Psi Unico - Questões

Questões
da Apostila
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6 - 2022 USP - SP
Homem de 48 anos de idade, casado, comparece em retorno de consulta ambulatorial com queixa de episódios em que seu "coração passa a bater para fora da boca, com
batidas fora de hora e com a sensação que pode parar a qualquer momento". Já procurou serviços de urgência e emergência. Porém ao chegar ao Pronto-Socorro de cardiologia
a crise já passou e os médicos não acham nada alterado nos exames complementares. Refere que quando faz atividade física o coração começa a bater mais rápido. Nesse
processo por vezes lhe falta ar e sente medo muito grande de que possa infartar cedo como seu pai, que faleceu aos 52 anos de idade. Está dormindo mal, fica pensando no
que fazer se tiver novas crises e como pode chegar rápido no hospital para poder descobrir o que é. É ex-fumante 1 maço/dia por 15 anos (parou há 12 anos). O exame clínico
está normal. Os exames complementares solicitados na primeira consulta mostram glicemia de jejum e colesterol total e frações normais. O eletrocardiograma atual é
apresentado abaixo. O registro de Holter durante uma das crises referidas está representado abaixo. Traçado do eletrocardiograma de hoje: Traçado do Holter: Qual é o
diagnóstico provável e a conduta inicial?
A) Depressão ansiosa; introdução de ansiolítico não benzodiazepínico.

B) Angina estável; introdução de AAS, atorvastatina e nitrato.
C) Síndrome do pânico; antidepressivo serotoninérgico.
D) Taquicardia por reentrada nodal; ablação cardíaca.
7 - 2022 HSJC - SP
Homem, 50 anos, com história de etilismo crônico, apresenta mudança de comportamento há 3 dias, caracterizada por desorientação tempo-espacial, diplopia, marcha atáxica,
confusão mental, agitação enistagmo bilateral. O provável diagnóstico é:
A) Síndrome de abstinência do álcool.

B) Encefalopatia de Wernicke.
C) Síndrome de Korsakoff.
D) Delirium tremens
8 - 2022 USP - RP
Paciente de 46 anos procura seu médico de família e comunidade (MFC). O paciente tem antecedentes pessoais de hipertensão arterial sistêmica (controlada com
medicamentos) e de gota. Apresentou quadro de epilepsia dos 2 aos 15 anos de idade, com a última crise convulsiva aos 12 anos. Está em tratamento de úlcera gástrica,
diagnosticada há 1 semana. Faz uso crônico de losartana (100mg ao dia), alopurinol (300mg ao dia) e em uso recente de claritromicina, amoxicilina e omeprazol. É tabagista
desde os 18 anos de idade. Fuma cerca de 20 cigarros ao dia. Fuma o primeiro cigarro 20 minutos após acordar, pela manhã. Tem sintomas de fissura quando fica mais de 2
horas sem fumar. Não tem queixas respiratórias. Nega uso de bebidas alcoólicas. O paciente informa que, devido à crise gerada pela pandemia de Covid-19, foi demitido há 6
meses e não conseguiu outro emprego, até o momento. Também está passando por dificuldades no relacionamento com a esposa. Há cerca de 2 meses vem apresentando
sintomas de tristeza, anedonia, dificuldades de sono e ganho de peso. Durante a entrevista o MFC diagnosticou um episódio depressivo maior e a pontuação de Fagerstrom foi
8. Também relata que deseja cessar o tabagismo. O exame físico do paciente não mostrou qualquer alteração importante. Diante do quadro, o MFC decide iniciar intervenção
psicoterapêutica e tratamento farmacológico com mais de uma droga. A prescrição mais indicada para este quadro seria:
A) Adesivo de nicotina e nortriptilina.

B) Adesivo de nicotina e goma de nicotina.
C) Goma de nicotina e bupropiona.
D) Adesivo de nicotina e bupropiona.
9 - 2022 USP - SP
Mulher de 20 anos de idade chega ao serviço de emergência informando ter sido agredida por pessoa no ônibus. O contato inicial é difícil, pois a paciente está agitada,
preocupada e falando rapidamente. Ela informa que o agressor a estava perseguindo desde o ponto de embarque. A paciente recebeu notícia sobre uma herança há quatro
dias, e desde então não consegue dormir. Há três dias, pediu demissão do emprego de faxineira por achar que sua "patroa estava roubando seu dinheiro para pagar contas da
casa". Nos últimos dois dias, com a expectativa de receber o dinheiro, gastou cerca de 2 mil reais em vários pares de sapatos de 3 lojas diferentes. Qual é a principal hipótese
diagnóstica para o caso?
A) Transtorno de personalidade borderline.

B) Reação aguda ao estresse.
C) Síndrome do pânico.
D) Mania com sintomas psicóticos.
10 - 2022 HSJC - SP
Paciente, sexo feminino, 42 anos, portadora de transtorno alimentar, apresenta lesões no dorso da mão e nas articulações metacarpo-falângicas, como consequência de
introduzir a mão na boca para induzir o vômito repetidas vezes por várias semanas. Qual o nome desse sinal característico?
A) Sinal de Brand-Frommel
B) Sinal de Russell
C) Sinal da Vela
D) Sinal de Zileri
11 - 2022 USP - SP
A primeira consulta de gestante de 23 anos, em situação de rua, foi realizada com 14 semanas. Nessa consulta verifica-se que ela fuma 4 cigarros por dia, o primeiro no período
da tarde. A paciente afirma que até gostaria de parar de fumar, mas que não consegue, pois já tentou outras vezes e não conseguiu. Qual é a primeira abordagem
recomendada pelo Ministério da Saúde para esse tipo de situação?
A) Verificar como foram as tentativas anteriores e orientar estratégias de tratamento durante a gestação.
B) Orientar sobre os riscos e encaminhar para grupo de apoio da unidade básica de saúde.
C) Registrar a dificuldade da cessação do tabagismo e encaminhá-la para o pré-natal de alto risco.
D) Avaliar o nível de dependência pelo escore de Fagerström e notificar a assistência social.
12 - 2022 IAMSPE
João Ferreira, de 55 anos de idade, procurou um médico de família para exames de rotina. Assintomático, tem história familiar de câncer de pulmão, é tabagista (vinte maços-
ano), atualmente com dez cigarros/dia. Seus últimos exames de rotina foram realizados há três anos, sem alterações. Não faz uso regular de medicações e nega cirurgias ou
internações hospitalares. Ao exame físico, apresenta PA de 145 x 90 mmHg e IMC de 32, sem outras alterações. Cite três medicações comprovadamente úteis para a cessação
do tabagismo.
13 - 2022 UNESP
Em relação ao delirium em idosos hospitalizados,
A) os antipsicóticos representam a principal abordagem farmacológica para o tratamento de pacientes portadores de delirium hipoativo.
B) de acordo com o Confusion Assessment Method, o diagnóstico é firmado quando há alteração aguda do estado mental e flutuação cognitiva, associados a alucinações ou
alteração do nível de consciência.
C) as medidas de prevenção incluem estimular a mobilidade e a ingestão hídrica, orientá-los no tempo e no espaço e otimizar o sono à noite com medidas não farmacológicas.
D) está indicada a realização de um exame de neuroimagem, como tomografia computadorizada ou ressonância magnética.
14 - 2022 UNESP
Mulher de 21 anos refere que está muito preocupada e com medo de não conseguir concluir seu curso universitário, pois tem apresentado sintomas de ansiedade intensa
sempre que deve realizar uma apresentação oral, temendo ser reprovada novamente. Esse quadro inicia-se com rubor, taquicardia, sudorese, dor abdominal, náuseas e
sensação de sufocamento. Considera-se uma pessoa retraída e, sempre que possível, prefere fazer tudo sozinha e assim evitar o julgamento dos outros. A hipótese diagnóstica
é:
A) transtorno de pânico.
B) fobia específica.
C) transtorno de ansiedade generalizada.
D) transtorno de ansiedade social.
15 - 2022 SCMSP
Não raramente são admitidos no pronto-socorro indivíduos com ingesta alcoólica abusiva. Assim, a equipe médica deve observar e decidir por medidas medicamentosas e
preventivas com urgência. Com relação a esse tema, assinale a alternativa correta.
A) O uso de drogas depressoras do sistema nervoso central é rotina para a contenção química e a prevenção de convulsões.
B) O uso concomitante de tiamina e glicose, ambos intravenosos, está indicado para prevenir a encefalopatia de Wernicke-Korsakoff.
C) Ao apresentar vômitos, o paciente deve ser sedado e decidir por intubação orotraqueal de imediato, pelo risco de broncoaspiração.
D) O esvaziamento gástrico com sonda nasogástrica não contribui para a melhora clínica, mesmo em ingesta alcoólica exacerbada, em intervalo de tempo menor que uma
hora.
E) O uso de furosemida intravenosa acelera o metabolismo e a eliminação do álcool em seus níveis tóxicos, podendo ser útil no arsenal medicamentoso contra intoxicações
graves pelo álcool.
16 - 2022 USP - RP
Mulher, 85 anos, portadora de síndrome da fragilidade e hipertensão arterial sistêmica. Interna devido a pneumonia e evolui, no segundo dia de internação, com agitação e
confusão mental. Ao exame físico: REG, confusa, desidratada 1+/4+. PA: 149 x 68 mmHg, FC 92 bpm, FR: 18 irpm, satO₂: 94% com cateter nasal a 2 L/min. Ausculta pulmonar:
MV presente, com roncos de transmissão difusos. Ausculta cardíaca sem alterações. Abdome doloroso à palpação difusa, sem massas ou visceromegalias palpáveis. Em relação
à alteração comportamental, qual é o tratamento medicamentoso mais adequado?
A) Diazepam
B) Clorpromazina
C) Clonazepam
D) Haloperidol
17 - 2022 HIAE
Paciente de 65 anos, feminina, com apatia, sensação de tristeza e de fardo para a família, sentimento de culpa e baixa autoestima, relatou que perdeu capacidade de sentir
prazer e alegria, além de queixar-se de câimbras nas pernas, problemas de memória e desesperança quanto ao futuro. Ao exame físico apresenta retardo motor. A paciente
refere que apresenta essas queixas há, aproximadamente, três semanas. Entre as hipóteses diagnósticas abaixo, a mais provável é
A) transtornos de personalidade.
B) transtorno afetivo bipolar.
C) transtorno depressivo recorrente.
D) transtorno depressivo maior.
18 - 2022 UNIFESP
Mulher, 75 anos de idade, chega ao PS acompanhada por familiar devido a alteração de comportamento iniciado há dois dias. Já está em seguimento com o geriatra há 3 anos
por dificuldade de realizar as atividades domésticas, confundindo o nome de pessoas, com discurso repetitivo e bastante esquecida. Exame físico: inquieta, desatenta durante a
consulta e sem déficits motores. O diagnóstico mais provável do quadro de base e do quadro agudo são, respectivamente:
A) depressão crônica e quadro infeccioso sem foco aparente.

B) comprometimento cognitivo leve e acidente vascular cerebral.
C) doença de Alzheimer e primeiro episódio psicótico.
D) síndrome demencial e delirium.
19 - 2022 UNIFESP
Homem, 20 anos de idade, é levado ao PS por episódio de agressividade há 1 dia. A mãe refere que ele passou a ficar mais calado e isolado, há 8 meses. Ele abandonou o
emprego, pois se sentia desconfortável com os colegas, alegando que comentavam sobre ele e queriam lhe prejudicar frente ao chefe. Passou a escutar vozes, que o xingavam
em alguns momentos, falava coisas sem sentido e tinha crises de choro. Chegou a relatar a sua mãe que pensava em se jogar na frente do trem para acabar com seu
sofrimento. Vem progressivamente piorando. Faz uso regular de maconha há 1 ano, sendo o último consumo há 2 meses. Qual é o diagnóstico mais provável?
A) Episódio depressivo grave, com sintomas psicóticos.

B) Transtorno psicótico induzido por drogas (cannabis).
C) Esquizofrenia paranoide.
D) Transtorno delirante persistente.
20 - 2022 UNIFESP
Homem, 42 anos de idade, é trazido pelo SAMU ao PS, restrito à maca, por estar agitado e falando sozinho na rua. Trata-se de um morador de rua, com trajes sujos e higiene
pessoal precária. Está muito agitado, confuso, desorientado no tempo e no espaço, assustado, fala de uma perseguição e refere ver bichos e vultos. Exame físico: desidratado
2+/4+, descorado 2+/4+, temperatura 37,8 ºC, FC = 108 bpm, sudorese profusa e tremores grosseiros das mãos; roncos e estertores na base do hemitórax esquerdo. Qual é a
conduta imediata mais adequada?
A) Manter a contenção física, glicose hipertônica IV, haloperidol IM.

B) Manter a contenção física, hidratação IV, tiamina IV, diazepam IV.
C) Retirar a contenção física, exames laboratoriais e de imagem, antibioticoterapia.
D) Retirar a contenção física, prometazina IM, hidratação IV.
21 - 2022 HNMD
Paciente de 82 anos, cardiopata e portador de demência vascular, porém ainda mantém certa capacidade funcional, fazia pequenos serviços domésticos e saía com
acompanhante. Internado há 48horas no Hospital Naval Marcílio Dias, com diagnóstico de pneumonia, no momento em uso de antibiótico com evolução laboratorial favorável.
No entanto, sua esposa relata que no fim do dia inicia quadro de agitação, desorientação e alternando períodos de muita sonolência. Apresenta dificuldade em manter o estado
de alerta. Foi passado um cateter nasoenteral para nutrição e administração de medicamentos. Houve necessidade de contenção física. Com relação ao quadro exposto marque
a opção correta.
A) O quadro clínico sugere evolução da síndrome demencial. É comum que ocorra piora das demências no contexto de infecção. Esse quadro é irreversível e deve ser tratado
com uso de benzodiazepínicos.
B) O quadro clínico sugere delirium. Para o diagnóstico são necessários anamnese e exame físico minuciosos. Ferramentas de rastreamento podem ajudar os médicos e os
enfermeiros a identificar os pacientes nessa situação, incluindo o Método de Avaliação de Confusão (CAM).
C) Não são considerados fatores de risco: idade avançada, disfunção cognitiva prévia, uso de cateterismo vesical, contenção física, privação de sono e sensitiva, assim como o
acréscimo de três ou mais medicamentos novos.
D) O uso de fármacos está sempre indicado, principalmente benzodiazepínicos e antipsicóticos. Existe superioridade comprovada no uso de medicação sobre o uso de medidas
não farmacológicas.
E) Métodos como manter o quarto iluminado durante o dia, ter sempre um familiar por perto, orientação da equipe de enfermagem, fornecer óculos e aparelhos auditivos para
os pacientes que fazem uso regular trazem pouco benefício na prevenção ao delirium.
22 - 2022 UFRJ
Considere os fármacos antipsicóticos listados na coluna 1 e os efeitos adversos listados na coluna 2. A correlação mais adequada entre os antipsicóticos e seus efeitos adversos
é: Coluna 1; 1 - clorpromazina; 2 - haloperidol; 3 - olanzapina; 4 - clozapina; Coluna 2; A - agranulocitose; B - hipotensão arterial ortostática; C - efeitos extrapiramidais; D -
ganho de peso
A) 1-C, 2-A, 3-B, 4-D

B) 1-B, 2-C, 3-D, 4-A
C) 1-D, 2-A, 3-B, 4-C
D) 1-C, 2-B, 3-A, 4-D
23 - 2022 UERJ
Segundo dados da OPAS/OMS, cerca de 800 mil pessoas morrem por suicídio todos os anos, sendo a segunda principal causa de morte entre jovens com idade entre 15 e 19
anos. As ferramentas para triagem de suicídio têm sensibilidade e especificidade variáveis, o que torna a prática clínica um desafio, incluindo a decisão de hospitalizar ou não
um paciente. Nesse contexto, é indicativo de hospitalização para adolescentes com ideação suicida, mesmo quando:
A) a intenção tiver ocorrido na infância

B) a intenção for fantasiosa
C) a intenção for implícita
D) não houver intenção
24 - 2022 UFSC
Considere uma paciente feminina, 48 anos, internada devido à tentativa de suicídio por meio da ingesta de 20 comprimidos de clonazepam 0,5 mg. Foi inicialmente internada
em unidade de terapia intensiva devido ao risco de rebaixamento do nível de consciência, mas evoluiu clinicamente bem e após 48 horas foi liberada para seguir internação em
enfermaria. Em sua primeira avaliação, ainda sem a presença de um familiar, a paciente relata ser a sua terceira tentativa de suicídio. Todas as três tentativas ocorreram no
contexto de discussão com o seu cônjuge e foram por meio de ingestão de medicamentos. Relata estar “deprimida” e ainda persistir com ideação suicida, que tem plano de
usar método diferente em nova tentativa, porém, não relata qual seria tal método. Já em avaliação subsequente com psicólogo, a paciente, acompanhada de sua filha e muito
bem humorada, relata estar arrependida de ter tentado pôr fim à própria vida e que não tem intensão de nova tentativa, relatando que essa é uma questão resolvida para ela.
Por fim, em avaliação com o psiquiatra, a paciente, acompanhada de seu cônjuge, relatou em tom agressivo que não tem intensão de nova tentativa de suicídio, mas que não
está arrependida da tentativa atual, pois segundo ela, o seu cônjuge “mereceu tomar esse susto”. Assinale a alternativa correta com relação ao caso.
A) A flutuação intensa do humor em um período tão curto de tempo é característico do delirium, que pode ser hiperativo quando o humor é mais eufórico e hipoativo quando o
humor é mais embotado.
B) A flutuação intensa do humor em um período tão curto de tempo levanta suspeita de transtorno de humor bipolar como provável quadro psiquiátrico de base, com evolução
de uma fase depressiva para uma fase maníaca.
C) Os diferentes relatos com relação à atual tentativa de suicídio podem ser caracterizados como delírios bizarros, levantando a hipótese diagnóstica de esquizofrenia de início
tardio.
D) Tentativas de suicídio relacionadas a atos impulsivos são de baixo risco para novas tentativas, sendo dispensada uma boa rede de apoio familiar ou social para a alta
hospitalar e seguimento da paciente.
E) O padrão de instabilidade em relacionamentos interpessoais, variações extremas de humor e impulsividade nas tentativas de suicídio levantam a suspeita de transtorno de
personalidade borderline como o provável quadro psiquiátrico de base.
25 - 2022 UFES
Sofia, mulher, 39 anos, cabelereira, casada, G2AOP2, chega a Unidade Básica de Saúde para consulta de rotina. Relata perceber, há cerca de 3 meses, dores pelo corpo com
sensação de fadiga e falta de energia para realizar as tarefas habituais. Percebeu aumento de irritabilidade, insônia de manutenção e aumento de apetite com o ganho
ponderal de 6 kg, algo que a incomoda muito porque tem medo de engordar. Observa que esse quadro piorou nos últimos 20 dias e não tem conseguido realizar as atividades
que antes gostava, como caminhar ou cozinhar, diz não ver mais graça. Não relaciona sua situação a nenhum fator ambiental. Informa episódios semelhantes aos 30 anos mas,
na época, não buscou ajuda. A hipótese diagnóstica mais provável e a conduta que deve ser sugerida são:
A) Transtorno do sintoma somático, com predomínio de dor; benzodiazepínicos e atividade física.

B) Transtorno depressivo maior; inibidor preferencial da recaptação de serotonina e psicoterapia.
C) Transtorno alimentar, provável compulsão alimentar periódica; inibidor preferencial da recaptação de serotonina.
D) Transtorno depressivo persistente (distimia); antidepressivo tricíclico, benzodiazepínico para insônia e psicoterapia.
26 - 2022 SES - PE
Uma paciente de 92 anos, diabética e hipertensa, com um grau leve de declínio cognitivo, sofreu fratura do colo do fêmur após queda da própria altura. No segundo dia pós-
operatório de artroplastia do quadril, quando ainda estava em regime de terapia intensiva, começou a apresentar desorientação e agitação que piorava muito durante a noite.
Ao exame, percebia-se desorganização do raciocínio, desatenção e alternância de sonolência com agitação. A tomografia de crânio foi normal. Qual das medidas abaixo
relacionadas seria benéfica para essa paciente?
A) Contenção mecânica ao leito durante a noite.

B) Manutenção em regime de terapia intensiva para monitorização rigorosa do estado mental
C) Adiamento dos cuidados fisioterápicos para deambulação devido ao aumento do risco de quedas
D) Garantia de iluminação adequada, de preferência com luz solar e do uso das lentes corretivas prévias
E) Prescrição de clonazepam 0,5 mg às 21 horas
27 - 2022 UFMT
O delirium é uma manifestação neuropsiquiátrica de doença orgânica, que acomete, principalmente, pacientes idosos, especialmente os hospitalizados. Sobre essa importante
condição, assinale a afirmativa correta.
A) Tem início agudo e curso não flutuante, estável, facilitando muito o seu diagnóstico.
B) Caracteriza-se por apresentar distúrbios na cognição, atenção e consciência, no ciclo sono-vigília e no comportamento psicomotor.
C) O comportamento psicomotor encontra-se alterado, podendo ocorrer um estado de hiperatividade. Em idosos, não ocorre o delirium na forma hipoativa.
D) Pacientes que desenvolvem delirium podem cursar com pior prognóstico na vigência de uma internação, entretanto não apresentam maior taxa de institucionalização e
mortalidade após alta hospitalar.
28 - 2022 AMRIGS
Paciente pós-cirúrgico cardíaco a céu aberto, em sala de recuperação, começa a acordar e falar que quer ajuda para descer do leito, pois quer conversar com seus amigos que
estão no restaurante, onde costuma almoçar, no mercado público da cidade. Segundo os argumentos do paciente, estão próximos ao seu automóvel, para o qual aponta, como
se estivesse efetivamente estacionado naquele andar do hospital. O médico procura tranquilizar o paciente, porém este, à medida que se recupera do processo cirúrgico e
anestésico, fica cada vez mais agitado e agressivo. Sobre o caso, assinale a alternativa INCORRETA.
A) A solicitação de exames laboratoriais como hemograma, provas de função hepática e renais, eletrólitos, entre outros, podem auxiliar na elucidação da origem do quadro
clínico.
B) Trata-se de um quadro clínico característico de um paciente com Transtorno Delirante Tipo Somático prévio.
C) Trata-se de um Transtorno Neurocognitivo, no caso, um quadro de delirium, podendo ser decorrente tanto do processo cirúrgico e anestésico quanto de abstinência ou
intoxicação por fármacos ou outras substâncias.
D) Este paciente apresenta, entre outras, alterações no nível de consciência, orientação e atenção.
29 - 2022 AMRIGS
Um homem de 66 anos queixa-se que, há três meses, tem fadiga intensa e desânimo, inapetência, insônia, "nervosismo", sentimento de culpa, tristeza e perda de peso. Nega
ideias de morte e diz que isso seria contra suas crenças religiosas. Esses sintomas são incapacitantes, com prejuízo econômico. Apresentou quadro semelhante previamente,
que melhorou com o uso de antidepressivos. Não apresenta outras alterações clínicas e laboratoriais. Diante dessa situação clínica, qual a conduta mais adequada?
A) Reavaliar em 1 mês.
B) Não medicar pelo risco de suicídio.
C) Prescrever benzodiazepínico.
D) Prescrever antidepressivo.
30 - 2022 SURCE
Homem de 70 anos, viúvo, aposentado e alcoolista diário, vai à consulta médica para acompanhar Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes anteriormente conhecidas e
controladas. Durante a consulta, fica evidente humor deprimido constante, fala em volume baixo e pouco espontâneo. Relata perda do interesse na convivência com os netos e
nos jogos de futebol que costuma acompanhar, insônia intermediária, perda de peso involuntária por redução do apetite, e ideias de que é um fardo para a família. Tem ideia
de morte, achando que pode ser um alívio, inclusive com pensamentos sobre suicídio, mas sem planejamento no momento. Qual a opção correta em relação ao manejo do
paciente no contexto descrito acima?
A) O uso de antidepressivo tricíclico deve ser evitado pelo risco de morte em caso de ingestão em grande quantidade.
B) O médico deve evitar o uso de Inibidor de Recaptação de Serotonina, pela possibilidade do aumento de risco de suicídio.
C) Como perguntar sobre ideias de suicídio pode induzir ou aumentar o risco de tentativa, tal questionamento deve ser evitado.
D) O grau de preocupação é baixo e a intervenção médica deve ser pouco invasiva, pois o paciente está fora da faixa etária de maior incidência de suicídio.
31 - 2022 PSU - MG
Paciente masculino de 49 anos, em tratamento medicamentoso há seis meses para transtorno depressivo maior grave, sem sintomas psicóticos, compareceu para atendimento
na UBS, relatando remissão total dos sintomas e recuperação de sua capacidade funcional. Em sua história pregressa, relata diagnóstico de depressão aos 20 anos de idade
após falecimento de sua mãe. Na época, recebeu alta por cura sem fazer uso de medicamentos. No início do episódio atual apresentou pensamentos de autoextermínio, sem
planejamento. Em sua família há histórico de transtornos mentais e um tio faleceu por suicídio. Dentre as condutas abaixo, qual a MAIS ADEQUADA para esse caso?
A) Manter o tratamento medicamentoso com a mesma dose que levou à remissão dos sintomas até completar 12 meses ou mais, levando-se em consideração o risco de
recorrência
B) Reduzir a dose do antidepressivo e manter tratamento por mais 12 semanas
C) Suspender a medicação antidepressiva e compartilhar o caso com o psicólogo do Núcleo de Apoio à Saúde da Família para inserir paciente em grupo de psicoterapia
D) Suspender o tratamento farmacológico e dar alta, pois houve remissão total dos sintomas e o paciente completou 6 meses de acompanhamento
32 - 2022 PSU - MG
O alcoolismo é um problema prevalente e complexo. Os profissionais que atuam nas Unidades Básicas de Saúde são os mais indicados para a detecção precoce e para realizar
alguma intervenção em relação ao uso abusivo do álcool. Identifique a forma CORRETA sobre essa abordagem na atenção primária à saúde:
A) A equipe de saúde, coordenada pelo médico, deve desenvolver campanhas alertando sobre os riscos do consumo de álcool e implementar estratégias para diminuir a
comercialização deste na sua área de atuação
B) A Intervenção Breve é uma técnica de motivação para a mudança de comportamentos de saúde, direcionada, principalmente, para pessoas que fazem uso abusivo de álcool
ou outras drogas
C) O médico deve prescrever tratamento medicamentoso a todo paciente que faz uso abusivo de álcool, buscando gerar um efeito aversivo, diminuindo assim seu consumo
D) Sempre que identificado, o paciente com problemas relacionados ao álcool deve ser encaminhado para atendimento especializado
33 - 2022 ENARE
Um homem de 62 anos está internado há 2 dias devido à fratura de pé D. Possui histórico de consumo de bebida alcoólica em grande quantidade, principalmente destilados.
Apresenta agitação importante, tremores, febre baixa e taquicardia, além de delírios audiovisuais. Em relação ao tratamento medicamentoso da abstinência alcoólica, assinale
a melhor alternativa nesse caso.
A) Diazepam 10mg endovenoso (EV).

B) Midazolam 10mg intramuscular (IM).
C) Haloperidol 5mg EV.
D) Haloperidol 5mg IM.
E) Clorpromazina 25mg IM.
34 - 2022 PSU - MG
Em relação à abordagem para cessação do tabagismo no âmbito do Sistema Único de Saúde, analise as afirmativas abaixo como Verdadeiras (V) ou Falsas (F) e, em seguida,
assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA. I. O uso de adesivos transdérmicos de nicotina pode ser iniciado enquanto o paciente ainda estiver fumando, como
forma de motivação para o abandono do hábito de fumar. II. A terapia cognitivo-comportamental consiste em fornecer informações sobre os riscos do tabagismo e os benefícios
de parar de fumar, e no estímulo ao autocontrole ou auto-manejo para que os indivíduos possam administrar o ciclo da dependência. III. É recomendado que pacientes
tabagistas que relatam história pregressa de transtorno psiquiátrico ao profissional de saúde que o recebe, sejam encaminhados (caso ainda não tenham sido) para avaliação
de profissional de saúde mental. IV. O acompanhamento médico deve ser semanal por três meses, em seguida, quinzenal por mais dois meses, e mensal até um ano. Entre os
critérios de prescrição de apoio medicamentoso, estão os fumantes com escore do teste de Fagerström< 4.
A) I ( V ); II ( F ); III ( F ); IV ( V )
B) I ( V ); II ( V ); III ( F ); IV ( V )
C) I ( F ); II ( V ); III ( V ); IV ( F )
D) I ( F ); II ( F ); III ( V ); IV ( F )
35 - 2022 HCG
Benício, de 24 anos, afirma estar tendo intenso sofrimento por não conseguir ter controle sobre algumas imagens que lhe vêm à consciência a "quase todo momento". Diz que
vê, em seu pensamento, repetidas vezes, a imagem de sua esposa morta e ensaguentada no chão. Tal visualização o faz entrar em estado de "quase desespero" e vê a
necessidade de imaginar uma cena agradável dos dois na praia para "anular" esse pensamento. Muitas vezes, acha que, se não fizer isso, sua esposa irá morrer antes de
chegar em casa. Frequentemente, tem impulsos de agredir alguém com faca ou socos. Esses impulsos são vivenciados como sem contexto, inadequados, contra sua vontade
ou seus princípios. No entanto, acontecem repetidas vezes, e ele acha que acontecerá uma catástrofe se não tentar isolar esse impulso repetindo a palavra 'paz' sete vezes.
Tais sintomas se iniciaram de forma leve há cerca de sete anos e pioraram há um ano. No momento, o paciente apresenta-se altamente disfuncional e em intenso sofrimento.
Os sintomas apresentados são característicos de:
A) obsessões e compulsões.
B) delírios e alucinações.
C) fobias e despersonalização.
D) confabulações e dissociação.
36 - 2022 HCG
Marcos é um jovem de 22 anos que foi levado ao pronto-socorro por ter parado de se movimentar. Há duas semanas, começou a ficar mais de 20 horas deitado e imóvel na
cama, algumas vezes se levanta e vai ao banheiro, e outras vezes urina na cama. Quando alguém faz uma pergunta ou comentário, ele repetia a última palavra ou sílaba
inúmeras vezes. Nos últimos dois dias, vem se recusando a se alimentar, não fala nenhuma palavra por dias seguidos e mantém posturas estranhas por horas, além de rigidez
muscular. Faz uso de lítio e lamotrigina há dois anos, após ocorrência de um quadro maníaco e diagnóstico de transtorno bipolar. Qual é a síndrome apresentada no momento e
a conduta adequada?
A) Síndrome depressiva - suspender lítio e iniciar fluoxetina.

B) Síndrome dissociativa - indicar ansiolítico e psicoterapia.
C) Síndrome psicótica - introduzir olanzapina.
D) Síndrome catatônica - aplicar benzodiazepínico lorazepam.
37 - 2022 SUS - BA
Adolescente, 15 anos de idade, sexo masculino, vem à UBS trazido pela mãe, que informa modificações no comportamento do menor, apresentando-se agressivo em casa, e
batendo nos irmãos menores. Trata-se do primeiro filho de uma prole de quatro, sendo o único do primeiro casamento, com 4 anos de diferença para o segundo irmão. Segundo
a mãe, o menor mantinha um bom relacionamento em família mas, após ter sido surpreendido, há 3 meses, usando maconha em casa, foi repreendido e teve a mesada
suspensa. Não tem contato com o pai. A agressividade se agravou ainda mais, após o término do relacionamento com a namorada, de 17 anos, há duas semanas. Desde então,
passa grande parte do tempo trancado no quarto; não senta à mesa para as refeições e muitas vezes não se alimenta. Tem boa escolaridade e é considerado acima da média,
mas faltou, pelo menos, dois dias à escola nas últimas semanas. Hoje, após uma briga, o adolescente mencionou que "preferia estar morto do que viver desse jeito". Com
relação ao risco de suicídio, expresso na fala do adolescente, pode se afirmar que:
A) Há ideação suicida que indica grande risco.

B) Há ideação suicida passiva e o risco não pode ser previsto.
C) Não há ideação suicida pois o plano não foi formulado.
D) Há ideação suicida passiva e vaga, com risco baixo.
38 - 2022 SUS - BA
mas faltou, pelo menos, dois dias à escola nas últimas semanas. Hoje, após uma briga, o adolescente mencionou que "preferia estar morto do que viver desse jeito". Identifique
o número de fatores epidemiológicos de risco de morte por suicídio nos dados apresentados no caso:
A) Oito fatores.
B) Sete fatores.
C) Seis fatores.
D) Cinco fatores.
39 - 2022 SUS - BA
mas faltou, pelo menos, dois dias à escola nas últimas semanas. Hoje, após uma briga, o adolescente mencionou que "preferia estar morto do que viver desse jeito". Com
relação à epidemiologia das mortes por suicídio no Brasil, pode se afirmar que essas mortes
A) independem de classe social e etnia.

B) ocorrem mais nas zonas rurais que urbanas.
C) são comuns em jovens e raras em idosos.
D) são limitadas pela proibição das armas de fogo.
40 - 2022 AMP
Paciente do sexo masculino com 19 anos de idade procura seu consultório relatando dificuldade em sua vida devida a pensamentos repetitivos e persistentes de contaminação,
que o impelem a realizar a higienização de suas mãos e de superfícies, várias vezes sequencialmente. Relata também pensamentos de ter deixado de fazer algo, com
comportamentos repetitivos de conferência (relata conferir se sua casa está fechada por muitas vezes). Tais pensamentos e atividades ocupam grande parte do seu dia (em
torno de 1h e 30 minutos). Relata ter feito um “check-up” recentemente e não apresenta comorbidades. O paciente percebe que os pensamentos não são compatíveis com a
realidade e interferem com suas atividades. Considerando o diagnóstico mais provável, analise as assertivas. I – Comorbidades são comuns, entre as mais frequentes estão
depressão, tiques e transtornos alimentares. II – A doença sempre apresenta evolução progressiva e deterioração constante da função psicossocial. III – A fluvoxamina é
aprovada para o tratamento desta doença em adultos e crianças. IV – A clomipramina é eficaz nesta doença e bem toleradAssinale a alternativa correta.
A) As assertivas I e II são corretas.

B) As assertivas I e III são corretas.
C) As assertivas II e III são corretas.
D) As assertivas II e IV são corretas.
E) As assertivas III e IV são corretas.
41 - 2022 SURCE
Os pais de uma criança de seis anos de idade vêm ao ambulatório com queixas de que a criança está com posturas desafiadoras; recusa em aceitar ordens ou solicitações de
adultos, com os quais discute com frequência; e tendendo a responsabilizar os outros pelos seus atos. Esses sintomas ocorrem em casa e em outros espaços sociais. Diante
desse relato, qual a principal hipótese diagnóstica?
A) Transtorno de conduta.
B) Transtorno explosivo intermitente.
C) Transtorno de oposição desafiante.
D) Transtorno da personalidade antissocial.
42 - 2022 HUOL
Os antipsicóticos são medicamentos desenvolvidos, inicialmente, para o tratamento da esquizofrenia, mas, hoje, são utilizados para vários outros transtornos, como transtorno
bipolar e depressão resistente. Entre seus efeitos colaterais mais preocupantes, estão os efeitos metabólicos, como ganho de peso e síndrome metabólica. Os antipsicóticos
com melhor perfil metabólico são
A) ziprasidona, lurasidona, aripiprazol e haloperidol.

B) ziprasidona, olanzapina, risperidona e pimozida.
C) lurasidona, risperidona, quetiapina e clorpromazina.
D) lurasidona, aripiprazol, quetiapina e risperidona.
43 - 2022 HUOL
A catatonia é um quadro sindrômico caracterizado por alteração grave da volição e da motricidade, dificultando o manejo do paciente na enfermaria, tendo em vista o
negativismo, a recusa alimentar, entre outros sintomas. O tratamento farmacológico mais adequado para o manejo de pacientes catatônicos é
A) lorazepam.
B) risperidona.
C) clozapina.
D) fluoxetina.
44 - 2022 SURCE
Durante seu atendimento na demanda espontânea em uma UBS, você atende Dona Marta, de 52 anos. Dona Marta vem com queixa de "angústia" e traz o seguinte relato:
"Doutor, desde agosto de 2019, quando minha filha terminou o namoro com um rapaz, eu não consigo superar o fim do relacionamento dela, porque ela perdeu a virgindade
com esse rapaz. Doutor, eu durmo e acordo pensando nisso, eu não consigo tirar esse problema da minha cabeça. Eu já perdi 7 quilos, desde o fim desse relacionamento deles
dois. Eu reconheço que isso é ridículo, que não faz sentido, que não me faz bem, mas eu não consigo nem mais ter relação com meu marido desde então. Eu não consigo tirar
esses pensamentos da cabeça. Eu cheguei ao ponto de escrever cartas sobre como a vida dele e da minha filha poderia ser. Eu só consigo melhorar essa angústia se eu
escrever. Eu já escrevi mais de 30 cartas." Considerando o relato de Dona Marta, assinale a alternativa com hipótese diagnóstica mais provável.
A) Fobia Social.
B) Transtorno Esquizoafetivo.
C) Transtorno Obsessivo Compulsivo.
D) Transtorno de Ansiedade Generalizada.
45 - 2022 HCPA
Paciente de 25 anos buscou atendimento em razão de ataques súbitos de palpitação, sudorese, tremor, sensação de falta de ar, dor torácica, tonturas e medo de morrer.
Procurara a Emergência algumas vezes, mas, ao ser avaliada, informavam-lhe não haver qualquer alteração nos exames realizados. Negou uso de substâncias aditivas. Referiu
que, desde que passou a apresentar os ataques, tinha receio de sair de casa e ficava constantemente preocupada com a possibilidade de eles tornarem a ocorrer. Acerca desse
transtorno, assinale a assertiva correta.
A) Os tratamentos de primeira linha são os inibidores seletivos da recaptação de seratonina, venlafaxina e terapia cognitivo-comportamental.
B) Benzodiazepínico de uso contínuo por longo prazo está indicado.
C) Indivíduos do sexo masculino são mais frequentemente afetados por esse transtorno do que os do feminino, em uma razão em torno de 2:1.
D) Cerca de 70% dos pacientes com esse transtorno não respondem à intervenção de primeira linha.
46 - 2022 AMRIGS
Qual é o achado mais frequente na criança com diagnóstico de Transtorno de Ansiedade Social?
A) Violência com os animais.

B) Imposição aos colegas para realização de suas tarefas escolares.
C) Impulsividade e violência com os colegas.
D) Inibição e dificuldade de interação com os pares.
47 - 2022 AMRIGS
Qual das medicações descritas abaixo NÃO deveria ser usada em pacientes com risco de desenvolver delirium tremens e agitação psicomotora?
A) Tiamina.
B) Diazepam.
C) Clozapina.
D) Carbamazepina.
48 - 2022 AMRIGS
Qual é a hipótese diagnóstica mais provável para paciente com história de uso de várias substâncias de abuso e que se apresenta com taquicardia, midríase e hipertensão
arterial?
A) Acatisia por antipsicótico.

B) Intoxicação por álcool.
C) Intoxicação por estimulante.
D) Abstinência por benzodiazepínicos.
49 - 2022 AMRIGS
A síndrome de abstinência por substância está associada aos seguintes critérios: I. O desenvolvimento de uma síndrome específica da substância devido à interrupção ou
redução de seu uso intenso e prolongado. II. A síndrome específica da substância causa sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo no funcionamento social, profissional
ou em outras áreas importantes da vida do indivíduo. III. Os sintomas não se devem a uma condição médica geral, nem são mais bem explicados por outro transtorno mental.
Quais estão corretas?
A) Apenas I e II.
B) Apenas I e III.
C) Apenas II e III.
D) I, II e III.
50 - 2022 AMRIGS
Paciente alcoolista, insone, interrompe, sem orientação médica, o uso da substância e, 20 horas após a interrupção do consumo, é acometido de crise epilética. Nessa situação,
o médico deve: I. Ficar atento a sinais de desenvolvimento de delirium tremens. II. Prescrever hipnóticos para melhora do sono e desta forma prevenir episódios convulsivos. III.
Investigar se a crise epilética é decorrente de outra etiologia. Quais estão corretas?
A) Apenas I e II.
B) Apenas I e III.
C) Apenas II e III.
D) I, II e III.
51 - 2022 PUC - SP
Cássio é estudante do curso de Direito do último ano. Procura o psiquiatra porque está preocupado com o fato de que sua noiva irá deixá-lo como o fez a anterior. Ambas
alegam que é impossível manter o relacionamento porque ele é inflexível, quer tudo do seu jeito. Está sempre conferindo o que a noiva faz, não delegando nem mesmo o
cuidado de coisas simples do cotidiano. Não bastasse isso, ele tem um armário com coisas que ninguém pode mexer, mas que não são úteis e que ela quer dar um fim. Ele não
deixa, mas não quer perdê-la. Cássio apresenta transtorno de personalidade:
A) Antissocial.
B) Evitador.
C) Anancástico.
D) Histriônico.
52 - 2022 SCMA - SP
Mulher de 82 anos, diabética, é levada ao pronto-socorro com história de mudança de comportamento, com momentos de confusão mental, desatenção e tendência de alterar o
ciclo sono-vigília, nos últimos 3 dias. A principal hipótese para o quadro de confusão mental é:
A) Síndrome demencial.
B) Delirium secundário a infecção urinária.
C) Acidente vascular cerebral.
D) Diabetes descompensado.
53 - 2022 SCML
Assinale a alternativa correta no que se refere à redução de danos sociais e à saúde, decorrentes do uso de produtos, substâncias ou drogas que causem dependência.
A) Em todas as ações de redução de danos, sejam relacionadas à prevenção, ao diagnóstico e ao tratamento, a identidade e a liberdade da decisão do usuário ou dependente
não precisam ser mantidas sob sigilo, a fim de que haja maior motivação para seguir adiante.
B) As ações de redução de danos devem ser desenvolvidas em consonância com a promoção dos direitos humanos, tendo especialmente em conta o respeito a condutas
padronizadas para que todos os usuários sejam assistidos da mesma maneira.
C) A política de redução de danos vem sendo abandonada por ter se mostrado pouco útil para que as pessoas se sintam motivadas a abandonar o uso de drogas e retomem um
estilo de vida saudável.
D) A redução de danos desenvolve-se por ações de saúde dirigidas a usuários que não podem, não conseguem ou não querem interromper o referido uso, tendo como objetivo
reduzir os riscos associados sem, necessariamente, intervir na oferta ou no consumo.
E) A redução de danos deve pautar-se prioritariamente no fornecimento de informações sobre os males que o uso de produtos, substâncias ou drogas que causem dependência
podem produzir no organismo, comprometendo a funcionalidade a médio prazo.
54 - 2022 SCML
A Organização Mundial da Saúde (OMS) aponta que o tabaco mata mais de 8 milhões de pessoas por ano. Mais de 7 milhões dessas mortes resultam do uso direto desse
produto, enquanto cerca de 1,2 milhão é o resultado de não fumantes expostos ao fumo passivo. A OMS afirma, ainda, que cerca de 80% dos mais de um bilhão de fumantes do
mundo vivem em países de baixa e média renda, nos quais o peso das doenças e mortes relacionadas ao tabaco é maior. Assinale a alternativa correta quanto ao tema.
A) O tabagismo é uma doença que contribui para o desenvolvimento de vários tipos de câncer, dentre os quais os de bexiga, traqueia, brônquios e pulmão.
B) Apenas o tabaco fumado na forma de cigarro causa câncer de pulmão e contribui para a ocorrência de acidentes cerebrovasculares.
C) Está comprovado que a leucemia mieloide aguda e o câncer de esôfago não têm relação com o tabagismo.
D) O tabagismo foi excluído do grupo de transtornos mentais e comportamentais em razão do uso de substância psicoativa.
E) O tabagismo costuma causar câncer de pulmão, principalmente na população jovem.
55 - 2022 ISCMB
Pessoas que bebem de forma excessiva, quando diminuem o consumo ou se abstêm completamente, podem apresentar um conjunto de sintomas e sinais, denominados
Síndrome de Abstinência do Álcool (SAA). Alguns sintomas, como tremores, são típicos da SAA. Entretanto, muitos outros sintomas e sinais físicos e psicológicos, considerados
como parte da SAA, são insidiosos, pouco específicos; o que torna o seu reconhecimento e a sua avaliação processos complexos, muito mais do que possa ser pensado, num
primeiro momento. Uma série de fatores influencia o aparecimento e a evolução dessa síndrome, exceto:
A) Idade e profissão.
B) Vulnerabilidade genética.
C) Padrão de consumo de álcool.
D) Características individuais biológicas.
E) N.D.A.
56 - 2022 REVALIDA - USP SP
Homem de 25 anos de idade vem ao Pronto-Socorro por quadro de contrações involuntárias e prolongadas da musculatura ocular, da cabeça e do pescoço. Ele refere que
passou por consulta psiquiátrica ambulatorial há 2 dias por quadro de delírios persecutórios e alucinações auditivas há cerca de 1 mês. O psiquiatra prescreveu um
medicamento ao fim da consulta, porém o paciente não se lembra do nome no momento. Baseado na principal hipótese diagnóstica, qual é a conduta indicada neste momento
para o paciente?
A) Uso de antipsicótico típico - Haloperidol via oral

B) Uso de anticolinérgico - Biperideno intramuscular.
C) Uso de antipsicótico atípico - Quetiapina via oral.
D) Uso de benzodiazepínico - Lorazepam via oral.
57 - 2022 PMG
JP, 75 anos, casado, trazido pela esposa pois apresenta mudança de comportamento há 4 dias. Refere que sempre trabalhou e nunca apresentou sintomas comportamentais,
porém há 4 dias vem se apresentando irritado, com momentos de confusão mental, sendo que coloca as roupas na geladeira, se perde dentro de casa, está desinibido tirando
as roupas na frente de familiares e conversando sozinho. Fica agressivo com a família dizendo que estão lhe roubando, que tem medo dos bandidos que escuta no telhado. Na
consulta, mostra-se agitado e agressivo. A conduta médica para este caso é:
A) Iniciar haloperidol em baixa dose por se tratar de esquizofrenia no idoso.

B) Iniciar uso de diazepam para controle comportamental e fazer investigação de possível causa orgânica.
C) Fazer contenção física e evitar medicações por se tratar de idoso; após: iniciar investigação orgânica.
D) Iniciar haloperidol para controle comportamental e fazer investigação de possível causa orgânica.
58 - 2022 UNAERP
Gustavo, 75 anos, morador de uma instituição de longa permanência para idosos (ILPI) chega ao pronto-atendimento (PA) assustado, aos gritos, dizendo que os médicos, os
familiares e cuidadores estão sendo controlados por extraterrestres para abduzi-lo e matá-lo. Mostra-se muito agressivo com a equipe médica, resiste a qualquer aproximação,
profere palavrões e tenta agredir, ao menor contato. O quadro começou há dois dias, com piora gradativa. Não há história prévia de sintomas sugestivos de doença mental. A
conduta mais adequada seria
A) prescrever haloperidol gotas para ser administrado na ILPI, sendo que, se não houver melhora, deverá ser consultado um psiquiatra.
B) providenciar, em primeiro plano, exames de imagem e laboratoriais para investigação etiológica e, logo após prescrever antipsicótico de acordo com os achados e
orientações da equipe de psiquiatria.
C) realizar contenção, preferencialmente química, até o paciente se acalmar. Em seguida, realizar investigação etiológica mais detalhada.
D) investir no diálogo empático para acalmar o paciente, prescrever risperidona e clorpromazina oral, depois referenciar ao psiquiatra.
E) administrar diazepam, IM, 10mg 1x ao dia, até o paciente retomar suas atividades habituais na ILPI.
59 - 2022 SCMRP
Mulher, 67 anos, com antecedente de hipertensão arterial, procura atendimento médico com queixa de tristeza persistente, anedonia e pensamentos negativos recorrentes.
Refere ainda perda do apetite com emagrecimento de 8 kg no período e insônia. Nota perda de memória e diminuição na capacidade de concentração. A medicação de escolha,
dentre as alternativas a seguir, para o tratamento dessa paciente é
A) a bupropiona.
B) a mirtazapina.
C) a paroxetina.
D) o clonazepam.
E) a quetiapina.
60 - 2022 IGESP
Assinale a alternativa correta sobre os Opioides.
A) A metadona é bastante usada no tratamento dos sintomas de abstinência aos opioides, devido à sua ação mais duradoura.
B) O tramadol produz mais depressão respiratória do que os opioides comuns.
C) O efeito terapêutico da codeína é mais rápido do que o visto com paracetamol, e sua ação duradoura de 2 a 4 horas.
D) A metabolização da morfina é exclusivamente hepática, e os metabólitos são excretados na urina.
61 - 2022 UAM
De acordo com a ANVISA, não é substância sujeitas à Notificação de Receita "A":
A) Alfameprodina;
B) Concentrado de palha de dormideira;
C) Clordiazepóxido
D) Intermediário da metadona (4-ciano-2-dimetilamina-4,4-difenilbutano)
62 - 2022 FAMEMA
Mulher, 44 anos, relata crises com palpitações, sudorese, dispneia, tremores e medo imotivado, que ocorrem subitamente. Refere que já foi ao pronto-atendimento 4 vezes nos
últimos seis anos, onde realizou exames séricos, eletrocardiograma e marcadores de necrose miocárdica, que se mostraram sempre normais. Assinale a alternativa que
contém, respectivamente, o diagnóstico e a conduta inicial.
A) Depressão – sertralina 50 mg e reavaliar em 4 a 6 semanas.

B) Depressão – fluoxetina 20 mg e reavaliar em 2 semanas.
C) Transtorno de pânico – venlafaxina XR 37,5 mg e reavaliar em 4 a 6 semanas.
D) Transtorno de pânico – amitriptilina 100 mg e reavaliar em 8 semanas.
63 - 2022 UNAERP
Um homem de 40 anos de idade é preso e mandado para observação após repetidamente invadir o escritório local de uma repartição pública, com acusação de que ali seria
uma base da Agência Central de Inteligência (CIA), que estaria espionando-o com a intenção de assassiná-lo, porque ele tem parentes que vivem na Rússia. O exame de seu
estado mental é normal, exceto pelo pensamento delirante referente à repartição. Quando sua esposa o visita, observa-se que ela tem uma espécie de relação passiva com o
marido e defende explicitamente as mesmas convicções que o levaram à prisão, embora, sob outros aspectos, apresente um estado mental normal. O diagnóstico mais
provável para esta mulher é
A) esquizofrenia paranoide.
B) transtorno psicótico compartilhado.
C) transtorno de personalidade paranoide.
D) transtorno obsessivo-compulsivo.
E) transtorno de personalidade esquiva.
64 - 2022 UNITAU
Um paciente de 75 anos, procurou ambulatório com diagnóstico provável de depressão de evolução há 1 ano, após início da pandemia. Queixa-se de lapsos de memória. Na
condução do caso, podemos afirmar, exceto, que:
A) Ocorre alteração das atividades de vida diária e o MiniMental é normal.

B) A medicação de escolha para tratamento são os INRS (inibidores de recaptação de serotonina).
C) É comum os sintomas como anedonia e queixas somáticas.
D) A depressão no idoso é um fator de risco para síndrome da fragilidade.
E) O diagnóstico é feito por exames complementares.
65 - 2022 HOS
Mulher, 87 anos, viúva, comparece em consulta ambulatorial, trazida por um dos filhos, por apatia há seis semanas. Frequentava sempre a igreja, bazares de amigas e
costumava andar no parque nos finais de semana, porém, nesse período, não quer mais sair de casa. O apetite está reduzido, perdeu 4 kg e também está com dificuldade para
dormir. Tem antecedentes de hipertensão arterial, constipação crônica e quedas frequentes. A opção correta de tratamento para essa paciente é
A) bupropiona.
B) mirtazapina.
C) amitriptilina.
D) bromazepam.
E) fluoxetina.
66 - 2022 HAOC
Mulher de 47 anos de idade está em acompanhamento ambulatorial por depressão maior unipolar. Sem outras comorbidades. Iniciou uso de Sertralina 25 mg por dia há 8
semanas com melhora de > 50% dos sintomas referidos de anedonia, baixa energia, tristeza e sonolência excessiva. Queixa-se, porém, de queda importante da libido e
dificuldade excessiva em atingir orgasmo. Ao exame clínico apresenta Pressão Arterial 132x88 mmHg, frequência cardíaca 72 bpm, IMC = 33 kg/m2 . Qual a melhor alternativa
terapêutica?
A) Associação de bupropiona.
B) Substituição da medicação por mirtazapina.
C) Associação de nortriptilina.
D) Substituição da medicação por citalopran;
E) Redução da dose da sertralina em 50%.
67 - 2022 HIS
Mulher, 38 anos de idade, auxiliar de cozinha, comparece a consulta em uma Unidade Básica de Saúde por tristeza, desânimo e diminuição do apetite há 6 meses, perdendo
cerca de 8kg nos últimos meses. Não tem mais vontade de sair com os filhos para ir ao cinema nem passear na praça perto de casa, está tendo muita dificuldade em se
concentrar no trabalho, já esqueceu várias vezes de pôr sal nas comidas que prepara. No último mês, faltou com frequência ao trabalho porque não consegue se levantar da
cama pela manhã. Demora bastante para pegar no sono e acorda diversas vezes durante a noite, o que a incomoda muito. Algumas vezes, chega a pensar se vale realmente a
pena viver a vida dessa forma. Possui hipertensão arterial bem controlada com uso de losartana 100 mg/dia. A conduta terapêutica para a paciente, nesse momento, seria:
A) Iniciar quetiapina 25 mg/dia, solicitar exames laboratoriais e encaminhar ao CAPS (centro de atenção psicossocial) para acompanhamento psiquiátrico e psicoterapia.
B) Iniciar haloperidol 10 mg/dia, solicitar exames laboratoriais e encaminhar ao CAPS (centro de atenção psicossocial) para acompanhamento psiquiátrico e psicoterapia.
C) Iniciar amitriptilina 25 mg/dia e encaminhar ao CAPS (centro de atenção psicossocial) para psicoterapia, sem necessidade de exames complementares no momento.
D) Iniciar citalopram 20 mg/dia, encaminhar para continuar acompanhamento em psicoterapia e indicar atividades física e de lazer, sem necessidade de exames
complementares no momento.
E) Iniciar sertralina 50 mg/dia e zolpidem 10mg à noite, solicitar exames laboratoriais, encaminhar a paciente para acompanhamento conjunto com equipe multidisciplinar e
indicar atividades física e de lazer.
68 - 2022 HIS
Mulher, 38 anos de idade, auxiliar de cozinha, comparece a consulta em uma Unidade Básica de Saúde por tristeza, desânimo e diminuição do apetite há 6 meses, perdendo
cerca de 8kg nos últimos meses. Não tem mais vontade de sair com os filhos para ir ao cinema nem passear na praça perto de casa, está tendo muita dificuldade em se
concentrar no trabalho, já esqueceu várias vezes de pôr sal nas comidas que prepara. No último mês, faltou com frequência ao trabalho porque não consegue se levantar da
cama pela manhã. Demora bastante para pegar no sono e acorda diversas vezes durante a noite, o que a incomoda muito. Algumas vezes, chega a pensar se vale realmente a
pena viver a vida dessa forma. Possui hipertensão arterial bem controlada com uso de losartana 100 mg/dia. Durante o atendimento, a paciente foi questionada sobre
pensamentos suicidas, informando que às vezes tinha ideias de tirar sua própria vida. Não tinha planejado como fazê-lo, nem desejava tentar suicídio no momento. Sobre a
conduta do profissional na consulta e a conduta terapêutica nesse caso, é possível dizer:
A) A conduta foi inadequada, pois perguntar sobre ideação suicida aumenta o risco da paciente tentar suicídio. Deve-se encaminhá-la com urgência para emergência
psiquiátrica para possível internação.
B) A conduta foi inadequada, pois perguntar sobre ideação suicida aumenta o risco da paciente tentar suicídio. Deve-se encaminhar ao CAPS com urgência para avaliação
psiquiátrica imediata.
C) A conduta foi adequada, pois o risco de suicídio deve ser abordado em consulta. Deve-se prescrever lítio na dose de 900 mg/dia e mobilizar a rede de suporte da paciente.
D) A conduta foi adequada, pois o risco de suicídio deve ser abordado em consulta. Deve-se aprofundar a investigação, mobilizar rede de suporte da paciente e marcar um
retorno breve.
E) A conduta foi inadequada, pois perguntar sobre ideação suicida aumenta o risco da paciente tentar suicídio. Deve-se prescrever lítio na dose de 900 mg/dia e mobilizar a
rede de suporte da paciente.
69 - 2022 REVALIDA - USP SP
Uma menina de 16 anos de idade foi trazida ao consultório pediátrico para avaliação. A paciente parecia estar relutante em passar pela consulta e disse que não tinha
preocupações com sua saúde. Entretanto, seus pais relatam que nos últimos 5 meses ela tem feito uma dieta extremamente restritiva, consistindo principalmente de vegetais e
pequenas quantidades de frango ou peito de peru. Eles relatam também que ela se recusa a aumentar a quantidade de comida ingerida apesar da preocupação dos pais com
sua perda de peso aparente. Ao exame clínico, notam-se peso de 42kg, altura de 1,70m (IMC= 14,5 kg/m²). A pressão arterial com a paciente sentada era de 100x78 mmHg e
reduziu para 78x60 mmHg após ficar em pé por 3 minutos. A sua frequência cardíaca em repouso era de 46 bpm. A pele da paciente era seca, e seu cabelo era notavelmente
fino no couro cabeludo. No exame da cavidade oral foi revelada uma extensa erosão do esmalte dentário. Realizado ECG mostrado a seguir: Qual das seguintes condições é
frequentemente associada a pacientes com esse transtorno alimentar?
A) Diminuição das parótidas

B) Amonorreia secundária
C) Hipernatremia euvolêmica
D) Aumento da libido
70 - 2022 ISCMSC
Independentemente da carga tabágica (número de cigarros/dia ou anos de tabagismo) e do grau de dependência à nicotina, pode-se considerar correto que:
A) Farmacoterapia deve ser utilizada em pacientes que apresentem contraindicações clínicas ou por aqueles que optarem pelo não uso de medicamentos, mesmo após
receberem esclarecimento adequado por parte do profissional de saúde que os acompanham.
B) Farmacoterapia não deve ser utilizada em pacientes que apresentem as indicações clínicas ou por aqueles que optarem pelo uso de medicamentos, mesmo após receberem
esclarecimento adequado por parte do profissional de saúde que os acompanham.
C) Farmacoterapia não deve ser utilizada em pacientes que apresentem contraindicações clínicas ou por aqueles que optarem pelo não uso de medicamentos, exceto após
D) Farmacoterapia não deve ser utilizada em pacientes que apresentem contraindicações clínicas ou por aqueles que optarem pelo não uso de medicamentos, mesmo após
71 - 2022 SCMA - SP
Homem de 50 anos em consulta periódica de rotina na unidade básica de saúde, possui diagnóstico de hipertensão, controlada com hidroclorotiazida 25 mg por dia. É tabagista
de 1 maço por dia desde os 20 anos. Relata vontade de cessar o tabagismo, tendo reduzido espontaneamente para meio maço de cigarros por dia, porém, relata dificuldade de
reduzir além disso. Apresenta escore de Fagerström de 8 pontos. Refere ainda estar divorciado e tendo relações sexuais desprotegidas com três parceiras no último ano. IMC =
26 kg/m². Em relação ao tabagismo assinale a CORRETA.
A) Encontra-se em fase de preparação para mudança do hábito, estando indicada, além do aconselhamento, medicação adjuvante para cessação do tabagismo, como
vareniclina ou adesivo de nicotina.
B) Encontra-se em fase de ação para mudança do hábito, estando indicada, além do aconselhamento, medicação adjuvante para cessação do tabagismo, como fluoxetina ou
nortriptilina.
C) Encontra-se em fase de contemplação para mudança do hábito, estando indicada maior redução do número de cigarros ao dia antes da introdução de medicação adjuvante
para cessação do tabagismo.
D) O escore de Fagerström indica baixa dependência da nicotina, estando indicada terapia cognitivo-comportamental para auxiliar na fase final de mudança de hábito.
72 - 2022 FMJ
Adolescente,15 anos, sexo masculino, vem à consulta com queixas de cefaleia e dor abdominal esporádicas. Durante a consulta, observam-se algumas lesões no antebraço do
paciente, cicatrizadas. Perguntado o motivo das cicatrizes, ele refere serem machucados sem importância, mas, durante a consulta, expressa o desejo de se machucar para
afastar pensamentos de tristeza. Sobre este fato, assinale a alternativa correta.
A) A autolesão na adolescência deve ser considerada uma manifestação da adolescência normal e não se deve enfatizar esse comportamento para evitar a repetição dele.
B) Não há motivos para preocupação, pois o suicídio entre meninos é menor que entre meninas.
C) O suicídio está aumentando na adolescência devido à maior vulnerabilidade desse grupo etário aos fatores de risco e necessita de manejo adequado.
D) Não precisa se preocupar com esse caso, pois “Quem fala não comete suicídio”.
E) Não se deve encaminhar esse paciente ao psicólogo, pois abordar na consulta pediátrica esse tema de maneira direta, como falar sobre suicídio, aumenta o número de
casos.
73 - 2022 HASP
A lei 10.216 de 06 de abril de 2011, que redireciona o modelo de saúde mental para a comunidade, estabelece a existência de três modalidades de internação psiquiátricas:
voluntária, involuntária e compulsória. De acordo com o caso a seguir, assinale a alternativa correta quanto à modalidade de internação psiquiátrica. "J., 32 anos, procura o
pronto-socorro para pedir uma internação para o médico, pois vê como única saída para despistar os membros do PCC que o estão perseguindo, diz que o chefão do PCC
instalou câmeras em sua residência e tem percebido uma movimentação diferente na rua, entende que é um sinal para atacá-lo; relata ainda ao médico que faz tratamento
para esquizofrenia no CAPS da região e segue em acompanhamento há 10 anos; o médico assinala que paciente apresenta um pensamento com conteúdo persecutório com
juízo crítico prejudicado, mas crítica parcial em relação a doença".
A) Internação compulsória;
B) Internação voluntária;
C) Internação involuntária;
D) Internação domiciliar;
74 - 2022 HASP
O uso do carbonato de lítio é fundamental para o tratamento do Transtorno Afetivo Bipolar, sendo o estabilizador de humor de primeira escolha para grande parte dos quadros,
entretanto seu efeito terapêutico é muito próximo à sua toxicidade e o médico deve ficar atento a determinadas condições para evitar iatrogenias. Quais dados da história
clínica representam maior risco do desenvolvimento de uma intoxicação aguda?
A) nefropatia e uso de tiazídicos.

B) hipertireoidismo e uso de corticóides.
C) doença de Parkinson e uso de AINEs.
D) hipertensão arterial sistêmica e uso de opióides.
75 - 2022 SCO
No que tange a cessação do tabagismo, a partir da publicação das Portarias GM/MS no 1.035/04 e SAS/MS no 442/04, o acesso ao tratamento foi ampliado à atenção primária à
saúde (APS) e à média complexidade, houve a aprovação do Plano para Implantação da Abordagem e Tratamento do Tabagismo no SUS. Podemos indicar como CORRETO
quanto a dependência química o item:
A) A nicotina, substância encontrada no tabaco, é classificada como psicoativa, mas não atua estimulando o sistema nervoso central (sistema mesolímbico), que está
relacionado a motivação, sexualidade, atenção, prazer e recompensa.
B) A nicotina, substância encontrada no tabaco, é classificada como psicoativa e atua estimulando o sistema nervoso central (sistema mesolímbico), que está relacionado a
motivação, sexualidade, atenção, prazer e recompensa.
C) A nicotina, substância encontrada no tabaco, é classificada como psicoativa e atua inibindo o sistema nervoso central (sistema mesolímbico), que está relacionado a
motivação, sexualidade, atenção, prazer e recompensa.
D) A nicotina, substância encontrada no tabaco, é classificada como psicoativa e atua estimulando o sistema nervoso central (sistema mesolímbico), que está relacionado a
inibição, sexualidade, atenção, prazer e não recompensa.
76 - 2022 HASP
M.K.L; 30 anos, desempregado, há 4 semanas com história de perda de interesse por tudo, associado a tristeza maior parte do tempo e estreitamento dos relacionamentos
sociais. Além disso, tem ficado na cama o dia todo, sem fazer sua higiene pessoal, sem vontade de comer, resultando em emagrecimento de 4 kg nesse período. Não há
história de uso de substâncias psicoativas e nega adoecimentos mentais prévios. A partir desse fragmento, assinale a alternativa que representa uma situação ou sintoma
fundamental para mudança de conduta nesse atendimento:
A) ideação suicida
B) anedonia
C) disfunção sexual
D) choro fácil
77 - 2022 SCO
Poucos segundos após a tragada do produto, a nicotina atinge o sistema de recompensa estimulando a liberação de neurotransmissores, como a dopamina, responsável pela
sensação de prazer, melhora da cognição, promoção de maior controle de estímulos e emoções negativas, redução de ansiedade e apetite. Podemos aceitar como CORRETO
que:
A) O risco de dependência não está diretamente relacionado à rapidez com a qual a substância produz seu pico de ação.
B) O risco de dependência está diretamente relacionado à rapidez com a qual a substância produz seu platô de ação.
C) O risco de dependência está diretamente relacionado à rapidez com a qual a substância produz seu pico de ação.
D) O risco de dependência está inversamente relacionado à rapidez com a qual a substância produz seu pico de ação.
78 - 2022 HASP
Homem de 51 anos é levado ao pronto-socorro por familiares que relatam início súbito de um quadro de confusão mental, lentificação motora e dificuldade em mover os olhos
para a mesma direção. Irmão diz que ele faz uso de álcool em grande quantidade, bebe logo ao acordar, chega a consumir 3 garrafas de "barrigudinha" por dia. Essa manhã
não se alimentou e nem bebeu doses de destilados, estava estranho e notaram essa confusão mental. Ao EF se apresenta com PA 120 X 85 mmHg, FC 87, FR 18, T 36,8 graus,
anictérico, acianótico, sem sudorese e tremores grosseiros de extremidades. Assinale a alternativa que contenha a principal hipótese diagnóstica e a conduta apropriada:
A) Síndrome de Korsakoff - tiamina via oral

B) Delirium Tremens - diazepam endovenoso
C) Síndrome de abstinência alcoólica - diazepam via oral
D) Encefalopatia de Wernicke - tiamina endovenoso
79 - 2022 HASP
J.M.F., sexo masculino, 46 anos vem a consulta referindo insônia há 1 semana. Relata ter antecedente de TAG (ansiedade generalizada) e está em uso de clonazepam há cerca
de 3 anos. Refere ter feito uso de 2 antidepressivos sucessivamente, o primeiro sertralina até 150 mg sem sucesso e segundo venlafaxina até 225mg por dia com melhora
importante. Também tomava clonazepam 0,5mg em associação; o médico optou por descontinuar a venlafaxina já que estava melhor, entretanto paciente achou mais prudente
pedir ao médico que deixasse o clonazepam 0,5mg à noite. Com o tempo percebeu que não conseguia dormir sem o medicamento e foi aumentando em doses até alcançar a
atual de 4 mg por noite. Como seu médico não quis mais prescrever, passou a obter receitas em pronto-socorros. Há 1 semana interrompeu abruptamente o clonazepam,
evoluindo irritado, retorno dos sintomas ansiosos de 3 anos atrás, taquicardia, sudorese e piora da insônia ("não pregava mais os olhos"). Assinale os fenômenos farmacológicos
referidos nesse caso:
A) Rebote e síndrome de descontinuidade

B) Tolerância e abstinência
C) Tolerância e síndrome de descontinuidade
D) Efeito paradoxal e abstinência
80 - 2022 HASP
Homem de 25 anos é levado ao PS pelo SAMU após ter sido resgatado em sua residência onde quebrou vários objetos e ficou confuso. No atendimento, permanece agitado,
taquicárdico, PA 150 x 100 mmHg, T 37,9 e pupilas midriáticas. Assinale a alternativa que contenha a principal hipótese diagnóstica e conduta imediata:
A) Intoxicação por opióide - naloxona EV

B) Intoxicação alcoólica - diazepam EV
C) Intoxicação por cocaína - haloperidol IM
D) Intoxicação por organofosforado - atropina EV
81 - 2022 HASP
As pessoas experimentam, em diversos momentos da vida, um desejo de morrer que pode estar associado ou não ao desejo de se matar. O suicídio é um assunto complexo
envolvendo tantos tabus sociais quanto causas multifatoriais, entretanto é um relevante problema de saúde pública o qual o médico deve se voltar. Espera-se que saibam
avaliar corretamente o risco de suicídio em situações de emergência médica para que o desfecho seja positivo a médio e longo prazos. A decisão de tentar o ato suicida é
mediada por fatores precipitantes e predisponentes, envolvendo fatores biológicos, psicológicos e sociais. Em relação a esses fatores, assinale a alternativa correta
A) Entre os fatores precipitantes podemos citar: desilusão amorosa, conflitos relacionais, vergonha, perdas recentes e fácil acesso a meio letal.
B) Os fatores predisponentes são compreendidos como aqueles gatilhos, ou seja, relacionados aos eventos graves de vida atuais e o uso de substâncias.
C) Os principais fatores predisponentes ao suicídio são: transtornos mentais, isolamento social, uso agudo de substâncias e perda de emprego.
D) Os fatores precipitantes são entendidos como aqueles que estruturam o psiquismo do indivíduo a longo prazo e o torna o comportamento vulnerável.
82 - 2022 HASP
Rapaz de 21 anos está em quadro de agitação psicomotora intensa, apresenta hálito etílico, fala pastosa, FC 120 bpm, FR 18 rpm, PA 140 x 100 mmHg e temperatura corporal
normal. Essa é uma cena frequente em pronto-socorros e unidades de pronto atendimento e deve o clínico geral estar preparado para identificar e manejar esses casos de
agitação psicomotora para evitar maiores danos ou iatrogenias. Diante de uma situação como essa, muitas vezes tem que se realizar a contenção mecânica, mas antes dela
deve ser feito, obrigatoriamente, a contenção química. Assinale a alternativa que contenha o fármaco mais adequado diante da situação apresentada:
A) midazolam IM
B) diazepam IM
C) haloperidol IM
D) clorpromazina IM
83 - 2022 HASP
L.J.F., 20 anos, é trazida para avaliação ambulatorial pelos pais. Relatam que a filha é, desde sua infância, uma pessoa de poucos amigos e interesses. Tais comportamentos se
intensificaram na adolescência e, atualmente, L. passa a maior parte do tempo em seu quarto, lendo ou usando o computador. Não manteve contato com os amigos de infância
e não tem interesse em fazer novos amigos. Nunca teve um relacionamento íntimo e parece não ter interesse sexual. Os pais de L. estão bastante preocupados já há muito
tempo, mas não buscaram auxílio profissional porque a filha constantemente recusava ida ao psiquiatra. Ao contato, L. não se mostra incomodada com a situação,
demonstrando frieza emocional e distanciamento afetivo. Qual a principal hipótese diagnóstica para o caso?
A) Transtorno de personalidade de esquiva.

B) Transtorno de personalidade antissocial.
C) Transtorno de personalidade borderline.
D) Transtorno de personalidade esquizóide.
84 - 2022 HASP
Atualmente nos Estados Unidos ocorre uma preocupante epidemia no consumo de drogas, especialmente de opióides. Durante a pandemia do coronavírus o consumo se
intensificou, com estimativa de que mais de 93 mil pessoas faleceram por overdose em 2020 e mais de 500 mil pessoas faleceram nos últimos 20 anos (dado da Folha de São
Paulo, 21 de Julho de 2021). Os opióides são medicamentos muito utilizados na prática médica em diferentes cenários, tanto para controle da dor como em cirurgias - contudo,
também são utilizados como droga de abuso. Os opióides são derivados da:
A) Passiflora incarnata
B) Papaver somniferum
C) Cannabis sativa
D) Atropa belladonna
85 - 2022 HASP
Durante o atendimento de uma pessoa com sintomas depressivos, é importante que até mesmo o médico generalista, na atenção básica, cogite a possibilidade de se tratar de
um transtorno bipolar do humor, a fim de evitar uma prescrição de alto risco iatrogênico. São características mais comuns na depressão bipolar:
A) choro fácil, insônia inicial e ideação suicida

B) insônia terminal, anedonia e redução do apetite
C) retardo psicomotor, aumento do apetite e alucinações
D) fadiga, ideias de culpa e pouca noção de morbidade
86 - 2022 USCS
M., mulher cisgênero e lésbica, 24 anos, é levada ao pronto-socorro pelo SAMU após ser resgatada em sua casa com história de ingesta de uma cartela de dipirona e 10
comprimidos de amoxicilina em intenção suicida. No pronto-socorro refere ter feito uso de álcool e cocaína antes da ingestão dos medicamentos. Relata que não suporta mais
viver, mas tomou essa atitude de forma impulsiva. Tem história de 4 tentativas prévias, duas nos últimos três meses. Apresenta sentimentos de abandono e desesperança, não
tem suporte da família que a abandonou por causa das drogas e rejeição de sua homossexualidade. Faz tratamento no CAPS AD para uso de substâncias e depressão. Em
relação aos fatores de risco ao suicídio e tentativas de suicídio podemos dizer que:
A) pertencer a grupos de minoria é um fator de aumento da resiliência.

B) baixas letalidade e gravidade da tentativa indicam não intenção suicida.
C) uso da substância é um fator sem interferência para aumento do risco.
D) diagnóstico psiquiátrico prévio é um importante fator de risco para suicídio.
87 - 2022 HASP
Um homem de 47 anos foi trazido ao Pronto Socorro pelos familiares. Ele conta sofrer "ameaças veladas" de sua irmã por meio de mensagens cifradas que ela digita no
microondas, o que o entristece muito. Nos últimos meses, ele se manteve restrito ao seu quarto e diminuiu a ingesta alimentar. Afirma ser muito "cismado" e que algumas
pessoas o acusam de ter causado o acidente de avião com o time da Chapecoense. Antecedente de internação psiquiátrica aos 25 anos e tratamento psiquiátrico irregular
desde então. Refere primeiro uso de cannabis aos 24 anos, abstinente há 6 meses, nega consumo de outras substâncias. Ao exame do estado mental, autocuidado prejudicado,
pensamento organizado, delírios persecutórios, hipobulia, humor apático e embotamento afetivo. Qual a hipótese diagnóstica ?
A) Depressão psicótica
B) Transtorno delirante
C) Esquizofrenia
D) Transtorno psicótico induzido por cannabis
88 - 2022 USCS
T., homem cisgênero heterossexual, 28 anos, procura seu médico de família para dizer que após ter iniciado o uso do medicamento sertralina na dose de 50mg está se sentindo
muito bem. Logo na primeira semana de uso passou a ter momentos de muita alegria e bem-estar, sensações que duravam em torno de 2 a 3 dias. Hoje, em consulta, afirmou
que está se sentindo ótimo, com bastante energia para o trabalho durante o dia, conseguindo produzir muito mais do que antes. Não há perda do juízo da realidade, mas a
família está preocupada pois não dorme há 4 noites. Em relação à hipótese diagnóstica e conduta, assinale a alternativa correta:
A) Transtorno Esquizoafetivo - suspender sertralina, introduzir haloperidol.

B) Transtorno Afetivo Bipolar II - suspender sertralina, introduzir lítio.
C) Burnout - aumentar sertralina e associar clonazepam.
D) Transtorno de personalidade - manter sertralina.
89 - 2022 HASP
MSJ, 21 anos, solteiro, masculino, ensino médio completo (repetiu por 2X), mora com pais e irmão caçula. Atualmente trabalha como atendente de telemarketing. Há cerca de 1
mês vêm apresentando mudança do comportamento habitual: mais isolado, não fica mais com familiares, apenas em seu quarto sozinho e até mesmo sair com os amigos já
não o interessa mais. Familiares notaram que "estava muito quieto ultimamente". Sua mãe notou que está a todo tempo "desconfiado", até chegou a brigar com colegas no
trabalho, pois dizia que "estavam falando mal dele". Há duas semanas deixou de se alimentar no refeitório da empresa, passando a comer apenas alimentos industrializados,
por achar que "alguém" poderia estar envenenando sua comida por lá. Há 10 dias a mãe o percebeu "falando sozinho" e o levou ao médico. Foi receitada uma medicação que a
mãe passou a dar escondido, mas garantiu que ele tomara diariamente. Entretanto, há 3 dias ela parou de dar a medicação, pois MSJ começou a apresentar inquietação
mexendo continuamente mãos e pés, dizendo "não conseguir ficar parado", e com alguns espasmos musculares. Em vista do quadro clínico de MSJ, e efeitos colaterais
apresentados, qual foi a medicação mais provavelmente receitada pelo médico?
A) Metilfenidato
B) Sertralina
C) Haloperidol
D) Olanzapina
90 - 2022 USCS
Paciente J, masculino, 37 anos, diagnosticado há 12 anos com transtorno bipolar tipo I, com estabilidade há 6 anos, em uso correto de lítio 1200 mg/dia, em visita se queixa de
falta de ânimo, sem motivação, vontade de ficar sob as cobertas o dia todo e ganho de peso. Qual deve ser a primeira abordagem do médico?
A) Iniciar tratamento associado com antidepressivos.

B) Iniciar tratamento adjuvante com antipsicóticos de segunda geração.
C) Introdução de segundo estabilizador de humor.
D) Solicitação laboratorial de função tireoideana.
91 - 2022 HASP
Considerando pacientes com quadros consecutivos de delirium, qual a correlação estabelecida na literatura com a evolução para demência?
A) Há correlação em 75% dos casos

B) Não há correlação;
C) Não há evidências estatisticamente significantes, mas a correlação é aceita como opinião de especialista
D) Há evidências que uma porcentagem destes paciente desenvolvem demência
92 - 2022 SCO
São considerados como dependentes, indivíduos que tenham apresentado no ano anterior, critérios a seguir descritos, indique o item ERRADO:
A) Desejo forte e compulsivo para consumir a substância (fissura ou craving).

B) Dificuldade para controlar o uso (início, término e níveis de consumo).
C) Estado de abstinência não fisiológica diante da suspensão ou redução.
D) Síndrome de abstinência, consumo da mesma substância ou similar, com a intenção de aliviar ou evitar sintomas de abstinência (reforço negativo);
93 - 2022 USCS
JSD, sexo feminino, 38 anos, chega ao PA trazida por um amigo, pois estava tirando as roupas em uma padaria. Ao exame, PA = 145x95 mmHg, FC = 98 bpm, consciente, com
leve tremor de extremidades, inquieta, humor disfórico, apresentando sinais indiretos alucinatórios. Diz apenas querer ir para casa. Assinale a alternativa que caracteriza a
conduta mais adequada:
A) É necessário, nesse caso, história objetiva e exames para iniciar o tratamento.

B) Tiamina 300mg IM, diazepam 10 mg a cada hora até sedar, internar paciente.
C) Colher exames, midazolam 1 amp IM, contenção física.
D) Alta com encaminhamento para tratamento em CAPS-AD e diazepam 10 mg a cada 8 horas, em tratamento ambulatorial.
94 - 2022 HASP
J.P.A, é morador de rua há 10 anos, chega trazido por amigos à Unidade de Pronto Atendimento (UPA) por ter ficado confuso e com dificuldade de deambulação há 2 dias. Em
seu exame inicial apresenta nistagmo, confusão mental e ataxia. A melhor conduta é:
A) Investigar Hidrocefalia de Pressão Normal.

B) Repor B1
C) Dosar vitaminas
D) Introduzir haloperidol em dose baixa
95 - 2022 FMP
A morfina, um opióide moderadamente potente, é administrada a pacientes na UTI para obter analgesia e sedação. Após sua administração, o efeito máximo é observado em
cerca de 20 minutos, com duração dos efeitos clínicos entre 2 a 7 horas. Seus efeitos colaterais, como depressão respiratória, hipotensão bradicardia, náuseas, vômitos,
prurido, entre outros, são bem conhecidos e não limitam o uso. Das assertivas abaixo, sobre farmacocinética / farmacodinâmica da morfina, marque a opção CORRETA:
A) A alta solubilidade lipídica da morfina resulta em início de ação mais lento, se comparado a opióides mais lipossolúveis, como fentanil, sulfentanil e remifentanil.
B) Como é pouco lipossolúvel, tem maior volume de distribuição e sua duração de efeito clínico é determinada mais pelo metabolismo renal que pela redistribuição dos tecidos
periféricos.
C) O metabolismo da morfina produz vários derivados ativos, destacando-se entre eles, a morfina-6-glicorunida, menos potente que o fármaco precursor
D) A morfina apesar de metabolizada pelo fígado, necessita de ajustes para dose menores em pacientes com insuficiência renal.
96 - 2022 FESO
As práticas de emagrecimento vêm aumentando de forma alarmante. Dentre os transtornos alimentares que o profissional da Atenção Básica e de grande parte dos
ambulatórios podem assistir a anorexia nervosa ganha destaque. Pode-se AFIRMAR que a mesma é caracterizada por:
A) Perda de peso moderada à custa de correção alimentar instituída gradativamente

B) A moda dita normas de magreza que são compatíveis com os parâmetros de nutrição adequada e saudável.
C) Estudos indicam que a maioria, mais de 70%, ocorre na população masculina
D) Dieta rígida com busca desenfreada pela magreza, com preservação da imagem corporal e que promove a manutenção do ciclo menstrual
E) Está relacionada a uma ""epidemia de culto ao corpo"", que se multiplica em uma população patologicamente preocupada com a estética corporal
97 - 2022 SEMAD
Mulher de 75 anos avaliada por geriatra 6 meses atrás levada pela filha por não conseguir manter a rotina cotidiana de cuidar da casa, além de apresentar períodos de agitação
e ansiedade. Filha ainda relatava que a mãe perdera peso e parecia apática e que por vezes chorava sem motivo. Em exame de mini-mental realizado nessa ocasião, paciente
pontuou 17, apesar de possuir ensino médio completo. Geriatra iniciou um medicamento e após 3 meses paciente havia melhorado e novo mini mental em consulta fora de 27.
Paciente é trazida à emergência, pois há 3 dias vem com sonolência progressiva e há 2 horas apresentou 1 crise convulsiva. Sem déficit neurológico focal ao exame físico. Na
avaliação inicial a tomografia de crânio não apresenta alterações e o sódio sérico é de 120 mEq/L. Qual o provável diagnóstico e o provável medicamento prescrito?
A) Transtorno de ansiedade generalizado / benzodiazepínico

B) Doença de Alzheimer / anticolinesterásico
C) Hipotireoidismo / levotiroxina
D) Demência vascular / inibidor direto da trombina
E) Depressão maior / inibidor da receptação de serotonina
98 - 2022 FESO
Paciente com história de uso crônico de heroína (opioide de meia vida curta), será candidato à cirurgia de colecistectomia videolaparoscópica. Ao despertar o paciente, em vez
de administrarem Neostigmina, um anticolinesterásico usado para a reversão do bloqueio neuromuscular adespolarizante, foi administrado Naloxona endovenosa (um fármaco
com alta afinidade pelos receptores µ e baixa atividade intrínseca). O paciente apresentou taquicardia, hipertensão e agitação psicomotora. Os achados apresentados pelo
paciente são característicos da:
A) Tolerância.
B) Dependência psíquica.
C) Hiperalgesia.
D) Síndrome de Abstinência.
E) NDA.
99 - 2022 SESAP
Considerando a história da psiquiatria no Brasil e no mundo, assinale o correto:
A) Pinel foi um médico alemão que criticou o modelo hospitalar hegemônico em sua obra “A história da loucura”.
B) Bleuler foi um médico francês que construiu a ideia dos “sintomas de primeira ordem da esquizofrenia”, como alucinações e autismo.
C) Basaglia foi um psiquiatra italiano, principal expoente do modelo de Psiquiatria de Setor no século XIX e defensor do modelo asilar.
D) Juliano Moreira foi um psiquiatra brasileiro que se interessou pela pesquisa em psiquiatria e teve importante atuação nacional.
100 - 2022 REVALIDA INEP
Uma mulher de 34 anos com diagnóstico de depressão procurou a unidade de saúde da família (UBS) onde você trabalha. Com base no prontuário da paciente, você observou
que ela faz acompanhamento na unidade há 10 meses com outro médico da unidade. A paciente consulta sozinha, mas chegou à unidade acompanhada da irmã, com quem ela
mora e que está bastante preocupada. A paciente tem sintomas de humor deprimido, fatigabilidade e choro fácil; está em uso de 40 mg/dia de fluoxetina nos últimos 6 meses,
tendo apresentado discreta melhora. Segundo a paciente, há 1 mês, aproximadamente, começou a ouvir vozes e ver alguns vultos, e tem pensado em se matar, mas sem
plano. Nesse caso, qual é a conduta adequada?
A) Continuar o atendimento na UBS e trocar o tratamento.

B) Encaminhar a paciente para internação em hospital psiquiátrico.
C) Solicitar internação em hospital geral e otimizar o tratamento farmacológico.
D) Referenciar a paciente à equipe multiprofissional do Centro de Atenção Psicossocial.
101 - 2022 REVALIDA - UEPA
Paciente do gênero masculino, com 17 anos, veio acompanhado pela mãe, para consulta de rotina na UBS, onde faz tratamento para quadro depressivo, a realizar a anamnese,
você detectou risco de suicídio, assim a conduta que deverá ser tomada, neste caso, é:
A) compartilhar com a responsável sobre o risco de suicídio, assim, orientar a melhores medidas para evitar este evento.
B) solicitar a internação deste paciente, assim evitar o desfecho desfavorável.
C) solicitar supervisão continua deste paciente, e orientar sempre ser realizada visita domiciliar quando necessário.
D) orientar a internação deste paciente e otimização de medicamentos sedativos para evitar este desfecho.
E) otimizar medicamentos e deixar registrado em prontuário, além de orientar apenas a equipe multidisciplinar que deverá acompanhar este paciente como possível suicida.
102 - 2022 HUSE
Maria, de 82 anos tem história conhecida de demência vascular. É trazida à consulta pela filha, por agitação associada a infeção do trato urinário. Qual das seguintes
características distingue os sintomas de delirium dos de demência?
A) Alteração do estado de consciência.

B) Alterações do comportamento.
C) Défices cognitivos.
D) Desorientação.
E) Nenhuma das alternativas anteriores.
103 - 2022 SES - PB
Maria Célia, 24 anos, chega a UBS acompanhada de seu marido com história de ter recebido o diagnóstico de Transtorno de Pânico há 2 anos, refere que quando começou a ter
crises ainda morava com os pais e que o pai disse que era frescura, para evitar problemas começou a esquivar-se de situações que provocassem crises, mas agora não
conseguia nem sair de casa. Baseado neste caso, qual a conduta a ser realizada:
A) Encaminhar a paciente para psicoterapia.

B) Iniciar Paroxetina ou outro IRSS.
C) Iniciar IRSS e encaminhar para psicoterapia.
D) Encaminhar a paciente para ao psiquiatra.
E) Iniciar um benzodiazepínico até a consulta com psiquiatra.
104 - 2022 CEP - SE
Um adolescente de 14 anos é trazido à avaliação médica devido a quadro de mudança gradativa do comportamento com abandono das atividades escolares, isolamento social,
atitudes autoagressivas, solilóquios e mussitações, discurso messiânico sobre o fim-do-mundo, recusa alimentar e prejuízo na qualidade do sono. Durante a entrevista,
acompanhado pelos pais, ele permanece em mutismo e desvia, constantemente, o olhar para a porta do consultório. O provável diagnóstico e o tratamento mais adequado
seriam:
A) Depressão e Diazepam;
B) Esquizofrenia e Risperidona;
C) Transtorno Bipolar e Fenobarbital;
D) Drogadição e Biperideno;
E) Autismo e Metilfenidato
105 - 2022 UFCSPA
Perda de paciência frequente, postura desafiadora; recusa em aceitar ordens ou solicitações de adultos, com os quais discute com frequência; tende a responsabilizar os outros
pelos seus atos; frequentemente perturba os outros de forma deliberada. As características expostas são compatíveis com qual transtorno comportamental da infância?
A) Transtorno do déficit de atenção e hiperatividade.

B) Transtorno da personalidade antissocial.
C) Transtorno opositor desafiante.
D) Transtorno explosivo intermitente.
106 - 2022 HECI
Um jovem de 20 anos, concluindo o ensino médio, foi pouco à escola no último mês. Nos últimos meses, vem se envolvendo com questões filosóficas e parapsicológicas, temas
que nunca lhe haviam interessado. Tem passado muito tempo isolado no quarto, convivendo pouco com os amigos, inclusive com a sua família, e vem tomando pouco banho e
quase não troca de roupa. Por insistência da mãe, contra a sua vontade, comparece à consulta médica com um comportamento inadequado com riso imotivado e respostas
sem sentido. Nesse caso, o diagnóstico MAIS PROVÁVEL, é de:
A) Neurose.
B) Esquizofrenia hebefrênica.
C) Encefalite viral.
D) Delírio de referência.
107 - 2022 HUSE
O Pedro Paulo, de 36 anos, recorre à consulta com o seu médico de família por queixas de fadiga e insônia desde há alguns meses. Acompanha-o a sua mulher, que manifesta o
seu desagrado face aos consumos de álcool de Pedro: "ultimamente ele está bebendo demais. Já tirei todas as bebidas lá de casa e tive que passar nos cafés e mini-mercados
do bairro para pedir para não lhe venderem mais álcool" (sic). Trabalha como vendedor numa empresa onde, segundo a mulher, por várias vezes tem sido alertado pelo hálito
etanólico e incumprimento das tarefas que lhe são exigidas, o que resulta em conflitos também em casa. O Sr. Pedro Paulo interrompe-a para negar estas afirmações. Qual das
seguintes questões colocadas para o Sr. Pedro Paulo lhe parece a mais específica e adequada, para tratar-se de uma dependência de álcool?
A) Com que frequência bebe?

B) Quanto bebe por dia?
C) Bebe cerveja e vinho ou bebidas brancas?
D) Alguma vez pensou em deixar de beber?
108 - 2022 HUSE
Uma jovem, nas compras do supermercado, subitamente inicia um quadro de ansiedade aguda, falta de ar e tonturas. O seu coração dispara e corre da loja. De repente surge-
lhe a sensação de que não é real e sente-se separada do seu corpo, "como um pesadelo". Vai a consulta de urgência e relata este episódio, preocupada. Depois de elaborada a
história clínica, sem registros significativos, e do exame objetivo não ter relevado valores anormais de PA, FC, FR e IMC, conclui ter-se tratado de um ataque de pânico. Qual dos
seguintes é o tratamento farmacológico mais eficaz neste caso clínico?
A) Inibidor seletivo da recaptação da serotonina

B) Beta-bloqueante
C) Antidepressivo tricíclico
D) Estabilizador de Humor
109 - 2022 UEPA - BELÉM
Paciente do sexo masculino, de 14 anos, veio a consulta na Unidade básica de Saúde, acompanhado da mãe, que relata que o filho anda choroso e isolado. Ao conversar
isoladamente com o paciente, ele apresenta pensamentos suicidas, mas não queria que sua mãe soubesse, pois ela é muito ansiosa. A conduta mais segura, neste caso, deve
ser:
A) internar o paciente para evitar evento catastrófico, com autorização dos pais, já que este é menor de idade.
B) conversar com o paciente que deverá compartilhar a informação com os pais e responsáveis, já que, este é menor de idade.
C) conversar com o paciente que deverá compartilhar a informação com os pais e responsáveis, já que, há o risco à vida.
D) preservar a vontade do paciente, então será mantida a condição em sigilo.
E) preservar o sigilo profissional, com base no Código de Ética Médica, então não poderá conversar com os responsáveis do paciente.
Uma mulher de 43 anos compareceu a uma unidade de saúde da família, com queixas de estresse e ansiedade. Informa que iniciou, há 10 semanas, o tratamento com
sertralina 50 mg/dia e que, nesse período, apresentou uma melhora discreta dos sintomas. Entretanto, nas últimas 4 semanas, tem tido ataques recorrentes de ansiedade
intensa quando precisa sair de casa, o que tem limitado seu desempenho, inclusive para atividades do dia a dia, como ir ao supermercado e buscar os filhos no colégio.
Conforme relato dela, no dia desta consulta, teve muita dificuldade para sair de casa. Nesse caso, qual é a conduta adequada?
A) Prescrever um benzodiazepínico e encaminhar a paciente para a emergência de um hospital psiquiátrico.

B) Manter a sertralina na dose atual e monitorar a evolução da paciente.
C) Encaminhar a paciente para um serviço com psicoterapia estruturada e reavaliar a medicação em uso.
D) Substituir a sertralina por fluoxetina 20 mg, clonazepam 0,5 mg e clorpromazina 25mg.
111 - 2022 PUC - RS
Adolescente, 12 anos, encaminhada pela psicóloga de sua escola com queixa de arrancar os cabelos. Os pais contam que, sem nenhum desencadeante ambiental, há sete
meses a menina começou a arrancar fios de cabelo, apresentando extensas áreas de alopecia em todo o couro cabeludo. A menina refere sentir uma necessidade urgente e
incontrolável de arrancar os cabelos, seguida de alívio momentâneo. A mãe nota que ela arranca mais cabelos quando fica ansiosa por algum motivo. Também relata que a
filha engole os pedacinhos da raíz dos cabelos, bem como aparenta escoriações próximas das unhas das mãos. Relaciona-se bem com seus amigos e, embora não deixe de
frequentar a escola, fica mais isolada do que o habitual, pois incomoda-se com as perguntas a respeito de seu cabelo. Nega, porém, sintomas gastrintestinais. A família nega
qualquer dificuldade de relacionamento em casa ou em outros contextos sociais. Em relação ao caso, qual é o transtorno mais provável?
A) De escoriação
B) Tricotilomania
C) Dismórfico corporal
D) Obsessivo-compulsivo
112 - 2022 HSM - DF
Um paciente de 43 anos de idade compareceu ao atendimento do pronto-socorro às 3h30 da manhã, relatando dificuldade para dormir e que vem apresentando perda da
vontade de fazer as coisas, pensamento lentificado, com latência maior de resposta e sensação de “brancos”, bem como perda da vontade sexual. Relata que o irmão gêmeo
morreu na pandemia de Covid-19, na segunda “onda”, e que, desde então, vem pensando que não vale a pena viver. Foi indicado diazepan no dia para auxiliar no sono e
alprazolan XR para casa. Após duas semanas, o plantonista atendeu um caso de autoextermínio com êxito, em outro hospital no qual trabalha, identificando o paciente
atendido anteriormente. A respeito desse caso clínico, assinale a alternativa correta.
A) No primeiro atendimento, faltou focar na qualidade de vida e solicitar que o paciente saísse mais, desfrutando da companhia de amigos e tomando alguns drinques.
B) Nesse caso, ficou muito evidente a falta de apoio familiar que, com a morte do irmão, piorou o quadro, o qual poderia ter sido amenizado com apoio espiritual.
C) No primeiro atendimento, o paciente deveria ter sido encaminhado para a psicoterapia cognitiva e comportamental.
D) No lugar do benzodiazepínico alprazolan, deveria ter deixado o diazepan de horário para mantê-lo tranquilo nessa fase.
E) Uma boa opção, nesse caso, seria encaminhar o paciente para a psiquiatria e iniciar um antidepressivo. Se possível, chamar alguém próximo e criar um vínculo empático
com o paciente.
113 - 2022 HEDA
Mulher de 20 anos de idade chega ao serviço de emergência informando ter sido agredida por pessoa no ônibus. O contato inicial é difícil, pois a paciente está agitada,
preocupada e falando rapidamente. Ela informa que o agressor a estava perseguindo desde o ponto de embarque. A paciente recebeu notícia sobre uma herança há quatro
dias, e desde então não consegue dormir. Há três dias, pediu demissão do emprego de faxineira por achar que sua "patroa estava roubando seu dinheiro para pagar contas da
casa". Nos últimos dois dias, com a expectativa de receber o dinheiro, gastou cerca de 2 mil reais em vários pares de sapatos de 3 lojas diferentes. Qual é a principal hipótese
diagnóstica para o caso?
A) Transtorno de personalidade borderline.

B) Reação aguda ao estresse.
C) Síndrome do pânico.
D) Mania com sintomas psicóticos.
E) Transtorno conversivo.
114 - 2022 SMS - JP
Idoso de 75 anos é trazido por seus familiares devido à quadro de agitação psicomotora e inversão do ciclo sono-vigília há três dias. No dia anterior estava orientado,
independente e autônomo. É hipertenso e diabético controlado, fazendo uso regular de suas medicações. O filho associa o início do quadro ao uso, por conta própria, de
medicação para dormir. Sobre este caso, marque a alternativa correta:
A) O AVE não é uma opção de etiologia, pois o paciente não possui sintomas focais, como desvio de rima e afasia
B) Infecções, embora causa provável de estado confusional em idosos, são bastante incomuns no dia-a-dia
C) A hipernatremia é causa comum nas urgências e enfermarias de clínica médica, sendo a SIADH (síndrome da secreção inapropriada do hormônio antidiurético) a mais
relacionada
D) São causas comuns de Delirium algumas medicações como anticolinérgicos, anti-histamínicos e benzodiazepínicos, por isto são consideradas inapropriadas para idosos
115 - 2022 HNSC
Em termos da relação entre doença clínica e doença psiquiátrica, é INCORRETO afirmar que:
A) Pacientes com condições clínicas internados em hospital geral, pacientes atendidos em cuidados primários ambulatoriais e amostras comunitárias apresentam as mesmas
taxas de morbidade psiquiátrica.
B) A morbidade psiquiátrica é um fator de risco para as condições clínicas do paciente.
C) Como um exemplo de complicação psiquiátrica por tratamento, podemos citar a depressão secundária ao uso de interferon.
D) Os quadros de Delirium são exemplos de sintomas psiquiátricos secundários a uma condição clínica.
116 - 2022 HNSC
Em relação à tentativa ou ameaça de suicídio, é INCORRETO afirmar que:
A) Ter mais de 45 anos e ser do sexo masculino aumentam o risco de suicídio.

B) Pacientes com quadro depressivo grave tem maior risco de suicídio.
C) Abuso de substâncias como o álcool aumentam o risco de suicídio.
D) Condição clínica grave, acompanhada de muita dor, reduzem o risco, pois o paciente estará com o pensamento focado nelas.
117 - 2022 HNSC
Em relação à anorexia nervosa, é INCORRETO afirmar que:
A) Uma das características é uma busca incessante por magreza ou um medo mórbido de engordar.
B) Usualmente inicia entre 14 e 18 anos e a frequência é a mesma em ambos os sexos.
C) As comorbidades psiquiátricas mais frequentes são depressão, ansiedade social e transtorno obsessivo-compulsivo.
D) Para atingir seu objetivo, esses pacientes com frequência abusam de laxantes e diuréticos, realizam exercícios ritualísticos e frequentes, tais como andar de bicicleta, correr
e/ou caminhar de forma excessiva.
118 - 2022 HSJ - PR
Na abordagem terapêutica do Delirium secundário à infecção, caso as medidas não farmacológicas e tratamento da causa de base não sejam suficientes e o paciente evolua
com agitação importante com risco agressão a si próprio ou à equipe, devemos:
A) Retirar os familiares do quarto e restringir o horário de visitas.

B) Prescrever benzodiazepínicos para conter a agitação.
C) Suspender o tratamento antibiótico, pois não houve resposta.
D) Prescrever haloperidol em dose baixa, de preferência por via oral.
E) Realizar contenção mecânica.
119 - 2022 SES - GO
Paciente esportista, de 35 anos, com queixa de fadiga, piora da performance esportiva e diminuição da libido, com ciclos menstruais regulares. Nega contraceptivo. Faz uso de
cloridrato de sertralina, 50 mg/d, há seis meses. Orientada pelo seu "personal trainer", a procurar endocrinologista para avaliar níveis séricos de testosterona e possível terapia
de reposição. Nesse caso, qual é a melhor conduta para essa paciente segundo as diretrizes da Endocrine Society?
A) Solicitar testosterona total e SHBG, na fase folicular, de preferência do terceiro ao quinto dia do ciclo menstrual.
B) Solicitar testosterona livre e progesterona na fase lútea do ciclo menstrual.
C) Repor testosterona, via transdérmica, para melhora da libido e fadiga, na presença de níveis baixos de testosterona livre.
D) Não há indicação para solicitar níveis séricos de testosterona para essa paciente.
120 - 2022 PUC - PR
Sobre o tratamento da depressão na atenção primária, assinale a alternativa CORRETA.
A) A fluoxetina é uma opção terapêutica, sendo indicada também em outras condições como a bulimia e a síndrome do pânico, porém pode apresentar efeitos colaterais como
alterações gastrointestinais.
B) A Venlafaxina é uma opção terapêutica, sendo indicada também em outras condições como o transtorno de ansiedade generalizada e tem como vantagem não apresentar
risco de síndrome de descontinuidade caso o paciente interrompa abruptamente o seu uso.
C) A Mirtazapina é uma opção terapêutica, sendo indicada também nas compulsões alimentares, seu principal efeito colateral é a perda de peso excessiva e a xerostomia.
D) A Vortioxetina é uma opção terapêutica, porém é proscrita em pacientes com alterações cognitivas uma vez que piora a velocidade de resposta do sistema nervoso central
agravando os quadros demenciais.
E) A Paroxetina é uma opção terapêutica, sendo indicada também no tratamento do transtorno de ansiedade social e tem como característica o fato de não apresentar efeitos
colaterais relacionados a função sexual do paciente.
121 - 2022 PMFI
Com base na 5ª edição do manual diagnostico e estatístico de transtornos mentais (DSM-5) assinale a resposta correta referente ao diagnóstico de esquizofrenia:
A) O uso de substâncias ou outra condição médica que explicariam os sintomas é um fator excludente do diagnóstico.
B) Se o paciente apresentar alucinações por mais de 24 horas já pode ser diagnosticado com esquizofrenia.
C) Pelo menos um dos sintomas não deve ser: delírios, alucinações ou discurso desorganizado.
D) Devem ocorrer episódios depressivos maiores ou maníacos concomitantes com os sintomas da fase ativa ou se ocorrerem sua duração total foi breve em relação aos
períodos ativo e residual da doença.
122 - 2022 FUBOG
Adolescente, 16 anos, previamente hígido, com alterações nos últimos meses de comportamento, apresentando-se instável e com variações acentuadas de apetite, sono,
energia e declínio no rendimento escolar. Diagnóstico provável de:
A) Abuso de drogas.
B) Retardo mental.
C) Síndrome paranoide.
D) Problemas de desenvolvimento.
123 - 2022 PMFI
O transtorno de percepção onde o paciente tem uma percepção sensorial falsa que ocorre na transição entre o sono e a vigília é chamada de:
A) Alucinação hipnopompica.
B) Alucinação hipnagógica.
C) Alucinação somática.
D) Alucinação tátil.
124 - 2022 PMFI
Assinale o distúrbio neuropsiquiátrico caracterizado por hipersonolência, megafagia e alterações comportamentais: perda da inibição sexual, alucinações visuais e auditivas ,
ilusões que acomete principalmente adolescentes do sexo masculino.
A) Síndrome de Kleine-Levin.
B) Síndrome de Cotard.
C) Síndrome de Korsakoff.
D) Síndrome de Ganser.
125 - 2022 UERN
Márcia, 40 anos, comparece à consulta médica na unidade de atenção primária à saúde, relatando estar há um mês com tristeza, choro fácil, perda deprazer, redução do
apetite e insônia. Apresenta ideação suicida complanejamento e diz escutar a voz do esposo já falecido. Está em uso de amitriptilina 75 mg/dia. A conduta mais adequada para
o caso é:
A) manter tricíclico e marcar retorno com um mês.

B) substituir tricíclico e continuar tratamento na unidade básica de saúde.
C) associar benzodiazepínico ao tratamento.
D) encaminhar para avaliação da equipe de saúde mental, pois a paciente apresenta sinais de gravidade.
126 - 2022 UEM
Assinale a alternativa correta. Principais domínios cognitivos analisados na avaliação neuropsicológica e da personalidade, seriam:
A) Aprendizagem verbal e auditiva, cognição ambiental.

B) Avaliação de teste Gambling, teste de atenção aeroespacial.
C) Inteligência, atenção, praxia construtiva, linguagem.
D) Raciocínio dedutivo, raciocínio clínico, capacidade de elaboração de solução de problemas.
E) Regulação emocional, modelo do esquema funcional, funções elaborativas.
127 - 2022 PMFI
Um estudante de 26 anos de idade é trazido por sua irmã a emergência. Nas ultimas duas semanas, o estudante tem ficado progressivamente inquieto, agitado, dormindo
menos e falando rápido. Há dois dias começou falar que tinha o poder de curar as pessoas apenas pelo pensamento, que iria abrir um hospital para receber pessoas de todo
mundo. Quando questionado pela irmã sobre seu poder ficou irritado e tentou agredi-la. A irmã diz que o paciente sempre foi estudioso, trabalhador e carinhoso com amigos e
família. Há cerca de 6 anos apresentou quadro depressivo e foi tratado com medicamento, cujo nome irmã não recorda. Qual a principal hipótese diagnostica para o paciente
acima?
A) Transtorno Obsessivo Compulsivo.

B) Esquizofrenia Hebefrênica.
C) Transtorno Afetivo Bipolar.
D) Transtorno de Personalidade.
128 - 2022 UEMA
Na abordagem do paciente com intoxicação por cocaína e suas manifestações cardiovasculares, tem contraindicação relativa:
A) nitroglicerina.
B) nitroprussiato.
C) lidocaína.
D) betabloqueadores.
E) benzodiazepinicos.
129 - 2022 UEM
Assinale a alternativa correta. Como características sugestivas de depressão uni e bipolar, estas seriam:
A) Alteração do comportamento (hiperatividade, impulsividade, agressividade).

B) Propensão a erros e acidentes, sonolência diurna.
C) Privação do sono, privação sensorial, polifarmácia.
D) Culpa patológica, aceleração do pensamento, ""paralisia de chumbo"".
E) Desnutrição, imobilidade, imunossupressão.
130 - 2022 MULTIVIX
J.L.A. 30 anos, vem para consulta no ambulatório de psiquiatria com diagnóstico de esquizofrenia, porém sem tratamento instituído até o momento. Chega à consulta relatando
estar ouvindo vozes e apresentando alucinações visuais. Têm história pregressa de reação extrapiramidal ao uso de bromoprida. Qual das medicações abaixo listadas tem
menor risco de causar a reação que o paciente apresentou ao utilizar bromoprida?
A) Haloperidol
B) Tiotixeno
C) Loxapina
D) Quetiapina
131 - 2022 PUC - RS
Homem, 44 anos, iniciou com sintomas gripais e testou positivo para COVID-19. O médico prescreveu corticoide no oitavo dia. O paciente evoluiu bem dos sintomas; entretanto,
a família percebeu alteração de comportamento, como euforia, gastos acima do habitual e diminuição do sono. Além disso, envolveu-se em terapias alternativas de cunho
místico, fora de seu contexto cultural. Havia usado o corticoide sete dias além do que foi prescrito. Tem história de transtorno bipolar tipo I na família materna em dois tios
irmãos de sua mãe e um deles cometeu suicídio há 10 anos. O paciente, apesar de eufórico e taquilálico, estava cordial e cooperativo. Foi prescrito haloperidol 5 mg/dia via oral
e resguardo em casa sob supervisão da família. Após 15 dias, estava em remissão dos sintomas. Em relação ao caso clínico, afirma-se: I. O diagnóstico é de transtorno afetivo
bipolar I induzido pelo uso de corticoide e justificado por sua história familiar. II. A prescrição de lítio está indicada para prevenir novos surtos, já que, a cada surto, o paciente
sofre danos neuronais e consequente prejuízo neuropsiquiátrico progressivo. III. O quadro maníaco foi induzido provavelmente pelo corticoide, e o paciente deve ser mantido
em acompanhamento psiquiátrico para que seja observada a evolução na linha do tempo. Está/Estão correta(s) apenas a(s) alternativa(s)
A) I.
B) III.
C) I e II.
D) II e III.
132 - 2022 HCSVP - PR
Amanda tem 8 anos e veio à consulta trazida pela mãe por apresentar eventos em que de repente sente o coração acelerar, as mãos ficam frias e transpiram, tem sensação de
falta de ar e muito medo porque parece que vai morrer. Diante da história clínica apresentada, qual o diagnóstico mais provável?
A) arritmia cardíaca.
B) transtorno de ansiedade.
C) transtorno depressivo maior.
D) trauma emocional.
E) asma brônquica.
133 - 2022 SES - GO
Sobre a prevalência de comportamento suicida e suicídio consumado, sabe-se que:
A) a proporção de suicídio entre diversos estados brasileiros e os diversos países é bastante homogênea, sugerindo-se a primazia de determinantes biológicos.
B) apesar da grande prevalência de ideação suicida em adolescentes do sexo feminino, o suicídio em si não figura como importante causa de morte nessa população.
C) as maiores taxas de suicídio estão nos países altamente desenvolvidos e se correlacionam com perda de valores morais, ateísmo e aculturação de imigrantes.
D) ao contrário do Brasil, a taxa mundial de suicídio vem caindo desde o início do século, provavelmente fruto da implementação de estratégias de prevenção e tratamento.
134 - 2022 UNIFIMES
O tabagismo é sabidamente reconhecido como um fator de risco para diversas doenças, incluindo câncer. O consumo de tabaco, independente da forma utilizada, é
considerado tóxico e nocivo, não havendo nenhum limiar de segurança para o uso dessa substância. Além da nicotina, o cigarro contém outras substâncias. Além da nicotina, o
cigarro contém outras substâncias prejudiciais à saúde como o alcatrão, o benzeno e metais pesados. Sobre o tabagismo assinale a questão correta:
A) O consumo de cigarro eletrônico (pod, juul, vape) não está associado a doenças pulmonares, e, por isso, pode ser usado no tratamento de cessação ao tabagismo.
B) O narguilé é menos prejudicial que o cigarro branco, já que pelo uso do sistema de refrigeração com água, todas as partículas tóxicas são filtradas, e, portanto, não são
inaladas.
C) O cigarro de palha, fumo de rolo, cigarro de corda, também contém folha de tabaco, e, por ter concentração maior dessa substância, é considerado mais forte do que o
cigarro branco.
D) O tabagismo causa dependência física e psíquica, mas não dependência química, pois a nicotina não tem poder aditivo.
135 - 2022 SES - GO
Sobre a abordagem e o tratamento de uma pessoa em comportamento suicida, sabe-se que:
A) a ineficácia de tratamentos farmacológicos em conseguir prevenir o suicídio torna a psicoterapia o padrão-ouro para a maioria dos pacientes com planejamento suicida,
especialmente a terapia cognitivo-comportamental.
B) em pacientes com transtornos psiquiátricos que apresentem ideação suicida grave, medicamentos com alto risco de toxicidade, tais como antidepressivos tricíclicos,
clozapina e lítio, devem ser suspensos.
C) a prescrição de antidepressivos estará sempre indicada devido à especificidade desse sintoma no diagnóstico da depressão, ainda que o efeito tenda a demorar várias
semanas para ocorrer.
D) além da esculta empática e psicoterapia, a indicação de eletroconvulsoterapia ou de escetamina podem ser realizadas no paciente com transtorno depressivo maior, devido
ao rápido efeito antisuicida.
136 - 2022 SES - PB
Qual é o diagnóstico mais provável em uma jovem estudante de 19 anos que se apresenta com sintomas persistentes de queixas somáticas em múltiplos órgãos e sistemas,
resultando em problemas sociais e acadêmicos que não são explicados pelas suas condições médicas?
A) Distúrbio conversivo.
B) Fingimento.
C) Doença do transtorno de ansiedade.
D) Desordem factícia.
E) Transtorno de sintomas somáticos.
137 - 2022 UFJ
Segundo a OMS, a depressão é a quarta maior causa de ônus no mundo. Saber identificar quadros psiquiátricos é uma necessidade na prática médica devido aos danos
causados por problemas psiquiátricos não diagnosticados. Sobre depressão, sabe-se que é
A) uma doença bem estabelecida, com mecanismos etiopatogênicos identificados, tem como essência a diminuição nos níveis de serotonina e noradrenalina no sistema
nervoso central.
B) uma reação emocional esperada e normal frente a contextos de vida adversos, tais como: pobreza, fome, luto e violência urbana.
C) uma síndrome psicopatológica que pode ocorrer por inúmeras causas, tratada de maneiras diferentes a depender do contexto, sintomas e evolução.
D) um sintoma presente em várias condições clínicas diferentes (como transtorno bipolar, esquizofrenia, doença de Parkinson, lúpus, hipotireodismo) e que deve ser tratada
prontamente com uso de antidepressivos.
138 - 2022 SMSCG
Adolescente, sexo masculino, 16 anos, é trazido à consulta relatando dor no peito e dificuldade para dormir. Anamnese: bom aluno, estuda pela manhã, ambiente familiar bem
estruturado e tem hábito de jogar ''games'' antes de dormir. Utiliza a internet e smartphones por 5 horas/dia. Exame físico: sem alterações, ACV: normal. A orientação deve ser:
A) Instalar um aplicativo que controle sua ansiedade.

B) Investir em games para aumentar a inteligência e memória.
C) Procurar apoio psicoterápico visando diminuir a hiperatividade.
D) Criar regras sobre o uso do celular desligando duas horas antes de dormir.
E) Nenhuma das alternativas anteriores
139 - 2022 UFJ
O combate ao tabagismo passa pelo tratamento das pessoas com síndrome de dependência do tabaco. No Brasil, o Ministério da Saúde criou programas de tratamento que
disponibilizaram, via SUS, o acesso à bupropiona e adesivos de nicotina. No entanto, há perigos em se prescrever bupropiona para pacientes com histórico psiquiátrico. Não
devem receber essa prescrição, pacientes que se apresentem com
A) sintomas de mania ou bulimia nervosa.

B) sintomas obsessivos compulsivos ou transtorno de compulsão alimentar.
C) sintomas obsessivos compulsivos ou bulimia nervosa.
D) transtorno de déficit de atenção e hiperatividade ou sintomas de mania.
140 - 2022 HV - AL
Quanto à Terapia de reposição de nicotina combinada (CTRN) é importante destacar que a TRN, seja isolada ou em combinação, só deve ser iniciada na data em que o paciente
deixar de fumar. Sendo correto que:
A) A TRN deve ser usada de forma concomitante com o cigarro ou outros derivados de tabaco.
B) A TRN deve ser usada de forma concomitante com o cigarro e não de outros derivados de tabaco.
C) A TRN não deve ser usada de forma concomitante com o cigarro ou outros derivados de tabaco.
D) A TRN sempre deve ser usada de forma concomitante com outros derivados de tabaco.
141 - 2022 SCMM
Cabe ressaltar que o formato do aconselhamento estruturado/abordagem intensiva para a cessação total do tabagismo deve considerar, preferencialmente, a disponibilidade e
viabilidade dos indivíduos, dos profissionais e dos serviços de saúde. Esse tratamento deve ser baseado na terapia cognitivo-comportamental e realizado em sessões
periódicas, de preferência em grupo de apoio, podendo também ser individual. Indique o item correto:
A) Consiste em fornecer informações sobre os riscos do tabagismo e os benefícios de parar de fumar, e no estímulo ao autocontrole ou auto manejo para que os indivíduos
possam administrar o ciclo da dependência.
B) Consiste em não fornecer informações sobre os riscos do tabagismo e os benefícios de parar de fumar, e no estímulo ao autocontrole ou auto manejo para que os indivíduos
C) Consiste em fornecer informações sobre os riscos do tabagismo e não os benefícios de parar de fumar, e no estímulo ao autocontrole ou auto manejo para que os indivíduos
D) Consiste em fornecer informações sobre os riscos do tabagismo e os benefícios de parar de fumar, e no estímulo ao autocontrole não no auto manejo para que os indivíduos
142 - 2022 REVALIDA - UNIRG
O Transtorno Bipolar do Humor (TBH) é uma doença crônica e grave caracterizada por alternância de episódios depressivos, com ou sem sintomas psicóticos, e episódios de
hipomania ou mania, com ou sem sintomas psicóticos. O TBH é classificado em três subtipos, segundo o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, 5ª edição
(DSM-5). Com base nessa classificação, assinale a afirmativa correta.
A) O TBH tipo II compreende os casos nos quais ocorrem manias, hipomanias e depressões.
B) O TBH tipo I compreende os casos nos quais ocorrem hipomanias e depressões.
C) O TBH tipo I compreende os casos nos quais ocorrem manias, hipomanias e depressões
D) O TBH tipo III compreende os casos em que encontramos as oscilações do humor, mas essas não satisfazem os critérios para episódios do DSM-5
O paciente com Transtorno de Pânico (TP) tem longo histórico de visitas a emergências hospitalares anteriormente ao seu diagnóstico psiquiátrico. Por essa razão, o médico
precisa estar atento às manifestações do TP, uma vez que a acurácia do clínico para detectar transtornos de ansiedade costuma ser baixa. Assinale a opção que caracterize
corretamente o Transtorno de Pânico (TP).
A) Preocupação intermitente acerca da possibilidade de um novo ataque (ansiedade antecipatória).

B) Ataques de pânico recorrentes, seguidos pelo medo de ter um novo ataque (ansiedade antecipatória) e por uma mudança de comportamento em função da presença dos
ataques (sintomas de evitação).
C) Ataques de pânico recorrentes, sem o desenvolvimento de qualquer outra mudança de comportamento por causa dos ataques.
D) Preocupação intermitente acerca da possibilidade de um novo ataque (ansiedade antecipatória) sempre acompanhado de agorafobia.
144 - 2022 UFCSPA
Referente a delirium no pós-operatório imediato, assinalar a alternativa CORRETA:
A) Dor pós-operatória, insônia e desequilíbrio de eletrólitos estão entre os fatores precipitantes de delirium.
B) Idade abaixo de 65 anos é um dos maiores fatores precipitantes de delirium.
C) Sexo feminino é um fator precipitante para delirium pós-operatório.
D) Delirium pós-operatório não interfere no índice de mortalidade.
Responsável por uma das principais causas de morte do mundo, o tabagismo leva a óbito aproximadamente 5 milhões de pessoas a cada ano. A nicotina, uma amina terciária
volátil, é o componente ativo mais importante do tabaco e também a causadora de dependência. Nas terminações nervosas, a nicotina estimula a liberação dos seguintes
neurotransmissores:
A) acetilcolina, dopamina, noradrenalina e serotonina.

B) dopamina, noradrenalina e serotonina.
C) acetilcolina, noradrenalina e serotonina.
D) acetilcolina, dopamina, ocitocina, noradrenalina e serotonina.
146 - 2022 HSD - MA
É característica da síndrome de Munchausen:
A) Deixar sequelas físicas e psíquicas, com a criança assumindo o papel de doente, frágil e dependente de seu agressor.
B) Agressor com psicopatologia diagnosticada, compulsivo, que utiliza a criança para seus rituais sadomasoquistas.
C) Forma de autoagressão, com a simulação de doença para obtenção de vantagens financeiras, como salário por invalidez.
D) Classificada como transtorno somatoforme, em que a criança simula a doença para chamar a atenção dos pais e do meio médico.
E) Todas as questões acima.
Interação Medicamentosa (IM) pode ser definida como aumento ou diminuição do efeito clínico de um determinado medicamento em razão da interferência de outro. Os
Antidepressivos Tricíclicos (ADT) representaram por muitos anos o tratamento de escolha para o transtorno depressivo. Entretanto, por agirem em múltiplos sítios de ação,
causam muitos efeitos adversos. Assinale a opção que corresponda ao efeito correto em relação à interação medicamentosa dos ADT quando coadministrados com o
anticonvulsivante fenitoína.
A) Risco de sangramento em várias partes do corpo

B) Potencialização de efeitos atropínicos
C) Perda da eficácia terapêutica
D) Prolongamento de QT
148 - 2022 PUC - RS
Homem, 25 anos, trazido por familiares à consulta na atenção primária por apresentar, desde o início da pandemia, mudanças no comportamento, com prejuízo funcional
expressivo. Familiares contam que ele apresenta comportamento excessivo de limpeza e preocupações com a higiene, lavando as mãos centenas de vezes ao dia, tomando
vários banhos e guardando suas roupas em sacos plásticos. Usa cerca de ½ litro de álcool gel para se higienizar todos os dias e apresenta lesões de pele devido ao
comportamento de esfregar as mãos a cada lavagem. Paciente refere medo intenso de ser contaminado pelo vírus da COVID e, mesmo estando sozinho, permanece com o uso
de 2 máscaras e face shield em casa, não saindo nem mesmo para o seu pátio, que é amplo e arejado. Entende que seus comportamentos são exagerados, mas não consegue
controlá-los, apesar de estar sofrendo intensamente com eles. Sobre a principal hipótese diagnóstica do caso clínico, afirma-se: I. Os sintomas caracterizam um quadro típico de
mania, com pensamentos obsessivos de contaminação e rituais de limpeza. II. Os inibidores seletivos da recaptação da serotonina são considerados a primeira linha de
tratamento medicamentoso. III. As psicoterapias psicodinâmicas são consideradas intervenções não medicamentosas de primeira linha para casos como esse. Está/Estão
correta(s) apenas a(s) afirmativa(s)
A) I.
B) II.
C) I e III.
D) II e III.
149 - 2022 SCMM
Todos os indivíduos em tratamento para a cessação do tabagismo devem receber aconselhamento terapêutico estruturado/abordagem intensiva. Indique o item correto:
A) O aconselhamento terapêutico da dependência à nicotina envolve intervenção não farmacológica que visa o entendimento do problema e a melhora no manejo dos sintomas
de abstinência.
B) O aconselhamento terapêutico da dependência à nicotina não envolve intervenção não farmacológica que visa o entendimento do problema e a melhora no manejo dos
sintomas de abstinência.
C) O aconselhamento terapêutico da dependência à nicotina envolve intervenção não farmacológica que visa o entendimento do problema e não a melhora no manejo dos
sintomas de abstinência.
D) O aconselhamento terapêutico da dependência à nicotina envolve intervenção farmacológica que visa o entendimento do problema e a melhora no manejo dos sintomas de
abstinência.
A esquizofrenia é um dos mais comuns transtornos mentais graves, mas sua natureza essencial ainda não foi esclarecida; portanto, às vezes, ela é referida como uma
síndrome, como o grupo de esquizofrenias ou, como na quinta edição do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5), o espectro da esquizofrenia. Em
relação aos critérios diagnósticos da esquizofrenia, assinale a afirmativa incorreta.
A) Se há história de transtorno do espectro autista ou de um transtorno da comunicação iniciado na infância, o diagnóstico adicional de esquizofrenia é realizado somente se
delírios ou alucinações proeminentes, além dos demais sintomas exigidos de esquizofrenia, estiverem também presentes por pelo menos um mês (ou menos, se tratados com
sucesso).
B) Os sintomas devem persistir por pelo menos seis meses, e não deve haver um diagnóstico de transtorno esquizoafetivo ou transtorno do humor.
C) Deve haver dois dos itens a seguir, cada um presente por uma quantidade significativa de tempo durante um período de um mês (ou menos, se tratados com sucesso):
delírios, alucinações, discurso desorganizado, comportamento grosseiramente desorganizado ou catatônico e/ou sintomas negativos (i.e., expressão emocional diminuída ou
avolia).
D) A presença de alucinações ou delírios é necessária para um diagnóstico de esquizofrenia.
151 - 2022 HMDI
Na entrevista motivacional com um dependente químico, tão importante quanto entender como a dependência se manifesta nesse indivíduo, é compreender sua motivação
para a mudança, já que essa compreensão pode auxiliar no planejamento terapêutico de cuidados a este paciente. Se nesta avaliação for evidenciado que o sujeito percebe um
problema em relação ao seu uso de substâncias, mas está ambivalente para promover mudança, com um discurso como: "Talvez fosse melhor para a minha saúde se eu
usasse menos, embora eu não ache que use demais", entende-se que se encontra no estágio de prontidão para a mudança conhecido como:
A) Pré contemplação.
B) Recaída.
C) Ação.
D) Contemplação.
O suicídio está para o psiquiatra como o câncer está para o médico internista – o psiquiatra pode proporcionar cuidados ideais, mas, ainda assim, o paciente pode cometer
suicídio de qualquer modo. Talvez o conceito mais importante relativo ao suicídio é que quase sempre ele resulta de doença mental, normalmente depressão, sendo receptivo a
tratamento psicológico e farmacológico. Em relação ao comportamento parassuicida, assinale a afirmativa correta.
A) Pensamento de servir como agente da própria morte; a gravidade pode variar dependendo da especificidade dos planos suicidas e do grau de intenção suicida.
B) Pacientes que causam danos a si mesmos por meio de automutilação (p. ex., cortes na pele), mas que normalmente não desejam morrer.
C) Comportamento autodestrutivo com resultado não fatal acompanhado por evidências explícitas ou implícitas de que a pessoa pretendia morrer.
D) Comportamento potencialmente autodestrutivo com evidências explícitas ou implícitas de que a pessoa pretendia morrer, mas a tentativa foi interrompida antes da
ocorrência de danos físicos.
153 - 2022 EMCM
Sobre a esquizofrenia assinale verdadeiro ou falso e marque a alternativa que corresponde a sequência correta. I - É mais comum que os sintomas psicóticos surjam antes do
início da adolescência. II - Os sintomas característicos da esquizofrenia envolvem uma gama de disfunções cognitivas, comportamentais e emocionais, mas nenhum sintoma é
patognomônico do transtorno. III - Alucinações auditivas são patognomônicas da esquizofrenia. IV - Os sintomas negativos são importantes para a caracterização do quadro
clínico, mas não são necessários para o diagnóstico a partir do DSM-5. V - A catatonia é critério diagnóstico da esquizofrenia pelo DSM-5.
A) V, F, V, V, V
B) F, V, F, F, V
C) F, V, F, F, F
D) V, F, V, F, F
154 - 2022 EMCM
Saber discernir quando o nosso paciente tem uma alucinação verdadeira é fundamental para o diagnóstico diferencial em psiquiatria. Chama-se de alucinação a percepção
clara e definida de um objeto (voz ruído, imagem) sem a presença de objeto estimulante real. Entre as elencadas, qual das características NÃO compõe as de uma imagem
perceptiva real?
A) Corporeidade
B) Constância
C) Projeção no espaço exterior
D) Introjeção
155 - 2022 HUSE
Paciente idosa, 73 anos, viúva, mãe de 6 filhos, mora sozinha mais uma acompanhante, sempre foi autônoma e independente. Apresenta osteoporose e glaucoma. Vai a
consulta queixando-se de fadiga, passando o dia todo deitada. Relata acompanhante que a mesma não vem aceitando bem a dieta, vem perdendo peso e deixou de fazer as
atividades costumeiras como o bordado e a leitura. Isto tudo iniciou na ocasião da pandemia, em que precisou ficar totalmente dentro de casa, perdendo parte do
relacionamento social que tinha ao ir à missa, à padaria entre outros lugares. A acompanhante refere que a idosa está desconcentrada e com lapsos de memória mais
aguçados. Quando questionada se sentia tristeza, a idosa disse que não tinha razões para estar triste, mas que se sentia solidão e que julgava ser inútil, sendo melhor morrer.
Exame físico normal e exames laboratoriais normais. Marque a alternativa errada
A) O diagnóstico provável desta paciente é Depressão

B) O tratamento deve associar abordagem medicamentosa com tratamento não farmacológico e buscar remissão completa dos sintomas
C) Alteração cognitiva com falta de atenção é um dos critérios para depressão segundo o Manual de Estatística e Diagnóstico, quinta edição
D) O tratamento farmacológico deve considerar as contra-indicações da droga, os sintomas do paciente e, em idosos, deve iniciar e manter com baixas doses
E) Depressão é uma importante causa de incapacidade no mundo
156 - 2022 SESAP
Um homem está na sala de recuperação logo após uma cirurgia de grande porte. Num dado momento, inicia o despertar e diz que quer ajuda para descer do leito, pois deseja
conversar com seus amigos que estão no restaurante, onde costuma almoçar, no mercado público da cidade. Relata ainda que estão próximos ao seu automóvel, para o qual
aponta, como se estivesse efetivamente estacionado naquele andar do hospital. A enfermeira tenta tranquilizar o paciente, mas ele vai ficando cada vez mais agitado e
agressivo. Considerando o caso relatado, assinale a alternativa incorreta:
A) O paciente apresenta alterações no nível de consciência, orientação e atenção.

B) A solicitação de exames laboratoriais como hemograma, provas de função hepática e renais, eletrólitos, entre outros, podem auxiliar na elucidação da origem do quadro.
C) Trata-se de um quadro clínico característico de Transtorno Delirante.
D) Trata-se de um quadro de delirium, podendo ser decorrente tanto do processo cirúrgico e anestésico quanto de abstinência ou intoxicação por fármacos ou outras
substâncias.
Uma mulher com 63 anos de idade, professora da educação infantil, procura atendimento para realização de um check-up. Ela não tem nenhuma queixa e diz estar se sentindo
bem. Apresenta hipertensão arterial sistêmica e dislipidemia controladas. É tabagista, com consumo de 20 cigarros por dia há 30 anos, e é sedentária. Seu peso é 80 kg e tem
1,60 metros de altura. Ao ser questionada sobre sua percepção em relação aos fatores de risco cardiovasculares e propensão à mudança comportamental, a paciente diz que,
eventualmente, considera alterar seu estilo de vida, apesar de sentir dificuldades. Nesse caso, a melhor abordagem utilizando entrevista motivacional é com foco
A) nos benefícios de uma mudança, buscando pressionar a paciente a iniciar um novo estilo de vida.
B) na resistência à mudança, confrontando e debatendo com a paciente sobre a importância de novos hábitos.
C) nas consequências dos fatores de risco atuais, explicando com detalhes os malefícios da não mudança de hábitos.
D) na ambivalência de emoções, abordando discrepâncias entre o comportamento atual e objetivos mais amplos da paciente.
158 - 2022 UEL
Em relação ao risco de suicídio e à avaliação do paciente com risco suicida, considere as afirmativas a seguir. I. Mulheres cometem quatro vezes mais suicídios que homens. II.
O método empregado ou planejado na tentativa de suicídio é irrelevante na avaliação, já que toda tentativa de suicídio deve ser levada a sério. III. Tentativa prévia de suicídio é
o principal fator de risco para suicídio consumado no futuro. IV. Mesmo diante de recusa de um paciente, com alto risco de suicídio, em aceitar tratamento, a internação
psiquiátrica deve ser considerada e discutida com o paciente e os familiares. Assinale a alternativa correta.
A) Somente as afirmativas I e II são corretas.

B) Somente as afirmativas I e IV são corretas.
C) Somente as afirmativas III e IV são corretas.
D) Somente as afirmativas I, II e III são corretas.
E) Somente as afirmativas II, III e IV são corretas.
159 - 2022 UEVA
Dr. Gercílio está em visita domiciliar na casa de Dona Almerinda, 92 anos, a pedido da família. Na visita anterior, há um mês, a paciente estava acamada devido a uma sequela
de AVC, porém lúcida e orientada, em uso de Sinvastatina, Clopidogrel e Propanolol. Na visita atual, a família relata que há uma semana a paciente iniciou uso de Clonazepan
gotas, receitado por um amigo da família, para insônia. Há dois dias dona Almerinda começou a ficar muito agitada, e repete a todo o momento que tem um jacaré em seu
quarto. Dr. Gercílio não encontra nada digno de nota no Exame Físico. Dona Almerinda responde a todas as perguntas, mas apresenta confusão mental e agitação psicomotora.
O diagnóstico mais provável e conduta nesse caso são:
A) demência fronto-temporal; indicada a associação de um anti-psicótico ao benzodiazepínico.

B) delirium; indicada a suspensão do Clonazepan.
C) depressão paranoide; indicado um estabilizador do humor.
D) demência senil; indicado aumento da dose do benzodiazepínico.
160 - 2022 UEM
Assinale a alternativa que cita os medicamentos de "primeira linha" para tratamento farmacológico da dependência à nicotina:
A) Bupropiona, vareniciclina, benzodiazepínico.

B) Vareniciclinina, bupropiona, adesivo de nicotina.
C) Goma de mascar de nicotina, nortriptilina, bupropiona.
D) Adesivo de nicotina, goma de mascar de nicotina, amitriptilina.
E) Pastilha de nicotina, adesivo de nicotina, clonidina.
161 - 2022 SMS - PATOS
Paciente do sexo feminino, 39 anos, com quadro de poliúria e "fraqueza nas pernas" nas últimas semanas, relata ser hipertensa em uso de betabloqueador e de outra
medicação "calmante" a qual não sabe relatar o nome. De acordo com o quadro clínico é mais provável que a paciente faça uso de:
A) Amitriptilina
B) Lítio
C) Clorpromazina
D) Acido Valpróico
E) Clonazepam
162 - 2022 HOA
A etapa de avaliação é o momento em que será possível conhecer a história tabagística (idade de iniciação, tentativas para deixar de fumar), histórico patológico (doenças
tabaco-relacionadas ou não), avaliação do grau de dependência da nicotina (Teste de Fagerström), estágios de motivação para cessação do tabagismo. Sendo correto que:
A) Essa avaliação inicial não permitirá ao profissional definir se além da abordagem cognitivo comportamental o paciente necessitará de medicação e qual tipo.
B) Essa avaliação inicial permitirá ao profissional definir se além da abordagem cognitivo comportamental o paciente necessitará de medicação e qual tipo.
C) Essa avaliação inicial permitirá ao profissional definir se além da abordagem cognitivo comportamental o paciente necessitará de medicação e não qual tipo.
D) Essa avaliação inicial nunca auxilia o profissional definir se além da abordagem cognitivo comportamental o paciente necessitará de medicação e qual tipo.
163 - 2022 SESAP
Luzistânia (chamada de Toninha pela família) é uma jovem de 22 anos, estudante de Medicina do 6o período, com marcante estrutura de funcionamento perfeccionista: se
dedica muito as suas atividades ordinárias, tem muita dificuldade em lidar com o que considera “falhas” (dela mesma e dos outros), autocrítica elevada, rigidez cognitiva. Uma
marca do seu funcionamento, desde a infância, é o empenho para atividades escolares. Sempre obteve notas muito altas e o sentimento de competitividade a motivava para
estar sempre “em primeiro”. No entanto, todo esse resultado visto pelos outros como extraordinário sempre foi alcançado com muito esforço. Passava horas estudando em
casa e durante as aulas escrevia muito em seu caderno, praticamente transcrevendo o que estava escrito em quadro ou nos slides do professor. Desde o terceiro ano do ensino
médio, quando fez prova do ENEM, passou a apresentar aumento de ansiedade basal (que sempre foi elevada), ocorrendo piora da insônia, tensão muscular, preocupações,
irritabilidade. Durante a faculdade passou a experimentar dificuldades para dar conta dos estudos; as estratégias que usara em todos os últimos anos de sua vida pareciam não
funcionar mais tão bem e um sentimento de incapacidade foi aparecendo. Sobre suas funções executivas, relata que tem o hábito de revisar muitas vezes as tarefas realizadas
por perceber tendência de cometer erros por falta de atenção; Há tendência de procrastinar frequentemente, mas costuma “se forçar” a realizar as tarefas que julga importante
(especialmente relacionadas à vida acadêmica) e consegue compensar; percebe dificuldade com gestão de tempo; consegue ter boa concentração em tarefas que não
fornecem prazer imediato, desde que o ambiente esteja “perfeitamente favorável”, com quase nenhum barulho ou estímulo para distrair; havia tendência de esquecer tarefas e
objetos nas suas rotinas na adolescência, mas desenvolveu estratégia ritualística de fazer revisões mentais detalhadas (e muito cansativas) em várias ocasiões, resultando em
redução desse tipo de problema. Considerando o caso descrito, assinale a alternativa correta:
A) Em termos de categorias diagnósticas, tendo como referência o DSM-V, há 2 patologias prováveis que acometem a paciente (não levando em consideração aspectos
disfuncionais da personalidade). Um desses transtornos tem base genética muito relevante, sendo importante pesquisar casos similares em familiares próximos.
B) O principal problema de Toninha é a sua ansiedade, ancorada em seu perfeccionismo. Monoterapia com medicamentos serotoninérgicos (como escitalopram) é única
farmacoterapia indicada para o caso e terá impacto positivo muito relevante no seu funcionamento.
C) A principal mudança que Toninha precisa fazer em seu comportamento é criar novas estratégias para dar conta de suas tarefas ordinárias, como conseguia fazer em outras
épocas. Isso será suficiente para arrefecer sua ansiedade e resolver suas dificuldades de funcionamento atual.
D) Uma boa psicoterapia que foque nos seus sentimentos atuais de insuficiência, estruturando melhor regulação emocional, é a ferramenta terapêutica mais importante para
resolver seus sintomas atuais.
164 - 2022 HOA
O tratamento para cessação do tabagismo no SUS consiste no aconselhamento terapêutico estruturado/abordagem intensiva, acompanhado e pelo tratamento farmacológico.
Sendo correto o item:
A) Composto dos seguintes medicamentos: terapia de reposição de nicotina (adesivo, goma e pastilha) isolada ou em combinação; e cloridrato de bupropiona.
B) Composto dos seguintes medicamentos: terapia de reposição de nicotina (adesivo, goma e pastilha) isolada ou em combinação; e nunca cloridrato de bupropiona.
C) Composto dos seguintes medicamentos: terapia de reposição de nicotina (adesivo, goma e não a pastilha) isolada ou em combinação; e cloridrato de bupropiona.
D) Composto dos seguintes medicamentos: terapia de reposição de nicotina (adesivo, goma e pastilha) isolada , vetada em combinação; e cloridrato de bupropiona.
165 - 2022 UEM
O Tabagismo é a principal causa de câncer de pulmão, sendo responsável por, aproximadamente, 7 milhões de mortes e 1,8 milhão de novos casos por ano no mundo. Em
relação à relação entre tabagismo e câncer de pulmão no Brasil, podemos afirmar que:
A) Esta associação explica porque o Câncer de pulmão é a causa mais frequente de câncer entre homens.
B) O tabagismo entre mulheres explica porque a incidência do câncer de pulmão supera a de mama.
C) A associação de menopausa e tabagismo contribui para que a incidência entre os sexos seja igual.
D) O padrão da ocorrência desse tipo de neoplasia, em geral, reflete a média do consumo de cigarros da sua Região.
E) As ações de controle do tabagismo mostram tendência de redução do DPOC mas não do câncer.
166 - 2022 UEVA
São características do Transtorno de Ansiedade Generalizada a presença de ansiedade e preocupação excessivas, acerca de diversos eventos ou atividades. Para se preencher
os critérios diagnósticos para está doença em adultos, a ansiedade e a preocupação excessivas devem ocorrer na maioria dos dias, por pelo menos seis meses, e estar
associadas a pelo menos três outros sintomas. Assinale a alternativa que apresenta os sintomas que devem estar associados à ansiedade e preocupação excessivas para se
preencher os critérios diagnósticos para Transtorno de Ansiedade Generalizada no adulto.
A) Dificuldade em concentrar-se, fatigabilidade e perda ou ganho significativo de peso.

B) Tensão muscular, medo acentuado acerca de um objeto ou situação e humor deprimido.
C) Inquietação, fatigabilidade e irritabilidade.
D) Perturbação do sono, agorafobia e dor ou desconforto torácico.
167 - 2022 HOA
A partir das respostas às perguntas direcionadas recomenda-se aconselhar o fumante a parar de fumar, adaptando as mensagens ao perfil do fumante levando em
consideração idade, existência de doenças associadas ao tabagismo, etc. Sendo correto que:
A) A conduta não deve estar de acordo com o interesse do fumante em deixar de fumar, ou não, no momento da consulta.
B) A conduta nunca deve estar de acordo com o interesse do fumante em deixar de fumar, no momento da consulta.
C) A conduta deve estar de acordo com o interesse do fumante em deixar de fumar, ou não, no momento da consulta.
D) A conduta deve estar de acordo com o interesse do fumante em deixar de fumar, ou não, fora da consulta.
168 - 2022 UEMA
Sobre a esquizofrenia em crianças pré-púberes, o súbito aparecimento da psicose na criança é tratada como uma emergência médica devendo-se, além da avaliação
psicológica e das alterações do estado mental, investigar as prováveis causas clínicas. Nesse contexto, assinale a opção em que a entidade clínica não é prioritária na
investigação.
A) Dermatite atópica.
B) Distúrbios da tireóide.
C) Porfiria.
D) Lúpus eritematoso sistêmico.
E) Doença de Wilson.
169 - 2022 UNIFIMES
Paciente feminina, 42 anos, em acompanhamento na UBS por transtorno depressivo maior, em uso de Sertralina, Amitriptilina e Clonazepam, comparece na consulta com
humor deprimido, choro fácil, anedonia, anorexia e relatando pensamentos referentes a perda da vontade de viver, que o mundo seria um lugar melhor sem ela e que
considerou tomar todos os medicamentos juntos para poder parar de sentir dor. Qual é a conduta MAIS ADEQUADA para o caso acima:
A) Solicitar TSH e T4L, suspeitando de um possível quadro de hipotireoidismo associado.

B) Encaminhar ao serviço de psicologia e orientar em relação a beleza da vida.
C) Encaminhar à emergência hospitalar, devido ao quadro de ideação suicida com planejamento.
D) Ajustar as doses das medicações em uso e encaminhar ao serviço de psiquiatria do CAPS.
170 - 2022 HEDA
Antonela parecia cada vez pior. A morte do seu filho foi desoladora. Apesar de estar tentando cuidar melhor das crianças, a cada ida ao posto, sua tristeza ficava mais aparente.
Numa das vezes, Antonela não aguentou e começou a chorar. O médico, então, percebe que é hora de avaliar melhor a situação. Ao longo da conversa, Antonela explicita suas
dificuldades e confessa: "Antes de ontem, comprei um pouco de chumbinho (veneno de rato, altamente tóxico). Mandei os meninos para a casa da vizinha e já olhei um lugar
mais afastado, perto do açude para que ninguém me veja. Doutor, eu moro só com os meninos... não existe ninguém por mim... Não vejo a hora disso acabar..." Diante deste
contexto, assinale a alternativa que demonstra a conduta mais adequada ao caso:
A) Em geral, pacientes com depressão, que comunicam o desejo de morrer, têm um traço de histeria associado. A conduta correta é tratar a depressão com um inibidor de
recaptação da serotonina e marcar retorno para sete dias.
B) O diagnóstico é de depressão com sintomas psicóticos, sendo necessário o uso de antidepressivo associado a um antipsicótico (Risperidona). Deve-se marcar retorno em
dois dias.
C) Pacientes que choram em consulta indicam a necessidade de uso de benzodiazepínico. É necessário marcar um retorno em sete dias para a reavaliação.
D) O diagnóstico provável é de depressão e existe risco real de suicídio. A ausência de suporte social e o plano elaborado para a tentativa de suicídio indicam a necessidade de
avaliação psiquiátrica de urgência.
E) O diagnóstico é de depressão maior. No caso deve ser prescrito fluoxetina associado a benzodiazepínico para melhoria dos sintomas. É necessário
171 - 2022 HEDA
A primeira consulta de gestante de 23 anos, em situação de rua, foi realizada com 14 semanas. Nessa consulta verifica-se que ela fuma 4 cigarros por dia, o primeiro no período
da tarde. A paciente afirma que até gostaria de parar de fumar, mas que não consegue, pois já tentou outras vezes e não conseguiu. Qual é a primeira abordagem
recomendada pelo Ministério da Saúde para esse tipo de situação?
A) Avaliar o nível de dependência pelo escore de Fagerstrõm e notificar a assistência social.

B) Orientar sobre os riscos e encaminhar para grupo de apoio da unidade básica de saúde.
C) Desaconselhar a cessação do cigarro pelo risco de sintomas de abstinência.
D) Registrar a dificuldade da cessação do tabagismo e encaminhá-la para o pré-natal de alto risco.
E) Verificar como foram as tentativas anteriores e orientar estratégias de tratamento durante a gestação.
172 - 2022 HCMT
Homem, 37 anos, hipertenso e diabético LADA, queixando-se de sensação de vazio e falta de interesse em realizar atividades prazerosas há cerca de 3 meses, acompanhado de
compulsão alimentar com ganho ponderal, irritabilidade esonolência excessiva diurna. Diante desse perfil, a terapia farmacológica mais indicada seria:
A) Sertralina;
B) Duloxetina;
C) Amitriptilina;
D) Bromazepam.
Uma mulher com 30 anos de idade vem a primeira consulta na Unidade Básica de Saúde queixando-se de tonturas, tremores, tensão muscular e relata que há 1 mês
apresentou três crises de palpitações repentinas, acompanhadas de dor em hemitórax esquerdo, com duração de até meia hora e resolução espontânea. Nega doenças
pregressas, tabagismo, etilismo ou uso de outras drogas. Relata que procurou serviços de emergência três vezes achando que teria um infarto. Traz resultados recentes e
normais de hemograma, TSH, perfil lipídico completo, glicemia, troponina e CPK e eletrocardiograma. Acredita que esses exames foram insuficientes e pede outros exames para
ver se o coração está bem. Por exercer a prostituição desde a adolescência, faz exames rotineiramente para infecções sexualmente transmissíveis, últimos há 15 dias e com
resultados negativos. Usa Dispositivo Intrauterino (DIU) de cobre há 5 anos e preservativo. Não teve filhos ou abortamento. Apresenta sono reparador, exceto quando tem as
crises. Nega ideação suicida. Desde o início da pandemia da COVID-19 não faz mais programas. Exame físico inalterado. Nesse caso, a melhor abordagem é
A) referenciar a paciente ao serviço de urgência e emergência para realização de novos eletrocardiogramas (ECG) e enzimas cardíacas e solicitar avaliação de especialistas
focais.
B) solicitar novos exames para descartar outras doenças orgânicas de base e iniciar tratamento farmacológico com betabloqueador e benzodiazepínico.
C) explicar que novos exames são desnecessários, indicar atividades físicas, apoio psicológico e retorno, em um continuum de complexidade de tratamento.
D) explicar que novos exames são desnecessários, iniciar benzodiazepínico nas crises e antidepressivo tricíclico; indicar apoio psicológico e retorno em 6 semanas.
174 - 2022 UEPA - BELÉM
As questões relacionadas a alimentação, são queixas frequentes nos ambulatórios de pediatria e quando são os adolescentes que apresentam tal comportamento, em virtude
das informações recebidas, muitas vezes distorcidas do mundo tecnológico, tal fato é ainda mais preocupante. Ante o exposto, analise as afirmativas abaixo e assinale a
alternativa correta. I. Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), os transtornos alimentares (TAs) são considerados "um conjunto de transtornos psiquiátricos de origem
genética, hereditária, psicológica e/ou social", caracterizados por perturbação persistente na alimentação; II. A pandemia promoveu isolamento social e um maior contato com o
mundo digital, de forma que o adolescente passa a entender o mundo "virtual" como uma das únicas referências na relação com o corpo e perde a experiência "real" com as
pessoas, favorecendo assim, o aparecimento dos TAs; III. A distorção percentual é a incapacidade de reconhecer a dimensão corporal e seus segmentos de forme precisa,
associada à distorção atitudinal que é a intensa insatisfação e preocupação com o corpo, gerando atitudes e comportamentos negativos e destrutivos. Desta forma, a
construção neuropsíquica do mapa corporal depende das aferências do sistema somatossensorial em parte, inviabilizada pela nova realidade de isolamento social dos jovens;
IV. O comportamento alimentar na adolescência sofre influência da mídia e, também dos amigos e é relacionado ao estilo de vida, priorizando a rapidez e praticidade em obter
alimentos de fácil acesso e consumo. Nesse contexto, as escolhas alimentares saudáveis se tornam cada vez mais difíceis, sendo a depressão, o transtorno psiquiátrico mais
comum em adolescentes e adultas que apresentam o conjunto de TA, responsável por taxas elevadas de suicídio (25%); V. Encorajar as refeições em família, pois é o ambiente
primordial para o enfrentamento dos TAs, além de esclarecer sobre a construção da imagem corporal positiva no ambiente familiar, estando atento à percepção corporal que os
adolescentes relatam de si mesmo, são pontos importantes no combate aos TAs. A alternativa que conte todas as afirmativas corretas é:
A) I, III e V
B) II e IV
C) I, III e IV
D) II, III e V
E) I, II, III, IV e V
175 - 2022 HNSC
Paciente com Esquizofrenia Paranoide em uso contínuo de antipsicótico típico, desenvolve movimentos estereotipados, envolvendo os músculos faciais inferiores
(orobucolinguomastigatório). O diagnóstico mais provável é:
A) Discinesia tardia.
B) Acatisia.
C) Distonia aguda.
D) Síndrome neuroléptica maligna.
176 - 2022 UFCSPA
Homem de 45 anos, casado, chega ao consultório referindo cansaço intenso, dificuldade de concentração e diminuição do apetite. Além disso, percebe-se triste, choroso e,
apesar de cansado, tem acordado em torno das 5h30 da manhã, cerca de 1h antes do necessário. Diz que se sente "um peso para os familiares", pois não tem conseguido
trabalhar regularmente, nem sente prazer em realizar atividades que antes gostava de fazer, como assistir ao seu time de futebol jogar e ficar com a família. Tais sintomas
estão presentes há mais de duas semanas. Sobre a conduta nesse momento da entrevista, assinalar a alternativa CORRETA:
A) Chamar os familiares para internar o paciente compulsoriamente.

B) Fluoxetina 40mg e não perguntar sobre suicídio, pois poderia dar-lhe ideia de fazê-lo.
C) Questionar sobre suicídio para avaliar a gravidade dos sintomas e melhor orientar a conduta.
D) Solicitar RM de crânio com contraste, endoscopia e ecografia abdominal total para elucidar o diagnóstico.
177 - 2022 HCMT
Homem, 21 anos, vem para consulta trazido por acompanhantes que referem que o mesmo vem apresentando dificuldade de expressar emoções e sentimentos associado com
agitação, confusão e alucinações auditivas há cerca de 6 meses. Qual melhor alternativa para dar início ao seu tratamento?
A) Amítriptilina;
B) Haloperidol;
C) Carbamazepina;
D) Prometazina.
178 - 2022 HNSC
Mulher, 28 anos, procura atendimento médico. Há 2 semanas presenciou o atropelamento de seu filho de 3 anos por um caminhão. Toda vez que toca no assunto começa a
tremer todo o corpo. A cena do evento se repete no pensamento dela várias vezes ao dia e nada consegue evitar que isso ocorra, nunca mais quis retornar à casa onde morava,
e, por isso, está alugando um apartamento. Sente-se continuamente triste e sem motivação para realizar qualquer tarefa. Deixou o trabalho. Refere ainda dificuldade para
dormir e que desde o acontecimento nunca mais conseguiu relaxar. Com essa história clínica, o diagnóstico mais provável é de:
A) Transtorno de ajustamento com sintomas ansiosos.

B) Transtorno de estresse pós-traumático.
C) Transtorno de ansiedade social.
D) Transtorno distímico.
179 - 2022 UFCSPA
Durante seu plantão, você é chamado pela enfermagem, pois um paciente, que está em atendimento para avaliação de uma ferida no pé, fica agitado e se dirige à lixeira para
urinar. Além disso, acha que o seu estetoscópio é uma cobra. Na triagem, o paciente informou que era alcoolista, mas não bebia álcool há três dias. O paciente inicia com
tremores, sudorese intensa, hipertensão e taquicardia. Está irritado e com leve desorientação alopsíquica. Assinalar a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável:
A) Transtorno psicótico induzido por uso do álcool.

B) Delirium tremens.
C) Intoxicação por álcool idiossincrática.
D) Psicose atípica.
180 - 2022 FUBOG
O tabagismo passivo, de acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS), é responsável por 1,2 milhões de mortes no mundo por ano e tem como uma das principais
vítimas as crianças. Especialmente no período de pandemia, em que o isolamento social é uma das medidas preventivas mais eficazes contra a Covid-19, uma relevante
consequência na saúde infantil foi a maior exposição ao tabagismo passivo pela convivência com familiares fumantes. Considerando o tabagismo passivo em crianças, que foi
potencializado durante a pandemia, e os diversos danos à saúde desse grupo de pessoas, uma consequência do tabagismo passivo infantil é:
A) As crianças fumantes passivas têm maior probabilidade de contrair doenças respiratórias agudas do que indivíduos da mesma idade sem essa exposição, além de que
aparentemente são mais imunodeprimidas, pois têm maior propensão a terem associadas duas ou mais patologias.
B) As consequências a longo prazo do convívio de crianças com tabagistas são a irritação da mucosa oral e nasal, olhos e pulmão da criança, náuseas, cefaleia, tosse, coriza,
entre outros. Além disso, crianças portadoras de asma podem apresentar crises asmáticas no mesmo momento.
C) Os efeitos instantâneos do tabagismo passivo são a maior incidência de rinite, otite, laringite, tonsilite, bronquite, pneumonia e aumento na frequência de crises asmáticas.
Dessa forma, além dessas doenças, ainda podem ocorrer manifestações tardias na vida desse indivíduo, havendo uma maior predisposição a diversos tipos de câncer, em
especial no pulmão, cardiopatias e redução da função respiratória.
D) É uma consequência relevante da exposição de crianças à fumaça do tabaco no ambiente a menor necessidade de atendimento médico para esse grupo. De acordo com o
Departamento Científico de Pneumologia da Sociedade Brasileira de Pediatria, em comparação com crianças não expostas, as que sofrem com o tabagismo passivo são a
menor parte dentre o número total de pacientes pediátricos com quatro idas ou mais ao pronto- socorro por ano e com necessidade de antibioticoterapia duas vezes ou mais ao
ano.
181 - 2022 HOB - DF
Em relação à saúde dos homens, julgue os itens de 93 à 96. Quanto ao tabagismo, os homens usam cigarros com a mesma frequência que as mulheres, o que acarreta
vulnerabilidade a doenças cardiovasculares, cânceres, doenças pulmonares obstrutivas crônicas, doenças bucais, entre outras; entretanto, a prevalência de dependência do
álcool é maior entre os homens.
A) CERTO
B) ERRADO
182 - 2022 PMFI
Sobre o caso clínico: paciente de 46 anos, reside em situação de rua, etilista, consumo diário de mais de 1 litro de destilado diariamente, comparece ao departamento de
emergência com relato do SAMU de ter sido encontrado em via pública após 1 episódio de crise convulsiva. Na admissão, foi notado quadro de confusão mental, alucinações
visuais, sudorese e agitação psicomotora. Marque a alternativa INCORRETA:
A) A base do tratamento da crise de abstinência alcoólica são os benzodiazepínicos.

B) A deficiência vitamínica mais comum, nesta situação, é a de vitamina C, e está indicada a sua reposição em altas doses.
C) É comum a ocorrência de crises convulsivas nas primeiras 24 horas da crise de abstinência alcoólica.
D) Achados laboratoriais como aumento de Gama-GT, plaquetopenia e macrocitose auxiliam na suspeição de etilismo ativo nos pacientes que se apresentam na emergência.
183 - 2022 HNSC
Assinale a alternativa INCORRETA em relação aos Transtornos Relacionados às Substâncias e Transtornos Aditivos.
A) Desde os primórdios das civilizações, as pessoas procuram formas de alterar seu estado de consciência.
B) São determinados por causas multifatoriais.
C) A dependência de uma substância necessariamente supõe a existência prévia de um transtorno mental.
D) A intoxicação por uma substância específica afeta uma ou várias funções como a memória, a orientação e o funcionamento comportamental.
184 - 2022 FUBOG
A internação psiquiátrica tem como principal objetivo atuar no manejo clínico de pacientes disfuncionais, em quadros agudos, graves e que, devido ao adoecimento mental,
apresentam risco para si e para outros, ou seja, é uma modalidade de atenção destinada a pacientes que necessitam de cuidados intensivos, cabendo à instituição hospitalar
acolher, tratar, cuidar, respeitar e estabilizar o paciente para que ele possa ser reinserido na sociedade após resolução do episódio agudo. Considerando o enunciado, no
contexto das modalidades de internação psiquiátrica, é CORRETO afirmar:
A) A internação compulsória é a que se dá com o consentimento expresso e por escrito de paciente em condições psíquicas de manifestação válida de vontade.
B) A internação compulsória é a que se dá contrariamente à vontade do paciente, sem o seu consentimento expresso ou com consentimento inválido. Para que ocorra, faz-se
necessária a concordância de representante legal, exceto nas situações de emergência médica (risco iminente de suicídio, agitação psicomotora grave etc.).
C) A internação compulsória é determinada por magistrado e independe da vontade expressa da família ou do paciente.
D) Na internação compulsória, quem determina a natureza e o tipo de tratamento a ser ministrado ao paciente é o magistrado, que poderá prescrever alta hospitalar quando
entender que aquele se encontra em condições para tal.
185 - 2022 HNSC
Em relação aos Transtornos Relacionados às Substâncias e Transtornos Aditivos, é correto afirmar que:
A) Quanto mais precoce for o uso, maior probabilidade da pessoa se tornar adicta.
B) A expressão codependência está relacionada ao uso abusivo de duas ou mais drogas.
C) Na tolerância cruzada, o indivíduo torna-se capaz de ingerir, indistintamente, grandes quantidades de substâncias de grupos farmacológicos distintos.
D) Codepêndencia se refere ao uso de uma substância menos nociva, como a Cannabis, induzir o uso de substâncias mais nocivas, como a cocaína e alucinógenos.
186 - 2022 CERMAM
A maioria das pessoas experimenta pelo menos um sintoma a cada 2 semanas e não considera consultar um profissional de saúde devido aos sintomas. Apenas uma minoria
das pessoas que experimentam um sintoma consulta um profissional de saúde, sendo que a maioria dos sintomas não é explicada pela doença. Pacientes com “sintomas
inexplicados” costumam gerar grande apreensão diagnóstica por parte do médico. A melhor maneira de manejar estes pacientes é:
A) Boa comunicação paciente-médico, não diferenciada da comunicação com os demais pacientes

B) Indicar terapia cognitivo-comportamental
C) Tranquilização
D) Prescrever antidepressivos
187 - 2022 HNSC
Em relação à etiologia dos Transtornos Relacionados às Substâncias e Transtornos Aditivos, NÃO é correto afirmar que:
A) A tolerância a determinada substância pode reduzir os seus efeitos adversos e requerer ou facilitar o uso de doses maiores dessa substância.
B) A comorbidade com Transtorno Antissocial de Personalidade é significativa (35-60%).
C) Encontramos a presença de outras comorbidades psiquiátricas naqueles indivíduos que procuram auxílio médico para tratar dependência de álcool, cocaína ou opioides e
não encontramos naqueles que não o fazem.
D) É comum a comorbidade entre alcoolismo e Transtorno Depressivo Maior em algum momento da vida (cerca de 40%).
188 - 2022 HCMT
Paciente de 17 anos de idade, faiodérmica, estudante, portadora de depressão e tentativa prévia de suicídio foi encontrada por seus familiares desacordada há pelo menos 4
horas em sua residência apósdiscussão com sua mães Ao seu lado há uma cartela vazia de 20 comprimidos de diazepam 10 mg. No momento encontra-se com o nível de
consciência rebaixado, com 13 pontos na escala de Glasgow (abertura ocular 3, resposta verbal 4, resposta motora6), sem outros achados relevantes. Qual a melhor conduta
frente a este caso?
A) Intubação orotraqueal imediata;

B) Observação clínica e neurológica;
C) Sonda nasogástrica e lavagem gástrica;
D) Lavagem gástrica seguida de carvão ativado.
189 - 2022 HNSC
Em qual região e de que forma, dentre as citadas, o uso da Estimulação Magnética Transcraniana, com bobinas “tipo borboleta” é mais usualmente utilizada para tratamento do
Transtorno Depressivo?
A) Córtex pré-frontal dorsolateral esquerdo, repetitiva e com alta frequência. (CPFDL, 5 a 10HZ com 1.000 a 1200 pulsos em 20 minutos).
B) Córtex pré-frontal dorsolateral direito, pulso único.
C) Área Motora, repetitiva e com alta frequência.
D) Córtex visual primário, pulso único.
190 - 2022 HNSC
Em relação ao sono, é INCORRETO afirmar que:
A) Devido à atividade colinérgica central, no Transtorno Depressivo Maior, quando comparados a pessoas saudáveis ou controles psiquiátricos não deprimidos, encontramos
perturbações nítidas dos padrões de sono REM.
B) O tratamento com privação de sono é eficaz em cerca da metade dos pacientes com Transtorno Depressivo Maior.
C) Pacientes com demência tipo Alzheimer apresentam alterações como sono de ondas lentas e sono REM reduzidos.
D) O sono é influenciado por ritmos biológicos. A secreção de melatonina, pela glândula pineal, é estável durante as 24 horas do dia. O que facilita a adaptação a diferentes
padrões de sono, como vem acontecendo num mundo que cada vez mais funciona 24 horas por dia.

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A) Depressão ansiosa; introdução de ansiolítico não benzodiazepínico.

A) Síndrome de abstinência do álcool.

A) Adesivo de nicotina e nortriptilina.

A) Transtorno de personalidade borderline.

Em relação ao delirium em idosos hospitalizados,

A) depressão crônica e quadro infeccioso sem foco aparente.

A) Episódio depressivo grave, com sintomas psicóticos.

A) Manter a contenção física, glicose hipertônica IV, halo- peridol IM.

A) 1-C, 2-A, 3-B, 4-D

A) a intenção tiver ocorrido na infância

A) Transtorno do sintoma somático, com predomínio de dor; benzodiazepínicos e atividade física.

A) Contenção mecânica ao leito durante a noite.

A) Diazepam 10mg endovenoso (EV).

A) Síndrome depressiva - suspender lítio e iniciar fluoxetina.

A) Há ideação suicida que indica grande risco.

A) independem de classe social e etnia.

A) As assertivas I e II são corretas.

A) ziprasidona, lurasidona, aripiprazol e haloperidol.

A) Violência com os animais.

A) Acatisia por antipsicótico.

56 - 2022 REVALIDA - USP SP

A) Uso de antipsicótico típico - Haloperidol via oral

A) Iniciar haloperidol em baixa dose por se tratar de esquizofrenia no idoso.

Assinale a alternativa correta sobre os Opioides.

De acordo com a ANVISA, não é substância sujeitas à Notificação de Receita "A":

A) Depressão – sertralina 50 mg e reavaliar em 4 a 6 semanas.

A) Ocorre alteração das atividades de vida diária e o MiniMental é normal.

A) Diminuição das parótidas

A) nefropatia e uso de tiazídicos.

A) Síndrome de Korsakoff - tiamina via oral

A) Rebote e síndrome de descontinuidade

A) Intoxicação por opióide - naloxona EV

A) Transtorno de personalidade de esquiva.

A) choro fácil, insônia inicial e ideação suicida

A) pertencer a grupos de minoria é um fator de aumento da resiliência.

A) Transtorno Esquizoafetivo - suspender sertralina, introduzir haloperidol.

A) Iniciar tratamento associado com antidepressivos.

A) Há correlação em 75% dos casos

A) Desejo forte e compulsivo para consumir a substância (fissura ou craving).

A) É necessário, nesse caso, história objetiva e exames para iniciar o tratamento.

A) Investigar Hidrocefalia de Pressão Normal.

A) Perda de peso moderada à custa de correção alimentar instituída gradativamente

A) Transtorno de ansiedade generalizado / benzodiazepínico

Considerando a história da psiquiatria no Brasil e no mundo, assinale o correto:

A) Continuar o atendimento na UBS e trocar o tratamento.

101 - 2022 REVALIDA - UEPA

102 - 2022 HUSE

A) Alteração do estado de consciência.

103 - 2022 SES - PB

A) Encaminhar a paciente para psicoterapia.

104 - 2022 CEP - SE

A) Transtorno do déficit de atenção e hiperatividade.

106 - 2022 HECI

107 - 2022 HUSE

A) Com que frequência bebe?

108 - 2022 HUSE

A) Inibidor seletivo da recaptação da serotonina

109 - 2022 UEPA - BELÉM

A) Prescrever um benzodiazepínico e encaminhar a paciente para a emergência de um hospital psiquiátrico.

111 - 2022 PUC - RS

112 - 2022 HSM - DF

113 - 2022 HEDA

A) Transtorno de personalidade borderline.