Doenças endócrinas e metabólicas

. OBESIDADE .

A obesidade é uma doença crônica, progressiva, com

causas multifatoriais associadas ao estilo de vida dividindo-se a estatura pela circunferência do
(sedentarismo, hábitos alimentares inadequados) e punho.
outras condições como fatures genéticos,
hereditários, psicológicos, culturais e étnicos. Estatura(cm)
Compleição física=
Circunferência do punho ( cm )
Caracterizada pelo acúmulo
excessivo de tecido adiposo. Em seguida a compleição física é classificada em
pequena, média ou grande de acordo o quadro
abaixo:
Por tratar-se de uma doença crônica, a dieta
recomendada pra o tratamento da obesidade deve Comp. Física Pequena Média Grande
contribuir para a manutenção da saúde global do Homens < 9,6 9,6 a 10,4 >10,4
indivíduo. Mulheres <10,1 10,1 >11,0

Diagnóstico:  IMC (índice de massa corporal): é o calculo

A avaliação para sobrepeso e obesidade pode variar mais usado para avaliação da adiposidade
de acordo vários fatores destacados anteriormente. corporal. É um ótimo indicador, mas não
Embora esses termos sejam sinônimos, é importante totalmente relacionado a gordura corporal.
destacar: Pois o IMC ele não distingue massa gordurosa
de massa magra, nesse caso ele não tão preciso
Sobrepeso Obesidade em indivíduos idoso devido a perda de massa
Significa aumento de magra e diminuição de peso.
Representa aumento da
peso excessivo. adiposidade corpórea. Classificação do IMC para adultos (OMS, 1998):
Classificação IMC (kg/m2)
Desnt. Grau III < 16
Para diagnosticar e avaliar os riscos relacionados a Desnt. Grau II 16 – 16,9
obesidade, é necessário determinar a composição Desnt. Grau I 17 – 18,4
corpórea e definir o tipo de distribuição de gordura Eutrofia 18,5 – 24,99
corporal. Sobrepeso 25 – 29,99
Obesid. Grau I 30 – 34,99
Obesid. Grau II 35 – 39,99
Métodos clínicos – Antropometria e índices Obesid. Grau III ≥ 40
antropométricos:
Através da antropometria é possível distinguir as Classificação do IMC para idoso (OPAS, 2001):
categorias de obesidade, avaliar a composição Classificação IMC (kg/m2)
corporal e estimar o risco relativo da doença. Baixo peso < 23
Eutrofia 23 – 27,99
Sobrepeso 28 – 29,99
Para diagnóstico da obesidade usa-se os seguintes Obesidade ≥ 30
índices antropométricos:
Peso isolado O ministério da saúde aceita que o IMC normal para
idoso varia de >22 a <27kg/m2 devido a diminuição de
 Peso ajustado para a altura. massa magra e maior risco de sacorpenia.

 Peso ideal: Para obtenção do peso ideal,

inicialmente calcula-se a compleição física
do indivíduo,
  Circunferência abdominal e distribuição principalmente
e entre obesos mórbidos, pois o
gordura: A relação circunferência
adipômetro não mede além de 50mm.
abdominal/quadril (RCQ) associa-se a riscos de
comorbidades, porém, a medida da circunferência
abdominal reflete melhor a quantidade de gordura Os locais em que as dobras cutâneas refletem
visceral do que a RCQ, além de associar-se a melhor adiposidade são:
gordura corporal total.
 Tricipital A soma das 4
 Bicipital primeiras dobras pode
 Solicita-se ao paciente em posição supina que m ser usadas para
 Subescapular
inspire profundamente e em seguida realiza-se a estimar a % de
 Suprailíaca gordura corporal.
medida.
 Parte superior da coxa
 Realizar a medida no maior perímetro
 Circunferência do pescoço: O acumulo de
abdominal entre a ultima costela e a crista ilíaca
gordura nessa região esta associado com maior
(OMS).
risco de doenças cardiovasculares, infarto agudo
do miocárdio, altas concetraçoes de
 Medir a circunf. Abdominal no ponto médio
LDL_colesterol, hipertensão arterial,
entre o rebordo costal inferior e a crista ilíaca.
hiperglicemia e síndrome de apneia obstrutiva
População Homens Mulhe do sono.
res
Europeus ≥ 94 ≥ 80 Pontos de corte para circunferência do pescoço,
Caucasianos ≥ 94 ≥ 80 associado a sobrepeso e obesidade em adultos:
≥ 102 ≥ 88
Norte americanos, ≥ 102 ≥ 88 Medida da Circunferência Risco de sobrepeso ou
canadenses e europeus Do pescoço obesidade
Homens Mulheres
Asiáticos e japoneses ≥ 90 ≥ 80 < 37 < 34 Não identificável
Chineses ≥85 ≥80 ≥ 37 ≥ 34 Investigação adicional
Etnias do oriente médio, ≥ 94 ≥ 80 ≥ 39,5 ≥ 36,5 Obesidade presente
Mediterrâneos e africanos
Etnias da américa central ≥90 ≥ 80
E do sul

 Razão cintura – estatura (RCE): Essa medida

consegue detectar de forma mais precisa fatores de
risco cardiometabólicos associados a obesidade.
Calcula-se:

Circunferência d a cintura ( cm )
RCE=
Estatura (cm)

Na qual o ponto de corte ideal é:

- Homens: 0,52
- Mulheres: 0,53
Quanto maior o valor acima desse ponto de corte,
maior o risco cardiometabolico associado a obesidade
central grave.

 Composição corporal: Pode ser avaliado através das

medidas das dobras cutâneas. Porem, não deve ser
utilizada para definir a gordura corporal total,