Protocolo: 7675905594 Data: 25/03/2022

Nome: ALLAN ROGER BISPO Unidade: ITAIM BIBI

Dt. Nasc: 18/09/2000
Solicitante: ANA LUCIA FARIAS DE AZEVEDO SALGADO *0003IY1ANU001028*

ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA

ESÔFAGO: Introdução e progressão suave do aparelho. Calibre, motilidade e expansibilidade conservada.

Mucosa apresenta em terço distal, aspecto nacarado com erosões planas longitudinais acometendo todos
os quatro quadrantes, de 10 a 15 mm, confluentes, recobertas por fibrina e halo de hiperemia. Transição
esofagogástrica situada a cerca de 36 cm da ADS, 4 a 5 cm acima do pinçamento diafragmático. Cárdia
incontinente, observando-se refluxo gastroesofágico às manobras de esforço.

ESTÔMAGO: Capacidade e distensibilidade conservada. Presença de lago mucoso claro. Pregueado

mucoso de corpo com distribuição e forma conservado. Mucosa apresenta enantema morbiliforme fino de
corpo e antro. Incisura angular sem deformidade. À retrovisão, nota-se hiato alargado. Piloro cêntrico,
regular e permeável ao aparelho.

DUODENO: Bulbo duodenal com distensibilidade e forma preservada. Mucosa bulbar de aspecto normal.
Segunda porção sem alterações.

CONCLUSÃO:
ESOFAGITE EROSIVA DISTAL (GRAU III SAVARY-MILLER)
HÉRNIA HIATAL POR DESLIZAMENTO
PANGASTRITE ENANTEMÁTICA ENDOSCÓPICA LEVE

Realizadas biópsias gástricas para pesquisa de H.pylori através do teste da urease, que resultou:
NEGATIVO.

Laudado por:
DR. EDUARDO VAKAHARA
CRM:76988

Este laudo foi assinado eletronicamente.

Atenção:
O valor preditivo de qualquer exame depende de análise conjunta do seu resultado e dados clínico-epidemiológicos do(a) paciente

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