Técnica  Cirúrgica  e  Cirurgia  Experimental  
Maria  Julia  Lemos  –  MED02  
 
FIOS DE SUTURA
 
§   Propriedade  dos  fios  de  sutura    
 
FORÇA TÊNSIL Força  necessária  para  partir  uma  sutura.  
CONFIGURAÇÃO MONOFILAMENTAR x MULTIFILAMENTAR
Monofilamentar:  menor  infecção;;  menor  
trauma  tissular.  
Multifilamentar:  maior  força  tênsil;;  melhor  
manuseio.  

 
MEMÓRIA Tendência  para  manter  a  posição.  Quanto  
maior  a  memória,  mais  difícil  seu  manuseio.  

ELASTICIDADE Possibilidade  de  retorno  do  fio  à  posição  inicial  

após  a  sutura  ser  estirada.  
TENSÃO DOS NÓS Força  necessária  para  um  nó  deslizar.  

REAÇÃO TECIDUAL Fios  absorvíveis  geram  maior  reação  tecidual  

que  os  inabsorvíveis;;  também  é  relacionado  
com  sua  configuração.    
 
 
§   Escolha  do  fio  ideal  
 
1.   Manter  força  tênsil  por  tempo  suficiente  até  que  a  cicatriz  adquira  sua  própria  resistência;;  
2.   Portar-­se  como  material  inerte;;  provocar  o  mínimo  de  reação  tecidual;;  
3.   Facilidade  de  esterilização;;  
4.   Maleabilidade;;  
5.   Baixo  Custo.    
 
 
 
 
 
 
 

 
 
  
 
FIOS ABSORVÍVEIS
 
FIO   COMPOSIÇÃO   ORIGEM   REAÇÃO   RESISTÊNCIA   TEMPO  DE   USO  
INFLAMATÓRIA   TÊNSIL   ABSORÇÃO  
  Ptn-­  Colágeno   Intestino     1  dia:  100%     TGI,  
Categute     de     7  dias:  40%   70  dias   Gine/Uro,  
simples   TORCIDO   ovelhas   ++++   14  dias:  5%   vasos  no  
e     subcutâneo  
bovinos  
  Ptn  –  Colágeno  +   Intestino     1  dia:  100%     TGI,  
Categute     sais  de  cromo   de     7  dias:  65%     Gine/Uro  
cromado     ovelhas   +++   14  dias:  40%   90  dias   vasos  no  
TORCIDO   e   21  dias:  10%   subcutâneo  
bovinos    
  Poligalactina,       1  dia:  100%     TGI,  
Ácido   Glicolida,  Lactida       14  dias:  65%   55-­70  dias   Gine/Uro,  
Poligalático     Sintético   +   21  dias:  30%   Oftalmo,  
“VICRYL”   TRANÇADO   28  dias:  5-­ aprox..  
10%   subcutâneo  
  Polimerização  do  P.       1  dia:  100%     Tendões,  
Polidioxanona   dioxanona         14  dias:  70%     cápsulas  
“PDS”;;     Sintético   +   28  dias:  50%   180  dias   articulares,  
“MAXON”   MONOFILAMENTAR   42  dias:  25%   parede  
56  dias:  0%   abdominal  
  Homopolímero  de            
Ácido   ácido  glicólico  +     ++  (menor   1  dia:  100%     Músculos,  
Poliglicólico   estearato  de  cálcio   Sintético   que  o   10  dias:  50%   60-­90  dias   fáscias  
“DEXON”     categute)   21  dias:  0%  
MULTIFILAMENTAR    
 
FIOS INABSORVÍVEIS
 
FIO   COMPOSIÇÃO   ORIGEM   REAÇÃO   RESISTÊNCIA   TEMPO  DE   USO  
INFLAMATÓRIA   TÊNSIL   ABSORÇÃO  
  70%  ptn/30%   Biológico     1  dia:  100%      
  goma       14  dias:  70%   2  anos   Não  usar  na  
Seda     Bicho-­ +++   60  dias:  60%   aprox..   pele!  
TRANÇADO   da-­seda   1  ano:  30%  
 
             
Algodão   Algodão     +++   Indefinido   Não  ocorre  
  Biológico   Formação  de    
MULTIFILAMENTAR   granuloma  
  Poliéster            
        Indefinido     Aponeurose,  
Poliéster   MONOFILAMENTAR   Sintético   +   Nós:  tendem   Não  ocorre   tendões  e  
a  afrouxar   vasos  

  Poliamida       1  dia:  100%     Primeira  

        1  ano:  80%   Degrada-­ escolha  
Nylon   MONO  ou   Sintético   -­/+   2  anos:  65%   se  20%   para  
MULTIFILAMENTAR   5  anos:  0%   ano  ano   suturas  na  
pele!  
 
 
  
 
  Poliglecaprone,            
Polipropileno     Glicolida,     -­/+   Mantém  a     Sutura  
“PROLENE”   Caprolactona   Sintético   tensão  por   90-­120   Vascular,  
  anos   dias   Sutura  
MONOFILAMENTAR   Intradérmica  
 
   
§   Fios  e  onde  usar  
 
PELE  
  FIOS:  Nylon,  Ácido  Poliglólico  (Dexon)  ou  Poliéster;;  
  SUTURAS:  ponto  simples,  Donatti  ou  intradérmico.  
 
TECIDO  CELULAR  SUBCUTÂNEO  
  FIOS:  Categute  simples,  Ácido  Poligaláctico  (Vicryl);;  
  SUTURAS:  pontos  simples  ou  chuleio  simples.  
 
APONEUROSE    
  FIOS:  Nylon,  Algodão,  Poliéster  (inabsorvíveis);;  
  SUTURAS:  pontos  simples,  ponto  em  U  horizontal,  chuleio  ancorado.  
 
MUSCULATURA    
  FIOS:  Categute  cromado  (preferência  por  absorvíveis);;  
  SUTURAS:  chuleio  festonado,  chuleio  simples  ou  pontos  simples.  
 
VASOS  E  NERVOS    
  FIOS:  Polipropileno,  Poliéster  (sempre  inabsorvíveis);;  
  SUTURAS:  pontos  separados  em  2  camadas  ou  pontos  contínuos.  
 
TGI    
  FIOS:  deve  utilizar  absorvível  em  ponto  contínuo  e  inabsorvível  em  pontos  separados;;  
  SUTURAS:  chuleio  simples  ou  ancorado  no  primeiro  plano  (total);;  sutura  de  Cushing  no  
segundo  plano  (seroserosa).    
 

 
 
  
 

Fonte: Goffi.

§   Espessura  dos  fios  

 
O  diâmetro  do  fio  é  determinado  em  milímetros  e  expresso  em  zeros.  
  Quanto  menor  o  calibre  do  fio,  maior  o  número  de  zeros.  
 
-­  MENOR  CALIBRE:  nº  12.0    
-­  MAIOR  CALIBRE:  nº  3