INTRODUCAO
Todo ato cindrgico € uma agresso a0 organismo, de
intensidade varidvel de acordo com aextensioe gravidade da
intervengao. Entretanto, pode-se de inicio inferir que os peri-
gos variam extraordinariamente, com uma série intermindvel
de circunstincias — ligadas no apenas 20 vulto¢ a gravida-
de da operacio em si, mas também a0 operando, com suas
lesoes e miopragias diversas, ao médico, com seu preparo
técnico, sua responsabilidade © experiéncia, © a0 proprio
ambiente ou meio cirirgico, com suas facilidades ¢deficién-
cias de instalagbes e de equipamentos hospitalars.
De todas as variaveis, a mais constante e atualmente a
ais temida € a infecgao.
Russo Mariani (1965) situam muito bem o problema:
“O homem vive em ambiente onde pululam vegetais inferio-
res, com a grande maioria das quais mantém relagdes do tipo
simbiético ou saprofitco.” E 0 que ocorre com as floras
normais do corpo. A boca, a faringe, 0 intestino, a pele € 05
o paciente deve banhar-se na. noite anterior a
‘aperagdo.com sabao anti-séptico, a nao ser.que seja aplicado
apis o_banho, na pele, creme A base de lanolina ou similar.
Isto porque o individuo passa a ser “disseminador de ger-
mens". A nronagacio dos germens & maior no perfodo de 30
2.90 minutos apés 0 banho e.comega a diminuir, normalizan-
ddo-se apés duas horas.
‘Roupasas roupas rotineiras devem ser-trocadas antes de
‘se.adentrar a0 centyo cinirgico Isto se torna mais importante,
‘ainda, quando o cirurgigo ou seus auxiliares trabalham em
‘enfermarias ou laboratorios com elevado grau de contamina-
des i
“Gorm ous devem cobrirtdoa cbel,impedindo
{que este seja fonte de contaminagdo. Devem ser de secida
‘compacta ¢ de tamanho suficiente para cobrir totalmente a
frea pilosa da cabega.
‘Miscaras 0 uso de mascaras generalizou-se logo apés
sua instituigdo por Von Mikulicz-Radecki, em 1896. J6 ante-
riormente havia sido reconhecido que o problema néo é 0 do,
microrganismo que possa ser expirado, mas a projeso de
gouculas de saliva ow muco, expelidos durante a respirago
forcada, fala, espirros ou tosse durante 0 ato cinirgico.
‘Auméscara-deve-abranger-boca-e-nariz. Pequena alga
‘metélica maledvel na parte média de sua borda superior
impede embacamento do éculos.
‘Alguns preceitos merecem ser obedecidos para tomar
realmente eficaz 0 uso de mascara:
@— améscara-deve sor sepotidamente trocada durante
as operagies duradouras, uma vez.que sua e
‘ap6s ser usada por alguns minutos.
®— coloque.a méscara junto a face, de moda amelhor
filtaro a eliminado.
G— evite-a-expiraco forgada.— tosse, espio... —,
assim-como.a fala para aumentar sua seguranga.
43 infaoges das vias respiratérias superiores nfo devem entrar
em sala operatéria, O fato de individuos com culturas positi-
‘vas de secregio nasal expelirem milhares de Streptococcus
hemoliticus a mais que individuos com culturas negativas
justifica a conduta de manter os “resfriados” fora da sala
‘irdrgica.
tipo mais conveniente de méscaras tem sido intensa-
mente procurado. As-impermesveis-siio_desaconselhadas,
pois.o.ar expirada é refletido para suas hordas, deixanda de
serfiltrada As méscaras com dupla gaze de-algodao com 12
tramas por em?, em seis ou oito camadas, tra-sedemenstzado
_satisfatGrias. Seis camadas dio eficincia de 90%,
A constituida por dois pedagos de musselina, com flancla
‘em seu interior, reduziu de 15 mil para 19 0 nsmero de
bactérias por pé ctbico. Mascaras descartéveis de poliprapi-
Jeno, raiom ou poliéster, mostraram eficiéncia acima de
97.3%.
‘Nunca sar da sala de operacio com a méscara, aguardan-
do nova cirurgia ou para adentrar na unidade de tratamento
imensivo. Eledeve sex descartada depois de usada,
Gida%: a importincia da assepsia das mos vem se
consolidando desde 1891, quando Schimmelbusch tragou as
normas técnicas para o preparo das mos para acirurgia
Price, que foi um dos grandes estudiosos do assunto,
classificou a flora da pele em permanente e transitéria.
A stransitéria compoe-se de variedades_sem_limites,
localizando-se.nas regiGes mais.expostas, uma Vez. que as
bactérias ficam agregadas a particulas de poeira que se ade-
rem & gordura da pele. Sao removidas.cam certafacilidade,
pela simples lavagem com 4guae sabi, ou mesmo pelo arito
da roupa (Fig. 5.1).
Anpermanente¢ de-mais dificil remagao, e,em mimeroe
qualidade mais ou menos constantes. Sua reduco por qual-
‘quer meio de anti-sepsia€ transitéria, ogo se restabelecendo
‘aseu nivel anterior (Fig. 5.2). A contaminagio frequiente pode
alterar o tipo de flora razdo pela qual a equipe cinirgica deve
abster-se de contaminagdes reitetadas e macigas.
‘A técnica de lavagem das maos e 0 uso de anti-sépticos
pouco mudaram desde Schimmelbusch. Ele mostrou a pos-
sibilidade de as escovas veicularem infeogdes das maos de
um para outro cirurgifo, tendo recomendado sua fervura apés
cada uso. Ainda hoje as escovasfecebem tratamento adequa-
do para nao se consttuirem em um instrumento de contami-
naglo, Devem ter cerdas. macias para ndo iritar a pele, mas
suficientemente-eficientes para eliminar a flora.ocasional-e
parte da permanente
Price faz as seguintes recomendagbes:
1) Antes de iniciar a lavagem-das mios, cortar,se.neces-
sitio, as unhas e limpéclas. Escovar rigorosamente pelo me-
ros por sete minutos. controlados em rel6gio, com antisép-
tico-e-égua-quente-comente (Fig. 5.3). Todas as partes das
mise antebragos devem ser lavadas ¢ escovadas (Fig. 5.4).
Retirar a espuma varias vezes e substtui-la por novas cama-
das durante a lavagem,
2) Terininada-a Javagem,deve-se.ensugar as mos com
toalha esterilizada, a fim de serem removidos a agua e ves
Uigios de sabao residual, sob pena de enfraquecer a solugao
anti-séptica,
4
|
Fiore bactoriana (7109 |
Minos |
Tee 8 eT
76 er
1 — Queda de populario bacterana com lavagem das mos.
3) Imergirasmaos e antebragas em recipiente-com dlcoo!
495% para completata remocio da dgua da pele
4) Jmergir.as més © antchragas em dlcoola 70% durante
‘1@s minutos,
5) Enxugar com-toalha_esterilizada, colocar avental e
Juvas.
Aventais: em 1882, Neuber propds 0 uso de aventais,
cinirgicos em substituigdo as tradicionais casacas ¢ sobreca-
sacas. Os aventais, quando confeccionados em tecido de
rmalha frouxa, como os usuais, slo ineficazes para impedi a
contaminagio. Vérios estudosjé evidenciaram disseminaga0,
pela parte da frente dos aventais, variével em relagao a0
tempo de uso. Utilizando-se p6 fluorescente (Zinco-8-hidro-
xiquinoleina) pode-se demonstrar a passagem de poeira da
camiseta do citurgido para o meio-ambiente, mesmo quando
‘oavental estéseco. Qs pontos vulnersveisdeumavental esto
nas regides das golas, mangas, acima das luvas-e-por-sua
abertura interior. A abertura inferior das calgas também con-
tribui acentuadamente para a dispersio de bactérias. Estas
ddevem ser amarradas ou introduzidas para dentro das botas,
isa disseminagao de bactérias ocorre como resultado da
{ricco entre dreas de grande contaminagdo, sendo que muitas|
bactérias so climinadas pelo movimento dos membros infe-
riores.
Ultimamente, tém sido utilizados aventais de algodao
‘com tramas densas e fibras longas, algumas impermeaveis &
‘gua mas nao ao vapor. Em alguns modelos, as caleas cons-
tituem pega nica com as sapatilhas. Sao recomendaveis os TMinges do gore
ANTLSERSIA E ESTERILIZACAO
Do ponto de vistahistérico, a desinfeego da pele sempre
foi matéria controvertida ¢ assim permanece até hoje. Prince
situa bem a questio: “Estas divergéncias surgem pelo fato de
que muites estudiosos do problema se preocupam exces-
sivamente-com 0 mimero de microrganismos que podem ser
retirados da pele sem perceber que o niimero e a natureza dos
que ficam sdo bem mais importantes, Acresce que 0s agentes
bacterianos tém agdes diferentes in vitroe in vivo. Atualmente
se reconhece que a ago ¢ o valor desses agentes na pele ou
em feridas s6 podem ser corretamente avaliados quando as
substincias sio testadas na pratica cirdrgica, pois os resulta-
dos laboratoriais podem ser altamente eficazes e o resultado
elinico um fracasso.”
Do ponto de vista de técnica cinirgica existe um dbice:
a dificuldade de se esterilizar a pele sem destruf-la; aequipe
cindrgica opera com as maos nao inteiramente estéres ¢ faz
a incisto sobre a pele que nio esta isenta de germens. Apesar
de tudo, faz-se da melhor forma possivel
ANTI-SEPTICOS Liquipos
‘1KGabée}) Geralmente sio sais de s6dio ou de potéssio
de acids graxos de.cadzia longa. Apresenta atividaile bacte-
siana ¢ bacteriostitca especialmente contra hactSrias Gram»
|
L_
Fig. 6.2 — Recuperarao da fora bacteriana.
aventais que tém possibitidade de oclusdo-nos punhas,torno-
zelose galas, possuam malhas densas, com poros de 10micra
« sejam hidrfilos para reduzir @ disseminagao, sem serem
impermedveis a0 vapor (Figs. 5.5A, B, Ce D).
‘igiai>a protego completa-se quando o cirurgiticoloca
as luvas. Foram introduzidas em 1889 por Halsted para
proteger as maos de sua instrumentadora, alérgica a0 biclo-
reto de merctrio, substincia entao utilizada para a este-
rilizagéo. No entanto, somente em 1894 € que seu uso foi
amplamente aceito, apés trabalhos de Bloodgood. Embora a
protego conferida pelas luvas seja realmente importante,
rmuitas infecgées so causadas por furos eventualmente no
percebidos, como facilmente ocorrem em operagées tordci-
cas, ortopédicas ou neurolégicas. A importincia desta fonte
de contaminagao é avaliada quando se lembra que @ flora
permanente aumenta rapidamente no ambiente émidoe quen-
te das maos enluvadas (Fig. 5.6). Todas as consideragdes,
feitas so de suma importincia para a realizagao asséptica do
sto cirérgico. Nunca esquecer que sem técnica apurada, he-
rmostasia cuidadosa, emprego de fios adequados ¢ o minimo
de traumatismo tecidual, néo se conseguem bons resultados
em citurgia. Sobretudo, nenhum resultado serd obtido se nfo
houve educagao orientada para os perigos ¢ causas da conta-
minagéo. Como muito bem salienta o comité da U.S. Public
Health Service “hé processos, equipamentos. mecnicos ©
armas médicas para lutar nesta ignordncia, batalha constante,
mas nao hé meios eficientes para promover a cura da i
diferenga e displicéncia humanas”,
‘positivas-e bacils dlcool-dcidos resistentes. Praticamente no
‘atuam sobreas Gram-negativas. Recentemente ainvestigacdo
dos compostos antibacterianos com “atividade de superficie”
(Surface Activity) secebeu muito impeto como aparecimento
dos chamados detergentes sintéticos; estes compostostendem
a se acumular orientados numa interfase aquosa, porque na
sua estrutura apresentam uma parte hidrofobica © uma parte
hidrofilca. A parte hidrofobica da molécula é, praticamente,
formada por hidrocarbonetos. A parte hidrofflica pode ser ut’
‘grupo ionizével ou com estrutura allamente polar, porém
no-inica, Estes ttimos (0s.ndo«iGnicos) sie fracos bacteri-
-cidas e, as vezes, até podem servir como nuftrientes paracertas
‘bactérias, Nao serdo portanto considerados neste estudo.
Os compostas anidnicos geralmente tém como grupo
hidrofilico tadicais_sulfato (R-SO'N ou sulfanatos (R-
sO%n),
Os compostos.catidnicas so geralmente nitrogenacios,
aminossubstituides ow compostos quaternérios do aménio
(HAN+). Os compostos quatesnirios do aménio sio ionizados.
‘em_qualquer_pH_e-agem-eficazmente_tanto_em_bactérias
Gram-positivas.como-em Gram-negativas. $30 muitos os
preparadosexistentes no mercado, por motivos de patente; no
eentanto todos eles tm o mesmo papel. Sua.aGio iitante para
pele é minima, sendo por isto empregados para aescovagem
«das mos e preparo da pele na érea de cirurgia. Sua atividade
virucida € minima (denominacao patenteada “Zephirol”).
2) Gleool.etflica., Na opiniao de Price o- alcool etilico
(70h 2.90%) &.0.mais eficaz dos anti-s¢pticos. E hart no
inrtante para a pele e completamente inécuo para o arganis-
smo. A ago anti-séptica do dlcool se deve 3 atividade que
cexerce sobre as proteinas desnaturando-as. A concentragio é
‘muito importante, pois: 0 cool absoluto € fraco desinfetante
{esporos de B. antracis sobrevivem por 50 dias no alcool
absolute). A.concentracia ideal varia entre 70%-e-90%. A
45 Fig. 5.4 — Escovapdo de dedos, mos e antebrapas. Os nimeros indicam a ordem de seqdéncia. A — face volar, B — face dorsal.
atividade aumenta com o tamanho da cadeia. cool isopro- _acteriana é maior quanto maior for aconcentragio. A tinica
pico £-bem mais ative que.o.etfico, solivel-na-égua, no. _desvantagem é que com 0 uso continuo na pele orna-a muito
volitle barato, Ao conirério do alcool etflic, sua.atividade seca.
46 Fig. 55 — Ato de vestr avental esteniizade. A — Maneira correta de
‘manter 08 anlebrapos apés a lavagem das méos. B — O-aveetal
Ee far com ambas as mas, as quai 2 seouiséo inroduzidas an mesmo tempo ataués das respectvas mangas, C
See eda a axonlalzoguranco-o pol lade inte. D— Os cites so man
de sala os epanha pelas pontas a fim de serem amarradas.
+3) Compasios halagenados.YPintwra-de indo (%-2.2%
deiodoeiodeto de patéssioem Alcoo! a 70%) € um dos mais
potentes e répidos hactericidas. Apesar de ser irritant,
ausando dor quando existem solugdies de continuidade-na
pele, € o melhor anti-séptico_para_a_pele integra E um
fermicida de largo-espectin eficaz mesmo conira germens
‘anaerdbicos esporulados e fungos.
Deve-se ter cuidado ao aplicé-1oa éreas extensas da pele,
assim como em pessoas alérgicas. Salugies mais concentta-
das povdem produzit sérias queimaduras.
'O iodo elementar tem sido usado em unio a moléculas
<ée polivni-pirolidona (odforo). Esta atua como elemento
Camilacde sala
3 afastados do compo pelo ciuraiao enquanto o auiaiar
solubilizante formando-um-complexo facilmente-diesociavel
quando_em_contato com a pele_ou.com.a -4gua,tiberando
entamente 0 iodo. ua agdo deve-se exclusivamente ao iodo
livre com poder semelhante & solugao élcool-iodada, depen-
ddendo da concentragao do iodo liberado, Nao apresentaria, no
tentanto, o inconveniente das reagdes alérgicas referidas com
© uso de slcool-iodado (Guimaraes ¢ col, 1983).
0 clozo. se combina com a égua. para formar acide
hipocloroso (HOCL), forte agente-oxidante ¢ bactericida de
agdo xipida. Um scu derivado, o hipoclorito de s6dio a 0,5%
‘em solugio aquosa (Iiquido de Dakin), foi e € amplamente
uusado como anti-séptico em curativos e mesmo em extensos
47 Fig. 5.6 — Calgamento das luvas estéreis. A — Uma fina camada de tlco estén é passadla sobre as maos e dedos. B— As luvas 50
‘seguradas apenas na face interna dos punhos. © e D — Caleamento da luva esquerda, E © F — Calpamento da luva drei. G e H—- Os
unhos das luvas devem recobni iteramente os puntos do aven ferimentos. E necessério, para maior atividade, que a solugao
seja recentemente preparada ¢ trocada a cada duas horas ou
‘entio ministrada por irigagdo continua,
‘O hexaclorofeno é um composto bifendlico clorado com
i ‘Quando sob forma de emulsdo
estdvel, com pH ajustado ao da pele normal, em torno de 5,0
6,0, é grandemente eficaz-contra bactérias Gram-positivas,
incluindo estafilococos, ¢ sew restduo é resisente 3 remosio
durante vétios dias.
(© cloraude henzaladinio é um composto orginico amo-
niacal quaternétio ativo contra bactérias_ Gram-pasitivas €
Gram-negativas. alguns fungos ¢.cextas protozoérios (Kaul e
Jewwitt, 1981).
O gluconatade cloro-hexidina com pH entre | cincoe ito
6 muito ativo contra germens Gram-positivos, Gram-negati-
‘vos fungas. mas é esporicida apenas a elevadas temperaturas.
Os referidos compostos halogenados tém sido recomen-
dados para a lavagem e escovagem das maos pré-operatoria-
‘ment, pirrolidona eo hexaclorofeno so agentes antimicro
bianos ativos para a limpeza das maos da equipe cirirgica
(Polk e col., 1983).
4) Agentes omidanté® Perdxida de hidragénio, gua oxi-
genada (N07), a.10-0u.20 val. Nao deve ser indicado ou
recomendado como anti-séptico por ser ineficaz.
0 permanganato-de-potéssio (KMnO4), fraco_agente
pactericida, é usado na diluigéo de 1/1.000 1/10.000 para
intigagSes.xesicais ou para embeber compressas em_sileeras
crBnicas-da pele.
‘Como todos os halogenados, sua atividade seria dada
pelo hloqueio. das enzimas bacterianas.
5) fons metalicas A avaliagio dos fons metilicos (Hg ¢
‘Ag) como ant-sépticos € bastante dificil. Farmacologica-
‘mente sua atividade resulta da afinidade-que-certas proteinas
tém_ por estes fons, o que faz. com que as bactérias captem
‘grande quantidade de ion a partir de solugdes muito diluidas;
43s proteinas séricas também competem neste process.
Solugdes de cloreto de. mersirio CHgCla) ¢ nitrato de
prata (AgNOg), antes usados universalmente, estio agora
inleiramente abandonados porque irritam-a-pele ¢ na sio
eficazes como desinfetantes.
‘Os mercuriais organicos como o merthiolate, mercuro-
cromo, mercrisin ¢ metaphen so muito menos populares
hoje, pois as tinturas destas solugies, emboratiteis, no 0 so
tanto quanto a tntura de iodo.
6)Formaldeido: Em solucao aquosa a32%-(formalina)
¢ pouco usada-em-cirurgia a ndo ser para anti-sepsia-de-ar
‘ambiental. Uma meio de se fazer a vaporizagao do gas consis-
te em misturé-lo a0 permanganto de K, na proporgao de 2:1
[No entanto é extremament irritant para a vista e venenoso,
de modo que seu uso esté muito menos difundido.
Na forma sélida (ti no).em_pastilhas € muito
usado_para a esterilizagdo.de_aparelhos com motor elétrico
(serras, trépanos etc.). A temperatura eficaz é de 60°C com
umidade relativa do ar superior a 75°C e tempo de exposigio
nao inferior a 20 horas.
NOTA
O.uso de substincias quimicasliquidas ndo é recomen-
vel para esterilizagdo de material cirérgico, como rotina
ANTLSEPTICOs VoLATEIS
1 ) Gio de BTERAC HAO) ‘Substncia altamente ex-
plosiva que s6 deve Ser manuseada com equipamento proprio
‘com pessoal treinado. Por este motivo 0 Oxido de etileno
geralmente € utilizado s6 na forma de misturas, como por
exemplo: Cryoride (6xido de etileno a 11% em Freon) ou
Carboxide (6xido de etileno a 10% em gas carbénico). A
‘primeira mistura € preferivel por ser mais facilmente manu-
seével.
Os aparelhos atuas para seu emprego constituem cdma
as para esteriizaso.e sistema de controle Este sltimo inclui
‘bomba para produzir vicvo inicial e final na cimara, lemen-
to elético para aquecimento, valvulas para controle du entra
da de gés © manulencdo correta da pressio ¢, ainda, dis-
positivo de admisséo de vapor, destinado a manter a umidade
constante, que deve estar ao redor de 33%. © tempo total de
esteilizagao € de cerca de.2S-horas.
2)'Oxido de Propilend(C,Hg0). Embora menos eficien-
te que 0 6xido-de-ctileno, apresenta a vantagem de possuit
ponto-de-volatilizagio mais alto (34°C), ¢ de ser menos
‘explosive. Tetn sido empregado na esteriizagdo de material
cinirgicn de pequeno porte. Para material jélimpo, a exposi-
fo 2 562C € suficiente. O aparetho para seu emprego é
simples.
(Os anti-sépticos, volites, em especial 0 C;H,0, sto
utlizados para a esterilizagio de material no autoclével:
seringas.e sondas plésticas.
ESTERILIZAGAO DO INSTRUMENTAL CIRURGICO
Geralmente a esterilizago do material cirdrgico feita
por métodos que empregam o.calor ¢ as-radiagSes. Antes da
esteilizagdo propriamente dita trés princfpios gerais so de
observagio obrigatéria,
1) Q.instrumental a0 se iniciar 0 ciclo. de-esterlizagio
deve possuir 0 menor niimero possivel de.microrganismos;
2) ‘Todas_as_suas_partes componentes. precisam_osiar
dispostas-de-forma-a-seren facilmente acessiveis a0 agente
esterlizante;.
3) O.empacotamento deve ser realizado.de-tal maneira
‘que a esterilizagio seja mantida até o.uso.dos instrumentes.
‘A limapeza do instrumental deve ser rigorosa, para que
seja conseguido um fadice ideal. Tal indice visa, no s6
reiuzir-ao_minimo-o-niimero-de-mictorganismos a serem
destruidos, como também remover agentes pirogenicos,frag-
rmenios de tecido e depésitos organicos que possam ser t6xi-
os ao paciente ou interferir com a esterlizagao, prevenitau
reduzico desgaste do instrumental e, ainda, atendera padres
higiénicos eestéticos.
‘So dois 0s processos utilizados na limpeza do ins-
trumental: manual e por ultta-som. O instrumental contami-
nado néo deve ser manipulado antes da esterlizagio. O
proceso adequado, no caso, é 0 lavador-esterilizador de
instrumentos, ob pressio. Quando nao for possfve a utiliza-
‘40 desse equipamento, o instrumental deve ser autoclavado,
No. processo_manual,_os instrumentos. so Javados.em
‘igua fria, com-detergente, escovando-se cada insimmento
com escova rigida sob gua corrente. Pode ser usada também
49 pasta de esmeril, para limpeza das juntas de instrumentos
articulados
O ultra.som-vem sendo empregado desde 1956; a limpe-
za decorre do efeito produzido pela passagem deaalta freatién-
cianadigus. A operagio de limpeza éfeita em tésfases:
2) Agi de-alia freqiéncia,de-18-a.20 mil ciclos por
3)
) Remogto de-detrtos pela égua,
rime
tangue—Alguns aparelhos possuem-na_segundo tanque dise
positivos para secagern-por meio de-ar aquecida a 76°C, O
instrumental éimerso nos tanques dentro de cestos metalicos
com capacidade para aproximadamente 100 instrumentos.
‘A lubrificagdo dos instrumentos € condenada, pois qual-
quer substincia estranha interfere com a estrilizagao, exce-
40 feita ao silicone iquido Tubrificante.
‘Acstarilizagdinem conceitoabsoluto seria epeocessn que
‘garante a completa auséncia de vida soh qualquer forma.
O proceso de esterilizagao depende de duas.caractecis-
ticas essenciais: poder esterilizante-e-tempo.de-acio-Quanto
maior o poder, menor. tempo. vice-versa. tempade.acio
atinja.a temperatura adequada para esterilizagio, tempo de
manutencdo, periodo-em-que_a-temperatuta é mantida para
‘que se consiga completa esterilizacio; e tempo de seguranca,
que € acrescido-aos anteriores para completar 0 processo.
‘A esterilizagio do instrumental cirdrgico pode ser feita
éempregando-se calor seco (fornos, estufas,infravermelho e
flambagem), ou calor imido (fervura e vapor sob pressio).
Calor 5269, 4 atividade letal do calor seco sobre. os
imicrorganismos se deve a oxidacia do-pratoplasma celular.
um processo eficiente,e sua aplicacdo é regida pelo calor
que pode causar a0 material € 20 tempo gasto para a es-
terilizagao, Na Tabela 5.1 estdo relacionados a temperatura e
0 tempo necessério para aesterlizagso.
O calor seco € obtido em fornos.aquecidas par resis-
tEncias elétricas.comtemperatura controlada por terméme-
{ros ¢ mantida constante-por-termostatos~O aquecimento a
‘gs ndo é aconselhavel, uma vez que so freqientes as modi-
ficagdes da temperatura.
‘A boa esterilizacdo nestes fornos exige respeito a certas
normas:
1) O forno deve ser aquecida & temperatura de-manuten-
3) Os.pacotes-cominvélucro.de papel ou tecida no
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