TERMO DE QUITAÇÃO DE DÍVIDA

Declaro ter recebido do Sr. SÉRGIO ANTÔNIO PELATTI, inscrito no CPF/MF n.º
019.908.338-02, portador do RG n.º 9.902.259-X, residente e domiciliado à Rua Líbero
Badaró, n.º 1331, Centro, CEP 15.900-000, na cidade e comarca de Taquaritinga, Estado de
São, a importância de R$ 466,00 (Quatrocentos e sessenta e seis reais), referente as parcelas
de abril e maio, respectivamente 05.06 e 06.06, do acordo firmado junto à CASA LOTÉRICA
PARAÍSO DE TAQUARITINGA LTDA, inscrita no CNPJ de Nº 04.711.055/0001-60, em
30/11/2018, relativo aos cheques: Cheque 01, nº 001876, agência 4411, conta corrente nº
1264-5, Sicoob Cooperac, no valor de R$ 898,00 (Oitocentos e noventa e oito reais), datado
para 18/05/2018; Cheque 02, nº 001877, agência 4411, conta corrente nº 1264-5, Sicoob
Cooperac, no valor de R$ 563,14 (Quinhentos e sessenta e três reais e quatorze centavos),
datado para 21/05/2018, dando assim plena, geral, integral, irrestrita e irrevogável quitação ao
mesmo.

Forma de pagamento: Dinheiro

Recebido por: ______________________________________________, RG º: _____________.

Taquaritinga, _____ de ______________ de 2019.

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