MODELO 3 - RECIBO DE DIÁRIAS/MANUTENÇÃO PARA O OUTORGADO

Processo nº:
Outorgado:

Nº documento de Identidade: Nº do CPF:

Endereço (Logradouro e nº):
Complemento: Bairro:
Cidade: Estado:

Recibo: R$
Recebi da FAPESP a importância de R$ (valor por extenso), referente à utilização de
manutenção/diárias entre o período de a ,para o desenvolvimento de atividades
de pesquisa, conforme roteiro de viagem indicado abaixo.

ROTEIRO DE VIAGEM PARA COMPROVAÇÃO DE DIÁRIAS:

SAÍDA: CHEGADA:
Data Hora Localidade Data Hora Localidade

Nº de diárias utilizadas/valor unitário:

Período de manutenção utilizado/valor por mês:
Câmbio utilizado (para diárias ou manutenção mensal no exterior): 1 U$$ = R$

Observações: 1. Na ausência de passagem que comprove a realização da viagem no período e roteiro indicado
acima, apresentar comprovante de afastamento da Instituição, declaração da instituição visitada, certificado de
participação em reunião científica, ou outro documento, em que conste o período e o local do evento/visita. 2.
Anexar o comprovante da taxa de câmbio utilizada na conversão da despesa em moeda estrangeira.

Local e Data:

Assinatura do Outorgado
FAPESP, dezembro de 2020.