Conhega o DPAC - Disturbio do Processamento Auditivo Central Fonte: ADAP Além dos tipos mais conhecidos de perdas auditivas (a condutiva e a neurossensorial) e da Neuropatia Auditiva, existe um outro tipo de disturbio relacionado com a audigao humana, mas que, ao mesmo tempo, nao é bem classificado como perda auditiva. Estamos falando do Disturbio do Processamento Auditivo Central (DPAC), também chamado de Disfungao Auditiva Central ou Transtorno do Processamento Auditivo.O DPAC € caracterizado por afetar as vias centrais da audigao humana, ou seja, as areas cerebrais relacionadas as habilidades auditivas e de interpretagao das informagées sonoras. Na maior parte dos casos, o sistema auditivo periférico (timpano, céclea, nervo auditivo) encontra-se totalmente preservado, dai o motivo do DPAC dificilmente levar a nomenclatura de Surdez Central. A principal consequéncia do disturbio esta no processamento das informacées captadas pelas vias auditivas. Assim, a pessoa ouvira claramente a fala humana, mas tera dificuldades em decodificar e interpretar a mensagem recebida.ENTENDA O PROBLEMA OQuEE Informacées Hé uma deficit sao ouvidas cia neurolégica Pessoascomo — rormatmente que prejudica a distérbio de compreensdo processamento das informacdes auiditivo escutam os sons, mas t¢m dificuldadesde = Wp entendé-los, wy armazené-los e localizé-los. 0 DPAC éuma falha do sistema nervoso central CARACTERISTICAS - Dificuldade de - Nao consegue - Dificuldade de ~ Problemas de leitura, ‘ouvir com rufdo - localizar de onde entender ritmo, escrita e linguagem umaconversano _ vemosom énfaseeentonacao _—(ificuldade de contar meio da rua exige uma histéria, por -Problemas em Grande esforco para exemplo) muito esforgo ble seguir instrugdes se manter concentradoEm individuos sem alteragées do Sistema Auditivo Central, a area relacionada ao processamento auditivo 6 composta das seguintes habilidades: atencao seletiva, discriminagao, localizagao, reconhecimento do som, compreensao, integragao (integrar 0 som aos outros 6érgaos dos sentidos) e memoria auditiva. O DPAC pode atingir uma ou varias destas habilidades, em diferentes graus. As mais afetadas costumam ser as relacionadas com as fungdes de decodificagao (entender o que se ouve), codificagao (construir uma informagao com base no que se ouviu), memoria auditiva e prosddia (capacidade de entender o duplo sentido das palavras).Causas, diagnostico e tratamento As causas mais comuns do DPAC s@o por origem genética, lesdes cerebrais por andxia ou traumatismo craniano, presenga de outros disturbios neuroldgicos, atraso maturacional das vias auditivas do Sistema Nervoso Central ou por envelhecimento natural do cérebro. Por isso, a maior parte dos diagnésticos é feita em criangas e idosos. Os principais sintomas que podem ser percebidos em grande parte dos casos sao: a presenc¢a de zumbidos ou alucinagées auditivas, dificuldade para ouvir em ambientes ruidosos, dificuldade em acompanhar informagées auditivas complexas e em localizar fontes sonoras, falta de interesse por musica e extrema desaten¢ao auditiva. Particularmente em criangas o DPAC se manifesta através de dificuldades de concentragao, memorizacao, aprendizagem, leitura, escrita e também pela troca de fonemas, e pode vir acompanhado de outros disturbios, como o Transtorno do Déficit de Atencdo e Hiperatividade (TDAH).Nos mais jovens, é de extrema importancia que o diagnéstico seja efetuado o quanto antes, para que as sequelas no aprendizado escolar sejam superadas mais facilmente. O cérebro humano tem, principalmente durante a infancia, uma grande flexibilidade em seu desenvolvimento, 0 que 6 chamado de plasticidade neural. Com o tratamento fonoaudiolégico e 0 apoio de uma equipe pedagdgica adequada desde cedo, a crianca possuira muito mais chances de um otimo desempenho escolar, pois seu cérebro estara sendo treinado a compensar, através da propriedade da plasticidade citada acima, as falhas neuroldgicas das vias auditivas centrais.O diagnéstico do DPAC é composto de procedimentos um pouco mais elaborados do que as andlises audiométricas comuns, pois é importante diferenciar a perda de audigao localizada no 6rgao sensorial (ouvido) da alteragao do processamento auditivo central. Para isso, 6 exigido, além das audiometrias padrao, testes para PAC (mon6ticos, didticos e de interagao binaural) e de avaliagao do desenvolvimento linguistico e do comportamento auditivo. A idade minima para tal diagnéstico é a partir dos quatro anos, e estes exames sao realizados pelo proprio profissional fonoaudidlogo, com ou sem o uso de cabine acustica (0 que depende da especificidade de cada caso), porém, ainda nao sao muito comuns e nao costumam fazer parte da rotina dos hospitais publicos brasileiros. Apenas alguns convénios particulares cobrem tais procedimentos.Os exames apontarao em quais habilidades auditivas a crianga possui maior dificuldade, e isto vai servir de orientagao para a escolha dos exercicios e das técnicas de treinamento auditivo que o fonoaudidlogo exercitara com a crianga. Atividades, jogos e 0 uso da cabine acustica sao alguns dos recursos utilizados na reabilitagao. Um trabalho multidisciplinar que envolva também os pais, a escola e os professores é de extrema importancia para o desenvolvimento global do individuo com DPAC. Infelizmente, em muitos casos a escola nao da a devida atencao as necessidades especificas do aluno com este disturbio auditivo, preferindo taxa-lo de “preguigoso” ou “incapaz’, conforme nos conta Soleci Gottardo, mae do Jodo, de oito anos, que passou por uma experiéncia preconceituosa na antiga escola em que estudava.Tratamentos alternativos e orientagées aos pais e mestres Além do acompanhamento de uma equipe multidisciplinar, alguns especialistas defendem também uma terapia Homeopatica, pois acreditam que tais substancias tornam o cérebro mais receptivo aos estimulos, acelerando o resultado do tratamento fonoaudiolégico. Outra opgao para auxiliar a criangca com DPAC 6 o uso do Sistema FM na escola, pois este equipamento também pode ser utilizado em individuos sem perda auditiva periférica. O FM amplificara a voz do professor, fazendo com que a crianga volte sua atengao mais facilmente para o que este explica em sala de aula. E se, além do DPAC, o diagnéstico também apontar perda auditiva condutiva ou neurossensorial, a crianga devera usar AASI (Aparelhos de Amplificagao Sonora Individual) ou Implante Coclear, dependendo do grau de sua perda.Veja a seguir algumas dicas para pais e professores para ajudar no desenvolvimento das criangas com DPAC (orientagées retiradas e adaptadas do site Prontuarioidmed.com.br). —Reconhecer que 0 individuo nao tem controle de suas dificuldades. —Compreender que a crianga nao tem dificuldades com os seus recursos intelectuais. Ajude-a a descobrir seus talentos. — Falar com um ritmo contendo pausas nitidas, com articulagao clara, com énfase na entonagao e dando pista orofacial. - Nao negar a repetigao do que foi dito quando a crianga nao compreendeu anteriormente. — Guardar uma posi¢ao preferencial do individuo com DPAC em sala de aula, isto é, de modo a permitir a completa visualizagao do rosto do professor. — Se possivel, entregar a aula impressa para o aluno antes de ministrar.— O professor de educagao Tisica € 0 de musica podem ajudar com treinamento auditivo durante as atividades. — Reconhecer que pode ocorrer cansago mental antes do esperado. O descanso mental significa uma atividade motora, como subir e descer escadas. — Cuidar do ruido do ambiente fisico para garantir a inteligibilidade da fala. — Realizar solicitagé6es em frases curtas, dando uma ideia por vez. Ex.: Abra o estojo. Procure o lapis preto. Pegue o lapis preto. — Assegurar-se de que a crianca compreendeu as solicitagées, pedindo-a para repetir o que foi dito. Falar alto quando precisar chama-la.