ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM

NA ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA

(EDA)

Enfª esp. Maiana Lopes

 ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA
• A endoscopia digestiva alta: diagnóstica e terapêutica;

• Introdução através da região oral de um aparelho flexível com

iluminação central;
• permite a visualização de todo o trajeto examinado (o esôfago,
o estômago e a porção inicial do duodeno);

• O exame pode ser realizado com anestesia tópica (um spray de

anestésico na garganta), com sedação IV ou anestesia geral.

• Prerrogativa médica e atenção da enfermagem;

 Assistência de Enfermagem
Antes da EDA
1. Identificação do paciente e a presença do acompanhante/
Responsável;

2. Preenchimento do formulário de anamnese;

3. Certificar jejum de pelo menos 8hs

4. Exame físico;

5. Orientar sobre o procedimento ao paciente e responsável;

6. Termo de consentimento assinado pelo responsável;

7. Avaliação dos exames laboratoriais

 Assistência de Enfermagem
Antes da EDA (montagem da sala)
1. Drogas para sedação/antagonista;

2. Material de vias aéreas, IOT;

3. Equipe preparada;

4. Drogas para sedação, antagonistas

5. Seleção e disponibilização dos equipamentos e materiais;

6. Certificação do funcionamento de todo a aparelhagem da unidade.

Conhecendo o Gastroscópio
Conhecendo o Gastroscópio
Montagem dos equipamentos
Montagem dos equipamentos
Montagem dos equipamentos
Montagem dos equipamentos

Ajustar a pressão de sucção entre 40 e 53

kPa (300 a 400 mmHg).
Testando o aparelho
Testando o aparelho

ÁGUA DESTILADA
 Materiais para EDA
BIÓPSIA

• Pote para biópsia (coletor universal com solução de formol);

• Papéis cortadinhos para colocar fragmento para biópsia;
• Etiqueta para identificação da biópsia.

Nome: Sofia da Silva Souza

Registro: 00000 Data:05/10/18
Local da biópsia: Bx de lesão gástrica
 Materiais para EDA
PINÇAS:

Pinça Jacaré
+ Dente De Rato
Pinça de Biópsia
Pinça Jacaré

Pinça Dente De Rato

Pinça Corpo Estranho Retrátil PolyCatch
 Materiais para EDA
ALÇA DE POLIPECTOMIA
Utilizada para remover pólipos e tumores do sistema gastrointestinal.
 Hemostasia Endoscópica
Injeção endoscópica:

• Cateter injetor;

• Injeção de substâncias vasoconstritoras (solução de

adrenalina) e/ou esclerosantes (ethamolin, cianocrilato etc)
ao redor da lesão/sangramento;

• baixo custo, fácil execução e com taxa pequena de

complicação.
 Hemostasia Endoscópica
Método Térmico:

A aplicação de calor sobre a lesão feita através de métodos de

contato (heater probe) ou sem contato (plasma de argônio),
através de energia elétrica.
 Hemostasia Endoscópica
Método Mecânico
Hemoclip

Ligadura Elástica
 Hemostasia Endoscópica
Método Mecânico
SALA DE EDA
SALA DE EDA
 ASSISTÊNCIA NA SALA DE EXAMES

Na sala de EDA:

• Monitorização multiparamétrica;
• Oxigenioterapia – O2 sob cateter
nasal;
• Puncionar AVP calibroso;
• Posicionar bocal;
• Lateralizar paciente;
 ASSISTÊNCIA NA SALA DE EXAMES
Após realização da EDA:

• Elevar grades;
• Acompanhar paciente na RPA;
• Avaliação contínua dos SSVV;
• Orientações para o paciente e familiares;
• Liberação da dieta pela equipe médica
endoscopista e anestesista;
• Entrega de laudo e biópsia (se houver);
• Liberação para retornar ao setor de origem
ou alta pela equipe médica.
 Retirada de aparelho
• Após conclusão e retirada do gastroscópio do paciente, pelo
endoscopista;
• Pré limpeza: Retirar tampa de canal de biópsia e injetar seringa
com enzimático;
• Pré limpeza: Aspirar sabão enzimático, deslocando sujidades
mais difíceis através da pressão do vácuo, como sangue,
secreções, coágulo etc.

ENZIMÁTICO
 Retirada de aparelho
• Desligar equipamento;
• Retirar mangueira de aspiração; canal
de água; aparelho da processadora;
• Colocar a tampa impermeável
(específica do conector elétrico) e
certificar-se de sua VEDAÇÃO.
• acondicionar o aparelho de forma
correta na caixa própria, devidamente
identificada como material sujo;
• Encaminhar para desinfecção.
 Desinfecção de aparelhos
• Estrutura interna complexa e longa: dificuldade na escovação;

• Variedades de marcas, e modelos verificar especificidades;

• Incapacidade de visualizar internamente;

• Limpeza deve ser imediata, antes de sair da sala, logo após a

retirada do aparelho do paciente, evitando a formação de biofilme
(desde a 1ª hora);

• Troca de solução de limpeza, detergente enzimático não é

desinfetante;
 Desinfecção de aparelhos
DESINFECÇÃO MANUAL
Área suja:
• Certificar de que a tampa impermeável esteja
fechada
• Realizar teste de vedação;
• Retirar todos as válvulas;
• Emergir o aparelho na água com enzimático;
• Detergente Enzimático: uso conforme instruções
do fabricante (Solução, tempo de contato,
temperatura)
 Desinfecção de aparelhos
DESINFECÇÃO

Área suja:

• Uso de escovas adequadas passando por todos os canais;

• Enxague e secagem do aparelho
 Desinfecção de aparelhos
DESINFECÇÃO MANUAL
Área limpa:
• Uso de substâncias químicas como CIDEX opa
por 10 minutos. (Conforme fabricante)
• Enxague e secagem do aparelho
 Desinfecção de aparelhos
Reprocessamento automatizado de endoscópios flexíveis
Armazenamento de aparelhos
PARECER COREN – BA N⁰ 005/2018

4. Da conclusão

• legítima a participação dos profissionais de enfermagem,

instrumentando e auxiliando o médico para fins diagnósticos
e terapêuticos durante a realização da Endoscopia Digestiva
Alta e Baixa, sob a supervisão e orientação da Enfermeira e,
no momento do procedimento sob o comando verbal do
médico responsável, o qual assume toda a responsabilidade
pelo ato praticado pelo profissional de enfermagem quando
das suas orientações.
“Todas as pessoas grandes
foram um dia crianças – mas
poucas se lembram disso.”

Antoine de Saint-Exupéry

Obrigada!
 REFERÊNCIAS

FUJINON CORPORATION. Manual De Operação (Preparação e Operação). Vídeo

Endoscópio ED-250/ EG-250/ EG-201/ EG-270 EG-201FP.

OLYMPUS MEDICAL SYSTEMS CORP. Manual De Operação Do Evis Exera Ii Tjf-q180v.

Videoduodenoscópio Olympus Tjf-q180v. 2015.

STIFFT, Jonathas; WOLFF, Fernando H. ; SEGAL, Fábio. SOBED. Sociedade Brasileira de

Endoscopia Digestiva. Projeto Diretrizes. Indicações para uso do Coagulador de Plasma
de Argônio no Trato Gastrointestinal. 2010

MENDONÇA. Izabel Cristina Alves; et al. Parecer do Grupo de Avaliação de Tecnologias

em Saúde GATS. Tema:coagulador de plasma de argônio
28/2008

SELHORST, Ilza Schmidt de Brito; BUB, Maria Bettina Camargo; GIRONDI, Juliana Balbinot
Reis. Protocolo de acolhimento e atenção para usuários submetidos a endoscopia
digestiva alta e seus acompanhantes. Rev. bras. enferm., Brasília , v. 67, n. 4, p. 575-580,
Aug. 2014 .
Enfermeira Esp. Maiana Lopes
Telefone: (71) 994044758 (Whats app)
Email: maiacl@hotmail.com
Instagram: @maianacastro