FICHA CADASTRAL DE CONVÊNIOS

INFORMAÇÕES DO CONVÊNIO
NOVO CONVÊNIO RENOVAÇÃO
Unidade:
Colaborador Responsável:
IDENTIFICAÇÃO DA EMPRESA
Razão Social:
Nome Fantasia:
CNPJ:
Endereço Completo:

CEP: Telefone: Telefone:

Site: E-mail:
DADOS DO REPRESENTANTE E RESPONSÁVEL DA EMPRESA
Representante Empresa:
RG: CPF: Cargo:
Responsável Convênio:
Data Nasc: RG: CPF:
Cargo/Função: Telefone (RAMAL):
Celular: Celular: E-mail:
DADOS DO CONVÊNIO
Benefício disponível para: Sócios Dependentes Colaboradores Agregados
Abrangência do Convênio: Municipal Estadual / Regional Nacional
Observações: _____________________________________________________________________
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ASSINATURA

ATUALIZADO EM: _____/_____/_____

ASSINATURA DO REPRESENTANTE: __________________________________

ASSOC DOS SERVIDORES DO PODER JUDICIÁRIO DE PE - CNPJ/MF: 11.396.439/0001-00

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