Resumos Ilustrados

CENTRAL DE MATERIAL
ESTERILIZADO
 Sumário

CENTRAL DE MATERIAL ESTERILIZADO

HISTÓRICO

COMO O CME FUNCIONA?

CONTROLE DE INFECÇÃO HOSPITALAR

FUNÇÃO DE CADA PROFISSIONAL

COMO FUNCIONA O FLUXOGRAMA DA CME?

QUAIS SÃO OS SETORES DO CME?

PRODUTOS UTILIZADOS DO CME

 CENTRAL DE MATERIAL ESTERILIZADO HISTÓRICO

Como ciência, o processo de esterilização

O QUE É CME?
possui menos de duzentos anos. Com a descoberta
A CME é uma unidade
de apoio técnico dentro da bactéria e a busca da morte microbiana muito se
do estabelecimento de saúde destinada a receber evoluiu no campo microbiano e consequentemente no
material considerado sujo e contaminado, processo de esterilização.
descontaminá-los, prepará-los e esterilizá-los, bem
como, preparar e esterilizar as roupas limpas oriundas
da lavanderia e armazenar esses artigos para futura
distribuição

Com o avanço tecnológico e a evolução do

edifício hospitalar, especificadamente na CME - a
partir das últimas décadas do século XX - surgiu a
A IMPORTÂNCIA DO CME PARA O necessidade de um aprimoramento das técnicas e dos
ATENDIMENTO processos de limpeza, preparo, esterilização e
Manter um centro de materiais no hospital significa ter um armazenamento de materiais e roupas.
local específico para o preparo de materiais para
esterilização e a higienização dos equipamentos e
suprimentos médicos. Trata-se de uma assistência indireta
essencial para que os pacientes estejam seguros e recebam
um atendimento adequado.
Com a central de material esterilizado, é possível que o
equipamento de saúde tenha as devidas condições para
oferecer atendimento e assistência à saúde dos pacientes
infectados por vírus e bactérias e também dos sadios. Sem
esse cuidado, muitas pessoas, incluindo os próprios
profissionais de saúde, poderiam se infectar.

Como conseqüência, a CME torna-se

centralizada, com a supervisão de um enfermeiro e
passa a ser definida como uma unidade de apoio
técnico a todas as unidades assistenciais, responsável
pelo processamento dos materiais, como instrumental
e roupas cirúrgicas e a esterilização dos mesmos

REFERENCIA :https://apoioecolimp.com/o-que-e-cme/
 Como o CME funciona?
Já vimos o que é uma Central de Materiais e Esterilização e

qual a sua importância para a segurança dos pacientes e de Monitoramento da esterilização

outros profissionais de saúde. Mas você sabe como ele Nessa etapa, os equipamentos e os utensílios que foram
funciona? Na central de materiais existem algumas etapas esterilizados precisam ser monitorados para garantir que
fundamentais para que todo o processo de higienização realmente estão em condições de novo uso. Nesse processo,
seja bem feito. Veja: os profissionais do CME utilizam ferramentas que verificam

a qualidade do artigo e sua esterilidade.
Expurgo

O setor do expurgo é onde se faz o recebimento, a

conferência, a lavagem e a secagem dos materiais e
equipamentos de todo o hospital. Aqui, máquinas como a
lavadora ultrassônica podem ser utilizadas para que a
limpeza seja feita de maneira intensa e profunda.

Preparo e esterilização
Nessa etapa, os artigos já foram lavados, mas ainda
necessitam ser preparados antes da esterilização. Para isso, é
preciso remover a umidade e acondicionar os itens, como no
caso dos utensílios médicos. Já a esterilização pode ser feita
Armazenamento e distribuição
A última etapa da Central de Material e Esterilização é o
armazenamento e a distribuição do material esterilizado. Ele
deve ser mantido em locais apropriados, limpos e secos.
Antes da distribuição, é necessário que a data de validade
da esterilização seja verificada.

por meio de equipamentos de autoclave, que usam o calor

úmido para o procedimento.

REFERENCIA :https://apoioecolimp.com/o-que-e-cme/
CONTROLE DE INFECÇÃO HOSPITALAR
ATRIBUIÇÕES E ATIVIDADES
De acordo com a RDC nº. 50 (ANVISA, 2004), É importante ressaltar:
a prestação de serviço de apoio técnico desta • A padronização de normas e rotinas técnicas
unidade, tem as seguintes atividades: e na validação dos processamentos dos
Área de lavagem e descontaminação materiais e superfícies é essencial no controle

de infecção.

• É de extrema importância a atuação dos

órgãos de fiscalizações para o controle e

avaliação das normas e processos de

trabalho.

• Receber, conferir e anotar a quantidade e

espécie do material recebido;

• Desinfetar e separar os materiais;

• Verificar o estado de conservação do material;

• Proceder a limpeza do material;

• Encaminhar o material para a área de • A capacitação profissional.

preparo;
Área de preparo de materiais
• Revisar e selecionar os materiais, verific• Encaminhar o
material para esterilização
devidamente identificado.
Nesse sentido, eles podem ser classificados:
De acordo com a RDC nº. 50 (ANVISA, 2004, pág.
112), as condições ambientais necessárias ao auxilio
do controle da infecção de serviços de saúde
dependem de pré-requisitos de diferentes ambientes
do EAS, quanto ao risco de transmissão da mesma.
• Áreas críticas: são os ambientes onde existem
riscos aumentados de transmissão de
infecção, onde se realizam procedimentos de
risco, com ou sem paciente ou onde se
encontram pacientes imunodeprimidos

Estabelecer rotinas para a manutenção

preventiva dos equipamentos existentes no
CME;
• Realizar os testes necessários e emitir
pareceres técnicos antes da aquisição de
novos artigos e equipamentos;

https://www.fcv.org.br/site/conteudo/detalhe/49/central-de-material-e-esterilizacao-cme
 • VERIFICAR OS RELATÓRIOS DE MANUTENÇÃO DE ÁREA DE ESTERILIZAÇÃO:
ARTIGOS E EQUIPAMENTOS E APROVA-LOS • EXECUTAR O PROCESSO DE ESTERILIZAÇÃO NAS
MEDIANTES AS EVIDÊNCIAS DO SERVIÇO PRESTADO; AUTOCLAVES, CONFORME INSTRUÇÃO DO FABRICANTE;
• OBSERVAR OS CUIDADOS NECESSÁRIOS COM O
• CONTROLAR O RECEBIMENTO, O USO E A DEVOLUÇÃO
CARREGAMENTO E DESCARREGAMENTO DAS
DOS ARTIGOS CONSIGNADOS; AUTOCLAVES
• FAZER RELATÓRIO DIÁRIO COM INFORMAÇÕES DOBRE
AS ATIVIDADES DESENVOLVIDAS E PENDENTES E
OUTROS FATOS IMPORTANTES OCORRIDOS DURANTE A
JORNADA DE TRABALHO;

• TOMAR PARTE DA PASSAGEM DE PLANTÃO;

• MANTER ATUALIZADO O INVENTÁRIO DO INSTRUMENTAL
CIRÚRGICO DOS ARTIGOS E DOS EQUIPAMENTOS DO ARTIGOS E OBJETOS INANIMADOS, MEDIANTE A APLICAÇÃO DE
CME; AGENTES FÍSICOS OU QUÍMICOS, CHAMADOS DE
• PARTICIPAR ATIVAMENTE DOS PROCESSOS DE DESINFETANTES OU GERMICIDAS, CAPAZES DE DESTRUIR
AQUISIÇÃO DE MATERIAIS, INSTRUMENTAL CIRÚRGICO ESSES AGENTES EM UM INTERVALO DE TEMPO OPERACIONAL
DE 10 A 30 MIN3.
E EQUIPAMENTOS
ALGUNS PRINCÍPIOS QUÍMICOS ATIVOS

DESINFETANTES TÊM AÇÃO ESPORICIDA, PORÉM O TEMPO DE
CONTATO PRECONIZADO PARA A DESINFECÇÃO NÃO GARANTE A
ELIMINAÇÃO DE TODO O S ESPOROS

ARTIGOS E OBJETOS INANIMADOS, MEDIANTE A APLICAÇÃO DE

AGENTES FÍSICOS OU QUÍMICOS, CHAMADOS DE
DESINFETANTES OU GERMICIDAS, CAPAZES DE DESTRUIR
ESSES AGENTES EM UM INTERVALO DE TEMPO OPERACIONAL
DE 10 A 30 MIN3.
ALGUNS PRINCÍPIOS QUÍMICOS ATIVOS
DESINFETANTES TÊM AÇÃO ESPORICIDA, PORÉM O TEMPO DE
CONTATO PRECONIZADO PARA A DESINFECÇÃO NÃO GARANTE A
ELIMINAÇÃO DE TODO O S ESPOROS

PROCESSOS QUÍMICOS E FÍSICOS- QUÍMICOS:

ESTERILIZANTES QUÍMICOS CUJOS PRINCÍPIOS ATIVOS
SÃO AUTORIZADOS PELA PORTARIA Nº. 930/92 DO MINISTÉRIO
DA SAÚDE SÃO: ALDEÍDOS, ÁCIDO PERACÉTICO E OUTROS, DESCONTAMINAÇÃO:
DESDE QUE ATENDAM A LEGISLAÇÃO ESPECIFICA. É O PROCESSO DE ELIMINAÇÃO TOTAL OU PARCIAL DA
O PERÓXIDO DE HIDROGÊNIO (NA FORMA GÁS- CARGA MICROBIANA DE ARTIGOS E SUPERFÍCIES.
PLASMA) E O ÓXIDO DE ETILENO SÃO PROCESSOS FÍSICO-
QUÍMICOS GASOSOS AUTOMATIZADOS EM BAIXA
TEMPERATURA.

https://www.fcv.org.br/site/conteudo/detalhe/49/central-de-material-e-esterilizacao-cme
 AUTOCLAVE PRÉ-VÁCUO:
POR MEIO DA BOMBA DE VÁCUO CONTIDA NO
EQUIPAMENTO, PODENDO TER UM, TRÊS OU CINCO CICLOS
PULSÁTEIS, O AR É REMOVIDO DOS PACOTES E DA CÂMARA
INTERNA, PERMITINDO UMA DISPERSÃO E PENETRAÇÃO
UNIFORME E MAIS RÁPIDA DO VAPOR EM TODOS OS PACOTES
QUE CONTÉM A RESPECTIVA CARGA. APÓS A ESTERILIZAÇÃO, A
BOMBA A VÁCUO FAZ A SUCÇÃO DO VAPOR E DA UMIDADE
INTERNA DA CARGA, TORNANDO A SECAGEM MAIS RÁPIDA E
COMPLETANDO O CICLO.
OS MATERIAIS SUBMETIDOS À ESTERILIZAÇÃO A
VAPOR SÃO LIBERADOS APÓS CHECKLIST FEITO PELO AUXILIAR
DE ENFERMAGEM DA ÁREA.
VAPOR SATURADO SOB PRESSÃO:
ESTE PROCESSO ESTÁ RELACIONADO COM O
MECANISMO DE CALOR LATENTE E O CONTATO DIRETO COM O
VAPOR, PROMOVENDO A COAGULAÇÃO DAS PROTEÍNAS.
REALIZANDO UMA TROCA DE CALOR ENTRE O MEIO E O OBJETO
A SER ESTERILIZADO.
EXISTE UMA CONSTANTE BUSCA POR MODELOS DE
AUTOCLAVES QUE PERMITAM A MÁXIMA REMOÇÃO DO AR,
COM CÂMARAS DE AUTO-VÁCUO, TOTALMENTE
AUTOMATIZADAS. ENTRETANTO, ESSES EQUIPAMENTOS
SOFISTICADOS NECESSITAM DE PROFISSIONAIS QUALIFICADOS,
POIS ESTES SÃO, E CONTINUARÃO SENDO, O FATOR DE MAIOR
IMPORTÂNCIA NA SEGURANÇA DO PROCESSO DE
ESTERILIZAÇÃO.
SÃO AUTORIZADOS PELA PORTARIA Nº. 930/92 DO MINISTÉRIO
https://www.gov.br/ebserh/pt-br/hospitais-universitarios/regiao-sudeste/hu-ufjf/saude/especialidades-1/PROTOCOLOCatlogoCME.pdf
TESTES QUÍMICOS:
OS TESTES QUÍMICOS PODEM INDICAR UMA FALHA
EM POTENCIAL NO PROCESSO DE ESTERILIZAÇÃO POR MEIO DA
MUDANÇA DE SUA COLORAÇÃO.
TESTE BOWIE E DICK SÃO REALIZADOS
DIARIAMENTE NO PRIMEIRO CICLO DE ESTERILIZAÇÃO EM
AUTOCLAVE FRIA, AUTO-VÁCUO, COM CÂMARA FRIA E VAZIA.
TESTES BIOLÓGICOS:
OS TESTES BIOLÓGICOS SÃO OS ÚNICOS QUE
CONSIDERAM TODOS OS PARÂMETROS DE ESTERILIZAÇÃO. A
ESTERILIZAÇÃO MONITORADA POR INDICADORES BIOLÓGICOS
UTILIZAM MONITORES E PARÂMETROS CRÍTICOS, TAIS COMO
TEMPERATURA, PRESSÃO E TEMPO DE EXPOSIÇÃO E, CUJA
LEITURA É REALIZADA EM INCUBADORA COM MÉTODO DE
FLUORESCÊNCIA, OBTENDO RESULTADO PARA LIBERAÇÃO DOS
TESTES EM TRÊS HORAS, TRAZENDO MAIOR SEGURANÇA NA
LIBERAÇÃO DOS MATERIAIS. OS PRODUTOS SÃO LIBERADOS
QUANDO OS INDICADORES REVELAREM RESULTADOS
NEGATIVOS.
PROCESSOS QUÍMICOS E FÍSICOS- QUÍMICOS:
ESTERILIZANTES QUÍMICOS CUJOS PRINCÍPIOS ATIVOS
DA SAÚDE SÃO: ALDEÍDOS, ÁCIDO PERACÉTICO E OUTROS,
DESDE QUE ATENDAM A LEGISLAÇÃO ESPECIFICA.
O PERÓXIDO DE HIDROGÊNIO (NA FORMA GÁS-
PLASMA) E O ÓXIDO DE ETILENO SÃO PROCESSOS FÍSICO-
QUÍMICOS GASOSOS AUTOMATIZADOS EM BAIXA
TEMPERATURA.
 Função de cada profissional
Técnico de enfermagem
• Fazer a leitura dos indicadores biológicos, de
acordo com as rotinas da instituição;
• Receber, conferir e preparar os artigos
consignados;
• Realizar a limpeza, o preparo, a esterilização,
a guarda e a distribuição de artigos, de acordo
com solicitação;
• Preparar os carros para cirurgias;
• Preparar as caixas cirúrgicas;
• Realizar cuidados com artigos endoscópicos
em geral;
• Monitorar afetiva e continuamente cada lote
ou carga nos processos de esterilização;
• Revisar a listagem de caixas cirúrgicas, bem
como proceder à sua reposição;
• Fazer listagem e encaminhamento de artigos
e instrumental cirúrgico para conserto.
AUXILIAR DE ENFERMAGEM
• RECEBER E LIMPAR OS ARTIGOS;
• RECEBER E PREPARAR ROUPAS LIMPAS;
• PREPARAR E ESTERILIZAR OS ARTIGOS E
INSTRUMENTAIS CIRÚRGICOS;
• GUARDAR E DISTRIBUIR TODOS OS ARTIGOS
ESTERILIZADOS.
https://www.gov.br/ebserh/pt-br/hospitais-universitarios/regiao-sudeste/hu-ufjf/saude/especialidades-1/PROTOCOLOCatlogoCME.pdf
ENFERMEIRO SUPERVISOR
• ATUA NA COORDENAÇÃO DO SETOR;
• PREVER OS MATERIAIS NECESSÁRIOS PARA PROVER
AS UNIDADES CONSUMIDORAS;
• ELABORAR RELATÓRIOS MENSAIS ESTATÍSTICOS, TANTO
DE CUSTO QUANTO DE PRODUTIVIDADE;
• PLANEJAR E FAZER ANUALMENTE O ORÇAMENTO DO
CME COM ANTECEDÊNCIA DE 04 A 6 MESES
• ELABORAR E MANTER ATUALIZADO O MANUAL DE
NORMAS, ROTINAS E PROCEDIMENTOS DO CME, QUE
DEVE ESTAR DISPONÍVEL PARA A CONSULTA DOS
COLABORADORES.
• DESENVOLVER PESQUISAS E TRABALHOS CIENTÍFICOS
QUE CONTRIBUAM PARA O CRESCIMENTO E AS BOAS
PRÁTICAS DE ENFERMAGEM, PARTICIPANDO DE TAIS
PROJETOS E COLABORANDO COM SEU ANDAMENTO.
• MANTER-SE ATUALIZADO ACERCA DAS TENDÊNCIAS
TÉCNICAS E CIENTÍFICAS RELACIONADAS COM O
CONTROLE DE INFECÇÃO HOSPITALAR E COM O USO DE
TECNOLOGIAS AVANÇADAS NOS PROCEDIMENTOS
QUE ENGLOBEM ARTIGOS PROCESSADOS PELO CME.
• PARTICIPAR DE COMISSÕES INSTITUCIONAIS QUE
INTERFIRAM NA DINÂMICA DE TRABALHO DO CME.
TÉCNICO ADMINISTRATIVO
• GERENCIAR O SERVIÇO DE ENFERMAGEM DA
UNIDADE;
• PLANEJAR, COORDENAR E DESENVOLVER ROTINAS
PARA O CONTROLE DOS PROCESSOS DE LIMPEZA,
PREPARO, ESTERILIZAÇÃO, ARMAZENAGEM E
DISTRIBUIÇÃO DOS ARTIGOS;
• DESENVOLVE PROCESSO DE AVALIAÇÃO DOS
SERVIÇOS PRESTADOS AO CLIENTE INTERNO E/OU
ESTERNO;
 Como funciona o fluxograma da CME? Quais são os setores do CME?
O fluxo de uma CME deve ser contínuo e unidirecional dos Setores da Central de Material e Esterilização
artigos evitando o cruzamento de artigos sujos com os Expurgo.
limpos e esterilizados, bem como evitar que o trabalhador Preparo de Materiais.
escalado para a área contaminada transite pelas áreas Preparo de Instrumentais Cirúrgicos.
limpas e vice-versa, conforme Figura 01. Esterilização.
Montagem de carros para cirurgia.
Distribuição de materiais esterilizados.
COMO É A ESTRUTURA FÍSICA

DO CME?
O CME Classe I deve possuir, minimamente, os seguintes
ambientes: I - Área de recepção e limpeza (setor sujo); II -
Área de preparo e esterilização (setor limpo); III - Sala de
desinfecção química, quando aplicável (setor limpo); IV -
Área de monitoramento do processo de esterilização (setor
limpo); e V - Área de ...

QUAIS SÃO AS ÁREAS QUE

COMPÕEM A CENTRAL DE
MATERIAL E ESTERILIZAÇÃO?
A CME é composta pelas seguintes áreas: 2- Área de Preparo: É a
área onde os materiais são inspecionados, preparados,
COMO É COMPOSTO O FLUXOGRAMA empacotados e identificados para posterior esterilização e onde se
prepara todo o material de consumo. 3- Área de Esterilização: É a
UNIDIRECIONAL DO CME? área em que se esterilizam os materiais.

ara o estabelecimento de um fluxo unidirecional, é necessário que

haja barreiras físicas entre as áreas: suja (expurgo), limpa (preparo
de material e preparo da carga de esterilização) e estéril (retirada
de material estéril da autoclave, guarda e distribuição de material
estéril) vide esquema abaixo.
CONSIDERAÇÕES FINAIS:

O processo de limpeza, esterilização e infecção envolve

não apenas a remoção da sujeira, mas também a
eliminação de todos os micro-organismos presentes no
item a ser processado.

https://www.gov.br/ebserh/pt-br/hospitais-universitarios/regiao-sudeste/hu-ufjf/saude/especialidades-1/PROTOCOLOCatlogoCME.pdf
 PRODUTOS UTILIZADOS NA CME

Pistolas de Limpeza e Secagem

Indicadores Biológicos

Indicadores Químicos

https://www.gov.br/ebserh/pt-br/hospitais-universitarios/regiao-sudeste/hu-ufjf/saude/especialidades-1/PROTOCOLOCatlogoCME.pdf
 PRODUTOS UTILIZADOS NA CME
Indicadores Químicos

Autoclaves

Bowie & Dick

Referencia :https://blog.arkmeds.com/2016/12/20/central-de-material-e-esterilizacao-5-coisas-que-voce-precisa-saber/
 PRODUTOS UTILIZADOS NA CME
Indicadores Químicos

Saneantes

Indicadores de Limpeza

Referencia :https://blog.arkmeds.com/2016/12/20/central-de-material-e-esterilizacao-5-coisas-que-voce-precisa-saber/
 PRODUTOS UTILIZADOS NA CME

Indicadores de Limpeza

Monitoramento da Esterilização Óxido de Etileno

https://astromed.com.br/arquivos/55231478278177.pdf
 Referências
REFERENCIA :https://apoioecolimp.com/o-que-e-cme/

REFERENCIA :https://apoioecolimp.com/o-que-e-cme/

https://www.fcv.org.br/site/conteudo/detalhe/49/central-de-material-e-esterilizacao-cme

https://www.fcv.org.br/site/conteudo/detalhe/49/central-de-material-e-esterilizacao-cme

https://www.gov.br/ebserh/pt-br/hospitais-universitarios/regiao-sudeste/hu-ufjf/saude/especialidades-1/PROTOCOLOCatlogoCME.pdf

https://www.gov.br/ebserh/pt-br/hospitais-universitarios/regiao-sudeste/hu-ufjf/saude/especialidades-1/PROTOCOLOCatlogoCME.pdf

https://www.gov.br/ebserh/pt-br/hospitais-universitarios/regiao-sudeste/hu-ufjf/saude/especialidades-1/PROTOCOLOCatlogoCME.pdf

https://www.gov.br/ebserh/pt-br/hospitais-universitarios/regiao-sudeste/hu-ufjf/saude/especialidades-1/PROTOCOLOCatlogoCME.pdf

Referencia :https://blog.arkmeds.com/2016/12/20/central-de-material-e-esterilizacao-5-coisas-que-voce-precisa-saber/

Referencia :https://blog.arkmeds.com/2016/12/20/central-de-material-e-esterilizacao-5-coisas-que-voce-precisa-saber/

Produtor: Bruno Robert

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