SOLICITAÇÃO DE RECONHECIMENTO DE CORRIDA DE RUA - 2019

CATEGORIA BRONZE – ESTADUAL

1. DADOS DOS PROMOTORES / ORGANIZADORES

Nome:
Patrícia Pereira Parreira Silva Juzai Damasceno Tavares
CNPJ: Inscr. Estadual:
14.042.009/0001-70 20.254.698-5
Endereço: Rua/Av.
AV. Acaraú
Nº Complemento Bairro:
460 Panatis I Potengi
Cidade: Estado: CEP:
Natal RN 59.108-000
Fone (DDD): Fax (DDD): E-mail:
84 99635-4185 84 99620-1047 patriciajuzai@hotmail.com
Responsável pela Organização: E-mail: Telefone:
Patrícia Juzai patriciajuzai@hotmail.com 99635-4185
Diretor da Prova: E-mail: Telefone:
Anderson Juzai cubanojuzai@hotmail.com 99620-1047
Diretor Médico: E-mail: Telefone:

2. DADOS DA PROVA

Nome:
I CORRIDA RÚSTICA PJ BRAVOS - BOPE
Data: Horário/Largada:
01/12/2019 15:45
Cidade: Estado:
NATAL RN
Distância da Prova: Ano de realização da primeira edição:
7 KM 2019

(Distâncias Oficiais IAAF: 10km, 15km, 20km, Meia Maratona, 25km, 30km Maratona, 100km e Revezamento em Rua)
Breve Histórico da Prova:
IDEALIZADA PARA COMEMORAR OS 5 ANOS DE ANIVERSÁRIO DA EMPRESA PJ BRAVOS FUNCIONAL STUDIO EM PARCERIA
COM O BOPE.

Breve descrição do percurso (ruas, pontes, parques, localização da largada, da chegada etc.:
SAI DE DENTRO DO BOPE, NA AV. JOÃO MEDEIROS FILHO SEGUE EM DIREÇÃO AO SUP. NORDESTÃO
RETORNA POR TRÁS E SEGUE ATÉ A AV. PAULISTANA, RETORNA E SEGUE ATÉ A AV. ACARÚ,
RETORNA, E ENTRA NO BOPE FAZENDO A PARTE RÚSTICA E FINALIZA DENTRO O BATALHÃO.
Participarão Atletas Estrangeiros? SIM* xxxx NÃO
* Caso SIM – enviar cópia dos convites oficiais para a FNA
Percurso Medido Oficialmente? SIM NÃO * xxx
Em caso de resposta positiva - ANEXAR cópia do Certificado de Medição.
* entrar em contato com a FNA para providenciar a medição
Nome do Medidor:

1
Contatos para Informações / Inscrições
Fone: 84 99620- 1047/ 84 Fax E-mail cubanojuzai@hotmail.com
99635-4185
Site: www.rncrono.com.br

3. DADOS DO SEGURO DA PROVA

Seguro de Responsabilidade Civil (Organizadores, Federações Estaduais)

Empresa seguradora:

Nº da apólice: Telefone (DDD):

4. DECLARAÇÃO

Declaramos ter pleno conhecimento das NORMAS PARA RECONHECIMENTO E HOMOLOGAÇÃO DE CORRIDAS DE RUA da
Confederação Brasileira de Atletismo, comprometendo-nos a cumpri-las integralmente, ISENTANDO, desde já, a Federação Norte-rio-
grandense de Atletismo de danos, prejuízos e/ou responsabilidade de qualquer natureza, no Evento de Corrida de Rua retro citado.
Local: Data:
Natal - RN 18 de novembro de 2019.
Assinatura do Responsável:

ENVIAR POR EMAIL (rn@cbat.org.br) COM A DOCUMENTAÇÃO ABAIXO:

(1) Cópia do Regulamento da Prova

(2) Croqui do percurso
(3) Comprovante do pagamento da Taxa
(4) Cópia do Certificado de Medição (em caso de homologar resultados)
(5) Autorização da Prefeitura (SEMURB)
(6) Autorização da autoridade de Trânsito (STTU/CPRE/PRF)
(7) Cópia da apólice de seguro