PLANOS DE REABILITAÇÃO NEUROPSICOLOGICA

CONCEITOS:

META: o RESULTADO que se pretende que O DOENTE atinja no fim de um ciclo de intervenção.
Questão orientadora: Que resultado?

OBJETIVO: o QUE o TERAPEUTA decide fazer para o doente atingir a meta.

Questão orientadora: Fazer o quê para atingir o resultado?

PLANO: o COMO concretizar o objetivo para atingir a meta.

Questão orientadora: Como fazer para concretizar o objetivo, que garante atingir a meta?

CICLO DE INTERVENÇÃO: a série com um número definido de sessões, com tarefas específicas e durações definidas (plano) para concretizar
determinados objetivos (objetivo) que garantem atingir um determinado resultado (meta).

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Exemplo:

Problema:
O doente D não consegue efetuar ler de modo fluente e compreender o que lê.

Ciclo de Intervenção nº 1: Reabilitação da leitura fluente com compreensão.

Meta 1: O doente D lê sem soletrar palavras com 5 sílabas e traduz por palavras suas cada frase que lê.

Sub-meta 1.1: O doente lê as vogais “a”, “e”, “i”, “o” e “u” sem ajuda.

Objetivos para atingir a Sub-meta 1.1:

Objetivo 1.1.1 – Treinar a leitura das vogais “a”, “o” e “u” com suporte (handling).

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Plano 1.1.1.1
Tarefa: Mostrar a vogal escrita “a” (em letra manuscrita) e ajudar (manipulando) a “abrir” a boca contraindo os músculos risórios e a
sentir com a mão a vibração na região da glote quando emite som. Demonstrar e usar um espelho para o doente fazer autoscopia online.
Usar mnemónicas para o doente (ex.: “o som á é aberto e estende-se para baixo, como a cauda da letra”.
Duração e Nº de Sessões de Treino: em cada sessão (10 minutos) repetir a tarefa 5 vezes, a seguir realizar outra atividade lúdica ou
repousar durante cerca de 3 minutos, treinar mais 5 vezes, e assim sucessivamente até perfazer os 10 minutos. Realizar 2 sessões por
dia, durante 5 dias.
Contexto: numa sala com mesa e cadeiras. Silêncio e longe de janelas ou outras fontes de estímulos distratores.
Materiais: folhas de papel branco A4, lápis, borracha e afia.
Registos de Sessão: registar quantas tarefas conseguiu repetir por sessão.

Plano 1.1.1.2
Tarefa: Mostrar a vogal escrita “o” (em letra manuscrita) e ajudar (manipulando) a “abrir” a boca contraindo os músculos orbiculares dos
lábios e ligeiramente os risórios, e a sentir com a mão a vibração na região da glote quando emite som. Demonstrar e usar um espelho
para o doente fazer autoscopia online. Usar mnemónicas para o doente (ex.: “o som ó é menos aberto e estende-se para cima, como a
cauda da letra”.
Duração e Nº de Sessões de Treino: em cada sessão (10 minutos) repetir a tarefa 5 vezes, a seguir realizar outra atividade lúdica ou
repousar durante cerca de 3 minutos, treinar mais 5 vezes, e assim sucessivamente até perfazer os 10 minutos. Realizar 2 sessões por dia,
durante 5 dias.

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Contexto: numa sala com mesa e cadeiras. Silêncio e longe de janelas ou outras fontes de estímulos distratores.
Materiais: folhas de papel branco A4, lápis, borracha e afia.
Registos de Sessão: registar quantas tarefas conseguiu repetir por sessão.

Plano 1.1.1.3
Tarefa: Mostrar a vogal escrita “u” (em letra manuscrita) e ajudar (manipulando) a “entreabrir” a boca contraindo acentuadamente os
músculos risórios e a sentir com a mão a vibração na região da glote quando emite som. Demonstrar e usar um espelho para o doente
fazer autoscopia online. Usar mnemónicas para o doente (ex.: “o som u é fechado”.
Duração e Nº de Sessões de Treino: em cada sessão (10 minutos) repetir a tarefa 5 vezes, a seguir realizar outra atividade lúdica ou
repousar durante cerca de 3 minutos, treinar mais 5 vezes, e assim sucessivamente até perfazer os 10 minutos. Realizar 2 sessões por dia,
durante 5 dias.
Contexto: numa sala com mesa e cadeiras. Silêncio e longe de janelas ou outras fontes de estímulos distratores.
Materiais: folhas de papel branco A4, lápis, borracha e afia.
Registos de Sessão: registar quantas tarefas conseguiu repetir por sessão.

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Objetivo 1.1.2 – Treinar a leitura das vogais “a”, “o” e “u” sem suporte.

Plano 1.1.2.1
Tarefa: Mostrar a vogal escrita “a” (em letra manuscrita) e pedir ao doente que a pronuncie, lembrando que “o som á é aberto e estende-
se para baixo, como a cauda da letra”. Pode usar o princípio da curva serial relativamente aos erros.
Duração e Nº de Sessões de Treino: em cada sessão (10 minutos) repetir a tarefa 5 vezes, a seguir realizar outra atividade lúdica ou
repousar durante cerca de 3 minutos, treinar mais 5 vezes, e assim sucessivamente até perfazer os 10 minutos. Realizar 2 sessões por dia,
durante 5 dias.
Contexto: numa sala com mesa e cadeiras. Silêncio e longe de janelas ou outras fontes de estímulos distratores.
Materiais: folhas de papel branco A4, lápis, borracha e afia.
Registos de Sessão: registar quantas tarefas conseguiu repetir por sessão.

Plano 1.1.2.2
Tarefa: Mostrar a vogal escrita “o” (em letra manuscrita) e pedir ao doente que a pronuncie, lembrando que “o som ó é menos aberto e
estende-se para cima, como a cauda da letra”. Pode usar o princípio da curva serial relativamente aos erros.
Duração e Nº de Sessões de Treino: em cada sessão (10 minutos) repetir a tarefa 5 vezes, a seguir realizar outra atividade lúdica ou
repousar durante cerca de 3 minutos, treinar mais 5 vezes, e assim sucessivamente até perfazer os 10 minutos. Realizar 2 sessões por dia,
durante 5 dias.

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Contexto: numa sala com mesa e cadeiras. Silêncio e longe de janelas ou outras fontes de estímulos distratores.
Materiais: folhas de papel branco A4, lápis, borracha e afia.
Registos de Sessão: registar quantas tarefas conseguiu repetir por sessão.

Plano 1.1.2.3
Tarefa: Mostrar a vogal escrita “u” (em letra manuscrita) e pedir ao doente que a pronuncie, lembrando que “o som u é fechado”. Pode
usar o princípio da curva serial relativamente aos erros.
Duração e Nº de Sessões de Treino: em cada sessão (10 minutos) repetir a tarefa 5 vezes, a seguir realizar outra atividade lúdica ou
repousar durante cerca de 3 minutos, treinar mais 5 vezes, e assim sucessivamente até perfazer os 10 minutos. Realizar 2 sessões por dia,
durante 5 dias.
Contexto: numa sala com mesa e cadeiras. Silêncio e longe de janelas ou outras fontes de estímulos distratores.
Materiais: folhas de papel branco A4, lápis, borracha e afia.
Registos de Sessão: registar quantas tarefas conseguiu repetir por sessão.

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Objetivo 1.1.3 – Treinar a leitura das vogais “e” e “i” com suporte (handling).

Plano 1.1.3.1
Tarefa:
Duração e Nº de Sessões de Treino:
Contexto:
Materiais:
Registos de Sessão:
…

Objetivo 1.1.4 – Treinar a leitura das vogais “e” e “i” sem suporte.

Plano 1.1.4.1
Tarefa:
Duração e Nº de Sessões de Treino:
Contexto:
Materiais:
Registos de Sessão:

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 MAPA ORGANIZADOR

Problema:
Ciclo de Intervenção nº
Meta (M) Sub-meta (SM) Objetivo (OG) Objetivo Plano (P) Tarefa (T) Duração e nº Contexto (C) Materiais (Mt) Registos (R)
operacional Sessões Treino
(OOp) (S)

M1 SM 1.1 OG 1.1 OOp 1.1.1 P 1.1.1.1 T 1.1.1.1. S 1.1.1.1 C 1.1.1.1 Mt 1.1.1.1 R 1.1.1.1
P 1.1.1.2 T 1.1.1.2 S 1.1.1.2 C 1.1.1.2 Mt 1.1.1.2 R 1.1.1.2
P 1.1.1.3 T 1.1.1.3 S 1.1.1.3 C 1.1.1.3 Mt 1.1.1.3 R 1.1.1.3
OOp 1.1.2 P 1.1.2.1 T 1.1.2.1 S 1.1.2.1 C 1.1.2.1 Mt 1.1.2.1 R 1.1.2.1
OG 1.2 OOp 1.2.1 P 1.2.1.1 T 1.2.1.1 S 1.2.1.1 C 1.2.1.1 Mt 1.2.1.1 R 1.2.1.1
… … … … … … … … … …
SM 2 OG 2.1 OOp 2.1.1 P 2.1.1.1 T 2.1.1.1 S 2.1.1.1 C 2.1.1.1 Mt 2.1.1.1 R 2.1.1.1
… … … … … … … … … …
M2
… … … … … … … … … …

Carlos Fernandes da Silva, PhD (csilva@ua.pt)

Universidade de Aveiro (2015)