PRÁTICA DE CLÍNICA CIRÚRGICA - 1º ETAPA

Laura França Malaquias

a manutenção da contiguidade dos tecidos,

INSTRUMENTAÇÃO
facilitando as fases iniciais do processo de
cicatrização, a fim de que a continuidade tecidual
O instrumental cirúrgico é definido como o material
possa ser restabelecida.
utilizado na intervenção cirúrgica, exames,
tratamentos e curativos. É entendido como 6. Hemostasia longa;
utensílio, objeto ou aparelho, em geral metálico, 7. Preensão;
que constitui agente mecânico que serve para 8. Válvulas/afastadores;
efetuar ou auxiliar um procedimento cirúrgico. 9. Avulsos;
10. Avulsos;
A montagem da mesa cirúrgica é feita pela
instrumentador baseado no tempo de cirurgia, os Mesa Cirúrgica Grande
instrumentos em setores mais próximos do
A mesa cirúrgica grande (não precisa saber para a
instrumentador são os mais utilizados ou os
prova) geralmente tem todos os setores descritos
utilizados primeiro.
acima e a mesa é organizada seguindo essa ordem.
Tempos Cirúrgicos:

1. Diérese;

Neste tempo cirúrgico há a abertura de tecidos do

corpo por planos. Neste momento são usadas
lâminas de bisturi, serra, tesoura, rugina, cisalha,
costótomo, bisturi elétrico, osteótomo e/ou goiva.

2. Hemostasia curta;

É o processo que consiste em impedir, deter ou

prevenir o sangramento, podendo ser feito
simultâneo ou individualmente

3. Avulsos (usado uma única vez);

4. Pinças auxiliares (auxiliam as etapas e
tempos cirúrgicos);
5. Síntese;

Neste momento será realizada a aproximação final

dos tecidos por planos seccionados, desde o foco da
cirurgia até o tecido cutâneo. O objetivo da síntese é
Diérese:

- Cabo de Bisturi: nº 3 (lâminas 11 e 15), nº 4

(lâminas maiores) - fica virado para o
instrumentador porque precisa de
montagem).

- Tesoura de Mayo (curva e reta).

- Tesoura de Metzembaum: dividida em curva

(mais delicada) e reta (mais grosseira),
utilizadas para corte de estruturas.

Importante! Os objetivos são posicionados de

acordo com o mais delicado para o mais grosseiro,
de curvo para reto e as famílias andam juntas.

EX: diérese - primeiro cabos de bisturi, depois

tesouras de metzenbaum (curva, primeiro menores
depois maiores - reta, primeiro menores depois
maiores) e tesouras de mayo (curva, primeiro
menores depois maiores - reta, primeiro menores
depois maiores).

Pinças Hemostáticas Curtas:

 - Pinça de Halsted. - Pinça de Backaus (fixar o campo operatório-
tecidos)

- Pinça de Cheron (higienização e

- Pinça de Kelly (mais delicada)
antissepsia).

- Pinça de Crle (mais grosseira - frisado até o

final);
- Cuba redonda (serve para colocar gaze e
material antisséptico).

Pinças Auxiliares:

- Pinça de Adison (com serrilha e com dente).

LEMBRAR DE SEMPRE ABRIR AS PINÇAS

PARA OBSERVAR O FRISADO.

Materiais Avulsos:
 - Porta agulha de Mayo-Videa (mais precisa,
muito utilizada para aanastomoses.

Hemostasia Longas:

- Pinça anatômica (sem dente - mais delicada, - Pinça de Mister

com dente - menos delicada).

Pinças de Preensão

Síntese - Pinça longuete (curva e reta).

- Porta agulha de Mayo-Hegar

 - Pinça Allis:

Afastadores:

Avulso 2

- Pinça de cautério (bisturi elétrico).

Avulso 3

- Cuba rim;
- Fios de sutura;
- Compressas;
- Gases;

Mesa Cirurgica Básica

1. Diarese
2. Hemostasia Curta
3. Auxiliares
- Senn Muller; 4. Síntese
5. Preensão
6. Afastadores
7. Pinça de Backaus
 3. Pinça de Cheron

4. Porta agulha com wídea

Outros Instrumentais 5. Tentacânula (freitotomias)

1. Goiva

2. Pinça Triangular de Duvall

 9. Compiling vascular (buldogue)

6. Serra de giggler

10. Afastador suprapúbica

7. Afastador de FInochietto

11. Afastador Abdominal

12. Afastador de Weitlaner

8. Rugina