ESTUDO DIRIGIDO

ESTÁGIO EM NUTRIÇÃO CLÍNICA

Preceptora: Juliane Felix

1 - Paciente com vermelhidão e fissuras nos epicantos dos olhos podem

estar relacionadas à deficiência de alguns nutrientes, como:

A) Zinco e Ferro.
B) Vitamina E e Cobre.
C) Riboflavina e Piridoxina.
D) Vitamina D e Cianocobalamina.
E) Vitamina C e Folato.

2 - Qual é o papel da nutrição clínica no tratamento de doenças crônicas?

R: Prevenção e tratamento dependendo da etapa da doença.

3 - Como a desnutrição pode afetar o processo de cicatrização de feridas

em pacientes hospitalizados?

R: O processo de cicatrização depende de diversos fatores e nutrientes, a

ausência deles presente na desnutrição afeta negativamente a cicatrização.

4 - Quando falamos em hipercolesterolemia, qual é a ingestão Dietética

recomendada para o seu tratamento?

R: Até 200mg por dia.

5 - Qual a importância da avaliação da composição corporal?

R: Ter dados para analisar e atender o paciente de acordo com a necessidade,

analisando massa de gordura, massa magra, entre outros.

6 - A Diabetes Mellitus é um distúrbio provocado pela elevação das taxas

de glicose no sangue (hiperglicemia). Esse aumento pode ser causado
pela deficiência na produção de insulina ou na sua ação, ou em ambos os
mecanismos. Durante o exame físico quais sinais podemos observar no
paciente?

R: Visão embaçada, cicatrização lenta, infecções frequentes, cansaço

frequente, entre outros.

7 - Quais as atribuições do nutricionista na área de clínica?

A) Prescrever, avaliar e supervisionar dietas para pacientes. Planejar
programas de reeducação alimentar específicos para cada tratamento.
B) Organizar cozinhas experimentais, coordenar pesquisas de produtos, fazer
testes de receitas e atender o consumidor.
C) Assessorar empresas e instituições na inspeção e avaliação dos seus
serviços de nutrição.
D) Trabalhar em laboratórios de pesquisas alimentares, universidades e
centros científicos, investigando os nutrientes e as propriedades dos alimentos.

8 - Qual o objetivo da nutrição clínica?

A) Ajudar pacientes de todas as idades a lidar com insuficièncias nutricionais

decorrentes de uma doença, disturbio ou condição.
B) Potencializar o rendimento e mudar a composição corporal de praticantes
de atividades físicas.
C) Combinar preparações saudáveis e saborosas, e cuidar do gerenciamento
operacional, de pessoas e equipamentos
D) Investigar os nutrientes e as propriedades dos alimentos

9 - Para realizar as atribuições de Nutrição Clínica, subárea Assistência

Nutricional e Dietoterápica em Ambulatórios e Consultórios, o
nutricionista deverá desenvolver as atividades obrigatórias a seguir,
exceto:

A) Promover educação alimentar e nutricional para clientes / pacientes /

usuários, familiares ou responsáveis.
B) Elaborar relatórios técnicos de não conformidade com ações impeditivas da
boa prática profissional, que coloquem em risco a saúde humana, e propor
ações corretivas, encaminhando-os ao superior hierárquico e às
autoridades competentes, quando lhes couber.
C) Registrar, em prontuário dos clientes / pacientes / usuários, a prescrição
dietética e a evolução nutricional, de acordo com protocolos
preestabelecidos.
D) Prescrever suplementos nutricionais, em conformidade com a legislação
vigente, quando necessário

10 - Paciente A.C.P, 61 anos, sexo feminino, portadora de depressão

maior e diabetes mellitus e hipertensão arterial. Avaliação
antropométrica: Peso atual: 58,1 kg, altura: 1,47m, albumina 3,5 mg/dl.
O diagnóstico nutricional desta paciente é:

A) Risco nutricional.
B) Desnutrição.
C) Sobrepeso.
D) Obesidade.
E) Eutrofia

11 - Em uma clínica escola, um grupo de crianças diagnosticadas com

autismo possuem seletividade alimentar.

Vinicius, Gabriel e Rebeca não comem - espinafre, beterraba e cenoura.

Lucas, João, Júlia, Alice e Kira não comem - carne vermelha, tomate, e arroz
Já a Juliana e o Guilherme só comem batata frita, mamadeira de farinha láctea
e carne de hambúrguer bovino.
Monte e elabore uma refeição (ALMOÇO OU JANTAR) para cada grupo
específico. Lembrando de incluir as vitaminas e minerais que são necessários
para cada grupo.

R: Grupo A: Arroz com brócolis, feijão, filé de samão grelhado, batata souté e
salada verde.
Grupo B: Escondidinho de frango com brócolis e cenoura.
Grupo C: Batata assada, mamadeira de farinha láctea e hambúrguer de patinho
recheado com brócolis.

12 - Qual conduta devemos tomar com uma criança de 12 anos em estado

de desnutrição que possui paralisia cerebral e que atualmente só mama a
madeira e precisa começar a inserir alimentos em suas refeições.
Exemplifique qual tipo de textura dos alimentos para cada refeição
específica dejejum/colação/almoço/lanche/jantar/ceia, citando uma opção
para cada refeição.

R: Desjejum: mamão amassado e sustagen kids com leite; Colação: banana

amassada e sustagen kids com leite; Almoço: Arroz, feijão, carne moída e
legumes (todos amassados); Lanche: Suco de mamão, laranja, couve e
beterraba; Jantar: Arroz, feijão, frango desfiado e legumes (todos amassados);
Ceia: Vitamina de mamão com aveia em pó. Preferencialmente as refeições
devem ser líquidas e pastosas para adaptação.

13 - Cite sobre o combate à desnutrição e suas consequências:

R: O Combate à desnutrição é fundamental para garantir a saúde e qualidade

de vida da população, deve haver atenção quanto a renda salarial, alimentação
local e regionalidade. As consequências são positivas quando implementadas
de forma correta.

14 - Qual a importância da nutrição clínica na atuação preventiva contra

doenças?

R: É de suma importância a prevenção de doenças por meio da nutrição

clínica, tendo em vista que é possível analisar o indivíduo e ajustar a ingestão
das calorias, vitaminas e minerais necessários para uma vida saudável e com
qualidade.

15 - As diretrizes Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e da

Síndrome Metabólica (ABESO), publicadas em 2016, tem o objetivo de
fornecer dados contemporâneos sobre vários aspectos do sobrepeso e
obesidade em adultos, crianças e adolescentes, doença tão prevalente na
população mundial. Segundo essa diretriz, a cirurgia bariátrica é um
recurso consistente nos casos de obesidade grave com falha
documentada de tratamento clínico, proporcionando aos pacientes uma
redução nos índices de mortalidade e melhora de comorbidades clínicas.
(ABESO. Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e da
Síndrome Metabólica – 4ª e d. São Paulo: 2016.)
As indicações formais para cirurgia bariátrica são:

R: Obesos com IMC maior que 40

16 - S.N.P., do sexo feminino, 21 anos, diagnosticada com doença de

Crohn há um mês. Foi internada com crise aguda da doença, referindo
evacuações semilíquidas, cerca de 5 episódios ao dia, com muco e sem
sangue, acompanhadas de forte dor abdominal. Relata perda ponderal de
10 kg em 3 meses, e, segundo a avaliação subjetiva global, apresenta
desnutrição moderada. Está em uso de predinizona, sulfassalazina e
azatioprina. Dados antropométricos: Peso atual: 46 kg; peso usual: 56 kg;
Estatura: 1,67m. Com base nessa situação hipotética, analise as
afirmativas a seguir e assinale a afirmativa INCORRETA.

A) S.N.P. apresenta desnutrição moderada, segundo o IMC, e perda de peso

de 17,8% em 3 meses, o que é considerado perda ponderal grave.
B) É recomendado, para a paciente, dieta enteral, via sonda nasogástrica, com
oferta calórica de 1.300 kcal/dia e 1,5 g/kg de proteína/dia.
C) Recomenda-se excluir da dieta leite e derivados, alimentos ricos em
resíduos, sacarose e gordura até a melhora dos sintomas.
D) São exemplos de fatores que podem contribuir para a desnutrição em
pacientes com doença de Crohn: ingestão inadequada, aumento das
necessidades nutricionais e má absorção.