PARA SER REALIZADA UMA CIRURGIA,

EXISTE UMA PREPARAÇÃO DA EQUIPE

E DOS MATERIAIS NECESSÁRIOS.
VOCÊ SABE CARACTERIZAR
TECNICAMENTE ESSES PASSOS?
NOÇÕES BÁSICAS DE
INSTRUMENTAÇÃO E
PARAMENTAÇÃO
CIRÚRGICA
VINHETA DE ABERTURA
DEFINIÇÕES

ASSEPSIA Afasta os micro-organismos de

determinado ambiente
ANTISSEPSIA Prevenção do desenvolvimento de
agentes infecciosos
ANTISSÉPTICO Agente químico que pode destruir ou
inibir o crescimento de micro-organismos
DESINFETANTE Agente químico que destrói micro-
organismos em objetos inanimados
ESTERILIZAÇÃO Erradicação de todos os micro-
organismos de determinado ambiente,
objeto ou campo operatório
DEFINIÇÕES

੦ flora normal da pele

• flora bacteriana endógena – difícil
remoção nos reservatórios mais
profundos com difícil ação de
bactericidas
• flora transitória – temporária – regiões
mais expostas – remoção fácil

੦ lavagem das mãos (degermação)

• retirada de bactérias por remoção
mecânica e química
1. lavagem rotineira das mãos
2. escovação cirúrgica
Disponível em: youtu.be/gEwEc0FE2ys
Disponível em: youtu.be/F1H6AjZ878k
PARAMENTAÇÃO

ROUPAS ESTERILIZADAS
PARAMENTAÇÃO
PARAMENTAÇÃO

PREPARO DO PACIENTE
੦ tricotomia: mais próximo da cirurgia – tricótomo
elétrico
੦ banho do paciente
੦ degermação com clorexidina: superior a PVPI
੦ clorexidina: ototóxica e oftalmotóxica
 AMRIGS | 2014

Relativamente a zona operatória, considere as assertivas a

seguir:
I – A preparação da pele para a cirurgia, com solução de
álcool a 70%, durante 1 minuto, seguida de proteção da
pele com cortina aderente de poliéster, mostrou ser tão
efetiva quanto a tradicional escovação com iodopovidina.
II – A raspagem da área a ser operada na noite anterior ou
algumas horas antes da cirurgia aumenta a flora bacteriana
da pele, recomendando-se por isso, que seja feita
imediatamente antes da cirurgia.
III – Para cirurgias efetuadas em mucosas, podem ser
usados iodofor ou solução de benzalcônio a 1:1.000, ambos
em solução aquosa.
São corretas:
 AMRIGS | 2014

A I, apenas

B II, apenas

C III, apenas

D I, II

E I, II, III
 AMRIGS | 2014

A I, apenas

B II, apenas

C III, apenas

D I, II

E I, II, III
INSTRUMENTAL CIRÚRGICO

Especiais: usados em determinadas cirurgias

Comuns: instrumentos básicos comuns a qualquer
ato operatório

Classificação de acordo com a função:

1. Diérese
2. Hemostasia
3. Preensão
4. Separação
5. Síntese
INSTRUMENTAL CIRÚRGICO

DIÉRESE Bisturi e tesouras

SÍNTESE Porta-agulhas, pinças “dente de rato” ou
anatômica
HEMOSTASIA Pinças Kelly, Rochester, Moynihan,
Halsted (mosquito), Mixter
PREENSÃO Pinças grosseiras tipo Kocher, ou
delicadas tipo Allis, Collin, Duval, Babcock
AFASTADORES Gosset, Finochietto, Farabeuf,
Langenbeck, Doyen, Deaver e Balfour
ANTISSEPSIA E Pinça de Cherron
EMBROCAÇÃO
INSTRUMENTOS DE DIÉRESE

BISTURI
Disponível em: youtu.be/1TSlcBCqS-4
INSTRUMENTOS DE DIÉRESE

TESOURA DE MAYO E METZENBAUM

INTRUMENTOS DE SÍNTESE

PORTA-AGULHAS
Mayo – Hegar Mathieu
INTRUMENTOS DE SÍNTESE

PORTA-AGULHAS
Pinça anatômica Pinça dente de rato
(dissecção)
Disponível em: youtu.be/CJHuBH18iA4
INTRUMENTOS HEMOSTÁTICOS

KELLY (HALSTED/CRILE)
Também para divulsão
INTRUMENTOS HEMOSTÁTICOS

MIXTER
INTRUMENTOS HEMOSTÁTICOS

MOYNIHAN
INTRUMENTOS HEMOSTÁTICOS

ROCHESTER
INSTRUMENTOS DE PREENSÃO

Kocher Allis

Duval Babcock
AFASTADORES (AUTOESTÁTICOS)

Gosset Finocchietto
ASSEPSIA E EMBROCAÇÃO

PINÇA DE CHERRON
AFASTADORES (DINÂMICOS)

Farabeuf Doyen
 UESPI | 2018

Assinale a alternativa com todas as associações

corretas entre procedimentos de diérese e
instrumento cirúrgico:

punção-agulha; dilatação-velas; incisão-

A
tentacânula
B serração-serra; punção-trocarte; divulsão-bisturi
C incisão-laser; dilatação-tesoura; secção-bisturi
dilatação-sondas; divulsão-pinça; punção-
D
trocarte
incisão-bisturi; cisalhamento-tentacânula;
E
punção-agulha
 UESPI | 2018

Assinale a alternativa com todas as associações

corretas entre procedimentos de diérese e
instrumento cirúrgico:

punção-agulha; dilatação-velas; incisão-

A
tentacânula
B serração-serra; punção-trocarte; divulsão-bisturi
C incisão-laser; dilatação-tesoura; secção-bisturi
dilatação-sondas; divulsão-pinça; punção-
D
trocarte
incisão-bisturi; cisalhamento-tentacânula;
E
punção-agulha
TENTACÂNULA

Instrumento para “guiar” o bisturi

MONTAGEM DA MESA CIRÚRGICA

Disposição do instrumental de ordem lógica

Montagem pelo instrumentador paramentado
Divisão em 4 áreas:
੦ 1ª área: diérese
੦ 2ª área: hemostasia
੦ 3ª área: síntese
੦ 4ª área: instrumentos especiais
ORGANIZAÇÃO DA MESA CIRÚRGICA
Síntese Especial
Diérese Hemostasia
MONTAGEM DA MESA CIRÚRGICA
MONTAGEM DA MESA CIRÚRGICA

Algumas “dicas”
੦ posição do cirurgião
• abdome superior: cirurgião à direita
• procedimento pélvico: cirurgião à esquerda
• cirurgião canhoto: contrário
੦ cuidados com contaminação
੦ devolução dos materiais na posição original
੦ cirurgia de cavidade – contagem de compressas
੦ mesa auxiliar
 #PEGADINHA

Diferenciar assepsia de antissepsia. Você sabe?

੦ assepsia: afastar micro-organismos (esterilização,

limpeza mecânica com antissépticos etc.)
੦ antissepsia: evitar a proliferação de micro-
organismos (campos cirúrgicos estéreis)
PARA SER REALIZADA UMA CIRURGIA,
EXISTE UMA PREPARAÇÃO DA EQUIPE
E DOS MATERIAIS NECESSÁRIOS.
VOCÊ SABE CARACTERIZAR
TECNICAMENTE ESSES PASSOS?