FASES FUNDAMENTAIS DA

TÉCNICA CIRÚRGICA
CUIDADOS NA MANIPULAÇÃO DE TECIDOS

CIRURGIA
ANATOMIA FISIOLOGIA
 CUIDADOS NA MANIPULAÇÃO DE
TECIDOS

AGRESSÃO ORGÂNICA

TRAUMA OPERATÓRIO

TÉCNICA ASSÉPTICA

PRÉ, TRANS E PÓS-OPERATÓRIO

DIÉRESE, HEMOSTASIA E SÍNTESE

 CUIDADOS NA MANIPULAÇÃO
CICATRIZAÇÃO DE TECIDOS
TECIDUAL
REPARO & REGENERAÇÃO

Regeneração

É a substituição do tecido lesado por um

tecido semelhante àquele perdido
(PERREIRA,1999).
 CICATRIZAÇÃO
CUIDADOS TECIDUAL
NA MANIPULAÇÃO DE TECIDOS

REPARO & REGENERAÇÃO

Reparo

É a substituição do tecido lesado por

um tecido por uma cicatriz não
funciona (PERREIRA,1999).
 FASES DA CICATRIZAÇÃO (RAISER, 1995)

1. FASE DA INFLAMAÇÃO (0 a 3 dias)

•Alteração da permeabilidade vascular; Deposição de
fibrina; Exsudação e edema.
2. FASE DE DEBRIDAMENTO (1 a 6 dias)
• Proliferação de polimorfonucleares; Atividade de linfócitos e
macrófagos; Ativação enzimática; Limpeza ou supuração.

3. FASE DE PROLIFERAÇÃO (3 a 14 dias)

•Proliferação celular; Reabsorção de fibrina; Proliferação
fibroblástica; Síntese de colágeno.
4. FASE DE MATURAÇÃO (14 dias A 1 ano)
•Involução de capilares e células; Aumento de colágeno e
resistência; Contração cicatricial.
 CUIDADOS NA MANIPULAÇÃO DE TECIDOS
DIÉRESE
INCISÃO E RETRAÇÃO DA PELE E TECIDO SUBCUTÂNEOS

• 1ª LINHA DE DEFESA
• TERMOREGULAÇÃO
• RESERVATÓRIO
• ABSORÇÃO DE IMPACTOS
 CUIDADOS NA MANIPULAÇÃO DE TECIDOS

INCISÃO E RETRAÇÃO DA PELE E TECIDO SUBCUTÂNEOS

PREPARAÇÃO DA ÁREA CIRÚRGICA

• BANHO PRÉVIO
• REMOÇÃO DOS PÊLOS
 CUIDADOS NA MANIPULAÇÃO DE TECIDOS

INCISÃO E RETRAÇÃO DA PELE E TECIDO SUBCUTÂNEOS

PREPARAÇÃO DA ÁREA CIRÚRGICA
• ANTISSEPSIA
• PANOS DE CAMPO
 CUIDADOS NA MANIPULAÇÃO DE TECIDOS
INCISÃO E RETRAÇÃO DA PELE E TECIDO SUBCUTÂNEOS
INSTRUMENTOS
CIRÚRGICOS
A D
A - CABO DE BÍSTURI
BARD-PAKER Nº 4
B E
B - CABO DE BÍSTURI
BARD-PAKER Nº 3
F
C - LÂMINAS
DESCARTÁVEIS
C G
D - PINÇA ANATÔMICA
COM E SEM DENTE DE
H RATO
 CUIDADOS NA MANIPULAÇÃO DE TECIDOS
INCISÃO E RETRAÇÃO DA PELE E TECIDO SUBCUTÂNEOS
INSTRUMENTOS
CIRÚRGICOS
A D
E – TESOURA
CIRÚRGICA FINA FINA
B E RETA

F- TESOURA CIRÚGICA
F
FINA ROMBA RETA
G- TESOURA DE MAYO
C G ROMBA ROMBA RETA

H- TESOURA DE
H METEZEMBAUM
 CUIDADOS NA MANIPULAÇÃO DE TECIDOS

INCISÃO E RETRAÇÃO DA PELE E TECIDOS SUBCUTÂNEOS

• EMPUNHADURA NA FORMA DE LÁPIS

4 MANUSEIO DO BISTURI • EMPUNHADURA COM A PONTA DOS DEDOS

• EMPUNHADURA PALMAR
 FORMAS DE INCISÃO
COM O BISTURI

A - INCISÃO POR PRESSÃO

B
B - INCISÃO POR PRESSÃO A
COM O DEDO
INDICADOR COMO
“PARACHOQUE”
C - INCISÃO POR PRESSÃO C
COM LÂMINA
INVERTIDA
D - INCISÃO POR
DESLIZAMENTO D
(SLATER, 1998)
 CUIDADOS NA MANIPULAÇÃO DE TECIDOS

INCISÕES ATRAVÉS DA PELE E SUBCÚTIS

A B C
EPIDERME

DERME

SUBCUTIS

A - incisão corretamente executada;

B - incisão denteada;
C - incisão em bisel.
 DIÉRESE BISTURIS DE ALTA
ENERGIA
BISTURI ELETROCIRÚRGICO

TRANSMISSÃO DE CORRENTE DE
ENERGIA RADIOFREQUÊNCIA

EFEITOS
• INCISÃO
CONTEÚDO
HÍDRICO • COAGULAÇÃO
VAPORIZAÇÃO DAS FORMA DA ONDA DA
CÉLULAS CORRENTE
ONDAS SINUSAIS CONTÍNUAS
NECROSE NÃO AMORTECIDAS - CORTE
TÉRMICA
ONDAS SINUSAIS
INTERROMPIDAS AMORTECIDAS
INCISÃO SEM SANGUE
- COAGULAÇÃO
 CUIDADOS NA MANIPULAÇÃO DE
TECIDOS
BISTURIS DE ALTA ENERGIA
VANTAGENS:
• REDUÇÃO DA PERDA SANGÜÍNEA
• MENOR NECESSIDADE DE LIGADURAS
• REDUÇÃO DO TEMPO CIRÚRGICO

DESVANTAGENS:
• RETARDO NA CICATRIZAÇÃO
• REDUÇÃO NA RESISTÊNCIA DAS FERIDAS

CONTRA-INDICAÇÃO:
•SER EMPREGADO NA PRESENÇA DE ÉTER, ÁLCOOL
E OUTROS AGENTES INFLAMÁVEIS
 DIÉRESE

P INCISÃO COM TESOURA

P INCISÃO POR EMPURRAMENTO

DIVULSIONAMENTO
P DIVULSÃO ROMBA

P DIVULSÃO COM TESOURA ROMBA-

ROMBA

P DIVULSÃO COM OS DEDOS

 CUIDADOS NA MANIPULAÇÃO DE TECIDOS

DIVULSIONAMENTO DA TELA SUBCUTÂNEA

CUIDADOS NA MANIPULAÇÃO DE TECIDOS
DIVULSIONAMENTO DA TELA SUBCUTÂNEA
 CUIDADOS NA MANIPULAÇÃO DE TECIDOS
ISOLAMENTO TEMPORÁRIO - PANOS ACESSÓRIOS
 CUIDADOS NA MANIPULAÇÃO DE TECIDOS

HEMOSTASIA CIRÚRGICA
4 PREVENIR OU DETER UMA HEMORRAGIA
4 IMPEDIR A CIRCULAÇÃO EM DETERMINADA ÁREA
IMPORTÂNCIA
4 VISUALIZAÇÃO DO CAMPO CIRÚRGICO
4 FAVORECE A CONTAMINAÇÃO E
INFECÇÃO
4 IMPEDE A COAPTAÇÃO DAS BORDAS
4 CHOQUE, HIPOXEMIA E MORTE
 CUIDADOS NA MANIPULAÇÃO DE
TECIDOS
HEMOSTASIA

PINÇAS
HEMOSTÁTICAS
PINÇAS HEMOSTÁTICAS DE KELLY

PINÇA HEMOSTÁTICA DE
KOCHER
PINÇAS HEMOSTÁTICAS
DE HASTED

PINÇA HEMOSTÁTICA DE CRILE

 HEMOSTASIA CIRÚRGICA
TEMPORÁRIA

4 GARROTE,TORNIQUETE
FAIXA DE ERMACH

4 LIGADURAS FALSAS
4 OCLUSÃO
ENDOVASCULAR
4 COMPRESSÃO DIGITAL
4 VASOCONSTRICTORES
4 CLAMPS VASCULARES
4 PARADA
 HEMOSTASIA CIRÚRGICA
A Máquina de Circulação Extra corpórea
A máquina de circulação
extracorpórea possui dois
dispositivos básicos: uma
“bomba” de fluxo contínuo
controlável e um “oxigenador
artificial de sangue”, além dos
tubos plásticos para a
drenagem do sangue venoso
das veias cavas e à infusão do
sangue oxigenado na aorta.
 HEMOSTASIA CIRÚRGICA
DEFINITIVA

4 CELULOSE, FIBRINA

4 CLIPS METÁLICOS

4 LIGADURAS

4 ESMAGAMENTO
VASCULAR

4 TORÇÃO VASCULAR

4 SUTURAS

4 CAUTERIZAÇÃO
 CUIDADOS NA MANIPULAÇÃO DE TECIDOS

HEMOSTASIA

DIFERENTES MÉTODOS DE
LIGADURA
A - LIGADURA SIMPLES;
B - TRANSFIXAÇÃO
(HALSTED)
C - TRANSFIXAÇÃO
MODIFICADA
D, E - LIGADURA DE
TECIDOS
 CUIDADOS NA MANIPULAÇÃO DE
TECIDOS

HEMOSTASI
A

• LIGADURA SOBRE
PINÇAS
 CUIDADOS NA MANIPULAÇÃO DE TECIDOS

HEMOSTASIA
MÉTODOS DE
LIGADURA EM
PEDICULOS VASCULARES

A - MÉTODO DE 3 PINÇAS;
B - NÓ DE MILLER
MODIFICADO
C - MÉTODO DIVIDIR E
CONQUISTAR
 CUIDADOS NA MANIPULAÇÃO DE TECIDOS

SEPARAÇÃO, ELEVAÇÃO E REBATIMENTO

MUSCULARES

• FÁSCIAS, BAINHAS E APONEUROSES DE INSERÇÃO

• MÚSCULOS
• DIVULSÃO DO SEPTO INTERMUSCULAR
• INCISÃO LONGUITUDINAL
• INCISÃO TRANSVERSAL
• TENOTOMIA
• OSTEOTOMIA
• ELEVAÇÃO SUBPERIOSTEAL
 CUIDADOS NA MANIPULAÇÃO DE
TECIDOS
DIÉRESE DOS MÚSCULOS

Abordagem à porção
medial do fêmur (cão) PIERMATTEI, 1988)
 CUIDADOS NA MANIPULAÇÃO DE
TECIDOS
DIÉRESE DOS MÚSCULOS
LAPAROTOMIA DO FLANCO ESQUERDO EM EQÜINO

(TUNNER, 1985).
 CUIDADOS NA MANIPULAÇÃO DE
TECIDOS

DIÉRESE DOS
MÚSCULOS

LAPAROTOMIA DO
FLANCO ESQUERDO EM
BOVINO

(TUNNER, 1985).
 CUIDADOS NA MANIPULAÇÃO DE
TECIDOS

DIÉRESE DOS
MÚSCULOS
Abordagem à articulação
coxofemoral (cão)

• Incisão transversal no
músculo vasto lateral

(PIERMATTEI, 1988)
 CUIDADOS NA MANIPULAÇÃO DE
TECIDOS

DIÉRESE DOS
MÚSCULOS
Abordagem à região
craniolateral da articulação
do ombro (cão)
• Osteotomia do processo
acromial
• Tenotomia do músc.
infraespinhal
PIERMATTEI, 1988)
CUIDADOS NA MANIPULAÇÃO DE
TECIDOS
DIÉRESE DOS MÚSCULOS
INSTRUMENTOS CIRÚRGICOS

2
INSTRUMENTOS DE PREENSÃO
1 - PINÇA DE ALLIS
2 - PINÇA DE DURVAL
 CUIDADOS NA MANIPULAÇÃO DE TECIDOS

DIÉRESE DOS MÚSCULOS

INSTRUMENTOS CIRÚRGICOS

1 3
2

4 AFASTADORES
1 - FARABEUF; 2 -
WEITLANDER; 3 -FINOCHIETO
5
4 - VOLKMAN; 5 - GOSSET
 CUIDADOS NA MANIPULAÇÃO DE TECIDOS

DIÉRESE DO TECIDO ÓSSEO

INSTRUMENTOS CIRÚRGICOS
• Dissecção óssea e descolamento do periósteo
- bisturi, rugina, raspador
• Secção óssea
- serras manuais, elétricas ou pneumáticas
- serra de Gigli, cisalha, osteótomo
• Ressecção óssea parcial
- goivas
• Fixação e manipulação óssea
- pinças de apreensão, alavancas
• Perfuração óssea
- trépanos, brocas e fresas
 CUIDADOS NA MANIPULAÇÃO DE TECIDOS

DIÉRESE DO TECIDO ÓSSEO

4 TÉCNICAS E INSTRUMENTOS

Secção óssea com serra de Gigli Secção óssea com cizalha

 CUIDADOS NA MANIPULAÇÃO DE
TECIDOS

PRESERVAÇÃO DE ESTRUTURAS
VASCULARES E NERVOSAS

• Conhecimentos anatômicos

• Rebatimento em bloco

• Divulsão e rebatimento

• Rebatimento com dreno de Penrose

INVASÃO DE CAVIDADES E MANIPULAÇÃO DE
VÍSCERAS
CAVIDADE TORÁCICA - ACESSO LATERAL
l Miotomia dos músculos intercostais
- Eletrocautério ou hemostasia imediata
l Identificação da pleura
- excursões pulmonares, alerta ao anestesista,
pique com a tesoura, secção com tesoura
l Visualização intratorácica
l Proteção das bordas da ferida
l Exposição
INVASÃO DE CAVIDADES E MANIPULAÇÃO DE
VÍSCERAS
CAVIDADE ABDOMINAL - ACESSO VENTRAL
• Divulsionamento do tecido celular subcutâneo
• Identificação da linha alba
• Incisão mediana: apreensão e elevação; pique com
a tesoura ou bisturi; secção com tesoura
• Incisão paramediana: Transretal; pararetal
• Visualização intra-abdominal
•Proteção das bordas da ferida
•Exposição
 CUIDADOS NA MANIPULAÇÃO DE TECIDOS

CAVIDADE ABDOMINAL – INCISÕES LONGUITUDINAIS

INCISÃO MEDIANA

INCISÃO PARAMEDIANA
PARARETAL

TRANSRETAL
 CUIDADOS NA MANIPULAÇÃO DE TECIDOS

LAPAROTOMIA MEDIANA VENTRAL (CÃO)

 CUIDADOS NA MANIPULAÇÃO DE TECIDOS

LAPAROTOMIA MEDIANA VENTRAL (CÃO)

 MANIPULAÇÃO DE VÍSCERAS
INSTRUMENTOS CIRÚRGICOS

PINÇA BULDOG PINÇA DE ADSON

PINÇA H. LOWER

PINÇA INTESTINAL
PINÇA DE FORESTER
 CUIDADOS NA MANIPULAÇÃO DE TECIDOS

MANIPULAÇÃO DE VÍSCERAS

PRINCÍPIOS

• Identificação, exposição e isolamento

• Técnica asséptica
• Proteção e umidificação
• Secção
• Hemostasia
• Síntese
 CUIDADOS NA MANIPULAÇÃO DE TECIDOS

MANIPULAÇÃO DE VÍSCERAS
CUIDADOS NA MANIPULAÇÃO DE TECIDOS

MANIPULAÇÃO DE VÍSCERAS
CUIDADOS NA MANIPULAÇÃO DE
TECIDOS

SÍNTESE DOS TECIDOS

 CUIDADOS NA MANIPULAÇÃO DE
TECIDOS

SÍNTESE DOS TECIDOS

4 TOTAL 4 PARCIAL

4 IMEDIATA 4
TARDIA
4 SÍNTESE SEM SUTURA

4 SÍNTESE COM PRÓTESE

4 SÍNTESE MECÂNICA
4 SÍNTESE COM SUTURA
SÍNTESE DOS TECIDOS
SINTESE SEM SUTURA

Gel de fibrina

N-butil cianocrilato
SÍNTESE DOS TECIDOS

SINTESE COM PROTESE

 SÍNTESE DOS TECIDOS

SINTESE COM PROTESE

A valva lesada do paciente é
retirada e, em seu lugar, é
fixada, com pontos
separados, uma valva
artificial metálica ou
biológica (bovina, porcina ou
fabricada com a membrana
pericárdica bovina).
SÍNTESE DOS TECIDOS
4 Sutura mecânica
SÍNTESE DOS TECIDOS
4 Sutura mecânica
SÍNTESE DOS TECIDOS
4 Sutura mecânica
SÍNTESE DOS TECIDOS
4 Sutura mecânica
SÍNTESE DOS TECIDOS
4 Sutura mecânica
CUIDADOS NA MANIPULAÇÃO DE TECIDOS

SÍNTESE COM SUTURA

CONCEITOS

4 Nó cirúrgico
4 Sutura cirúrgica
4 Ponto cirúrgico
4 Fio cirúrgico
SÍNTESE DOS TECIDOS

NÓ CIRÚRGICO

É o entrelaçamento ordenado e
inteligente feito com as
extremidades livres do fio
cirúrgico com o objetivo de
uni-los e fixa-los.
SÍNTESE DOS TECIDOS

PONTO CIRÚRGICO

É o segmento de cirúrgico
fio compreendido ou
passagens desteentre uma duas
no doistecido.
Corresponde à distância entre locais
consecutivos de apoio do fio cirúrgico no
tecido orgânico.
 SÍNTESE DOS TECIDOS

O pontocirúrgico é a
unidade de síntese.
SÍNTESE DOS TECIDOS

Sutura cirúrgica

É o ponto ou
pontos aplicadosconjunto de
o nos tecidos
com de
fixação objetivo
e sustentação união,
durante o processo deles,
de
cicatrização.
A importância da sutura
cirúrgica diminui na razão
direta do progredir
cicatrização. da
 CUIDADOS NA MANIPULAÇÃO DE TECIDOS

SÍNTESE DOS TECIDOS

INTRUMENTOS CIRÚRGICOS
• Porta-agulhas

MATHIEU

OLSEN
- HERGAR MAYO HERGAR
INTRUMENTOS CIRÚRGICOS

• Agulhas

Geometria do corpo e
ponta das agulhas
CUIDADOS NA MANIPULAÇÃO DE TECIDOS

INTRUMENTOS CIRÚRGICOS

Tipos de olho das agulhas cirúrgicas

 O FIO IDEAL
4 BOA SEGURANÇA NO NÓ
4 ADEQUADA RESISTÊNCIA TÊNSIL
4 BAIXA REAÇÃO TECIDUAL
4 NÃO POSSUIR AÇÃO CARCINOGÊNICA
4 NÃO PROVOCAR OU MANTER INFECÇÃO
4 CONFRONTAMENTO ANATÔMICO
4 SER RESISTENTE
4 BAIXO CUSTO
 PROPRIEDADES DOS FIOS DE
SUTURA C ARAC TERÍSTICAS
FÍSICAS
CONFIGURAÇÃO
ADERÊNCIA
CAPILARIDADE
ABSORÇÃO DE BACTERIANA
LÍQUIDOS
CALIBRE
RESISTÊNCIA TÊNSIL
FORÇA DO NÓ

ELASTICIDADE
MEMÓRIA
PLASTICIDADE

CARACTERÍSTICAS DE MANUSEIO
PLIABILIDADE
COEFICIENTE DE ATRITO
REAÇÃO TECIDUAL
 PROPRIEDADES DOS FIOS DE
SUTURA C ARAC TERÍSTICAS
FÍSICAS

Resistência tênsil

É a resistência que o material de sutura possui

para manter os tecidos coaptados até sua
cicatrização , ou seja, resistência às forças
contrárias, provocadas quando da incisão dos
tecidos
 PROPRIEDADES DOS FIOS DE
SUTURA C ARAC TERÍSTICAS
FÍSICAS

Tempo de absorção total de massa

É o período de tempo em que o

material de sutura será absorvido
completamente pelo organismo
 Classificação
Classificaçãodosdos
fiosfio s Nome comercial
A Categute simples Categute - Cirumédica
Animal Categute cromado Categute - Ethicon
B
Poliglactina 910 Sem revestimento Dexon s - Davis-Geck
S multifilamentar Vicril - Ethicon
Com revestimento
O trançada poliglactina 370 Polyvicril - Ethicon
Sintético
R Polidioxanone monofilamentado PDS - Ethicon

V Poligliconato monofilamentado MAXON - Davis -

Í Geck
V Seda trançada Seda cirúrgica - Cirumédica
Animal siliconizada Seda isencap -Ethicon
E
L Linho torcido Linho cirúrgico - Ethicom
Vegetal
Algodão torcido Algodão - Ethicom

Superlon - Cirumédica
monofilamentar
FIOS CIRÚRGICOS Poliamida
Mononylon - Ethicon
I Multifilamentar
N Nurulon - Ethicon
trançada
A
Polipropileno Supralene -Cirumédica
B monofilamentar Prolene - Ethicon
S Poliéster multifilamentar Mersilene - Ethicon
Sintético trançado Dacron - Davis-Geck
O
teflon Ethiflex - Ethicon
R Poliéster
multifilamentar polibutirato Ethibond - Ethicon
V trançado
Í impregnado
V silicone Ti-cron- Davis-Geck

E Perlon multifilamentar
revestido com perlon Supramid - Cirumédica
L
Aciflex - Ethicon
Monofilamentar
Metálico Surgaloy - Davis-Geck
aço inox
Multifilamentar com teflon Flexon - Davis-Geck
 Fios Absorvíveis
Resistência P.
Fio Composição Origem Constr. Côr Estereliz. Absorção
Tênsil Absorção
1 dia = 100%
CATGUTE Cobalto 7 dias = 40%
Proteína – Colágeno Animal Torcido Amarelo 70 ias fagocitose
simples 60
14 dias = 5%
1 dia = 100%
CATGUTE Proteína – Colágeno Animal Torcido Cobalto 7 dias = 65%
Marron 14 dias = 40% 90 dias Fagocitose
Cromado Sais de cromo 60
21 dias = 10%

Poliglactina 910
1 dia = 100%
Glicolida = 90%
14 dias = 65%
Lactida 10% 56 a 70
Vicryl Sintético Trançado Violeta OET 21 dias = 30-40% hidrólise
Cobertura de poliglactina dias
28 dias= 5-10%
370 = +
Estearato de cálcio

1 dia = 100%
14 dias = 70%
Poli merização o polímero 28 dias = 50%
PdsII Sintético Mono Violeta OET 42 DIAS= 25% 180 dias hidrólise
P- dioxanona
56 DIAS = 0%

Violeta
1 dia = 100% 07
dias = 60/70% 14
dias=30-40%
28 dias =0%
Poliglecaprone 25 Ouro
Violeta/ 90- 120
Monocryl Glicolida – 75%/ Sintético Mono OET 1 dia = 100% 07 hirólise
ouro dias
caprolactona 25% dias = 60/70% 14
dias=20/30%
21 dias =0%
 Fios inabsorvíveis e não biodegradáveis
Resistência P.
Fio Composição Origem Constr. Côr Estereliz. Absorção
Tênsil Absorção

70% poliéster Sintético Azul/ Cobalto Permanece

Polycot Torcido Indefinidamente Não ocorre
30% algodão /Vegetal Incolor 60 encapsulado

Aciflex AÇO INOX 316 l Mineral Mono Prata Cobalto Indefinidamente Permanece Não ocorre
60 encapsulado

Mersilene Poliéster Sintético Mono Verde Cobalto Indefinidamente Permanece Não ocorre
60 encapsulado

Ethibond Poli8éster c/ cobertura de Sintético Mono Violeta Cobalto Indefinidamente Permanece Não ocorre
polibutilato 60 encapsulado

Poliglecaprone 25
Prolene Glicolida – 75%/ Sintético Mono Azul Oet 90- 120 dias Hirólise
caprolactona 25%

Fios inabsorvíveis e biodegradáveis

1dia= 100%
70% proteínas 14 dias = 70% 2 anos
Seda Animal Trançada Preta Cobalto60 Fagocitose
30% goma 60 dias = 60% párox.
1 ano = 30%

Degradado
1dia= 100% enzimaticame
1ano = 80% Degrada-
Mononáilon Poliamida Sintético Mono Prote Cobalto60 se 20% nte e
2 anos 65% metabolizado
ao ano
5 anos =0% pelo
organismo
 CUIDADOS NA MANIPULAÇÃO DE TECIDOS

PADRÕES DE SUTURA
• Áreas anatômicas

• Justaposição dos tecidos

- aposição
- eversão
- inversão
- sobreposição

• Forças de tensão

• Padrões contínuos ou interrompidos

 CUIDADOS NA MANIPULAÇÃO DE TECIDOS

PADRÕES DE SUTURA

SUTURAS DE APOSISÃO

A- Sutura simples interrompida

B- Sutura de Gambee

C- Sutura
intradérmica
interrompida
D- Sutura em “X”
E- Sutura simples
contínua
F- Sutura
intradérmica horizontal
G- Sutura Festonada
 CUIDADOS NA MANIPULAÇÃO DE TECIDOS

PADRÕES DE SUTURA

SUTURAS DE INVERSÃO

A- Sutura de Lembert
interrompida e contínua
B- Sutura de Hasted
C- Sutura de Cushing
D- Sutura de Connel
E- Sutura de Park-kerr
F- Sutura em bolsa de fumo
 CUIDADOS NA MANIPULAÇÃO DE TECIDOS

PADRÕES DE SUTURA

SUTURAS DE TENSÃO

A- Sutura de
Donati colchoeiro
vertical
interrompida
B- Sutura de Wolf
colchoeiro horizontal
interrompida
C- Sutura de Donati
captonada interrompida
D- Sutura perto-longe
E- Sutura de tensão
F- Sutura de
colchoeiro contínua
 CUIDADOS NA MANIPULAÇÃO DE TECIDOS

CONDIÇÕES DE UMA BOA SÍNTESE

• ASSEPSIA
• BORDAS REGULARES
• HEMOSTASIA
• MATERIAL APROPRIADO
• MANUSEIO ADEQUADO
• CONFRONTAMENTO ANATÔMICO
• BOA VITALIDADE TECIDUAL
• TÉCNICA PERFEITA