Assessoria de Melhoria da Qualidade SES/MG Avaliaes e Premiaes 2009

Lismar Isis Campos Coordenadora Andr Luiz Pereira, Helen Ribeiro, Marisa Botelho Linhares, Nvia Maria Neves, Stefnia Gomes Ferreira

AVALIAO DA QUALIDADE NA ATENO PRIMRIA

Ateno primria

INTRODUO A Avaliao da Qualidade na Ateno Primria, tem como objetivo identificar os pontos fortes e as oportunidades de melhoria na assistncia e na gesto relacionadas Ateno Primria nos Municpios do Estado de Minas Gerais. Os dados obtidos nesta avaliao subsidiaram o Prmio

Dario Tavares Edio 2009 que consistiu no reconhecimento e premiao de trs municpios que mais se destacaram em relao gesto da qualidade na ateno primria sade, apresentando as melhores prticas.

Ateno primria

REFERENCIAL O Instrumento de Avaliao Inicial da Qualidade na Ateno Primria, foi criado com base em critrios definidos pela Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (ANVISA), Organizao Nacional de Acreditao (ONA) e Oficinas de Implantao do Plano Diretor da Ateno Primria Sade / ESP-MG. Foi elaborado com 91 perguntas objetivas contemplando as reas de: Pontos de Ateno Sade; Sistemas de Apoio; Sistemas Logsticos; Modelo de Ateno Sade; Sistema de Governana da Rede; Humanizao; Biossegurana / Gerenciamento de Riscos e, Estrutura Fsica e Equipamentos das UAPs.

Ateno primria

METODOLOGIA
O Instrumento de Avaliao da Ateno Primria foi disponibilizado, para preenchimento na internet, aos 853 municpios de Minas Gerais. O resultado foi tabulado e acompanhado pela AMQ e, validado por banca de juzes, convocada atravs de Ato da Sub-Secretria.

ADESO AO PROCESSO DE AVALIAO E PREMIAO 814 Municpios do Estado responderam o instrumento de Avaliao da Ateno Primria, demonstrando uma adeso de 95,42% ao Projeto de Gesto da Qualidade em Sade da SES/MG

44 municpios no responderam ao instrumento de avaliao da ateno primria

Ateno primria

RESULTADOS
NMERO DE MUNICPIOS POR GRS QUE NO ENVIOU O INSTRUMENTO
GRS Varginha (49) Manhumirim (25) Uberaba (27) Belo Horizonte (39) Pedra Azul (25) Una (12) Uberlndia (18) TOTAL N Municpios 13 12 11 3 2 2 1 44

Ateno primria

RESULTADOS
MUNICPIOS QUE NO ENVIARAM O INSTRUMENTO DE AVALIAO
GRS BELO HORIZONTE: CONTAGEM IBIRIT VESPASIANO GRS MANHUMIRIM: CAIANA CAPARA CAPUTIRA CARANGOLA DURAND FARIA LEMOS LAJINHA MANHUAU MUTUM POCRANE SO JOO DO MANHUAU TAPARUBA

Ateno primria

RESULTADOS
MUNICPIOS QUE NO ENVIARAM O INSTRUMENTO DE AVALIAO
GRS PEDRA AZUL: DIVISA ALEGRE ITAOBIM GRS UBERABA: CAMPO FLORIDO CAMPOS ALTOS CARNEIRINHO COMENDADOR GOMES FRUTAL ITURAMA LIMEIRA DO OESTE PEDRINPOLIS SACRAMENTO SANTA JULIANA UBERABA GRS UBERLNDIA: DOURADOQUARA

Ateno primria

RESULTADOS
MUNICPIOS QUE NO ENVIARAM O INSTRUMENTO DE AVALIAO
GRS UNA: BONFINPOLIS DE MINAS DOM BOSCO GRS VARGINHA: ALAGOA CARRANCAS CRISTINA DOM VIOSO INGA JESUNIA LUMINRIAS MINDURI MONSENHOR PAULO OLMPIO NORONHA PASSA QUATRO SANTANA DA VARGEM SOLEDADE DE MINAS

Ateno primria

RESULTADOS
10 MUNICPIOS MELHOR CLASSIFICADOS
RANKING GERAL GRS Pouso Alegre Governador Valadares Pouso Alegre Governador Valadares Ub Barbacena Ub Governador Valadares Diamantina Itabira MUNICPIO Natrcia - MG Santa Rita do Itueto Silvianpolis Capito Andrade Piraba Paiva Patrocnio do Muria Cantagalo Turmalina Ferros PORCENTAGEM 95,51% 94,38% 93,82% 93,26% 92,70% 92,70% 92,70% 92,13% 91,57% 91,57%

100,00% 90,00% 80,00% 70,00% 60,00% 50,00% 40,00% 30,00% 20,00% 10,00% 0,00%
Barbacena Pouso Alegre Uberaba Pedra Azul Manhumirim Sete Lagoas Passos Governador Valadares Ub Montes Claros Una Itabira Diamantina So Joo Del Rei Patos de Minas Uberlndia Divinpolis Coronel Fabriciano Varginha Juiz de Fora Leopoldina Belo Horizonte Alfenas Ponte Nova Ituiutaba

Fonte: AMQ,2009

70,88% 68,24% 66,54% 64,42% 63,03% 62,57% 62,01% 61,92% 61,82% 61,63% 61,19% 60,87% 60,02% 59,58% 58,56% 58,52% 58,32% 57,13% 56,58% 56,18% 56,13% 54,00% 53,90% 51,62% 49,16%

RESULTADOS
Desempenho Mdio Geral das GRSs

Ateno primria

100,00% 90,00% 80,00% 70,00% 60,00% 50,00% 40,00% 30,00% 20,00% 10,00% 0,00%

Fonte: AMQ,2009

81,72%

Pontos de Ateno Sade

RESULTADOS

72,75%

Sistemas de Apoio

62,36%

Ateno Primria Sade

59,89% 58,90%

Sistema de Governana da Rede Estrutura Fsica e Equipamentos das UAPS Modelo de Ateno Sade

GRSs por rea de Abrangncia

57,81% 46,31%

Ateno primria

Biossegurana e Gerenciamento do Risco

reas de Abrangncia

39,53%

Sistemas Logsticos

38,30%

Humanizao

Ateno primria

RESULTADOS

GRS Destaques em cada rea de abrangncia

ITENS Ateno Primria Sade Pontos de Ateno Sade Sistemas de Apoio Sistemas Logsticos Modelo de Ateno Sade Sistema de Governana da Rede Humanizao Biossegurana e Gerenciamento do Estrutura Fsica e Equipamentos das UAPS Barbacena Ituiutaba Januria Pedra Azul Pouso Alegre Uberaba Una 74,11% 54,68% 36,94% 75,74% 66,91% 69,74% 71,77% 91,94% 77,78% 47,76% 80,43% 88,27% 94,27% 78,03% 84,84% 70,56% 33,46% 81,96% 81,20% 81,56% 74,55% 51,08% 29,63% 17,31% 38,04% 52,93% 52,08% 62,73% 78,06% 54,44% 20,38% 73,48% 68,89% 58,13% 42,42% 74,88% 49,40% 60,81% 71,99% 53,97% 20,83% 35,39% 48,50% 29,40% 27,16% 11,54% 34,13% 65,53% 48,64% 47,18% 63,70% 77,91% 42,71% 62,62% 70,72%
Legenda

71,43% 41,02% 58,80% 67,36%

64,94% 35,23% 57,91% 57,86%

Melhor Pior

Fonte: AMQ,2009

Ateno primria

GLOSSRIO
Pontos de Ateno Sade Analisa o servio de referncia e contra-referncia disponibilizado aos usurios das Unidades de Ateno Primria (UAPS), enfocando especialmente as gestantes e as mulheres com faixa etria entre 40 e 69 anos, e os paciente crnicos hipertensos e/ou diabticos de alto ou muito alto risco. Ateno Primria Sade Avalia o dimensionamento das equipes de sade das UAPs, o cadastramento das famlias residentes no territrio de acordo com a classificao de fatores de riscos, patologias e necessidades de sade da populao em todos os seus ciclos de vida (infncia, adolescncia, adulto e idoso) e o registro de todos os dados no pronturio familiar. Avalia tambm a captao para acompanhamento programado dos usurios com condies crnicas, bem como o cadastramento das gestantes no primeiro trimestre de gestao, com o acompanhamento durante o pr-natal e captao dos recm-nascidos de risco.

Ateno primria

GLOSSRIO
Sistemas de Apoio Analisa a disponibilidade dos exames laboratoriais e complementares aos usurios, desde sua coleta at o retorno dos resultados aos profissionais das UAPs. A ateno farmacutica tambm avaliada atravs de itens que contemplam a existncia da referncia de um profissional da rea, assim como o acesso dos usurios portadores de patologias crnicas aos medicamentos, possibilitando a continuidade do tratamento. Tambm so avaliados os sistemas de informaes das UAPs, atravs do uso adequado dos pronturios. Sistema Logstico Avalia o pronturio eletrnico, o agendamento para o atendimento eletivo na ateno ambulatorial especializada e hospitalar e, a disponibilidade de transporte adequado para pacientes crnicos para os servios de referncia.

Ateno primria

GLOSSRIO
Modelo de Ateno Sade Avalia a vigilncia e as proposta de aes das UAPs em relao aos determinantes sociais de sade (renda, emprego, educao, habitao, saneamento entre outros), fatores de risco relativos ao comportamento e estilos de vida (obesidade, alimentao, lcool, drogas e tabagismo) e fatores de riscos biolgicos (vacinao, rastreamento de doenas, controle glicmico e de hipertenso arterial). Tambm so avaliados itens relacionados ao plano de cuidado para o usurio com condies crnicas. Sistema de Governana da Rede Avalia o envolvimento das equipes de sade das UAPs em relao programao local adequada populao, as metas pactuadas e seu monitoramento. Tambm foi avaliado o monitormento dos indicadores de cobertura das consultas de pr-natal para as gestantes, coleta de Papanicolau, vacinao Tetravalente para crianas menores de 1 ano de idade pelas equipes das UAPs.

Ateno primria

GLOSSRIO
Humanizao Analisa mecanismos de valorizao, participao e satisfao dos trabalhadores, assim como acolhimento e satisfao do usurio, formas de comunicao, participao e escuta do usurio. Analisa ainda o registro do tempo de espera para o atendimento nas UAPS. Biossegurana e Gerenciamento do Risco Avalia a manuteno preventiva dos equipamentos, o programa de preveno de acidente de trabalho, o acompanhamento das doenas de notificao compulsria, os programas de controle de infeco, assim como a anlise de gua das UAPs e o sistema de acondicionamento e fluxo dos materiais e medicamentos.

Ateno primria

GLOSSRIO
Estrutura Fsica e Equipamentos das UAPS Avalia os recursos materiais, ambiente e acomodaes destinado recepo, registro de pacientes, preenchimento de pronturio, sala de espera, sala destinada guarda de medicamentos, sala de curativo, vacinao e de esterilizao, assim como os consultrios (clnico, ginecolgico e odontolgico), sanitrios (com adaptaes para pacientes portadores de deficincia fsica). As UAPs tambm so avaliadas quanto informatizao e conexo com o Canal Minas Sade.

AVALIAO DA QUALIDADE NOS HOSPITAIS

Hospitais

Introduo: O Prmio Clio de Castro uma estratgica da poltica de gesto da qualidade, desenvolvido pela Assessoria de Melhoria da Qualidade que foi institudo por meio do Edital de Convocao n005/2009, lanado pela Resoluo SES / MG, n1844 de 28/04/2009. O processo de avaliao do Prmio/2009 foi constitudo de duas etapas interligadas e seqenciais: a primeira etapa de avaliao e seleo dos hospitais e a segunda etapa classificatria.

Hospitais

Objetivos O Prmio Clio de Castro possui como objetivos: reconhecer os hospitais PRO HOSP que possuem as melhores estruturas e formas de gesto, por meio do reconhecimento pblico, agregando valor imagem da instituio e identificar os hospitais que recebero os 35 diagnsticos ONA no ano de 2009. gerar dados e informaes sobre os hospitais para subsidiar as aes da Assessoria da Melhoria da Qualidade

Hospitais

Metodologia Os critrios para identificar os hospitais para o Prmio Clio de Castro/ Edio 2009 utilizados pela Assessoria da Melhoria da Qualidade esto relacionadas: Manual das Organizaes do Servio de Sade - Organizao Nacional de Acreditao (ONA) e Instrumento de inspeo sanitria-Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (ANVISA). Poltica Nacional de Humanizao. Diagnstico Organizacional ONA Resolubilidade dos hospitais perante a funo esperada conforme PDR/MG. O Prmio Clio de Castro- Edio 2009 foi constitudo de duas etapas interligadas e seqenciais: a primeira etapa de avaliao e seleo dos hospitais que receberam os 35 diagnsticos ONA previsto para o ano de 2009 de acordo com a meta pactuada com o Banco Mundial e dos 10 hospitais que concorreram ao prmio e a etapa subseqente, a classificatria, na qual selecionaram os quatro hospitais premiados do de 2009.

Hospitais

Etapa de Classificao para o Prmio Clio de Castro/2009 (1 Etapa) Para a Primeira etapa foi utilizado o Instrumento de Avaliao Inicial da Qualidade-Hospitais PRO-HOSP/Poltica de Acreditao ONA. Este instrumento possui 2728 itens, sendo os nveis abordados: Estrutura: 2424 itens (88,86%); Processo: 166 itens (6,09%) e Resultado: 138 itens (5,06%), divididos em 4 mdulos que contemplam um conjunto de reas afins dentro da organizao

Hospitais

Etapa de Avaliao do Prmio Clio de Castro/2009 (2 Etapa) Essa etapa tem como foco identificar evidncias objetivas dos critrios estabelecidos na Avaliao Inicial da Qualidade e de conforme Edital/2009 dos 10 hospitais classificados e analisar a adeso destes as polticas da SES e sua resolutividade na rede de ateno a sade da macrorregio de referncia. Foi realizado visita aos 10 hospitais selecionados por meio da primeira Etapa do Prmio. A equipe de avaliadores foi composta por tcnicos da Coordenao PRO-HOSP, Associao dos Hospitais de Minas Gerais, sendo o lder da equipe um tcnico da Assessoria de Melhoria da Qualidade. Estas visitas ocorrero no ms de setembro de 2009.

Hospitais

O ltimo critrio definido pela Assessoria da Melhoria levou em conta a resolutividade do hospital perante a funo esperada conforme PDR/MG. Este critrio foi baseado nos critrios do parecer tcnico da AGR/GRIS: 1 Maior cobertura da regio correspondente (n de municpios quando na funo microrregional; n de micros quando na funo macrorregional, sendo as referncias a macrorregio ou a microrregio de cada hospital). Estas funes determinam, predominantemente, a avaliao comparativa da cobertura dos referidos hospitais em seus grupos, conforme Tabela 1. 2 Maior % de oferta do elenco de servios esperados e maior resolubilidade da regio no nvel correspondente conforme PDR/MG, e maior n absoluto de oferta das clnicas estratgicas esperadas por nvel, conforme Tabela 1 que organiza os hospitais por funo/nvel o grupo de hospitais de funo micro e o de funo macro. 3 Maior percentual de atendimento de populao referida para o nvel e funo, conforme relao dos hospitais organizados por grupo de funo, macro ou micro, conforme Tabela 1. 4 Maior volume de servios prestados ao SUS/MG internaes totais e subtotal das clnicas estratgicas por nvel.

Hospitais

Resultados Na primeira Etapa (Classificatria) foram avaliados os 128 hospitais que so contemplados pelo PRO-HOSP 2009. O Quadro 04 estabelece em ordem decrescente a pontuao alcanada pelos hospitais. A partir da pontuao dos hospitais na primeira etapa foram selecionados os 35 hospitais que receberam os diagnsticos ONA no ano de 2009. Entretanto, os hospitais que receberam os diagnsticos no coincidiram com os trinta e cinco primeiros lugares, pois alguns hospitais j haviam recebido o diagnstico no ano de 2008, entre estes esto: Hospital Alzira Velano, Hospital Pblico Regional Professor Osvaldo Resende Franco, Hospital Municipal de Ipatinga, Santa Casa de Misericrdia de Juiz de Fora, Santa Casa de Misericrdia de Montes Claros, Hospital Aroldo Tourinho, Santa Casa de Misericrdia de so de So Sebastio do Paraso e Hospital Escola - Universidade Federal do Tringulo Mineiro.

RESULTADOS DA AVALIAO DOS HOSPITAIS PRO-HOSP

(1 ETAPA PRMIO CLIO DE CASTRO EDIO 2009)

RESULTADOS DA 1 ETAPA DE AVALIAO DO PRMIO CLIO DE CASTRO EDIO 2009

Desempenho Geral dos Hospitais na Primeira Etapa do Prmio Clio de Castro/2009

45
45 40 35 30 25 20 15 10 5 0

34 17 0
10 -2 %

N de hospitais

17 7 3 0
91 -1 %

Percentual de cumprimento dos itens

21 -3 % 0%

31 -4 % 0%

41 -5 % 0%

51 -6 % 0%

61 -7 % 0%

71 -8 % 0%

81 -9 % 0%

0%

% 00

Anlise

No primeiro grfico dos resultados da avaliao dos hospitais apresentado o desempenho geral dos 128 hospitais que participaram da 1 Etapa do Prmio Clio de Castro - Edio 2009. Percebe-se que:
96 hospitais (75%) atendem de 41 a 70% dos itens (nvel 1, nvel 2 e nvel 3), sendo que 45 hospitais (35,16%) atendem de 51 a 60% dos itens avaliados. No Instrumento de Avaliao Inicial da QualidadeHospitais PRO-HOSP/Poltica de Acreditao ONA h o predomnio de itens que avaliam estrutura (nvel 1), que equivale a 86,8% de itens do instrumento.

RESULTADOS DA 1 ETAPA DE AVALIAO DO PRMIO CLIO DE CASTRO EDIO 2009

Resultado Pontuao Geral da Avaliao Inicial da Qualidade GRS Alfenas

100,00%

Total de itens atendidos na avaliao (Somatrio dos 3 nveis da Acreditao)

80,00%

68,56%

59,05% 51,90% 51,86%

60,00% 40,00%

20,00% 0,00% Hospital Uniiversitrio Alzira Velano Irmandade de Misericrdia de Guaxup Santa Casa de Machado Santa Casa de Alfenas

Hospitais

RESULTADOS DA 1 ETAPA DE AVALIAO DO PRMIO CLIO DE CASTRO EDIO 2009

Resultado Pontuao Geral da Avaliao Inicial da Qualidade GRS Barbacena

Total de itens atendidos na avaliao (Somatrio dos 3 nveis da Acreditao)

80,00%

62,80% 52,33% 52,00%

60,00%

40,00%

20,00%

0,00% Santa Casa de Barbacena Hospital Monumento s Mes Hospital Bom Jesus

Hospitais

RESULTADOS DA 1 ETAPA DE AVALIAO DO PRMIO CLIO DE CASTRO EDIO 2009

RESULTADOS DA 1 ETAPA DE AVALIAO DO PRMIO CLIO DE CASTRO EDIO 2009

Resultado Pontuao Geral da Avaliao Inicial da Qualidade GRS Coronel Fabriciano

90,42% 80,66% 61,77% 52,21% 47,08%

Total de itens atendidos na avaliao (Somatrio dos 3 nveis da Acreditao)

100,00% 80,00% 60,00% 40,00% 20,00% 0,00%

Hospital Hospital Hospital Vital Hospital Hosp. N. Sh Marcio Cunha Municipal de Brazil Siderurgica - Auxiliadora Ipatinga Assoc. Caratinga Benef. Sade So Sebastio

Hospitais

RESULTADOS DA 1 ETAPA DE AVALIAO DO PRMIO CLIO DE CASTRO EDIO 2009

Resultado Pontuao Geral da Avaliao Inicial da Qualidade GRS Diamantina

100,00%

Total de itens atendidos na avaliao (Somatrio dos 3 nveis da Acreditao)

80,00%

60,00%

55,69% 54,30% 52,71% 52,19%

51,60% 51,27%

44,14%

40,00%

20,00%

0,00% Hospital DrSanta Casa Hospital Hospital Casa de Hospital Hospital Municipal Badaro de Caridade Nossa Sao Caridade Sao Junior de Senhora da Vicente De Santa Vicente De So Diamantina Saude de Paulo De Tereza Paulo De Vicente de Diamantina Arauai Turmalina Paulo de Capelinha

Hospitais

RESULTADOS DA 1 ETAPA DE AVALIAO DO PRMIO CLIO DE CASTRO EDIO 2009

Resultado Pontuao Geral da Avaliao Inicial da Qualidade GRS Divinpolis

100,00%

85,22% 76,31%
61,78%

Total de itens atendidos na avaliao (Somatrio dos 3 nveis da Acreditao)

80,00%

62,39%
60,00% 40,00% 20,00% 0,00%

60,21%

57,54%

55,88% 46,98%

Hospital So Santa Casa Hospital SoHospital So Casa de Hospital So Hospital Hospital Joo de Deus de Bom Luiz Vicente caridade Carlos Nossa Regional So Despacho Manoel Senhora da Sebastio Gonalves Conceio de Souza

Hospitais

RESULTADOS DA 1 ETAPA DE AVALIAO DO PRMIO CLIO DE CASTRO EDIO 2009

Resultado Pontuao Geral da Avaliao Inicial da Qualidade GRS Governador Valadares

Total de itens atendidos na avaliao (Somatrio dos 3 nveis da Acreditao)

100,00%

80,00%

60,00%

49,01%

48,67%

45,55%

38,66%

40,00%

34,78%

30,11%

20,00%

0,00%
Hospital Bom Samaritano Hospital N. Sh. Hospital Munic. Hospital So Hospital Santa do Carmo de Gov. Joo Evangelista Maria Eterna Valadares Hospital Evanglico de Mantena

Hospitais

RESULTADOS DA 1 ETAPA DE AVALIAO DO PRMIO CLIO DE CASTRO EDIO 2009

Resultado Pontuao Geral da Avaliao Inicial da Qualidade GRS Itabira

100,00%

Total de itens atendidos na avaliao (Somatrio dos 3 nveis da Acreditao)

80,00%

56,72%
60,00% 40,00% 20,00% 0,00% Hospital Nossa Senhora das Dores

54,82% 46,12%

Hospital Margarida

Hospital Regional de Guanhes

Hospitais

RESULTADOS DA 1 ETAPA DE AVALIAO DO PRMIO CLIO DE CASTRO EDIO 2009

Resultado Pontuao Geral da Avaliao Inicial da Qualidade GRS Ituiutaba

Total de itens atendidos na avaliao (Somatrio dos 3 nveis da Acreditao)

100,00% 80,00% 60,00% 40,00% 20,00% 0,00% Hospital So Jos

39,69%

Hospitais

RESULTADOS DA 1 ETAPA DE AVALIAO DO PRMIO CLIO DE CASTRO EDIO 2009

Resultado Pontuao Geral da Avaliao Inicial da Qualidade GRS Januria

100,00%

Total de itens atendidos na avaliao (Somatrio dos 3 nveis da Acreditao)

80,00% 60,00% 40,00% 20,00% 0,00%

56,36%

54,55%

Hospital Municipal Senhora Santana

Unidade Mista Doutor Brcio de Castro Dourado

Hospitais

RESULTADOS DA 1 ETAPA DE AVALIAO DO PRMIO CLIO DE CASTRO EDIO 2009

Resultado Pontuao Geral da Avaliao Inicial da Qualidade GRS Juiz de Fora

100,00%

Total de itens atendidos na avaliao (Somatrio dos 3 nveis da Acreditao)

80,00% 60,00% 40,00% 20,00% 0,00%

68,41% 55,62% 49,88% 42,04% 34,99% 32,69% 31,22%

Santa Casa de Ho sp. Univers. M aternidade Juiz de Fo ra da UFJF Therezinha de Jesus

Ho spital de P ro nto So co rro

Ho spital de A sso ciao Santa Casa de Santo s de Caridade de Lima Duarte Dumo nt So Jo o Nepo muceno

Hospitais

RESULTADOS DA 1 ETAPA DE AVALIAO DO PRMIO CLIO DE CASTRO EDIO 2009

Resultado Pontuao Geral da Avaliao Inicial da Qualidade GRS Leopoldina

100,00%

Total de itens atendidos na avaliao (Somatrio dos 3 nveis da Acreditao)

80,00% 60,00% 40,00% 20,00% 0,00%

65,28% 58,88% 58,17%

Irmandade da Santa Hospital So Salvador Casa de Misericrdia de Cataguases

Casa de Caridade Leopoldinense

Hospitais

RESULTADOS DA 1 ETAPA DE AVALIAO DO PRMIO CLIO DE CASTRO EDIO 2009

Resultado Pontuao Geral da Avaliao Inicial da Qualidade GRS Manhumirim

71,29%
Total de itens atendidos na avaliao (Somatrio dos 3 nveis da Acreditao)
80,00%

53,72%
60,00%

51,74%

40,00%

20,00%

0,00% Hospital Csar Leite Casa de Caridade de Carangola Hospital Padre Jlio Maria

Hospitais

RESULTADOS DA 1 ETAPA DE AVALIAO DO PRMIO CLIO DE CASTRO EDIO 2009

Resultado Pontuao Geral da Avaliao Inicial da Qualidade GRS Montes Claros

100,00%

Total de itens atendidos na avaliao (Somatrio dos 3 nveis da Acreditao)

80,00% 66,28% 58,22% 60,00% 56,08% 54,71% 53,85% 53,75% 46,45% 45,76% 42,05% 40,07% 40,00% 35,41%

20,00%

0,00%
Sant a Casa de M OC Hospit al Aroldo Tourinho Hospit al e Hospital Santo Hospit al Hospit al FUNDAJAN M at ernidade Ant nio Universit rio M unic. Dr. Gil N. Sh. Das Clement e Faria Alves Graas Hospital M unic. Dr. Oswaldo Prediliano Sant ana Hospit al Dilson Godinho Hospit al Hosp. M unic. M unic. So Vicent e Francisco S de Paulo

Hospitais

RESULTADOS DA 1 ETAPA DE AVALIAO DO PRMIO CLIO DE CASTRO EDIO 2009

Resultado Pontuao Geral da Avaliao Inicial da Qualidade GRS Passos

Total de itens atendidos na avaliao (Somatrio dos 3 nveis da Acreditao)

100,00%

76,54%
80,00%

57,98%
60,00%

51,75%

40,00%

20,00%

0,00% Santa Casa de Passos Santa Casa de So Sebastio do Paraiso Santa Casa de Misericrdia de Piumhi

Hospitais

RESULTADOS DA 1 ETAPA DE AVALIAO DO PRMIO CLIO DE CASTRO EDIO 2009

Resultado Pontuao Geral da Avaliao Inicial da Qualidade GRS Patos de Minas

83,99%
Total de itens atendidos na avaliao (Somatrio dos 3 nveis da Acreditao)
100,00%

60,82%
80,00%

60,00%

40,00%

20,00%

0,00% Hospital Regional Antnio Dias Hospital Municipal de Joo Pinheiro

Hospitais

RESULTADOS DA 1 ETAPA DE AVALIAO DO PRMIO CLIO DE CASTRO EDIO 2009

Resultado Pontuao Geral da Avaliao Inicial da Qualidade GRS Pedra Azul

Total de itens atendidos na avaliao (Somatrio dos 3 nveis da Acreditao)

100,00%

80,00%

48,33%
60,00%

42,05%

41,92%

40,00%

20,00%

0,00% Hospital Ester Faria Hospital Deraldo Guimares Hospital Vale do Jequitinhonha

Hospitais

RESULTADOS DA 1 ETAPA DE AVALIAO DO PRMIO CLIO DE CASTRO EDIO 2009

Resultado Pontuao Geral da Avaliao Inicial da Qualidade GRS Pirapora

Total de itens atendidos na avaliao (Somatrio dos 3 nveis da Acreditao)

100,00% 80,00% 60,00% 40,00% 20,00% 0,00%

54,32%

Hospital Municipal Moiss Magalhes Freire

Hospitais

RESULTADOS DA 1 ETAPA DE AVALIAO DO PRMIO CLIO DE CASTRO EDIO 2009

Resultado Pontuao Geral da Avaliao Inicial da Qualidade GRS Ponte Nova

100,00%

Total de itens atendidos na avaliao (Somatrio dos 3 nveis da Acreditao)

80,00% 60,00% 40,00% 20,00% 0,00% Hospital Hospital Hospital So Hospital So Arnaldo Nossa Joo Batista Sebastio Gavazza Filho Senhora das Dores Hospital Nossa Senhora da Conceio

52,44%

47,71%

46,10%

41,51% 26,46%

Hospitais

RESULTADOS DA 1 ETAPA DE AVALIAO DO PRMIO CLIO DE CASTRO EDIO 2009

Resultado Pontuao Geral da Avaliao Inicial da Qualidade GRS Pouso Alegre

100,00%

Total de itens atendidos na avaliao (Somatrio dos 3 nveis da Acreditao)

80,00%

58,40%
60,00% 40,00% 20,00% 0,00% Hospital Escola de Itajub

52,84%

52,25% 44,67% 37,44%

Hospital das Santa Casa Santa Casa Casa de Clnicas de Poos de de Caridade de Samuel Caldas Misericrdia Ouro Fino Libnio de Andradas

Hospitais

RESULTADOS DA 1 ETAPA DE AVALIAO DO PRMIO CLIO DE CASTRO EDIO 2009

RESULTADOS DA 1 ETAPA DE AVALIAO DO PRMIO CLIO DE CASTRO EDIO 2009

Resultado Pontuao Geral da Avaliao Inicial da Qualidade GRS Sete Lagoas

100,00%

Total de itens atendidos na avaliao (Somatrio dos 3 nveis da Acreditao)

80,00%

47,03%
60,00% 40,00% 20,00% 0,00% Hospital Municipal Monsenhor Flvio D'amato

45,40%

45,06%

Hospital Nossa Senhora Das Graas

Hospital Imaculada Conceio

Hospitais

RESULTADOS DA 1 ETAPA DE AVALIAO DO PRMIO CLIO DE CASTRO EDIO 2009

Resultado Pontuao Geral da Avaliao Inicial da Qualidade GRS Tefilo Otoni

100,00%

Total de itens atendidos na avaliao (Somatrio dos 3 nveis da Acreditao)

80,00% 60,00% 40,00% 20,00% 0,00% Hospital Santa Roslia Hospital Munic. Dr. Carlos Marx Hospital e Pronto Socorro Munic. Azeredo Hospital So Vicente de Paulo guas Formosas

54,34%

53,72% 39,96% 39,55% 32,83% 30,57% 27,18%

Hospitais

RESULTADOS DA 1 ETAPA DE AVALIAO DO PRMIO CLIO DE CASTRO EDIO 2009

Resultado Pontuao Geral da Avaliao Inicial da Qualidade GRS Ub

Total de itens atendidos na avaliao (Somatrio dos 3 nveis da Acreditao)

100,00%

62,44%
80,00%

58,45%

60,00%

40,00%

20,00%

0,00% Hospital So Paulo Hospital Santa Isabel

Hospitais

RESULTADOS DA 1 ETAPA DE AVALIAO DO PRMIO CLIO DE CASTRO EDIO 2009

Resultado Pontuao Geral da Avaliao Inicial da Qualidade GRS Uberaba

80,00%

Total de itens atendidos na avaliao (Somatrio dos 3 nveis da Acreditao)

62,31%
60,00%

52,29% 36,81%

40,00%

31,94%

20,00%

0,00% Hospital da Clnicas da UFTM Santa Casa de Misericrdia de Arax Hospital Municipal Frei Gabriel Santa Casa de Misericrdia de Sacramento

Hospitais

RESULTADOS DA 1 ETAPA DE AVALIAO DO PRMIO CLIO DE CASTRO EDIO 2009

Resultado Pontuao Geral da Avaliao Inicial da Qualidade GRS Uberlndia

Total de itens atendidos na avaliao (Somatrio dos 3 nveis da Acreditao)

100,00%

80,00%

49,68%
60,00%

45,59%

41,54%

40,00%

20,00%

0,00% Santa Casa Nossa Senhora do Patrocnio Hospital de Clnicas de Uberlndia Santa Casa de Araguari

Hospitais

RESULTADOS DA 1 ETAPA DE AVALIAO DO PRMIO CLIO DE CASTRO EDIO 2009

Resultado Pontuao Geral da Avaliao Inicial da Qualidade GRS Una

68,21%
Total de itens atendidos na avaliao (Somatrio dos 3 nveis da Acreditao)
100,00% 80,00% 60,00% 40,00% 20,00% 0,00% Hospital Municipal Dr. Joaquim Brochado

Hospitais

RESULTADOS DA 1 ETAPA DE AVALIAO DO PRMIO CLIO DE CASTRO EDIO 2009

Resultado Pontuao Geral da Avaliao Inicial da Qualidade GRS Varginha

100,00%

Total de itens atendidos na avaliao (Somatrio dos 3 nveis da Acreditao)

80,00% 60,00% 40,00% 20,00% 0,00% Santa Casa de Lavras Hospital Regional Sul de Minas Hospital Hospital Hospital Hospital Hospital Hospital Vaz So So Conego So Bom Monteiro Sebastio Loureno Monte Francisco Pastor Raso de Assis

49,06%

47,10%

46,76%

42,55% 42,52%

37,71%

36,50% 32,77%

Hospitais

Mdia da pontuao geral (nvel 1, 2 e 3 da ONA) dos hospitais da GRS

O quadro ao lado apresenta a mdia da pontuao geral* dos hospitais da rea de abrangncia de cada GRS; H GRS que tem apenas um hospital (ex: Una) e outras com muitos (ex: BH), o que pode influenciar na anlise.

* Nvel 1 (corresponde 86,8% do instrumento), nvel 2 e nvel 3 da ONA.

RESULTADOS DA AVALIAO DOS HOSPITAIS PRO-HOSP

(2 ETAPA PRMIO CLIO DE CASTRO EDIO 2009)

Quadro 01: Estabelece em ordem decrescente, de acordo com a pontuao dos hospitais no critrio instrumento de avaliao.
Percepo do Usurio

Hospital

Qualidade

Humanizao

Gesto

Estrutura

Total

Hospital das Clnicas da UFMG BH Hospital Csar Leite- Manhuau Hospital So Joo de Deus Divinpolis Hospital Universitrio Alzira Velano - Alfenas Hospital Evanglico Santa Casa de Misericrdia de Juiz de Fora Santa Casa de Bom Despacho Santa Casa de Misericrdia de Belo Horizonte Santa Casa de Lagoa Santa Hospital Municipal Dr. Joaquim Brochado- Una

20 16 4 12 12 12 8 4 8 12

18 15 17 13 14 9 16 15 15 12

24 24 21 18 15 21 21 6 15 15

30 30 30 30 30 30 26 30 18 0

8 10,8 12 12 12 8 8 8 10 9

100 95,8 84 85 83 80 79 63 66 48

Fonte: Instrumento de Assessoria de Melhoria da Qualidade/SES-MG, 2009

Quadro 2: Estabelece em ordem decrescente de pontuao, a classificao final do Prmio Clio de Castro 2009.
Cidade Instituio Hospitalar Instrumento Segurana Resolubilidade Total

1 2 3 4 5

Hospital das Clnicas da UFMG Hospital Csar Leite Santa Casa de Juiz de Fora Santa Casa de Belo Horizonte Hospital So Joo de Deus Hospital Universitrio Alzira Velano Hospital Evanglico Santa Casa de Bom Despacho Santa Casa de Lagoa Santa Hospital Joaquim Brochado

BH Manhuau JF BH

100 95,8 80

21 7 11 17 14

59 48 51 56 34

180 150,8 142 136 132

63 Divinpolis Alfenas 85 84

6 7 8 9 10

9 BH Bom Despacho 79 Lagoa Santa 66 Una 48 2 10 4 83 9

29 24 27 25 34

123 116 110 101 84

Fonte: Assessoria de Melhoria da Qualidade/SES, 2009

Anlise

No quadro anterior possvel observar:

Hospital So Joo de Deus de Divinpolis forte em relao aos itens do instrumento de avaliao (87%), porm mostra-se deficitrio no atendimento a rede de ateno sade da macrorregio de Divinpolis (34%); Santa Casa de Belo Horizonte mostra-se forte no atendimento a rede de ateno sade (56%), porm deficitrio no que se diz respeito aos itens avaliados no instrumento (63%); Hospital das Clnicas da UFMG obteve pontuao mxima em todos os critrios de avaliao: Instrumento (100%), segurana (21%) e resolubilidade na rede (59%).

Fonte: Assessoria de Melhoria da Qualidade/SES, 2009

Hospitais

Concluso O Prmio Clio de Castro visto na poltica da Secretaria do Estado de Sade como um instrumento essencial para a quebra de paradigmas e para a insero da filosofia da qualidade nos conceitos e prticas de sade. O Prmio estimula a adeso aos programas da SES, reconhece, e embasa os hospitais a adotarem mecanismos de gesto eficazes proporcionando uma assistncia humanizada, segura e focada nas necessidades dos cidados mineiros. Como metodologia de trabalho a Assessoria da Mellhoria da Qualidade utilizar no ano de 2010 os dados resultante da avaliao dos hospitais como ferramenta de gesto, embasando as atividades de monitoramento, capacitao, assessoramento de acordo com as reais necessidades dos hospitais. Outra proposta estimular aes de benchmarck, com o intuito de buscar as melhores prticas na gesto hospitalar com o objetivo de um hospital examinar como outro realiza uma funo especfica a fim de melhorar como realizar a mesma ou uma funo semelhante e em contrapartida valorizar e estimular as instituies que esto avanadas no processo de melhores prticas de gesto.

AVALIAO DA QUALIDADE NA REDE VIVA VIDA

Rede Viva Vida

INTRODUO
O Prmio Ennio Leo - Edio 2009 consistiu no reconhecimento dos resultados das aes da Qualidade nas microrregies que possuem Centros Viva Vida, valorizando a rede. Concorreram todas as microrregies do Estado de Minas Gerais que possuam Centro Viva Vida em funcionamento at o dia 31 de dezembro de 2008, a saber: Braslia de Minas, Itabirito, Santo Antnio do Monte, Janaba, Capelinha, Frutal, Governador Valadares, Sete Lagoas, So Loureno, Lavras, Taiobeiras, Januria e Juiz de Fora.

JUSTIFICATIVA
Necessidade de fomento aes para reduo da mortalidade infantil e materna no estado de Minas Gerais, no perodo entre 2007/2010, sendo este o objetivo do Projeto Estruturador Viva Vida. Diagnosticar a rede Viva Vida em funcionamento, segundo critrios considerados estratgicos. Estimular a gesto em rede e o alcance compartilhado de objetivos comuns aos ns da Rede Viva Vida.

Rede Viva Vida

METODOLOGIA Itens avaliados

Avaliao de itens hospitalares Os hospitais so qualificados segundo categorias que permitem identificar, a priori, aquelas instituies que apresentam melhores prticas na gesto da qualidade. Esses critrios foram adotados de forma coerente com os critrios avaliados pela ONA, que considera como primeiro passo em direo qualidade uma gesto que garanta, antes de tudo, a prpria segurana do paciente. Avaliao do Centro obsttrico segundo o prmio Clio de Castro edio 2009 Unidade destinada ao desenvolvimento de atividades cirrgicas, relacionadas ao parto, bem como a recuperao ps-anestsica e ps-operatria imediata Avaliao da Internao obsttrica segundo o prmio Clio de Castro edio 2009 Servio destinado ao controle do trabalho de parto, primeiros cuidados com os recmnascidos e puerprio. Avaliao da neonatologia segundo o prmio Clio de Castro edio 2009 Servio destinado ateno aos recm-nascidos normais e patolgicos, assim como as unidades de terapia intensiva neonatal para recm-nascidos de mdio e alto risco

Rede Viva Vida

METODOLOGIA Itens avaliados

Percentual de cumprimento dos contratos pactuados 1 semestre / 2009 Para garantir o repasse de recursos financeiros que assegurem a prestao de servios assistenciais populao, a SES-MG formaliza com os CVV um instrumento contratual denominado Termo de Compromissos e Metas. A avaliao do cumprimento desse instrumento foi includa como indicador para composio da nota do Prmio Ennio Leo Edio 2009. Avaliao da Ateno primria O Instrumento de Avaliao da Qualidade na Ateno Primria avalia itens referentes a requisitos de estrutura e segurana, processos e gesto da ateno primria. Mortalidade Infantil Considerado o valor da TMI, entre 2002 e 2007, por microrregio. Esse valor foi tomado em proporo ao valor mnimo aceitvel desse indicador pela Organizao Mundial de Sade (no limite 9,99 por mil nascidos vivos) Razo de Morte Materna O recorte temporal foi 2002 a 2007, por microrregio. Esse valor foi tomado em proporo ao valor mnimo aceitvel desse indicador pela Organizao Mundial de Sade (no limite 9,99 por cem mil nascidos vivos). Taxa de mortalidade infantil precoce e tardia Essa taxa pode ser dividida em dois componentes: a mortalidade neonatal precoce tendo como numerador os bitos de crianas menores que 7 dias ou de 0 a 6 dias e a mortalidade neonatal tardia tendo como numerador os bitos de crianas entre 7 e 27 dias.

Rede Viva Vida

RESULTADOS Ranking final

Ranking final
N CVV Total

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

Lavras Janaba Santo Antonio do Monte Taiobeiras Santa Luzia Frutal Governador Valadares So Loureno Braslia de Minas Itabirito Januria Sete Lagoas Juiz de Fora Capelinha

54,86 52,73 49,05 46,65 42,72 42,64 41,74 40,08 38,45 37,94 36,44 36,16 35,72 31,80

Rede Viva Vida

RESULTADOS Desempenho geral estratificado

Grfico 2: Radar de desempenho global das microrregies na Rede Viva Vida Edio 2009 Abaixo de 39 pontos Acima de 45 pontos

Entre 40 e 44 pontos
Fonte: Assessoria de Melhoria da Qualidade SES-MG. 2009. O 1 colocado mostrado como 100% e o ltimo, 58%.

Santo Antonio do Monte

Governador Valadares

Melhor desempenho

Pior desempenho

Braslia de Minas

So Loureno

Sete Lagoas

Juiz de Fora

Santa Luzia

Taiobeiras

Capelinha

Janaba

Januria

Itabirito

Lavras

Frutal

Itens
% Neonatologia % Centro obsttrico % Internao obsttrica % VPR Taxa de Mortalidade Neonatal precoce % VPR Taxa de Mortalidade Neonatal tardia % Cumprimento do contrato do CVV % Ateno primria avaliados em geral % Proporo da TMI aceitvel % Proporo da Morte Materna aceitvel

65 38 62 69 48 57 -

35 67

67 51 48 2

47 27 48 25 20 78 69 66 69

67 99 47 62 83 38 58 88 40 15 20 14 14 3 -

45 99 74 83 58 88

47 51 40 2 8 25 28 49 12

32 55 74 45 62 41 23 -

56 23

17 24 56 8 17 43

43 42 21

85 25 75 65 70 78 68 30 28 57 73 69 46 62 34 61 58 54 82 51 49 64 67 53 32 17 38 20 23 15 13 12

48 53 80 58 65 85 53 60 53 65 61 73 69 64 58 57 65 82 30 36 23 22 21 69

Contemplados

RESULTADOS - Premiados
CVV Lavras 1 Janaba 2 Santo Antonio do Monte 3 Municpios Lavras 1 Ijaci 1 Luminrias 1 Janaba 2 Monte Azul 2 Hospitais Hospital Vaz Monteiro 1 Santa Casa de Lavras 1 Hospital Regional do Sul de Minas 1 Hospital Fundajan 2 Fundao Mdico-Assistencial Major Domingos de Deus 2 Hospital So Joo de Deus 3 So Gonalo do Par - 3