PROVA DO PROCESSO DE SELEO PBLICA PARA ADMISSO AOS PROGRAMAS DE RESIDNCIA MDICA DO HOSPITAL DA POLCIA MILITAR DE MINAS GERAIS,

PARA O ANO DE 2010.

DIRETORIA DE RECURSOS HUMANOS CENTRO DE RECRUTAMENTO E SELEO

PROVA DO PROCESSO DE SELEO PBLICA PARA ADMISSO AOS PROGRAMAS DE RESIDNCIA MDICA DO HOSPITAL DA POLCIA MILITAR DE MINAS GERAIS, PARA O ANO DE 2010.

RESIDNCIA MDICA / 2010

ESPECIALIDADES: OBSTETRCIA E GINECOLOGIA, CLNICA MDICA, PEDIATRIA, CIRURGIA GERAL E DERMATOLOGIA.
(Edital n 15/2009, de 09 de outubro de 2009).
NOME: ____________________________________________________ LOCAL DE PROVA: ____________________________ SALA: ______
INSTRUES AOS CANDIDATOS:

1. Abra este caderno de prova somente quando autorizado. 2. Esta prova contm 40 (quarenta) questes valendo 2,5 (dois vrgula vinte e cinco) pontos cada e valor total de 90 (noventa) pontos. 3. O tempo mximo permitido para a realizao da prova objetiva ser de 3 (trs) horas incluindo o preenchimento da folha de respostas. 4. Responda as questes e marque a opo desejada na folha de respostas, usando caneta (tinta azul ou preta). 5. Para cada questo existe somente uma resposta. 6. Prova sem consulta. 7. No ser admitido nenhum tipo de rasura na folha de respostas. As questes rasuradas ou em branco ou com dupla marcao sero consideradas nulas para o candidato. 8. proibido o uso de mquinas calculadoras, telefones celulares ou outros similares. 9. Iniciadas as provas, os candidatos somente podero deixar a sala, e a esta retornar, exclusivamente para uso de sanitrios ou bebedouros, devidamente acompanhados por fiscal do concurso. 10. Ao final da prova, entregue ao aplicador este caderno de provas e a folha de respostas, devidamente preenchida, assinada e conferida.
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OBSTETRCIA E GINECOLOGIA 1 QUESTO Com relao fisiologia do ciclo menstrual, CORRETO afirmar: A. ( B. ( C. ( D. ( ) Na fase ltea do ciclo, o nvel de progesterona baixo. ) A inibina possui feed-back positivo em relao ao hormnio folculoestimulante (FSH). ) Na fase folicular do ciclo menstrual, existe elevao do hormnio folculoestimulate (FSH), fator essencial para a maturao do folculo dominante. ) O hipotlamo a estrutura responsvel pela produo de hormnio folculoestimulante (FSH) e hormnio luteinizante (LH).

2 QUESTO Com relao contracepo, CORRETO afirmar: A. ( B. ( C. ( D. ( ) O dispositivo intra-uterino (DIU) no aumenta o risco para doena inflamatria plvica. ) Os Estrognios que compem os contraceptivos hormonais orais podem aumentar os nveis de colesterol total e triglicrides. ) Os mtodos de barreira so mais eficazes que os dispositivos intra-uterinos (DIUs). ) Os contraceptivos hormonais orais contendo exclusivamente progestnicos esto contra-indicados para pacientes diabticas.

3 QUESTO Com relao s doenas sexualmente transmissveis, CORRETO afirmar: A. ( B. ( C. ( D. ( ) ) O herpes genital caracteriza-se por leso ulcerada nica, no dolorosa. O papiloma vrus humano (HPV) est intimamente relacionado ao cncer do colo uterino. ) O teste de VDRL utilizado para o diagnstico da sfilis, torna-se positivo aps o contato com o Treponema e nunca mais ir negativar-se. ) Na infeco pelo Treponema (sfilis) no existe transmisso vertical para o feto.

4 QUESTO Em relao fisiologia da circulao fetal, CORRETO afirmar: A. ( B. ( C. ( D. ( O trio esquerdo no recebe sangue oxigenado, pois no existe oxigenao proveniente dos pulmes do feto. ) O ventrculo direito possui comunicao fisiolgica com o ventrculo esquerdo. Esta comunicao recebe o nome de forame oval e ir fechar-se aps o nascimento. ) No feto, como no adulto, no existe comunicao entre a Aorta e a Artria Pulmonar. ) O trio esquerdo recebe grande quantidade de sangue oxigenado. Este sangue chega ao corao atravs da Veia Cava Inferior e atinge o trio esquerdo atravs do forame oval. )

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5 QUESTO Com relao fisiologia do sistema circulatrio da gestante, CORRETO afirmar: A. ( B. ( C. ( D. ( A queda fisiolgica da presso arterial (PA) resultante da vasodilatao perifrica associada presena de leito vascular de baixa resistncia na placenta. ) H uma queda maior da presso arterial sistlica quando comparada presso arterial diastlica. Essa queda est intimamente relacionada ao vasodilatadora do hormnio Gonadotrofina Corinica (hCG). ) No existe alterao da presso arterial (PA) durante a gestao. Esta alterao somente est presente nos casos de pr-eclampsia. ) O dbito cardaco (DC) est diminudo durante a gestao. Esta diminuio est associada vasodilatao perifrica e menor velocidade do fluxo sanguneo. )

6 QUESTO Durante a gestao, existe contra-indicao absoluta para o uso de: A. ( B. ( C. ( D. ( ) ) ) ) Levotiroxina. Metoclopramida. Isotretinoina. Penicilinas.

7 QUESTO Passam pelo forame Obturador: A. ( B. ( C. ( D. ( ) ) ) ) Nervo genitofemural. Nervos e Vasos genitofemurais. Nervo labial anterior. Nervos e vasos obturadores.

8 QUESTO Com relao a terapia de reposio hormonal (TRH): A. ( B. ( C. ( D. ( ) ) ) ) A hipertenso uma contra-indicao absoluta para TRH. A reposio com estrognio pode fazer recorrer casos de endometriose. A reposio estrognica no tem efeito sobre a massa ssea. Ocorre aumento do risco de tromboflebite com a reposio de estrognio. CLNICA MDICA 9 QUESTO Sobre a sndrome de abstinncia alcolica (SAA) INCORRETO afirmar: A. ( B. ( C. ( D. ( A fenitona e a gabapentina so consideradas os anticonvulsivantes de escolha para o tratamento das crises convulsivas na SAA. ) A dose mdia de benzodiazepnicos em pacientes com SAA pode chegar a 10mg de diazepam a cada quatro ou seis horas no primeiro dia de tratamento. ) Os antipsicticos devem ser utilizados com cuidado na SAA por diminurem o limiar convulsivo. ) As drogas naltrexone e acamprosato tem sido utilizadas como primeira e segunda linha, respectivamente , no tratamento de reabilitao aps a SAA. )

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10 QUESTO Em relao ao uso de terapia de suporte nutricional (TSN) em pacientes internados com desordens graves no trato gastrointestinal (TGI) INCORRETO afirmar: A. ( B. ( C. ( D. ( ) A pedra angular do sucesso teraputico cliniconutricional manter o TGI em repouso com nutrio parenteral total (NPT), no mnimo por trs dias. ) So viveis pequenas quantidades dirias de nutrio enteral (NE) at mesmo nas primeiras 24 horas de admisso, dependendo do caso. ) Os cateteres ps-pilricos e os tubos para alimentao nasojejunal vieram, em alguns casos, facilitar a teraputica nutricional com NE. ) A NPT geralmente necessria nos casos de leo prolongado, obstruo do TGI e pancreatite necro-hemorrgica.

11 QUESTO Em relao sorologia das hepatites virais marque a alternativa INCORRETA. A. ( B. ( C. ( D. ( Depois que uma pessoa infectada pelo HBV, o primeiro marcador virolgico identificvel no soro o HBsAg. ) O vrus da hepatite A transmitido quase exclusivamente pela via fecal-oral. ) O indicador mais sensvel da infeco pelo HCV a presena do HCV-RNA. ) Na hepatite C o anti-HCV precede a identificao sorolgica do HCV- RNA. )

12 QUESTO Em relao ao tratamento da hipertenso arterial sistmica marque a alternativa INCORRETA: A. ( B. ( C. ( D. ( Os diurticos tiazdicos, em doses baixas, frequentemente so usados como agentes de primeira linha. ) Para atingir as metas de presso arterial recomendadas, a maioria dos indivduos com hipertenso requer tratamento com mais de um frmaco. ) Em pacientes com hipertenso maligna, ainda que sem encefalopatia ou algum outro evento catastrfico, deve-se reduzir a presso arterial imediatamente. ) No h comprovao dos benefcios da associao de bloqueadores dos canais de clcio com diurticos. )

13 QUESTO Em relao ao cncer pulmonar marque a alternativa ERRADA: A. ( B. ( C. ( D. ( ) A chance de desenvolver cncer pulmonar diminui com a cessao do hbito de fumar, mas nunca retorna ao nvel dos no fumantes. ) Cerca de 15% dos cnceres de pulmo ocorrem em indivduos que nunca tiveram hbito de fumar. ) O cncer de pulmo em pacientes no fumantes mais prevalente no sexo feminino. ) A Sndrome de Horner e a de Pancoast no coexistem.

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14 QUESTO CORRETO afirmar sobre delrio no paciente internado: A. ( B. ( C. ( D. ( A cateterizao vesical no considerada um fator de risco para o seu desenvolvimento. ) Pacientes idosos internados na UTI tm uma taxa elevada de delrio em torno de 70 a 87%. ) O tratamento inadequado da dor em ps-operatrios no se correlaciona com uma maior incidncia de delrios. ) Demncia e disfunes cognitivas preexistentes no so consideradas fatores de risco para o seu desenvolvimento, ocorrendo em menos de 5% dos casos. )

15 QUESTO Avalie as afirmativas abaixo: O diagnstico do ttano baseado totalmente em achados clnicos. O diagnstico de botulismo deve ser considerado em paciente com paralisia simtrica descendente, febre e status mental intacto. O diagnstico laboratorial de infeco gonoccica em homens rapidamente obtido por colorao Gram de exsudato uretral encontrando monococos ou diplococos Gram negativo intra-celular. HELICOBACTER PYLORY fator de risco para lcera pptica, adenocarcinoma do estmago e linfoma MALT gstrico. Quase todos os rgos podero ser acometidos por Blasto micose. A. ( B. ( C. ( D. ( ) ) ) ) Uma afirmativa incorreta. Todas as afirmativas so corretas. Duas afirmativas so incorretas. Trs afirmativas so incorretas.

16 QUESTO Na hepatite alcolica usa-se o seguinte critrio para a indicao de tratamento com corticosteride: A. ( T B. ( C. ( D. ( ) A chamada funo discriminante (FD), pela frmula: FD = 4,6 x [(TPp TPc) + BT] com o resultado sendo maior que 32. Onde: TPp = Tempo de protrombina do paciente ( em segundos); Pc = Tempo de Protrombina controle (em segundos); BT = Bilirrubina srica total (mg/dL).

) A dosagem srica da enzima aspartato aminotransferase (AST) maior que 4 (quatro) vezes o valor de referncia. ) Febre acima de 38,0 C e anemia com valor de hemoglobina < 9,0 g/dL associadas a dosagem de gama- glutamil transpeptidase ( GT) acima de 600 mg/ dL. ) Lquido asctico com contagem de leuccitos acima de 500 clulas / L, sendo que destes mais de 250 clulas /L so mononucleares.

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CIRURGIA GERAL 17 QUESTO Paciente com histria de acidente automobilstico, politraumatizado, d entrada no pronto socorro onde voc o(a) mdico(a) responsvel, trazido pela unidade bsica de resgate, sendo relatada pelos socorristas a suspeita de pneumotrax hipertensivo direita e choque circulatrio. A sua conduta inicial neste caso ser: A. ( B. ( C. ( D. ( ) ) ) ) Dois acessos venosos calibrosos e infuso de cristalide. Drenagem imediata, em selo dgua, do espao pleural direito. Garantir a permeabilidade das vias areas com controle da coluna cervical. Descompresso do espao pleural direito atravs da puno no 2o espao intercostal, na linha hemi-clavicular, com agulha calibrosa.

18 QUESTO Todos os fatores abaixo so protetores contra a infeco do stio cirrgico, EXCETO: A. ( B. ( C. ( D. ( ) ) ) ) Glicemia de jejum abaixo de 200mg/dl. Tricotomia. Boas tcnicas de antissepsia a assepsia. Evitar o uso de costicosterides e imunossupressores.

19 QUESTO Sobre a apendicite aguda, todas as afirmativas abaixo esto corretas, EXCETO: A. ( B. ( C. ( D. ( ) ) ) ) o abdome agudo mais freqente. Pode ser confundida com infeces do trato genito-urinrio. A apendicectomia mandatria em todos os casos. O exame clnico , na maioria das vezes, suficiente para se indicar o tratamento operatrio.

20 QUESTO Paciente do sexo masculino, 18 anos de idade, portador de hrnia inguinal bilateral no complicada. Nega outras patologias, tabagismo ou alergias. Nega internaes ou cirurgias prvias. Histrico familiar de leucemia (irm). Ser submetido a tratamento operatrio das hrnias inguinais sob bloqueio espinhal. Para uma adequada e segura avaliao pr-operatria sero necessrios: A. ( B. ( C. ( D. ( ) ) ) ) Anamnese e exame fsico. Anamnese, exame fsico e hemograma. Anamnese, exame fsico e coagulograma. Anamnese, exame fsico, hemograma e coagulograma.

21 QUESTO Sobre as patologias das vias biliares podemos afirmar, EXCETO: A. ( B. ( C. ( D. ( ) ) ) ) A colangite aguda nem sempre requer tratamento operatrio. A colecistite aguda alitisica mais frequente em pessoas hgidas. O ultra-som de abdome geralmente o mtodo propedutico inicial. Existe associao entre neoplasia maligna da vescula biliar e colelitase.

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22 QUESTO Sobre a anatomia humana podemos afirmar, EXCETO: A. ( B. ( C. ( D. ( ) O pncreas um rgo retroperitoneal. ) As veias gstricas curtas drenam o bao. ) O pedculo heptico composto pela veia porta, artria heptica prpria e ducto coldoco. ) A artria mesentrica inferior nutre, principalmente, o clon ascendente.

23 QUESTO Sobre as neoplasias malignas da tireide podemos afirmar, EXCETO: A. ( B. ( C. ( D. ( ) O carcinoma anaplsico tem mortalidade prxima a 100%. ) Rouquido um sinal de invaso do nervo larngico recorrente. ) O diagnstico histolgico da neoplasia folicular pode ser feito pela puno aspirativa por agulha fina. ) O carcinoma medular exige tireoidectomia total e exrese linfonodal.

24 QUESTO Sobre o adenocarcinoma gstrico marque a alternativa INCORRETA: A. ( B. ( C. ( D. ( ) Os sintomas especficos geralmente esto ausentes na fase precoce. ) A gastrectomia, quando associada a esplenectomia, aumenta a morbimortalidade. ) Para se obter a cura o tratamento operatrio (gastrectomias) indispensvel. ) O laser e os stents fazem parte das opes teraputicas no tratamento da doena no estgio IV. PEDIATRIA 25 QUESTO Uma criana chega ao posto de sade para receber a vacina TRIVIRAL, apresenta quadro de tosse, coriza e obstruo nasal. A conduta adequada para essa criana : A. ( B. ( C. ( D. ( ) No vacinar, apesar de ser uma doena benigna no h como prever a evoluo. ) Adiar a vacinao, pois os sintomas gripais contra-indicam a vacinao. ) Vacinar e orientar que a vacina pode piorar os sintomas, pois composta por vrus. ) Vacinar, pois as doenas benignas comuns no contra-indicam a vacinao.

26 QUESTO A hiperbilirrubinemia indireta um dos problemas mais freqentes do perodo neonatal. CORRETO afirmar: A. ( B. ( C. ( D. ( ) A fototerapia indicada conforme nvel de bilirrubina total, idade gestacional, idade ps-natal e presena de fatores agravantes. ) Qualquer recm-nascido deve ser colocado sob fototerapia como forma de preveno. ) A doena hemoltica resultante de incompatibilidade sangunea rara em recm-nascido a termo. ) Os recm-nascidos prematuros com hiperbilirrubinemia no desenvolvem impregnao cerebral.

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27 QUESTO A sndrome nefrtica por leses mnimas cursa com alteraes urinrias, de maneira geral, encontra-se: A. ( B. ( C. ( D. ( ) ) ) ) Volume urinrio aumentado na fase edematosa. Elevada proteinria. Hematria macroscpica em mais de 90% dos casos. Glicosria sempre presente.

28 QUESTO O exantema sbito caracteriza-se por apresentar: A. ( B. ( C. ( D. ( ) ) ) ) Exantema exclusivo na face. Exantema com durao de uma semana. Exantema que cursa com convulso. Febre elevada no perodo prodrmico.

29 QUESTO As faringo-amigdalites so infeces respiratrias agudas comuns na criana, tendo como queixa habitual dor de garganta e febre. Podemos afirmar que: A. ( B. ( C. ( D. ( ) A presena de conjuntivite, rinite serosa e estomatite so sugestivas de etiologia bacteriana. ) Na grande maioria dos casos e principalmente nos menores de 03 anos a etiologia viral. ) O exsudato amigdaliano como dado isolado tem alto valor no diagnstico de certeza da infeco estreptoccica. ) A presena de petquias no palato e enantema sugerem etiologia viral.

30 QUESTO Um lactente de 3 meses trazido ao posto de sade por apresentar diarria lquida sem sangue h 2 dias. Aps iniciar soro oral, sua me notou aumento dos nmeros de evacuaes e 1 episdio de vmito hoje. Ao exame encontra-se com sinais de desidratao leve. Nesse caso a conduta adequada : A. ( B. ( C. ( D. ( ) ) ) ) Liberar o lactente e orientar sua me sobre o uso do soro oral. Internar o lactente para hidratao venosa. Continuar o soro oral no posto com observao por algumas horas. Usar anti-emtico intramuscular e continuar o soro oral no posto.

31 QUESTO Qual a situao clnica em que encontrada o rosrio costal clnico e no o radiolgico? A. ( B. ( C. ( D. ( ) ) ) ) Desnutrio protico-energtica. Escorbuto. Raquitismo. Osteocondrodistrofia.

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32 QUESTO Uma adolescente,11 anos,sexo feminino, encontra-se em estgio M2P2 da classificao de Tanner. De acordo com essa avaliao pode-se afirmar que: A. ( B. ( C. ( D. ( ) ) ) ) Apresenta puberdade precoce. A pubarca sempre antecede a telarca. Ocorrer o estiro do crescimento. A menarca mais freqente nesse estgio. MEDICINA PREVENTIVA E SOCIAL 33 QUESTO Assinale a caracterstica marcante nas mudanas entre as relaes no trabalho ocorridas na Revoluo Industrial (Sec.XVIII) e a globalizao no trabalho no incio da dcada de 1990. A. ( B. ( C. ( D. ( ) ) ) ) Terceirizao. Exposio a riscos especficos. Produo e organizao do trabalho. Relao trabalho e sade.

34 QUESTO A realizao de inquritos para a descoberta de casos de uma determinada doena na comunidade pode ser caracterizada como: A. ( B. ( C. ( D. ( ) ) ) ) Promoo de sade. Proteo especfica. Meio de evitar futuras complicaes. Preveno secundria.

35 QUESTO Dados colhidos diretamente de fontes de informao ou geradas atravs de observaes controladas so denominados de: A. ( B. ( C. ( D. ( ) ) ) ) Coeficientes. ndices. Probabilidades. Valores absolutos.

36 QUESTO Na epidemia de Influenza A no Brasil considerou-se caso ndice como: A. ( B. ( C. ( D. ( ) ) ) ) Caso atendido numa unidade de urgncia. Primeiro caso notificado oficialmente. Primeiro bito ocorrido. Paciente que deu origem aos primeiros casos de Influenza A.

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37 QUESTO Com relao a esperana de vida assinale a afirmativa CORRETA. A. ( B. ( C. ( D. ( ) Relaciona-se ao nmero mdio de anos vividos alm da probabilidade de morte nos indivduos de uma regio. ) Atualmente encontra-se igual entre homens de mulheres. ) Relaciona-se durao mxima de vida. ) Relaciona-se diretamente com o limite biolgico inerente da espcie.

38 QUESTO Nas prximas epidemias de Influenza A, qual medida poder influenciar com maior efetividade na variao cclica da doena? A. ( B. ( C. ( D. ( ) ) ) ) Tratamento antiviral precoce. Isolamento de casos. Utilizao de vacinas. Utilizao de luvas e mscaras.

39 QUESTO Assinale a afirmativa CORRETA. A. ( B. ( C. ( D. ( ) Pandemia uma ocorrncia epidmica com larga distribuio em um pas. ) Numa epidemia por fonte persistente a exposio da populao prolonga-se por longos tempos. ) Ocorrncia epidmica em sua fase inicial denominada de surto. ) Casos autctones tm origem em outros limites do lugar em referencia.

40 QUESTO Caracteriza-se recrudescncia da malria: A. ( B. ( C. ( D. ( ) Manuteno dos sintomas por mais de 3 meses. ) Reinfeco malrica aps o tratamento do ataque primrio. ) Recada na infeco malrica nas primeiras 8 semanas posterior ao ataque primrio. ) Cronificao da doena malrica mantida pelo mesmo plasmdio.

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RASCUNHO GABARITO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

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