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REQUERIMENTO PADRÃO

DADOS BÁSICOS
(preenchimento obrigatório)
NOME:

CPF: TELEFONE:

E-MAIL:

ENDEREÇO:

BAIRRO: CIDADE:

CURSO:

MATRÍCULA: CAMPUS:

SOLICITAÇÃO
[ ] APROVEITAMENTO DE ESTUDOS (anexar histórico escolar e ementas das disciplinas)
Disciplina atual Disciplina cursada

[ ] 2ª CHAMADA DE PROVAS (anexar documento que justifique a ausência)


Data da prova Disciplina

[ ] TRANSFERÊNCIA ENTRE CAMPI (justificar no espaço para OBSERVAÇÕES/JUSTIFICATIVAS)


Campus origem Campus destino
REQUERIMENTO PADRÃO

OBSERVAÇÕES/JUSTIFICATIVAS

DATA ASSINATURA DO REQUERENTE

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