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BASES EM SUTURA
Prof.ª Fernanda Meira
Biomédica Esteta
CRBM 39.169
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O QUE É?

▪Na área mortuária, as


suturas são o conjunto de
manobras realizadas para
unir tecidos com a
finalidade de restituir a
anatomia estética.
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O QUE É?

▪A sutura é definida pela


aproximação das
estruturas teciduais
através da disposição
ordenada de inúmeros
nós cirúrgicos.
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OBJETIVOS

Na área mortuária podemos


destacar os seguintes objetivos:
▪Evitar o vazamento de
líquidos
▪Favorecer o resultado
estético
▪Manter tecidos unidos
BASES PARA A 5
SUTURA

Para realizar uma boa sutura é


necessário:
▪Boa assepsia do local.
▪Bordas Regulares
▪Evitar Espaço Morto
▪Evitar Corpos Estranhos
▪Realizar a Técnica
Adequadamente
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SUTURAS
TESOURA CIRURGICA

▪ Deve possuir corte preciso para


aparar bordas e estruturas
irregulares,
▪ Não pode ser utilizada para cortar
linhas de suturas, roupas e outros
materiais.
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SUTURAS
PINÇA ANATOMICA
PEQUENA (DENTE DE RATO)
▪ Auxilia nas suturas em conjunto
com a porta agulha,
▪ Traciona e prende tecidos a serem
suturados e/ou colados.
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SUTURAS
CABO DE LÂMINA DE
BISTURI
▪ Usados para incisões e cortes de
tecidos moles.
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SUTURAS
AGULHAS DE SUTURA

▪ Possuem vários tipos, adequados


para situações específicas
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SUTURAS
AGULHAS DE SUTURA

▪ Existem agulhas descartáveis e


reutilizáveis. Elas podem ser
classificadas quanto a dimensão:
▪ As agulhas são de diversos
tamanhos, cada uma para um uso
específico e a unidade de medida
é o cm.
SUTURAS
AGULHAS DE SUTURA

▪ calibre: os calibres são variáveis e nem


sempre a mais longa é a mais calibrosa;
▪ forma: podem ser curvas ou retas. As
curvas sempre são manobradas pelo
porta-agulhas e as retas, pelas mãos;
▪ ponta: podem ser de secção transversa
cilíndrica (redondas e não cortantes, ou
atraumáticas) ou triangular
(triangulares, cortantes lanceoladas ou
traumáticas) 13
SUTURAS
AGULHAS DE SUTURA

▪ Para tecidos densos, deve-se optar


pelas agulhas triangulares com pontas
cortantes;
▪ Para as suturas mais delicadas, como
artérias, por exemplo, a melhor escolha
são agulhas cilíndricas com ponta
romba;
▪ Já para estruturas como a córnea
ocular, sugere-se utilizar agulha plana,
com ponta plana. 14
SUTURAS
AGULHAS DE SUTURA

▪ calibre: os calibres são variáveis e nem


sempre a mais longa é a mais calibrosa;
▪ forma: podem ser curvas ou retas. As
curvas sempre são manobradas pelo
porta-agulhas e as retas, pelas mãos;
▪ ponta: podem ser de secção transversa
cilíndrica (redondas e não cortantes, ou
atraumáticas) ou triangular
(triangulares, cortantes lanceoladas ou
traumáticas) 15
SUTURAS
FIOS DE SUTURA

Seda:
▪ Sutura de origem animal, obtém-se do
casulo do bicho da seda. Multifilamento
trançado, fácil de manusear e com ótima
corrida dos nós por ter cera. Apesar de
ser classificado como não absorvível, se
degrada com o tempo, perdendo
resistência tênsil. Frequentemente
utilizado na coaptação de tecidos ou
como ligadura, exceto em urologia. 16
SUTURAS
FIOS DE SUTURA

Poliéster
▪ Origem sintética. Multifilamento
trançado, de alta resistência e
durabilidade. Apresenta excelente
segurança de nó. Frequentemente
utilizado em especialidades cirúrgicas,
como procedimentos cardiovasculares,
gastrointestinais e ligaduras.

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SUTURAS
FIOS DE SUTURA

Nylon
▪ Fio de origem sintética, podendo ser
monofilamentar ou multifilamentar.
Apresenta elasticidade e resistência à água.
Reação tissular mínima, mas de difícil
manipulação, não produzindo um nó firme.
Com o passar do tempo perde resistência
têxtil. Utiliza-se em oftalmologia e cirurgia
plástica, sendo os fios monofilamentados
negros ou incolores os mais usados para 18
suturas de pele.
SUTURAS
FIOS DE SUTURA

Polipropileno
▪ Sintético e monofilamento, na cor azul
ou incolor. Estável, mantém resistência
tênsil anos após sua utilização. Reação
tissular mínima. Facilmente removível,
ideal para sutura intradérmica.Muito
utilizado para aproximar tecido em áreas
especializadas; procedimentos de
cirurgia plástica e cardiovascular.
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SUTURAS
FIOS DE SUTURA

Polipropileno
▪ Sintético e monofilamento, na cor azul
ou incolor. Estável, mantém resistência
tênsil anos após sua utilização. Reação
tissular mínima. Facilmente removível,
ideal para sutura intradérmica.Muito
utilizado para aproximar tecido em áreas
especializadas; procedimentos de
cirurgia plástica e cardiovascular.
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FIOS E AGULHAS

Sutura mais
Tecido Fio Calibre
recomendada
Descontínuos: simples
Não absorvível em
Pele ou Donetti 4-0 ou 5-0
tempo médio ou longo
Contínuos: intradérmico
Nenhuma, pontos Absorvível em tempo
Subcutâneo 3-0 a 5-0
simples ou chuleio curto ou médio
Pontos simples, em U Absorvível em tempo
Musculatura 2-0 ou 3-0
ou X sem apertar médio ou longo
Não absorvível ou
Pontos simples ou
Aponeurose absorvível em tempo 0 ou 1
chuleio
longo
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PRINCIPAIS LOCAIS
DE SUTURA
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SUTURAS
TANATOPRAXIA

Acessos para o Tanatofluído:

▪ Acesso Carotídeo
▪ Acesso Femoral
SUTURAS 22

❑ TANATOPRAXIA
Acesso Carotídeo: Região do Pescoço,
Na borda interna do músculo
esternocleidomastóideo
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SUTURAS
TANATOPRAXIA

Acesso Femoral:
▪ Região do da virilha,
▪ Inferior ao ligamento inguinal
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SUTURAS
RECONSTRUÇÃO FACIAL

Acessos para o Necropsia:

▪ Diversas áreas da face

▪ Resultado estético valorizado!

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