PRINCÍPIOS DE TÉCNICA

CIRÚRGICA

Discplina de cirurgia I
Faculadade de odontologia
Uniceplac
Prof. Bruno Pereira
 PRINCÍPIOS DE TÉCNICA
CIRÚRGICA
A arte da cirurgia demanda atenção há alguns fundamentos:

Um método contra dor – ANESTESIA

Um método contra infecção – ASSEPSIA

Um método contra hemorragia – HEMOSTASIA

Uma técnica atraumática

Um bom domínio da técnica e conhecimento científico

Capacidade de comandar e coordenar a equipe cirúrgica

 PRINCÍPIOS DE TÉCNICA
CIRÚRGICA
Visibilidade
- Acesso Adequado
- Iluminação Adequada
- Campo cirurgico limpo

Técnica Asséptica
Auxilio

“É extremamente difícil de
se realizar uma boa cirurgia
com um auxiliar deficiente”

James R. Hupp
 MANOBRAS CIRÚRGICAS FUNDAMENTAIS

- Diérese: origem da palavra do grego = dividir. Atravessar os tecido até

chegar no sítio cirúrgico de interesse.

- Exérese: tempo nobre da cirurgia

- Síntese: final da cirurgia: Aproximar, reunir os tecidos separados

na diérese, restituindo anatomia e função

- Hemostasia: hemo=sangue; stasis=deter. Controle pré, trans e pós

cirúrgicos. Visa minimizar a perda de sangue e manter campo cirúrgico limpo.

*** Orientação à reparação tecidual

 DIÉRESE
- Método usado pelo cirurgião para penetrar através dos tecidos e atingir a
área anatômica de interesse cirúrgico.

Tipos:

Punção Descolamento

Incisão
Dilatação
 DIÉRESE
Incisão:
-Lâmina adequada com tamanho
apropriado
-Corte firme e contínuo
-Evitar estruturas nobres
-Lâmina perpendicular à superfície incisada
-Planejamento das incisões!!
 DIÉRESE

Propriedades:
- Irrigação sanguínea do retalho
Incisões divergentes

- Base>2x Altura

- Inclusão de vasos sangúineos

- Técnica Atraumática
Propriedades:
- Respeito a integridade tecidual

DIÉRESE
Propriedades:
- Versatilidade na amplitude das incisões

DIÉRESE
Apoio do traçado da incisão em osso sadio

DIÉRESE
 TIPOS DE RETALHO INTRA BUCAIS
 Envelope
 Quadrangular
 Triangular
 Semilunar

DIÉRESE
DIÉRESE
 Divulsão

- Afastamento dos tecidos sem seccioná-los, por meio de pinças

e tesouras rombas.
- Realizada por planos
- Possibilidade de ligar vasos
DIÉRESE
DIÉRESE

 INCISÕES EXTRA BUCAIS

 LINHAS DE LANGER
 DIÉRESE

DESCOLAMENTO DE PERIÓSTEO
- RETALHOS MUCOPERIOSTEAIS TOTAIS
Instrumental
- Descoladores:
- MOLT
- FREER
- SELDIN
EXÉRESE
TEMPO NOBRE DA CIRURGIA

CIRURGIA PROPRIAMENTE DITA.

GERALMENTE ENVOLVE A REMOÇÃO DE TECIDO, SEM A

PREOCUPAÇÃO DE REESTABELECIMENTO DA ANATOMIA AO FINAL
DA CIRURGIA
 Manobra pela qual retira-se a porção ou o todo
de um órgão.

 Tipos:
- Osteotomia
- Ostectomia
- Curetagem
- Avulsão

EXÉRESE
 OsteCtomia
- Instrumentos Rotatórios ou Fresas

EXÉRESE
EXÉRESE

 Cinzéis e Martelo
EXÉRESE

 Pinça Goiva
 Limas para Osso

EXÉRESE
- OSTECTOMIA: REMOÇÃO DE ÁREA ÓSSEA SEM
PREOCUPAÇÃO DE REESTABELECIAMENTO DE
ANATOMIA
- OSTEOTOMIA: EM LINHA ÚNICA LE FORT I, SAGITAL
- USO DE INSTRUMENTOS CORTANTES
- RESFRIAMENTO CONTÍNUO
- ADEQUADA VISUALIZAÇÃO
- SUFICIENTE ACESSO

EXÉRESE
 Curetagem:
- Manobra cirúrgica pela qual remove-se
formações estranhas, patológicas ou não,
presentes no campo operatório ou ainda
decorrentes do desdobramento do ato cirúrgico.
- Complementação do tratamento da loja óssea
- Perigo de dano a estruturas nobres adjacentes
- Instrumental: Curetas

EXÉRESE
 EXÉRESE

 FÓRCEPS
 AVULSÃO
EXÉRESE
 EXTRATORES, ELEVADORES OU
ALAVANCAS:
SELDIN
APICAIS
APEXO
HEIDIDBRINK
EXÉRESE
 SÍNTESE

 Manobra que visa manter o posicionamento das estruturas

anatômicas que foram rompidas ou interrompidas durante o
ato cirúrgico.
 Funções:
- Imobilização
- Redução de espaço morto
- Reestabelecer a anatomia da região
- Estabilização do coágulo
SÍNTESE
✓ Condições para uma boa síntese:
✓ Antissepsia local;
✓ Bordas nítidas;
✓ Hemostasia;
✓ Coaptação sem compressão dos tecidos e sem pressão sobre
os bordos;
✓ Não conter corpos estranhos;
✓ Não propiciar espaços mortos;
✓ Empregar fios apropriados para cada tecido;
✓ Realizar curativos compressivos ou não segundo cada caso;
SÍNTESE
 Materiais
 Fio de sutura
Quanto ao material
Absorvíveis

Não absorvíveis
Quanto a largura
O numero de
zeros representa
mais fino
Quanto à agulha
Traumática ou
atraumática,
forma da agulha
SÍNTESE

 Instrumental:
- Porta-Agulhas
SÍNTESE

 Pinças de tecido
 Técnicas
 Sutura Simples

SÍNTESE
SÍNTESE
 Técnica
 Simples Contínua

SÍNTESE
 Técnica
 Festonada

SÍNTESE
 Manobra que visa a interrupção da perda de
sangue.
- Tipos
 Origem: Venosa, Arterial ou Capilar
 Etapa: Trans ou Pós-Operatória
 Pós-Operatório: Imedita ou Tardia
 Tratamento: Temporário ou Definitivo

HEMOSTASIA
 Temporária:
- Compressão com gaze
- Produtos Farmacêuticos:
-- Ceras para Osso
-- Esponjas de Fibrina

HEMOSTASIA
 HEMOSTASIA

 Definitivas:
- Ligadura com Fios
- Eletrocirurgia
GESTUAL CIRURGICO
 EXÉRESE SÍNTESE

FÓRCEPS, ALAVANCAS, LIMAS PORTA AGULHA, PINÇA ADISON,

PARA OSSO, CURETAS, DENTE DE RATO, TESOURA PARA
ALVEOLÓTOMO, CANETA DE ALTA FIO
ROTAÇÃO, BROCAS

ESPECIAIS

CUBAS, SERINGA CARPULE, SERINGA

IRRIGAÇÃO, PONTA DE ASPIRAÇÃO, GAZE,
AFASTADORES

HEMOSTASIA DIÉRESE

HEMOSTÁTICAS KELLY E CABO DE BISTURI,

HALSTEAD DESCOLADORES, TEROURA DE
DIVULSÃO
DIÉRESE
HEMOSTASIA
EXÉRESE
EXÉRESE
SÍNTESE
ESPECIAIS