Resumo feito por Luisa Monaco - @__luisamonaco
Introdução
OSH:
→ Terapêutica – casos de tratar
alguma doença, como piometra.
→ Castração – objetivo de não deixar
o animal reproduzir.
Passos de cirurgia:
→ Tricotomia.
→ Antissepsia.
→ Pano de campo – descartável ou
reutilizável, sempre esterilizado.
→ Cirurgião paramentado – avental,
luva, mascara, touca..
→ Bloqueio local – pode ser feito ou
não.
→ Incisão – tesoura ou bisturi.
→ Hemostasia – controle do
sangramento após a incisão.
o Limpeza com gaze.
→ Divulsão – afastar o tecido com
tesoura e depois cortar.
→ Hemostasia com pinça preventiva –
colocar a pinça para prevenir
sangramentos quando fizer uma
nova incisão.
→ Hemostasia definitiva – ligadura no
local para que não ocorra
sangramentos e a pinça possa ser
retirada.
→ Excisão – remover algum órgão.
→ Sutura.
Tempos cirúrgicos
Diérese:
→ Tudo o que afasta um tecido do
outro, retirada de seu local
anatômico.
→ Técnica manual ou instrumental.
→ Termo usado somente em fins
terapêuticos ou diagnosticar algo.
→ Tesoura separa e corta os tecidos.
→ Outros instrumentos – pinça, bisturi.
→ Diérese cruenta – há perda de
sangue.
o Exemplo – incisão.
→ Diérese incruenta – não há perda
significativa de sangue.
o Exemplo – incisão com
bisturi elétrico.
Hemostasia:
→ Tudo que pode conter um
sangramento.
→ Antes – colocada das pinças e
depois fazer a incisão.
→ Depois – gaze por compressão
após incisão.
Síntese:
→ Aproximar os tecidos.
→ Sutura, porta agulha.
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Diérese cruenta
Arrancamento:
→ Manobra manual feita por
rompimento.
→ Nervos, vasos, orquiectomia de
bezerros.
Descolamento:
→ Manobra manual ou com tesoura
romba fechada que promova
cicatrização mais rápida e menos
volumosa.
Fratura ocasionada em casa/rua.. não é
→ Liberação de saco herniário,
uma diérese cruenta.
tumores..
Liberação de aderência:
→ Técnica manual ou realizada com a
Debridamento:
tesoura romba fechada ou bisturi. → Uso de tesoura ou bisturi para
eliminar bordas (aderências).
Divulsão:
→ Tecidos neoformados, resultantes
→ Técnica de afasta o tecido sem da cicatrização ou circundando
secção, pode ser manual ou tumores.
instrumental.
Curetagem:
Fratura:
→ Utilizar a cureta e tem por finalidade
→ Realizada com fio serra, serra.. eliminar tecidos superficiais
→ Exemplo – TPLO, correção de indesejáveis.
ruptura do ligamento cruzado → Ativa a cicatrização de feridas.
cranial, é feita uma incisão no osso → Feito em bulas timpânicas, cistos..
para reposicionamento do platô
tibial.
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Escarificação: → Cortar de uma vez e não ficar
parando para não ficar com
→ Raspado mais superficial do tecido
rebarbas.
até sangrar.
→ Utiliza-se cureta ou lâmina de bisturi. Ideal é cortar tecido por tecido e não
→ Usado na clínica também – exame todos de uma vez.
raspado de pele. Não trocar a direção do corte.
Exérese ou ressecção: Classificação:
→ Eliminação de determinada → Simples – único sentido, uma só
estrutura anatômica. manobra ou movimento.
→ Ressecção de tumores, saco → Combinada – 2 ou mais sentidos,
herniário. como uma reta e uma curva.
→ Realizado com bisturi, tesoura, serra. → Eixo – longitudinal, transversal ou
Punção: oblíquo.
→ Direção – craniocaudal, laterolateral
→ Realizada com agulha, trocanter. ou dorsoventral.
→ Cistocentese, ruminocentese, coleta
de sangue. Tecidos moles – pele, órgãos e outros
tecidos.
Punço-incisão:
Tecidos duros – ossos (amputação,
→ Técnica realizada com bisturi para consolidação defeituosa) e tecidos
drenagem de abcesso. córneos.

Incisão Diérese incruenta

Faz parte da diérese cruenta – Bisturi elétrico:
separação de tecidos e ocorre perda
sanguínea. → Secção por passagem de corrente
elétrica de alta frequência.
Realizada com bisturi ou tesoura. → Uso de 2 eletrodos – negativo fica
Evitar cortes de espessura diferentes – sob o dorso do paciente e o
lâmina de bisturi deve estar perpendicular positivo é o bisturi.
ao corte. → Incisão + hemo
Incisão em um só tempo – “única e → Microvasos, capilares, vasos de
magistral”. calibres mais finos.
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Raio laser – usado em cirurgia oftálmica → No máximo 30 minutos no tecido,
(refrativa). pois pode levar a quadros de
Crio bisturi. hipóxia e necrose – cirurgião
experiente.
Temporária:
Hemostasia
→ Tamponamento com gaze,
Manobra manual e instrumental que visa compressão digital ou instrumental.
prevenir, evitar ou conter o sangramento → Uso da pinça hemostática.
de forma temporária ou definitivo em
determinada área. Definitiva:
Função: → Ligadura ou transfixação com fios
de sutura.
→ Limpeza da ferida na área → Evitar englobamento de tecidos em
operatória – sangue dificulta torno dos vasos.
visualização.
→ Evitar choque hipovolêmico e Métodos físicos:
hipóxia tecidual. → Compressão circular – garrote ou
→ Evitar coágulos nas bordas das torniquete não deve permanecer
feridas, meio de cultura para no membro do animal por mais de
bactérias, podendo retardar a 1 hora.
cicatrização. o Não usar em regiões
Controle da hemorragia deve ser feito infectadas.
plano a plano – pele, subcutâneo, → Compressão digital – preventiva.
musculatura.. o Exemplo – após coleta de
sangue, colocar o dedo no
Hemorragias: local.
→ Externa – quando o sangue flui → Compressão indireta – temporária.
para o exterior/fora do corpo. o Exemplo – após coleta de
→ Interna – sangue tende a se sangue, colocar uma
acumular no interstício dos tecidos gaze/algodão no local.
(equimoses), cavidades
neoformadas (hematomas) ou
verdadeiras (abdômen). Para hemorragia capilar com algodão ou
gaze
Preventiva:
→ Torniquete, faixa de Esmarch.
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→ Pinças hemostáticas – temporária → Abolição do espaço morto.
ou definitiva. → Bordas das feridas limpas e
o Emasculador – realiza um regulares.
esmagamento do tecido que → Ausência de corpo estranho e
gera coágulos. tecido morto.
→ Ligaduras – laçada ou transfixação. → Posição anatômica correta.
→ Ligadura em massa – quando não → Tração moderada dos nós.
é possível a individualização de um → Escolha correta dos instrumentais e
vaso. materiais de sutura.
→ Torção do vaso.
Cicatrização:
→ Eletrocoagulação – bisturi elétrico,
passagem de corrente elétrica de → Primeira intenção – tecido
alta frequencia. posicionado ao lado de outro
→ Termocauterização – descorna. (sutura).
→ Segunda intenção – a ferida se
Métodos químicos:
fecha sozinha.
→ Tópicos – pó de clorato de ferro
Materiais de sutura:
ou cloreto de alumínio.
→ Fios.
Métodos biológicos:
→ Grampos.
→ Veneno de cobra – Bothrops → Grampeadores.
jararaca. → Adesivos sintéticos e biológicos.
→ Fibrina esponjosa – hemorragia
capilar em órgãos parenquimatosos,
colágeno.
→ Fibrinogênio.

Síntese
Conjunto de manobras manuais e
instrumentais, através do uso de fios e
outros materiais que visa estabelecer a
condição anatômica funcional dos tecidos.
Boa cicatrização:
→ Antissepsia e assepsia.
→ Hemostasia perfeita.
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Introdução Reutilizáveis – devem ser esterilizados.

Cada instrumento cirúrgico é projetado Encaixar a lâmina na parte de cima –
para um uso específico. tamanhos variados e descartáveis.
Seu uso deve ser apenas para finalidade Existem cabos de bisturi e lâminas
ao qual foi projetado. descartáveis com trava de retração que
minimizam o risco de acidentes.
Uso de instrumentos para procedimentos
para os quais não foram projetados Usados em um corte deslizante.
podem quebrá-los ou reduzir sua eficácia.
Tipos:
→ Bisturi – D.
→ Tesouras – D.
→ Porta-agulhas – S.
→ Pinças teciduais – D + S.
→ Pinças hemostáticas – H.
→ Afastadores.
→ Instrumentos variados/especiais.
Manipulação do corte:
→ Lâmina deve ser mantida
Questão prova – tres tipos de perpendicular a superfície de pele.
afastadores e cite funções. → Segurar como se fosse um lápis,
com a ponta do dedo ou com a
palma da mão.
Bisturi → Pega do lápis – incisões mais
Diérese. curtas, mais finas e mais precisas,
menos útil para incisões longas.
Principal instrumento de corte.
→ Aperto na ponta do dedo –
Incisionar o tecido. oferece melhor precisão e
Cabo de 3, 4 e 5. estabilidade para incisões longas.
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→ Pegada palmada – mais forte e
permite exercer grande pressão
sobre o tecido.
Lâminas:
→ Varios formatos e tamanhos
dependendo da tarefa a ser feita.
→ N° 10 – cirurgia de pequenos
animais para incisão e excisão de
tecidos.
→ N° 11 – ideal para incisões em
estruturas ou órgãos cheios de
fluidos.
→ N° 12 – ângulo curvo, tem
aplicabilidade limitada, mas é mais
usada em gatos.
→ N° 15 – versão menor da N° 10 e é
usada para incisões mais precisas
em tecidos menores.
→ N° 20 – bastante utilizada na
cirurgia para incisão e excisão de
tecidos.
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Tesouras
Variedade de formas, tamanhos e pesos.
Uso da ponta da lâmina permite um corte
mais preciso.
A tesoura não deve ser completamente
fechada se a incisão for continuada para
não ficar “picotada”.
Usadas para cortes afiados ou dissecação
romba (sem machucar o tecido).
Dissecção romba pode ser usada para Manutenção:
separar tecidos – separação do tecido → Usados apenas para seu propósito,
inserindo a ponta da agulha e abrindo no mantidas regularmente para mantê-
tecido. las afiadas, lavadas e autoclavadas.
Classificação:
→ Tipo de ponta – sem corte-romba,
afiada-afiada, afiada-romba.
→ Formato da lâmina – reta, curva.
→ Formato de corte – lisa, serrilhada.
→ Curvas – maior capacidade de
manobra e visibilidade.
→ Retas – maior vantagem mecânica
Metzenbaum:
em tecidos duros ou espessos. → 1:2.
→ Delicadas, projetadas para
dissecação ou incisão afiada e
romba de tecidos mais delicados e
finos.
→ Bem utilizadas em cavidades,
alcançando estruturas mais
profundas.
→ Seccionar tecidos, dividir vasos
ligados e na dissecação.
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Mayo:
→ 1:1.
→ Corte de tecidos densos e pesados
– fáscia e músculos.
→ Mais robustas.
Tesoura de remoção de sutura:
→ Apresentam concavidade em uma
lâmina para prender a sutura da
pele e facilitar a remoção.
Porta agulhas
Síntese.
Instrumentos utilizados para segurar e
manipular as agulhas curvas.
Segurar e manipular as agulhas curvas.
Tamanho e tipo são determinados pelas
características da agulha a ser segurada e
localização do tecido a ser suturado.
Possuem trava de catraca para segurar a
agulha, assim não é necessário força ao
cirurgião.
Agulhas maiores – porta-agulhas com
pontas mais largas e pesadas.
As agulhas devem ser colocadas
perpendicularmente ao porta-agulhas, o
que permite manobridade.
Mayo-Hegar – comumente usadas para
agulhas médias a grossas.
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Olsen-Hegar – usadas de forma
semelhante, mas possuem lâmina de
tesoura.
Mathieu – possuem uma trava de catraca
na extremidade proximal, que permite
travar e destravar apertando
progressivamente as alças juntas.

Olsen-Hegar

Mayo-Hegar

Tipos de segurada:
→ Pegada palmada – nenhum dedo é
colocado nos anéis e o anel
superior repousa contra a bola do
polegar.
o Sutura tecidos resistentes
que requerem uma forte
força.
→ Pegada tenar – o anel superior
repousa sobre a bola do polegar e
Mathieu o dedo anelar é inserido através do
canal inferior.
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o Permite que a agulha seja
liberada e recolhida sem
alterar os apertos.
→ Pegada com o dedo polegar e
anelar – o polegar é colocado
através do anel superior e o dedo
anelar através do anel inferior.
o Precisão ao soltar uma
agulha, preferível em tecidos
delicados ou suturas precisas.
→ Pegada lápis – dedo indicador e
polegar apoiado nos eixos do
porta-agulhas (Castroviejo).
Pinças teciduais
Auxiliar.
Instrumentos semelhantes a pinças, sem
travamento, usadas para agarrar tecido.
Extremidades proximais são unidas para
que as extremidades de agarrar se abram
ou sejam apertadas.
Várias formas, tamanhos e pontas –
planas, redondas, lisas ou serrilhadas, com
dentes pequenos ou grandes.
Pinças com dentes grandes não devem
ser usados para manipular tecidos
traumatizáveis.
Usadas na mão não dominante.
Segurados na posição de lápis.
Segurar na palma da mão limita muito a
manobrabilidade.
Agulhas também podem ser apreendidas
com as pinças durante a sutura.
Pinça DeBakey – ponta lisa, recomendada
para manipular tecidos delicados.
Pinça Brown-Adson – pequenas serrilhas
nas pontas que minimizam o trauma, mas
facilitam a retenção segura do tecido
(moles, sensíveis e delicados).
Pinça Dente de Rato – tecidos mais
densos como pele, musculo e
aponeuroses.
Pinças hemostáticas
Instrumentos de esmagamento usados
para prender vasos sanguíneos – deter a
perda de sangue.
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Hemostasia temporária – instrumentos
preensores auto-estáticos.
Disponíveis com pontas retas ou curvas.
Variam de tamanho – pinças mosquitos
até vasculares de 7,6cm até 22,9cm.
Serrilhas das pinças hemostáticas –
transversais, longitudinais, diagonais ou Pinças Rochester-Carmalt:
uma combinação dessas.
→ Pinças maiores.
Pinças curvas devem ser colocadas no → Sulcos longitudinais e sulcos
tecido com a curva voltada para cima. cruzados nas extremidades da
Pegar o mínimo de tecido possível para ponta.
minimizar o trauma.
Deve-se usar a menor pinça hemostática
que possa realizar o trabalho.
Pinças Mosquito – serrilhas transversais
que se estendem em toda a ponta.

Afastadores
Usados para retrair o tecido e melhorar a
visualização.
As extremidades dos afastadores manuais
podem ser enganchadas, curvas, em
Pinças Kelly: forma de espátula ou dentadas.

→ Serrilhas transversais na porção Senn – ancinho, pequenos, duas

distal. extremidades com projeções em forma
→ 13-16cm de comprimento. de dedos.
→ Pinçamento de vasos e fios Marinha do Exército – maiores, lâmina
grossos. largas e rombas em cada extremidade.
Auto estáticos – Gelpi, weitlaner, mantem
a tensão do tecido e são mantidos
abertos com uma trava.
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Balfour – retrair a parede abdominal.
Finochietto – toracotomias para abetura
do espaço intercostal ou mediosternal,
possui engrenagem na barra transversa.

Pinças cardiovasculares:
→ Hemostasia temporária sem dado
vascular.
→ Bakey – duas fileiras de dentes
Variados ou especiais triangulares que se encaixam.
Pinças de tecido: → Bulldogs – manuseio de vasos de
pequeno calibre.
→ Agarram ou prendem o tecido
variando o grau de trauma tecidual
que é criada.
→ Pinça Backhaus – pendem o
campo cirúrgico no paciente.
→ Pinça Allis – dentes afiados, usada
para agarrar o tecido a ser
removido do corpo.
→ Pinças Babcock – mais delicadas
que Allis, usadas no tecido
remanescente no corpo.
→ Pinças intestinais Doven –
coproestatica, oclusao não
esmagadores com estrias
longitudinais, usadas
temporariamente para ocluir o Montagem da mesa
lúmen do intestino. Colocação do material cirúrgico deve
seguir uma ordem para facilitar o
cirurgião na hora da cirurgia.
Mesas quadradas, retangulares ou em
formato de meia lua.
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O cirurgião se posiciona perto do canto segurando pela ponta do objeto
direto da mesa, portanto a mesa é para que o cirurgião pegue já
dividida de acordo com a ordem dos encaixando a mão no instrumento.
tempos cirúrgicos. → Quando não há instrumentador –
Ordem de montagem: os instrumentos são posicionados
com as alças voltadas para a mão
1. Diérese – incisão, bisturi, tesouras. do cirurgião.
2. Hemostasia – logo após a incisão
ocorre sangramento, pinças
hemostáticas.
3. Síntese – porta agulha, pinças
teciduais e fios.
4. Auxiliares – gaze, afastadores, pano
de campo, compressas.. tudo que
sobrou.

Regras:
→ Material distribuído da direita para a
esquerda.
→ Início com ponta curva e seguir
com ponta reta.
→ Do atraumático para o mais
traumático.
→ Quando tem instrumentador – ele
passa o instrumento solicitado