Princípios de Cirurgia

1. Antes de qualquer coisa deve-se fazer uma boa antissepsia acompanhada da

colocação do campo cirúrgico. A antissepsia é feita com álcool iodado, povidine
(PVPI), em sentido centrífugo (em círculo, do centro para a borda) em relação à área
de interesse.
Feito isto aplica-se a anestesia.
2. Passos Fundamentais da Cirurgia:
(Passos Cirúrgicos)
– Diérese
– Hemostasia
– Exérese
– Síntese
3. INCISÃO: É o procedimento através do qual o bisturi comunica o meio externo com o
interno.
4. DIVULSÃO: É a cuidadosa separação dos tecidos. Deve ser feita com instrumento
rombo.
5.
DIÉRESE: É o conjunto de manobras realizadas para a abordagem do objetivo
cirúrgico. Dividida em Incisão e Divulsão.
6.
HEMOSTASIA: Consiste nas manobras para interrupção do sangramento.
– Compressão
– Pinçamento
– Ligadura
7. EXÉRESE: É a retirada do objetivo cirúrgico.
8. SÍNTESE: Consiste na tentativa de devolver a morfologia e a função da área operada.
É representada pela sutura.
9. INSTRUMENTOS
10. -Pinça de Pean: Tem a função de preender gazes para a realização de anti-sepsia.
11. -Pinça Backaus: Tem a função de fixar os campos cirúrgicos. Tem 13cm de
comprimento.
12. -Carpule: na montagem a agulha é colocada pelo assistente, que não coloca a mão
na carpule, apenas rosqueia a agulha. Quando não estiver usando a carpule deve-se
proteger a agulha com um tubete.
13. -Bisturi: Instrumento composto de cabo e lâmina descartável com a função de realizar
as incisões cirúrgicas.
A empunhadura é em forma de caneta modificada. O bisturi deve entrar no tecido a
90º, aprofunda-se o quanto se desejar e depois inclina-se o bisturi a 45º e realiza-se a
incisão; então volte a inclinar o bisturi a 90º e o retire.
14. -Tesoura de Matzembaum:
– 14 cm de comprimento
– Ponta Romba
– Reta ou curva
– Tem a função de divulsionar os tecidos
 15. -Pinça Dente de Rato:
– Tem a função de promover a fixação dos tecidos durante a divulsão e/ou sutura
16. -Pinça Halsted (Mosquito):
– Tem a função de promover a hemostasia através da compressão dos vasos
– Possui travas para mantê-la fechada
17. -Pinça Kelly Curva ou Reta: É usada para pinçamento (Hemostasia)
18. -Pinça Allis:
– É uma pinça de preensão traumática
– Somente pode ser utilizada para tecidos que serão removidos

-Porta Agulhas: São destinados a preender a agulha para a realização da síntese dos
tecidos. Podem ser de 2 tipos:
– Tipo Matieu
– Tipo Mago-Hegar
19. -Fios de Sutura:

Animal = Catgut/Vitril*
ABSORVÍVEIS -
Sintético = Dexon

Animal = Seda

Vegetal = Algodão
INABSORVÍVEIS -
Sintético = Nylon

Metálico = Aciflex

*Absorção mais rápida (mais ou menos 7 dias)

Quanto maior o número do fio mais fino ele será
De preferência comprar fios com a agulha já montada de fábrica (lesionam menos os tecidos)
-Tesoura Cirúrgica:
– 14 cm de comprimento
– Reta ou Curva
– Tem a função de cortar os fios cirúrgicos
-Afastador de Farabeuf: Tem a função de afastar os tecidos para melhor visão do campo
operatório.
–Cuba para Soro com solução antisseptica e cuba com soro gelado
-Compressa de Gaze
-Seringa Luer de 10 a 15 ml com agulha hipodérmica de grosso calibre