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Nó s ,…………………………………………………………………………….., de
nacionalidade…………………………….., …………………………, ……………………………………….,
Carteira de Identidade RG nº …………………………, e inscrito no CPF sob o nº
…………………-………, e,……………………………………………………………., de nacionalidade
……………………………………, ………………………., ………………………, Carteira de
Identidade RG nº………………………, e inscrito (a) no CPF sob o nº ……………………-
…………, ambos com endereço e domicílio na ……………………………………………, nº
……………, Bairro ………………………………., no município de …………………………./SP,
declaramos, sob as penas da Lei, que convivemos em uniã o está vel, de forma
pú blica, contínua, duradoura e com o objetivo de constituir família, desde _____ de
____________ de ________, nos termos do Có digo Civil Brasileiro, artigos 1723 e
seguintes. Assim, o que neste instrumento se declara é a mais pura expressã o da
verdade, o qual assinamos para que surtam seus efeitos legais.
Sem Mais.
Assinatura do declarante 1:
______________________________________________
Assinatura do declarante 2:
______________________________________________