PRÓ-REITORIA DE ASSUNTOS COMUNITÁRIOS

DIVISÃO DE ASSISTÊNCIA ESTUDANTIL

SERVIÇO DE BOLSA
Campus Universitário – Viçosa, MG – 36570-000 – Telefone: (31) 3612-1813 - E-mail: sbo@ufv.br

DECLARAÇÃO DE RESIDÊNCIA

Declaro, para fins de comprovação de endereço e como requisito de concessão do Auxílio

Moradia, sob as penas da lei, que ________________________________________________,
filho(a) de __________________________________________________________e de
________________________________________________________________, estudante do curso
de __________________________________________________________, matrícula__________,
da Universidade Federal de Viçosa, reside atualmente na cidade de Viçosa-MG à rua
__________________________________________,nº___________,bairro:__________________,
com contrato de locação com validade até _____________________________________________.
Obs:____________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________.

Telefone do locador ou locatário: _________________________

Telefone do estudante: __________________________
Cidade de origem do estudante: __________________________

Por ser verdade firmamos a presente.

Viçosa, ____ de _____________ de ________

_________________________________
Assinatura do locador ou locatário e CPF

__________________________________
Assinatura do(a) estudante e matrícula

Art. 299 – Omitir, em documento público ou particular, declaração que dele devia constar, ou nele inserir ou fazer inserir declaração
falsa ou diversa da que devia ser escrita, com o fim de prejudicar direito, criar obrigação ou alterar a verdade sobre fato juridicamente
relevante:
Pena – reclusão, de um a cinco anos, e multa, se o documento é público, e reclusão de um a três anos, e multa, se o documento é
particular.

Universidade Federal de Viçosa