SISTEMA RESPIRATÓRIO

SISTEMA RESPIRATÓRIO
• COMPOSTO PELAS VIAS RESPIRATÓRIAS SUPERIORES E
INFERIORES.
• RESPONSÁVEIS PELA VENTILAÇÃO (MOVIMENTO DO AR PARA
DENTRO E PARA FORA DAS VIAS RESPIRATÓRIAS).
• VIA RESPIRATÓRIA SUPERIOR: AQUECE E FILTRA O AR INSPIRADO;
• VIA RESPIRATÓRIA INFERIOR: REALIZA A TROCA GASOSA OU
DIFUSÃO.
• A TROCA GASOSA ENVOLVE O FORNECIMENTO DE OXIGÊNIO
AOS TECIDOS ATRAVÉS DA CORRENTE SANGUÍNEA E A EXPULSÃO
DE GASES RESIDUAIS, COMO O DIÓXIDO DE CARBONO, DURANTE
A EXPIRAÇÃO.
 NARIZ
FUNÇÃO:
• PASSAGEM PARA O DESLOCAMENTO DO AR PARA OS PULMÕES;
• FILTRAR IMPUREZAS;
• UMIDIFICAR E AQUECE O AR QUE É INSPIRADO.
 SEIOS PARANASAIS
• ESPAÇOS PREENCHIDOS POR AR CONECTADOS POR VÁRIOS DUCTOS QUE DRENAM PARA A
CAVIDADE NASAL.
• FUNÇÃO: DAR RESSONÂNCIA À VOZ.
ALIVIAR O PESO DO CRÂNIO.
FORNECER A ESTRUTURA ÓSSEA PARA O ROSTO E OS OLHOS
• OS SEIOS PARANASAIS SÃO UM LOCAL COMUM DE INFECÇÃO – SINUSITE
 FARINGE, TONSILAS E ADENOIDES

• FARINGE: LIGA AS CAVIDADES NASAL E ORAL À

LARINGE. DIVIDIDA EM TRÊS REGIÕES.
• A EPIGLOTE FORMA A ENTRADA DA LARINGE.
• AS ADENOIDES (TONSILAS PALATINAS) ESTÃO
LOCALIZADAS NO TETO DA NASOFARINGE
• IMPORTANTES ELOS NA CADEIA DE LINFONODOS
QUE DEFENDEM O CORPO DA INVASÃO POR
MICRORGANISMOS QUE ENTRAM PELO NARIZ E
PARA GARGANTA.
• A FARINGE ATUA COMO UMA PASSAGEM PARA
AS VIAS RESPIRATÓRIAS E DIGESTÓRIA.
 LARINGE • ÓRGÃO CARTILAGINOSO REVESTIDO DE EPITÉLIO QUE
LIGA A FARINGE E A TRAQUEIA.
COMPOSIÇÃO:
• EPIGLOTE: UM RETALHO DE CARTILAGEM QUE RECOBRE A
ABERTURA DA LARINGE DURANTE A DEGLUTIÇÃO,
• GLOTE: A ABERTURA ENTRE AS PREGAS VOCAIS NA
LARINGE
• CARTILAGEM TIREÓIDEA (POMO DE ADÃO NOS
HOMENS), CARTILAGEM CRICÓIDEA E CARTILAGENS
ARITENÓIDEAS:
• PREGAS VOCAIS: LIGAMENTOS CONTROLADOS POR
FUNÇÃO: VOCALIZAÇÃO MOVIMENTOS MUSCULARES QUE PRODUZEM SONS;
PROTEGER AS VIAS RESPIRATÓRIAS INFERIORES DE
LOCALIZADAS NO LÚMEN DA LARINGE
SUBSTÂNCIAS ESTRANHAS
FACILITAR A TOSSE
 TRAQUEIA

• A TRAQUEIA É COMPOSTA POR

MÚSCULO LISO COM ANÉIS DE
CARTILAGEM EM FORMA DE C EM
INTERVALOS REGULARES.
• CONECTA A LARINGE COM OS
BRÔNQUIOS PRINCIPAIS DIREITO E
ESQUERDO,
 PULMÕES
• ESTRUTURAS ELÁSTICAS PAREADAS ENVOLVIDAS PELA CAIXA TORÁCICA;
• OS PULMÕES E A PAREDE DA CAVIDADE TORÁCICA SÃO REVESTIDOS POR UMA MEMBRANA
SEROSA CHAMADA PLEURA;
• ALVÉOLOS: 300 MILHÕES DE ALVÉOLOS, COM UMA ÁREA TOTAL ENTRE 50 E 100 M2
 FUNÇÃO DO SISTEMA RESPIRATÓRIO
• OXIDAÇÃO DE CARBOIDRATOS, GORDURAS E PROTEÍNAS
→ ENERGIA PARA A CÉLULAS → OXIGÊNIO
• RESULTADO DA OXIDAÇÃO: O DIÓXIDO DE CARBONO É
PRODUZIDO E PRECISA SER REMOVIDO DAS CÉLULAS
PARA EVITAR O ACÚMULO DE RESÍDUOS ÁCIDOS
• GRADIENTE DE CONCENTRAÇÃO O2 E CO2
• RESPIRAÇÃO: PROCESSO COMPLETO DE TROCA GASOSA
ENTRE O AR ATMOSFÉRICO E O SANGUE E ENTRE O
SANGUE E AS CÉLULAS DO CORPO.
 FUNÇÃO DO SISTEMA RESPIRATÓRIO

• VENTILAÇÃO: HTTPS://YOUTU.BE/I-RWWI-GKZY
• INSPIRAÇÃO → PRIMEIRO TERÇO DO CICLO RESPIRATÓRIO → REQUER ENERGIA
• EXPIRAÇÃO → TERÇOS FINAIS → PASSIVA, PRECISANDO DE MUITO POUCA
ENERGIA.
• OS FATORES FÍSICOS QUE CONTROLAM O FLUXO DE AR PARA DENTRO E FORA
DOS PULMÕES SÃO CHAMADOS COLETIVAMENTE DE MECÂNICA DA VENTILAÇÃO
E INCLUEM AS VARIAÇÕES DE PRESSÃO DE AR, A RESISTÊNCIA AO FLUXO DE AR E
A COMPLACÊNCIA PULMONAR (ELASTICIDADE).
 SINAIS E SINTOMAS DA DOENÇA RESPIRATÓRIA
• DISPNEIA: SENSAÇÃO SUBJETIVA DE RESPIRAÇÃO DIFÍCIL OU TRABALHOSA, FALTA DE AR, FALTA DE
FÔLEGO
• ORTOPNEIA: INCAPACIDADE DE RESPIRAR COM FACILIDADE EXCETO QUANTO EM POSIÇÃO
ORTOSTÁTICA
• TOSSE: REFLEXO QUE PROTEGE OS PULMÕES DO ACÚMULO DE SECREÇÕES OU DA INALAÇÃO DE
CORPOS ESTRANHOS. ATENTAR A SUA PRESENÇA OU AUSÊNCIA E CARACTERÍSTICAS DA TOSSE.
• PRODUÇÃO DE EXPECTORAÇÃO: REAÇÃO DOS PULMÕES A QUALQUER IRRITANTE PODE
RESULTAR DA TOSSE PERSISTENTE. ATENTAR A CARACTERÍSTICA DO MUCO.
• DOR TORÁCICA: MENOS COMUM
• SIBILOS: HTTPS://WWW.YOUTUBE.COM/WATCH?V=650KBFTE_YQ
• CIANOSE: COLORAÇÃO AZULADA DA PELE, É UM INDICADOR MUITO TARDIO DA HIPÓXIA.
 MONITORAMENTO DA FUNÇÃO RESPIRATÓRIA

• OXIMETRIA DE PULSO (SPO2): MÉTODO NÃO INVASIVO PARA MONITORAR CONTINUAMENTE A

SATURAÇÃO DE OXIGÊNIO DA HEMOGLOBINA (SAO2) (USO DO OXIMETRO: PONTA DO DEDO,
TESTA, ORELHA OU PONTE DO NARIZ)

• GASOMETRIA ARTERIAL: DETERMINA A CAPACIDADE DOS PULMÕES DE FORNECER OXIGÊNIO

SUFICIENTE E REMOVER O DIÓXIDO DE CARBONO, REFLETE A VENTILAÇÃO;

• CULTURA;

• EXAME DE ESCARRO;

• CAPNOGRAFIA;

• EXAMES DE IMAGEM
 OXIGENOTERAPIA

• CONSISTE NA ADMINISTRAÇÃO DE OXIGÊNIO A UMA CONCENTRAÇÃO MAIOR DO QUE A

ENCONTRADA NA ATMOSFERA AMBIENTE.

• INDICAÇÃO: MUDANÇA NA FREQUÊNCIA OU PADRÃO RESPIRATÓRIO DO CLIENTE;

• OXIGÊNIO É UM MEDICAMENTO E, EXCETO EM SITUAÇÕES DE EMERGÊNCIA, É ADMINISTRADO

APENAS QUANDO PRESCRITO PELO MÉDICO.

• TOXICIDADE POR OXIGÊNIO: QUANDO UMA CONCENTRAÇÃO DEMASIADAMENTE ELEVADA DE

OXIGÊNIO (SUPERIOR A 50%) É ADMINISTRADA DURANTE UM PERÍODO PROLONGADO
(SUPERIOR A 48 H). CAUSA PRODUÇÃO EM EXCESSO DE RADICAIS LIVRES. SE NÃO FOR
TRATADA, ESSES RADICAIS PODEM DANIFICAR SERIAMENTE OU MATAR AS CÉLULAS
 OXIGENOTERAPIA
• DPOC: ATENÇÃO A OXIGENOTERAPIA: O ESTÍMULO
PARA A RESPIRAÇÃO É A DIMINUIÇÃO DO OXIGÊNIO
NO SANGUE, EM VEZ DA ELEVAÇÃO DOS NÍVEIS DE
DIÓXIDO DE CARBONO. A ADMINISTRAÇÃO DE UMA
ALTA CONCENTRAÇÃO DE OXIGÊNIO REMOVE O
IMPULSO RESPIRATÓRIO QUE ERA CRIADO EM
GRANDE PARTE PELA BAIXA TENSÃO DE OXIGÊNIO
CRÔNICA DO CLIENTE;

OXIGÊNIO ALIMENTA A COMBUSTÃO

MÉTODOS DE ADMINISTRAÇÃO
DE OXIGÊNIO
• O OXIGÊNIO É DISTRIBUÍDO A PARTIR DE UM
CILINDRO OU DE UM SISTEMA CANALIZADO.
• UNIDADE DE MEDIDA: L/MIN
• UTILIZAM-SE MUITOS DISPOSITIVOS DE OXIGÊNIO
DIFERENTES
• TIPO: DETERMINADO PELO NÍVEL DOS GASES
SANGUÍNEOS ARTERIAIS QUE INDICAM O ESTADO
DE OXIGENAÇÃO DO CLIENTE
 DISPOSITIVOS DE ADMINISTRAÇÃO DE OXIGÊNIO

• CÂNULA NASAL OU CATETER NASAL

 DISPOSITIVOS DE ADMINISTRAÇÃO DE OXIGÊNIO

• MASCARA SIMPLES: 6 A 8 L/MIN

 DISPOSITIVOS DE ADMINISTRAÇÃO DE OXIGÊNIO

• MASCARA COM RESERVATÓRIO:

8 A 12 L/MIN
 DISPOSITIVOS DE ADMINISTRAÇÃO DE OXIGÊNIO
• MASCARA DE VENTURI
 INSUFICIÊNCIA RESPIRATÓRIA

• DETERIORAÇÃO RÁPIDA E POTENCIALMENTE FATAL NO FUNCIONAMENTO DAS TROCAS

GASOSAS NO PULMÃO
• INDICA FALHA DOS PULMÕES EM FORNECER OXIGENAÇÃO OU VENTILAÇÃO ADEQUADA
PARA O SANGUE.
INSUFICIÊNCIA RESPIRATÓRIA AGUDA :
• REDUÇÃO NA TENSÃO DE OXIGÊNIO NO SANGUE ARTERIAL (PAO2) (HIPOXEMIA)
• AUMENTO NA TENSÃO DE DIÓXIDO DE CARBONO NO SANGUE ARTERIAL (PACO2)
(HIPERCAPNIA),
• PH ARTERIAL INFERIOR A 7,35 (ACIDOSE)
 INSUFICIÊNCIA RESPIRATÓRIA

INSUFICIÊNCIA RESPIRATÓRIA CRÔNICA:

• DETERIORAÇÃO NO FUNCIONAMENTO DAS TROCAS GASOSAS DO PULMÃO QUE SE

DESENVOLVEU DE MODO INSIDIOSO OU PERSISTIU POR UM PERÍODO PROLONGADO DEPOIS
DE UM EPISÓDIO DE INSUFICIÊNCIA RESPIRATÓRIA AGUDA.

• EXEMPLOS: DPOC E DOENÇAS NEUROMUSCULARES

 FISIOPATOLOGIA DA INSUFICIÊNCIA RESPIRATÓRIA
• MAL FUNCIONAMENTO DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL: SUPERDOSAGEM DE DROGAS,
TRAUMATISMO CRANIOENCEFÁLICO, INFECÇÃO, HEMORRAGIA, APNEIA DO SONO),
• DISFUNÇÃO NEUROMUSCULAR: SÍNDROME DE GUILLAINBARRÉ, ESCLEROSE LATERAL
AMIOTRÓFICA, TRAUMATISMO RAQUIMEDULAR
• DISFUNÇÃO DOS MÚSCULOS ESQUELÉTICOS: TRAUMATISMO TORÁCICO, CIFOESCOLIOSE,
DESNUTRIÇÃO
• DISFUNÇÃO PULMONAR: DPOC, ASMA BRÔNQUICA, FIBROSE CÍSTICA.
• PÓS-OPERATÓRIO: CIRURGIA ABDOMINAL OU TORÁCICA DE GRANDE PORTE. EFEITOS DE
AGENTES ANESTÉSICOS, ANALGÉSICOS E SEDATIVOS.
• DOR: PODE INTERFERIR NA RESPIRAÇÃO PROFUNDA E TOSSE.
 MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS

• PRIMEIROS SINAIS : AGITAÇÃO, FADIGA, CEFALEIA, DISPNEIA, FALTA DE AR, TAQUICARDIA E

AUMENTO DA PRESSÃO ARTERIAL, OXIMETRIA BAIXA

• À MEDIDA QUE A HIPOXEMIA PROGRIDE → CONFUSÃO MENTAL, LETARGIA, TAQUICARDIA,

TAQUIPNEIA, CIANOSE CENTRAL, SUDORESE

• POR ULTIMO: PARADA RESPIRATÓRIA.

• OUTROS SINAIS E SINTOMAS: TIRAGEM INTERCOSTAL, USO DA MUSCULATURA ACESSÓRIA,

BATIMENTOS DAS ALETAS NASAIS, INTOLERÂNCIA AO DECÚBITO, APNEIA.

• HTTPS://WWW.YOUTUBE.COM/SHORTS/MNQTW-ZJOWG
 MANEJO CLINICO E DE ENFERMAGEM

• CORRIGIR A CAUSA SUBJACENTE E RESTAURAR AS TROCAS GASOSAS ADEQUADAS NO

PULMÃO.

• A INTUBAÇÃO ENDOTRAQUEAL E A VENTILAÇÃO MECÂNICA PODEM SER NECESSÁRIAS PARA

MANTER A VENTILAÇÃO E A OXIGENAÇÃO ADEQUADAS, ENQUANTO A CAUSA É CORRIGIDA.

• O MANEJO DE ENFERMAGEM PARA CLIENTES COM INSUFICIÊNCIA RESPIRATÓRIA AGUDA

INCLUI COLABORAR COM A INTUBAÇÃO E A MANUTENÇÃO DA VENTILAÇÃO MECÂNICA
 ATIVIDADE EM GRUPO
CONHECER AS FISIOPATOLOGIAS ASSOCIADAS A INSUFICIÊNCIA
RESPIRATÓRIA

1. PNEUMONIA 7. PNEUMOTÓRAX
2. HEMOTÓRAX 8. SÍNDROME RESPIRATÓRIA AGUDA GRAVE
3. ATELECTASIA 9. SÍNDROME DE GUILLAIN-BARRÉ
4. DPOC 10. EDEMA PULMONAR
5. DERRAME PLEURAL 11. TRAQUEOMALÁCIA
6. ESCLEROSE LATERAL AMIOTRÓFICA 12. FIBROSE CÍSTICA
 ATIVIDADE EM GRUPO
CONHECER AS FISIOPATOLOGIAS ASSOCIADAS A INSUFICIÊNCIA
RESPIRATÓRIA
• CONCEITO
• SINAIS E SINTOMAS
• TRATAMENTO
• CUIDADOS DE ENFERMAGEM
03 GRUPOS COM 4 PESSOAS
E 03 GRUPOS COM 5 PESSOAS
• PAGINA 783
• IOT 834
• INSUFICIÊNCIA RESPIRATÓRIA AGUDA 978
• DESMAME VENTILATÓRIO 856
• TUBO T E COLAR DE TRAQUEOSTOMIA 823