Aula Pratica

Esfigmomanometria em humanos

Introdução
A pressão arterial mantém o sangue circulando no organismo. Tem início com o
batimento do coração. A cada vez que bate, o coração joga o sangue pelos vasos
sangüíneos chamados artérias. As paredes dessas artérias são como bandas elásticas que
se esticam e relaxam a fim de manter o sangue circulando por todas as partes do
organismo. O resultado do batimento do coração é a propulsão de uma certa quantidade
de sangue (volume) através da artéria aorta. Quando este volume de sangue passa através
das artérias, elas se contraem como que se estivessem espremendo o sangue para que ele
vá para em frente. Esta pressão é necessária para que o sangue consiga chegar aos locais
mais distantes, como a ponta dos pés, por exemplo.
Auferir a pressão significam uma medida de pressão calibrada em milímetros de
mercúrio (mmHg). O primeiro número, ou o de maior valor, é chamado de sistólico, e
corresponde à pressão da artéria no momento em que o sangue foi bombeado pelo
coração. O segundo número, ou o de menor valor é chamado de diastólico, e corresponde
à pressão na mesma artéria, no momento em que o coração está relaxado após uma
contração. Não existe uma combinação precisa de medidas para se dizer qual é a pressão
normal, mas em termos gerais, diz-se que o valor de 120/80 mmHg é o valor considerado
ideal. Contudo, medidas até 140 mmHg para a pressão sistólica, e 90 mmHg para a
diastólica, podem ser aceitas como normais. O local mais comum de verificação da
pressão arterial é no braço, usando como ponto de ausculta a artéria braquial. O
equipamento usado é o esfigmomanômetro ou tensiômetro, vulgarmente chamado de
manguito, e para auscultar os batimentos, usa-se o estetoscópio.
Retirado de Bertulani, C. A. Pressão arterial. Disponível em
http://www.if.ufrj.br/teaching/fis2/hidrostatica/pressao_art.html

Objetivos
- Discutir o mecanismo fisiológico no qual se baseia a medida indireta da pressão arterial
(PA);
- Fornecer ao estudante subsídios para uma análise crítica do método (cuidados a serem
observados durante a medida, vantagens e limitações);
- Fornecer elementos sobre mecanismos envolvidos na regulação da PA durante exercício
físico e comparar indivíduos com certo grau de condicionamento físico com outros
completamente sedentários.

Procedimentos Experimentais
Esfigmomanômetro
Método palpatório
1) Desinflar o manguito e aplicá-lo ao braço;
2) Palpar o pulso da artéria radial ao nível da extremidade distal do rádio;
3) inflar o manguito 30 mmHg acima do nível em que se verificar o desaparecimento do
pulso radial;
4) Desinflar lentamente manguito e verificar no manômetro o nível do reaparecimento
do pulso radial. A pressão lida neste exato momento corresponderá à pressão sistólica
(única perceptível por esse método).
Método auscultatório
1) Idêntico ao item “1” do método anterior;
2) Palpar o pulso da artéria braquial mediante ao tendão de inserção do bíceps;
3) Inflar o manguito até 200 mmHg. Desinflar lentamente, olhando o manômetro e com
atenção voltada para os sons que logo você ouvirá. A pressão sistólica será aquela
indicada no manômetro no momento exato em que o som da pulsação braquial puder ser
ouvida. A pressão diastólica será aquela indicada no momento em que o som deixar de
ser ouvido ou mudar de intensidade (ou tonalidade).

1) Em grupos de 4 a 6 pessoas, medir e anotar os valores de pressão arterial (PA) e a freqüência

cardíaca (FC) dos colegas nas diferentes situações: deitado (D), sentado (S), em pé (P) (Tabela I).
2) Escolha um indivíduo do grupo. Utilizando o manguito padrão (13 x 24 cm) medir novamente
a PA com o manguito perfeitamente adaptado ao antebraço e repetir a medida após se aumentar
artificialmente sua circunferência (enrolar tecido ao antebraço para torná-lo mais espesso).
3) Repetir a medida da PA e FC com os indivíduos sentados, imediatamente após exercício físico
dinâmico em cicloergômetro: carga =1 kg, 60 rotações por minuto, durante 3-5 minutos e
compará-los aos valores de repouso (sentado). (Na falta do cicloergômetro, o exercício poderá ser
substituído por 60 segundos de “step” ou polichinelo). Classificar os voluntários em sedentários
ou treinados, de acordo com o respectivo condicionamento prévio, e anotar os resultados (Tabela
II).

Tabela I

Tabela II
 IDADE EM
PRESSÃO ARTERIAL EM MMHG
ANOS
4 85/60
6 95/62
10 100/65
12 108/67
16 118/75
Adulto 120/80
Idoso 140-160/90-100

Resultados e Discussões
1- Em relação ao procedimento 1, compare as medidas obtidas nas várias posições utilizadas.
Você seria capaz de explicar o porquê das diferenças detectadas?

2- Em relação ao procedimento 2, compare as medidas obtidas. A que você atribui a diferença

detectada? Por quê? Por que a largura do manguito afeta a medida indireta da PA? Qual a relação
ótima entre largura do manguito/circunferência do antebraço?

3- Utilizando-se um manguito padrão (13 x 24 cm) qual seria (e por que) o erro observado se o
paciente fosse obeso? E se ele fosse excessivamente magro? E se fosse uma criança?

4- No procedimento 3, qual a alteração média observada na PA e na FC após exercício físico

dinâmico? Estas alterações foram semelhantes para os indivíduos sedentários e treinados?
Explique por quê.