Você está na página 1de 1

ASAM

CENTRO DE APOIO AO JOVEM


Rua Barão de Duprat, 312 - Cj 21 - Sto. Amaro - São Paulo/SP – 04743-060
Tel.5698-4700 - www.asam.org.br – coordenação@asam.org.br
C.N.P.J.: 65.501.025/0001-14

São Paulo, ___ de _____________ de 2023

AUTORIZAÇÃO

Eu, __________________________________________________________,
responsável pelo (a) adolescente _________________________________________
autorizo sua participação na atividade externa de corpo e movimento, no seu dia de
aprendizado teórico, sendo ___ / ___ /23 das 08h às 12h , a ser realizado no Parque
SEVERO GOMES, localizado na Rua Pires de Oliveira, 356 - Granja Julieta, São Paulo/SP.
Fico ciente que meu/minha adolescente irá direto de casa para o parque, ao término
retornará para casa sozinho; as atividades serão realizadas pelos educadores da ASAM
e profissionais voluntários.

Ass. Responsável: _________________________________________________


RG: ____________________________________________________________

Ass. aprendiz: ____________________________________________________


RG: ____________________________________________________________

Você também pode gostar