Clínica Bragança

( ) Fatura conosco ( ) Pagamento Pix/dinheiro

19/01/2024 Medicina Ocupacional

Encaminhamento para exames ocupacionais *ATENÇÃO: Necessário Documento com Foto

RAZÃO SOCIAL: - hora cell
Telefone de Contato: (11)9 12719760
Nome do Funcionário: Gustavo Fernandes de Souza
RG: 53285120-1 CPF: 603151718 03 DATA DE
NASCIMENTO:13/03/2006
Função: vendedor varejista
Riscos Ocupacionais: ( ) Físico ( ) Ruído ( ) Químico ( ) Ergonômico ( ) Biológico ( ) Acidentes
( x ) ADMISSIONAL ( ) PERIÓDICO ( ) DEMISSIONAL ( ) RETORNO AO
TRABALHO ( ) MUDANÇA DE FUNÇÃO

( x) Exame Médico ( ) Espirometria Digital

( ) Acuidade Visual (Não esquecer os óculos) ( ) Eletroencefalograma Digital (Cabelo limpo e Seco)
( ) Audiometria (Repouso auditivo de 12 hrs, ( ) RX – Qual?
não usar fone ou música alta 1 dia antes)
( ) Eletrocardiograma ( ) Covid ( ) Toxicologico QUAL:
( ) Exames Laboratoriais: (Jejum de 12 Horas. As fezes e urina já coletadas em casa)
Quais?____________________________________________________________________
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Rua José Domingues- 238 -Taboão Bragança Paulista

Contatos: (11) 3404-3043 ou WhatsApp (11) 9.6334-7334
Como chegar até este local?
Estamos próximos aos estabelecimentos: Posto de Combustível Europinha ao Lado da Imobiliária Bertelli

Observações:
Fique atento!
É de extrema importância seu comparecimento neste local após a entrega deste encaminhamento.
Siga sempre as orientações do preparo destes exames.

Empresa à fatura:____________________________________________________________