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ESTADO DO CEARÁ ESTADO DO CEARÁ

PREFEITURA MUNICIPAL DE ITAPAJÉ PREFEITURA MUNICIPAL DE ITAPAJÉ


PREFEITURA DE PREFEITURA DE

ITAPAJÉ SECRETARIA DE SAÚDE ITAPAJÉ SECRETARIA DE SAÚDE


CNPJ: 07683956/000184 CNPJ: 07683956/000184

RECEITUÁRIO RECEITUÁRIO

PACIENTE: PACIENTE:

ENDEREÇO: ENDEREÇO:

IDADE: UNIDADE DE SAÚDE: IDADE: UNIDADE DE SAÚDE:

ITAPAJÉ: ITAPAJÉ:

Assinatura e Carimbo Profissional Assinatura e Carimbo Profissional

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