UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ

PRÓ-REITORIA DE PÓS-GRADUAÇÃO E PESQUISA

PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM EDUCAÇÃO E ENSINO DE CIÊNCIAS NA AMAZÔNIA

NOÇÕES BÁSICAS DE
CIRURGIA : CONCEITOS
BÁSICOS EM CIRURGIA
Cirurgia I Ewerton Lima da Silva
UEPA- Campus VIII

Marabá-PA
2023
 O QUE É HABILIDADE?
• Segundo MOTTA EV, 2018 a habilidade
técnica é uma das competências cirúrgicas,
que devem ser desenvolvidas na formação
médica
• A palavra habilidade vem do norueguês
antigo “skil” e significa perícia e destreza na
execução de uma atividade prática.
QUAIS AS ETAPAS DE UM PROCEDIMENTO CIRÚRGICO?

Hemostasia: Algumas fontes consideram, também,

Diérese: separação dos
Procedimento de a preensão e separação.
planos
impedir, deter ou
anatômicos/tecidos
prevenir sangramento

Exérese: tempo em
Síntese: União de
que se retira ou corrige
tecidos
o FO
 PREPARAÇÃO DA EQUIPE CIRÚRGICA
Escarificação cirúrgica
• Remover a sujeira, gordura, flora bacteriana transitória, e uma porção da residente

Abertura do pacote cirúrgico

• Pelo circulante

Secagem das mãos

• Com toalha estéril

Colocação do avental
• Pode ser feito pelo cirurgião ou com ajuda

Calçar as luvas
• Luvas estéreis
 LAVAGEM DAS MÃOS: degermação
 Etapa importante de ser feita
antes da escovação;
 Importante para a ‘primeira
cirurgia’ do dia
 Retira as sujidades,
oleosidade...
 LAVAGEM DAS MÃOS: escovação
 Feita para retirar a flora
bacteriana transitória e parte da
residente
 Feita, geralmente, com uma
escova estéril com clorexidine
 Importante os cuidados pós
escovação
 SECAGEM DAS MÃOS
 Importante para evitar
contaminação cruzada
 Secar para boa colocação das
luvas
 COLOCANDO O AVENTAL E LUVAS
 Importante entender qual
superfície é estéril, para não
contaminar
 A luva estrará em contato
direto com o paciente, por isso
deve ter uma técnica adequada
O QUE É UM INSTRUMENTAL
CIRÚRGICO?
Os instrumentos cirúrgicos são ferramentas ou
dispositivos desenvolvidos para a realização de ações
específicas dentro de um procedimento cirúrgico,
visando ao auxílio dos profissionais de saúde.
Podem ser de diérese, hemostasia, preensão, separação,
de campo e para síntese.
 COMO SE CLASSIFICAM OS INSTRUMENTAIS
CIRÚRGICOS?
 Se classificam de acordo com os tempos cirúrgicos

DIÉRESE HEMOSTASIA
 Cabo de bisturi  Pinça Halsted
 Bisturi elétrico  Pinça crile
 Tesoura de Mayo e metzembaum  Pinça Kelly
 Tesoura angulada  Pinça de preensão Allis
 Tesoura cortadora de fio de aço  Pinça Kocher
 Pinça Babcock
 Pinça Duval
 Pinça Collin oval
 Outras
 COMO SE CLASSIFICAM OS INSTRUMENTAIS
CIRÚRGICOS?
 Se classificam de acordo com os tempos cirúrgicos

SÍNTESE SEPARAÇÃO
 Fio de sutura  Afastador de Deaver
 Porta agulha de mayo  Farabeuf
 Pinça Adson  Finochietto
 Pinça anatômica e dente de rato  Haberer
 Doyen
 QUAL A POSIÇÃO DE
CADA MEMBRO DA
EQUIPE CIRÚRGICA NA
SALA ?
• Cirurgião e assistente à direita
• Instrumentador à esquerda
• Anestesiologista próximo à cabeça
COMO SE CLASSIFICAM OS FIOS CIRÚRGICOS ?

Composição • polipropileno; poliéster; aço inox; algodão; nylon; proteína colágeno

Origem • Animal, vegetal, sintético e mineral

Cor • Diversas cores

Resistência textil • Dias, semanas...

Tempo de absorção • Dias, semanas, não absorvíveis

Filamento • Mono ou multifilamentar

COMO SE CLASSIFICAM OS FIOS CIRÚRGICOS ?
QUAIS OS PRINCIPAIS NÓS UTILIZADOS NAS CIRURGIAS?
Técnica do sapateiro
 Ponto simples
 Sutura comum
 Simples de realizar
 Menos tensão
 Usada em pele
 Ponto Donatti
 Longe-longe → perto-perto
 Boa hemostasia
 Hemorragia dérmica e subdermica
 Reduz tensão
 Evita invaginação
 Ruim resultado estético
 Ponto Colchoeiro
 Usado para produzir hemostasia + tensão
 Para hérnias e aponeuroses
 Ponto em X
 Para cruzar alças
 Aumenta superfície de apoio
 Hemostasia + aproximação
 Ponto chuleio simples
 Rápida e fácil execução
 Para tecidos de bordas não espessas
 Usada em vasos, peritônio e tela subcutânea
 Boa hemostasia
 Ponto chuleio ancorado
 Mais hemostática e mais isquemiante
 Pouca ultilizada
 Intradérmica
 Ótimo resultado estético
 Aproxima bordas
 Deve ser usada em tecidos de pouca tensão
 QUAIS A SUTURAS MAIS APROPRIADAS AOS
TECIDOS QUE VOCÊ CONHECE?

Pele Descontínuos: simples ou Donetti

Contínuos: intradérmico
Subcutâneo Ponto simples, chuleio
Musculatura Ponto simples, em U ou X sem apertar
Aponeurose Ponto simples ou chuleio
 SINAIS DE SOLICITAÇÃO
Compressa Tesoura

Bisturi Pinça
 SINAIS DE SOLICITAÇÃO
Kelly Backaus

Pinça de preensão Sio de sutura

 SINAIS DE SOLICITAÇÃO
Farabeuf Doyen

Gosset Porta agulha