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CURSO DE GRADUAÇÃO EM MEDICINA VETERINÁRIA

ANTI INFLAMATÓRIO ESTEROIDAIS: UTILIZAÇÃO, PRINCÍPIO ATIVO, DOSES,


EFEITOS COLATERAIS.

Disciplina: Plano farmacológico e terapêutica em animais


Docente: Heloisa Triaca
Discente: Sthephanne Paola Castro Amaral

 DEXAMETASONA

Utilização: A dexametasona é um corticóide usado no tratamento de dermatoses e


condições inflamatórias, doenças auto-imunes, traumas e edemas (VIEIRA &
PINHEIRO, 2004). Eles são capazes de bloquear desde as manifestações mais
precoces do processo inflamatório, como dor, calor e rubor, até as mais tardias
como reparação e proliferação tecidual (ANDRADE & MARCO, 2006).
Imunossupressão, Crise Addisoniana.

Princípio ativo: Dexametasona.

Dose: vias de administração oral, intramuscular, intravenosa, subcutânea e tópica


em cães 0,25 – 1 mg/animal 24/24horas. Em gatos 0,125 – 0,5mg/animal
24/24horas.

Apresentações e concentrações: - Azium 2 mg/mL, solução injetável

- Dexametasona 4 mg, comprimido


- Dexametasona 0,5 mg, comprimido
- Azium 0,5 mg, comprimido
- Dexametasona 0,5 mg, elixir (5 mL)
- Dexametasona 0,75 mg, comprimido
- Decadron 0,5 mg, comprimido
- Decadron 0,75 mg, comprimido
- Decadron 4 mg, comprimido
- Decadron 0,5 mg, elixir (5 mL)

Efeitos colaterais: Podem ocorrer polifagia, poliúria, polidpsia, ulceração


gastrintestinal, diabetes, hiperlipidemia, diminuição do hormônio da tireóide e
diminuição de síntese proteica..

 PREDNISONA

Utilização: Alergias, choque, imunossupresão, endocrinopatias (por exemplo:


hipocortisolismo), doenças osteoarticulares, dermatopatias, oftalmopatias (exceto
úlceras de córnea), broncopatias e pacientes portadores de neoplasias

Princípio ativo: Prednisona

Dose: administração via intramuscular e oral. Para alergia em cães 0,5 – 1mg/kg.
Para imunossupressão 2mg/kg

Apresentações e concentrações: Prednisona 5 mg, comprimido


- Prednisona 20 mg, comprimido
- Meticorten, comprimido

Efeitos colaterais: A retirada abrupta do tratamento com glicocorticóides pode


ocasionar efeitos como febre, mialgia e artralgia, podendo ser confundidos com a
exacerbação dos sintomas prévios da doença tratada (MACEDO e OLIVEIRA,
2010). Os glicocorticóides causam diversos efeitos adversos, que podem porém,
ser controlados com o ajuste adequado da dose durante o tratamento. Dentre eles
estão: Distúrbios eletrolíticos como retenção de sódio e edema (poliúria), excreção
aumentada de potássio (polidipsia), excreção aumentada de cálcio (polifagia),
náuseas, crises eméticas, úlcera péptica, esofagite, pancreatite, hipercortisolismo,
insuficiência adrenal secundária, diabete melito, hipertensão arterial,
tromboembolismo, glaucoma, fraqueza muscular, fraturas ósseas, necrose
asséptica da cabeça do fêmur, neutrofilia, eosinopenia, linfopenia, monocitopenia e
púrpuras (ROCHA e JOAQUIM, 2012). Como os glicocorticóides dificultam a
deposição de fibrina e a proliferação de fibroblastos acabam por retardar o
processo de cicatrização (MACEDO e OLIVEIRA, 2010)..

 PREDNISOLONA

Utilização: Glicocorticóide anti-inflamatório e imunossupressor. A prednisolona


pode ser indicada no tratamento de doenças inflamatórias imunomediadas, como
miosites, poliartrites, meningites e lúpus eritematoso, e ainda no tratamento de otite
externa, edema espinhal vasogênico, lúpus, doença obstrutiva pulmonar crônica
(ROCHA e JOAQUIM, 2012) e outros casos a critério do médico veterinário. No
cão, é indicada a associação de trimeprazina e prednisolona para alívio do prurido.
Além disso, também pode ser usada como coadjuvante em terapias
antineoplásicas (GROSS, 2013).

Princípio ativo: Prednisolona

Dose: administrar via intramuscular e oral (12/12horas).

Em cães – uso em alergias: 0,5 -1 mg/kg

Em cães – uso em imunossupressão: 2mg/kg

Uso contínuo em manhãs alternadas: 0,5-2mg/kg.

Gatos:

Alergias: 1mg/kg

Imunossupressão: 3mg/kg

Uso contínuo em noites alternadas: 2-4mg/kg

Apresentações e concentrações: Prednisolona 5 mg, comprimido


- Prednisolona 10 mg, comprimido
- Prednisolona 20 mg, comprimido
- Pred fort 5 mL, frasco conta-gotas
- Prelone Suspensão, frasco (30 mL)
- Prelone Suspensão, frasco (60 mL)
- Prelone Suspensão, frasco (120 mL)
- Prelone 5 mg, comprimido
- Prelone 20 mg, comprimido
- Predsim 3 mg / mL, solução oral (60 mL)
- Predsim 3 mg / mL, solução oral (100 mL)
- PRED MILD® Suspensão oftálmica 1,2 mg, frasco (5 mL)
- PRED MILD® Suspensão oftálmica 1,2 mg, frasco (10 mL)

Efeitos colaterais A retirada abrupta do tratamento com glicocorticoides pode


ocasionar efeitos como febre, mialgia e artralgia, podendo ser confundidos com a
exacerbação dos sintomas prévios da doença tratada (MACEDO e OLIVEIRA,
2010). Os glicocorticoides causam diversos efeitos adversos, que podem porém,
ser controlados com o ajuste adequado da dose durante o tratamento. Dentre eles
estão: Distúrbios eletrolíticos como retenção de sódio e edema (poliúria), excreção
aumentada de potássio (polidipsia), excreção aumentada de cálcio (polifagia),
náuseas, vômitos, úlcera péptica, esofagite, pancreatite, hipercortisolismo,
insuficiência suprarrenal secundária, diabete melito, hipertensão arterial,
tromboembolismo, glaucoma, fraqueza muscular, fraturas ósseas, necrose
asséptica da cabeça do fêmur, neutrofilia, eosinopenia, linfopenia, monocitopenia e
púrpuras (ROCHA e JOAQUIM, 2012). Como os glicocorticoides dificultam a
deposição de fibrina e a proliferação de fibroblastos acabam por retardar o
processo de cicatrização (MACEDO e OLIVEIRA, 2010).

 METILPREDNISOLONA

Utilização: A metilprednisolona é um glicocorticóide sintético amplamente utilizado


na medicina humana e veterinária para uma variedade de condições inflamatórias e
também tem sido recomendado para o tratamento do choque (Toutain et al., 1986).
A metilprednisolona é um potente anti-inflamatório esteroide, com maior potência
anti-inflamatória do que a prednisolona e menor tendência do que prednisolona
para induzir a retenção de sódio e água. Pode ser indicada via intra-articular para o
tratamento de osteoartrite e osteoartrose em cães (ROCHA e JOAQUIM, 2012).
Indicado para o tratamento do complexo granuloma eosinofílico em felinos
(SANDOVAL, 2005; LERNER 2013).

Princípio ativo: metilprednisolona

Dose: Administração intravenosa (acetato de metilprednisolona); intramuscular e


oral. Em caso de trauma do SNC: 8/8horas.

Cães dose em caso de choque: 25 -30mg/kg

Dose para trauma do SNC: 10mg/kg

Recomendado: 1 – 2mg/kg

Apresentações e concentrações: Metilprednisolona 80 mg / 2 mL, suspensão


injetável
- Metilprednisolona 125 mg / 2 mL, suspensão injetável
- Metilprednisolona 500 mg / 8 mL, suspensão injetável
- Metilprednisolona 40 mg/mL, suspensão injetável
- Metilprednisolona 1 g / 16 mL, suspensão injetável
- Predi-Medrol 40 mg/mL, solução injetável
- Depo-medrol 80 mg / 2 mL, suspensão injetável
- Solu-medrol 40 mg/mL, suspensão injetável
- Solu-medrol 125 mg / 2 mL, suspensão injetável
- Solu-medrol 500 mg / 8 mL, suspensão injetável
- Solu-medrol 1 g / 16 mL, suspensão injetável

Efeitos colaterais: Não utilizar em animais em crescimento e portadores de


trombocitopenia idiopática, micoses profundas ou processos cicatriciais, sobretudo
aqueles envolvendo córnea e ossos. Contraindicado para uso por via intratecal,
epidural e intravenosa quando apresentado em forma de acetato. Os
glicocorticoides causam diversos efeitos adversos, que podem porém, ser
controlados com o ajuste adequado da dose durante o tratamento. Dentre eles
estão: Distúrbios eletrolíticos como retenção de sódio e edema (poliúria), excreção
aumentada de potássio (polidipsia), excreção aumentada de cálcio (polifagia),
náuseas, vômitos, úlcera péptica, esofagite, pancreatite, hipercortisolismo,
insuficiência suprarrenal secundária, diabete melito, hipertensão arterial,
tromboembolismo, glaucoma, fraqueza muscular, fraturas ósseas, necrose
asséptica da cabeça do fêmur, neutrofilia, eosinopenia, linfopenia, monocitopenia e
púrpuras (ROCHA e JOAQUIM, 2012). Como os glicocorticoides dificultam a
deposição de fibrina e a proliferação de fibroblastos acabam por retardar o
processo de cicatrização (MACEDO e OLIVEIRA, 2010). Altas doses de
metilprednisolona podem causar hemorragias gástricas em cães (LASCELLES,
2005).

 BETAMETASONA

Utilização: É um corticóide usado no tratamento de dermatoses e condições


inflamatórias, doenças auto-imunes, traumas e edemas (VIEIRA & PINHEIRO,
2004). Eles são capazes de bloquear desde as manifestações mais precoces do
processo inflamatório, como dor, calor e rubor, até as mais tardias como reparação
e proliferação tecidual (ANDRADE & MARCO, 2006)

Princípio ativo: Betametasona

Dose: Administrar via oral e tópica (6/6 – 8/8horas) em cães e gatos: 0,1 –
0,5mg/kg.

 Apresentações e concentração Betametasona, pomada


 - Betnovate, pomada

Efeitos colaterais: Qualquer dos efeitos colaterais relatados com o uso sistêmico de
corticosteroide também pode ocorrer com o uso tópico de corticosteroide,
especialmente em animais jovens, mas que geralmente podem ser controlados
com o ajuste adequado da dose durante o tratamento. Dentre eles estão: Distúrbios
eletrolíticos como retenção de sódio e edema (poliúria), excreção aumentada de
potássio (polidipsia), excreção aumentada de cálcio (polifagia), náuseas, vômitos,
úlcera péptica, esofagite, pancreatite, hipercortisolismo, insuficiência suprarrenal
secundária, diabete melito, hipertensão arterial, tromboembolismo, glaucoma,
fraqueza muscular, fraturas ósseas, necrose asséptica da cabeça do fêmur,
neutrofilia, eosinopenia, linfopenia, monocitopenia e púrpuras (ROCHA e
JOAQUIM, 2012). A retirada abrupta do tratamento com glicocorticoides pode
ocasionar efeitos como febre, mialgia e artralgia, podendo ser confundidos com a
exacerbação dos sintomas prévios da doença tratada (MACEDO e OLIVEIRA,
2010).

 DEFLAZACORTE

Utilização: O deflazacort é um corticosteroide com atividade anti-inflamatória e


imunossupressora, utilizado em para o tratamento de diversas condições: doenças
inflamatórias e imunomediadas; doenças musculoesqueléticas; supressão da
resposta imunológica.

Princípio ativo: Deflazacort

Dose: administrar via oral 24/24horas em cães e gatos: 0,75 – 1,25mg/kg.

Apresentações e concentrações Deflazacort, comprimido

- Calcort, comprimido

Efeitos colaterais: O deflazacort não deve ser usado em animais com infecções
sistêmicas não controladas; não deve ser administrado em animais com doenças
virais ativas, pois pode suprimir ainda mais o sistema imunológico, dificultando a
recuperação; o deflazacort pode aumentar o risco de ulceração gastrointestinal em
animais com úlceras gástricas ou duodenais preexistentes; pode aumentar os
níveis de glicose no sangue em casos de diabetes mellitus. Deve ser usado com
cautela em animais gestantes ou lactantes, pois pode afetar o desenvolvimento
fetal e a produção de leite. Os glicocorticoides causam diversos efeitos adversos,
que podem porém, ser controlados com o ajuste adequado da dose durante o
tratamento.

Dentre eles estão: Distúrbios eletrolíticos como retenção de sódio e edema


(poliúria), excreção aumentada de potássio (polidipsia), excreção aumentada de
cálcio (polifagia), náuseas, vômitos, úlcera péptica, esofagite, pancreatite,
hipercortisolismo, insuficiência suprarrenal secundária, diabete melito, hipertensão
arterial, tromboembolismo, glaucoma, fraqueza muscular, fraturas ósseas, necrose
asséptica da cabeça do fêmur, neutrofilia, eosinopenia, linfopenia, monocitopenia e
púrpuras (ROCHA e JOAQUIM, 2012).

 HIDROCORTISONA

Utilização: Indicada no tratamento de processos inflatórios; reposição de


glicocorticóides ou choques anafiláticos.

Princípio ativo: Hidrocortisona

Dose: administrar vias: EV, IV e oral. Choque (IV) cães e gatos: 50 – 150mg/kg.
Choque (EV): 0,5 10mg/kg. Anti-inflamatório: 5mg/kg. Terapia de reposição:
1mg/kg.

Efeitos adversos: Distúrbios eletrolíticos como retenção de sódio e edema


(poliúria), excreção aumentada de potássio (polidipsia), excreção aumentada de
cálcio (polifagia), náuseas, vômitos, úlcera péptica, esofagite, pancreatite,
hipercortisolismo, insuficiência suprarrenal secundária, diabete melito, hipertensão
arterial, tromboembolismo, glaucoma, fraqueza muscular, fraturas ósseas, necrose
asséptica da cabeça do fêmur, neutrofilia, eosinopenia, linfopenia, monocitopenia e
púrpuras (ROCHA e JOAQUIM, 2012).

A retirada abrupta do tratamento com glicocorticoides pode ocasionar efeitos como


febre, mialgia e artralgia, podendo ser confundidos com a exacerbação dos
sintomas prévios da doença tratada (MACEDO e OLIVEIRA, 2010).

Apresentações e concentrações: Hidrocortisona 500 mg, frasco


- Hidrocortisona 100 mg, frasco
- Solu-Cortef 100 mg, frasco
- Solu-Cortef 500 mg, frasco

 TRIANCINOLONA
Utilização: Antiinflamatório e imunossupressor, utilizado em tratamentos
endócrinos, artrite reumática, asma, doenças dermatológicas e alérgicas,
trombocitopenias, anemias hemolíticas auto-imunes, neoplasias e síndrome
nefrótica.

Princípio ativo: Acetonido de triancinolona

Dose: Via otológica e tópica: 0,01 – 0,015%/animal. Oral em cães e gatos: 0,11 –
0,22mg/kg.

Efeitos adversos:

Apresentações e concentrações: Triancinolona Ligvet, Shampoo


- Triancinolona Ligvet, Spray tópico
- Triancinolona Ligvet, Lenços umedecidos
- Triancinolona Ligvet, Otológico
- Triancinolona Ligvet, Petisco
- Triancinolona Ligvet, Pasta Oral
- Triancinolona Ligvet, Suspensão
- Triancinolona Ligvet, Cápsulas

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