• Definição; • Efeitos Fisiológicos; • Indicações; • Contraindicações; • Modo de aplicação e parâmetros utilizados.
Prof. Denise Lais de Oliveira
Prof. Denise Lais de Oliveira Ultrassom • O ultrassom é uma modalidade de eletroterapia de penetração profunda, capaz de produzir alterações nos tecidos por mecanismos térmicos e mecânicos.
• É definido como uma forma de vibração acústica a frequências
muito altas para serem percebidas pelo ouvido humano.
• As freqüências abaixo de 17.000 Hz são chamadas som, enquanto
que aquelas acima desse nível são chamadas de ultra-som. O ouvido humano é capaz de escutar ondas sonoras que variam de 16 a 20.000 Hz.
• O ultra-som terapêutico varia de 750.000 a 3.000.000 Hz (0,75 a 3
MHz).
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Produção de ultrassom • O ultrassom é produzido por uma corrente alternada que flui através de um cristal que pode ser um quartzo, titanato de bário ou zirconato de chumbo, alojado em um transdutor. • O transdutor é um aparelho que converte uma forma de energia em outra. Quando a corrente elétrica passa através do cristal, promove vibrações que produzem o ultrassom.
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Frequência • Quanto maior a frequência, menor a capacidade de penetração. Portanto, os equipamentos de ultrassom de 1 MHz atuam mais profundamente do que os de 3 MHZ, cujas ondas se atenuam nos tecidos superficiais.
• O ultrassom de 1 MHz atinge até 5 cm de
profundidade, enquanto o ultrassom de 3 MHz atinge até 2,5cm de profundidade.
• O ultrassom utilizado na estética é o de 3 MHz.
Prof. Denise Lais de Oliveira Modo contínuo e Modo Pulsado • Na terapia por ultrassom contínuo a energia emitida pelo transdutor produz um aquecimento dos tecidos, produzindo efeitos térmicos.
• O uso do ultrassom pulsado resulta numa redução do
aquecimento dos tecidos, porém, conservando os mesmos efeitos mecânicos do tecido. No ultrassom pulsado são gerados pulsos de onda de determinados períodos, os quais emitem energia de forma periódica, onde, através do tempo de repouso entre os pulsos permite-se que a área tratada resfrie, impedindo um excesso de aquecimento.
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Modo contínuo e Modo Pulsado • Dessa forma, no ultrassom contínuo predominam os efeitos térmicos, enquanto no ultrassom pulsado predominam os efeitos mecânicos (não térmicos).
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Ultrassom contínuo
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Ultrassom Pulsado
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Efeitos térmicos - Modo contínuo
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Efeitos Mecânicos - Modo Pulsado
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Intensidade • A força (potência) das ondas ultrassônicas é determinada pela intensidade. A intensidade é a taxa na qual a energia é liberada em área por unidade, e é expressa em watts por centímetro quadrado (w/cm2).
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Acoplamento
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Tempo de Aplicação
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Fonoforese
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Indicações
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Contraindicações
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Parâmetros de trabalho Modo contínuo Intensidade FEG I ou lipodistrofia leve (1cm) 0,1 a 0,4 w/cm² FEG II ou lipodistrofia moderada (2cm) 0,4 a 0,8 w/cm² FEG III ou lipodistrofia severa (>3cm) 0,8 a 1,2 w/cm²
Conclusão • Ultrassom é uma onda sonora, que não pode ser ouvida pelo ser humano; • Usamos com fins terapêuticos estéticos na frequência de 3MHz; • A corrente elétrica entra pelo aparelho, e é transformada em onda sonora pelo transdutor: cristal localizado no cabeçote do equipamento.
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Conclusão • Existem ultrassons de 1 e 3 MHz, quanto menor a frequência, maior a profundidade de atuação do ultrassom; • Por isso, ultrassons de 1MHz é amplamente usado na fisioterapia, para a recuperação de tecidos profundos; • Na estética, usamos o ultrassom de 3Mhz, e trabalhamos principalmente a derme. Sua penetração é de 3 a 6 cm.
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Conclusão • Precisamos de gel condutor neutro, ou com ativos (melanges) para fazer ultrassom; • Usando géis com ativos, a técnica é chamada de fonoforese ou sonoforese; • O cabeçote deve ficar em total contato com o meio aquoso, deve ser deslizado lentamente em movimentos circulares, sem desacoplar.
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Conclusão • Usamos o modo contínuo nas terapias para lipodistrofia e FEG e o modo pulsado no pós operatório; • No modo contínuo há aquecimento e vibração; • No modo pulsado há mais vibração do que aquecimento; • O tempo deve ser escolhido de acordo com a área tratada: 1 cm por área do cabeçote. • A intensidade é tabelada.
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Estudo dirigido 1. Qual a frequência do ultrassom estético? 2. Diferencie modo contínuo de modo pulsado. 3. Quais as indicações e contraindicações da técnica? 4. Quais os efeitos fisiológicos do US? 5. O que é fonoforese? 6. Qual cosmético é usado com US? 7. Como definimos tempo de atuação e intensidade do US?
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Ultrassom 1 - Redução, FEG Compacto 1. Higienizar; 2. Realizar US na área tratada; 3. Esfoliar; 4. Massagem modeladora ou drenagem;
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Ultrassom 2 - Redução 1. Higienizar; 2. US; 3. Endermoterapia; 4. Esfoliar; 5. Massagem modeladora (só para aplicar o ativo); 6. Oclusão com PVC; 7. Manta térmica 15min;
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Ultrassom 3 – Detoxificante (FEG edematoso, compacto, lipodistrofia) 1. Higienizar; 2. US; 3. Máscara de argila e sal + manta por 15min; 4. Esfoliar; 5. Massagem modeladora ou drenagem;
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Ultrassom 4 - Fonoforese 1. Higienizar; 2. Esfoliar; 3. Se o veículo do esfoliante for oleoso, deverá ser removido, pois pode interferir na permeação cosmética do gel com ativos; 4. US com melange; 5. Massagem modeladora; 6. Opcional: Máscara de argila, manta térmica, oclusão em mayler, etc.