SONDAGEM NASOENTERAL

SONDAGEM NASOGASTRICA OU OROGASTRICA

 É a introdução de uma sonda via nasal ate a porção pós
pilórica. Deve ser realizada por médico ou por enfermeiro. É
indicada para melhora o aporte nutricional do pacinete por
meio de dietas especiais .
Permitindo tratamentos como administração de
alimentos, medicamentos, etc., em pacientes
incapacitados, comatosos, debilitados
3. Materiais:
Bandeja contendo:
Toalha de rosto ;
Copo com agua ;
1 par de luvas de procedimento não estéril
Cuba rim ;
Gaze;
Estetoscópio ;
Xilocaína;
Seringa de 20ml;
Esparadrapo ;
Sonda enteral.
,
 4. Descrição do Procedimento

Higienizar as mãos;
Explicar o procedimento e a finalidade ao cliente;
Reunir todo o material e colocar próximo à cama do cliente;
Elevar a cabeceira em decúbito Fowler ou semi Fowler ;
Proteger o toráx do paciente com uma toalha ;
Medir a sonda do nariz ao lóbulo inferior da orelha , descer ate a cicatriz
umbilical;
Calcar as luvas ;
Iniciar a sondagem por uma narina;
Orientar o cliente a respirar pela boca facilitando a introdução da sonda ;
Observar possíveis sinais de cianose ou desconforto, se houver retirar a
sonda ;
Verificar se a sonda esta localizada na região pilórica(duodeno) através
d exame de raio x;
Fechar a sonda ;
Fixar a sonda sem causar desconforto visual .
 CUIDADOS DE ENFERMAGEM
❑Lavar a sonda de 4/4 horas conforme prescrição médica, com soro
fisiológico ou água destilada para evitar obstrução da mesma.
❑Evitar forçar o septo e a asa do nariz do paciente, quando da fixação da
sonda, para evitar traumatismos (necrose).
❑Fixar a sonda utilizando-se apenas de fitas adesivas.
❑ Elevar cabeceira (45 a 90 graus) para veiculação de dieta , medicação
ou lavagem da sonda.
❑ Elevar cabeceira (45 a 90 graus) para veiculação de dieta , medicação
ou lavagem da sonda.
❑Após infusão da dieta lavar a sonda com 20 a 50 ml de água (em
adultos) e mantê-la fechada se não houver vomito ou regurgitação.
✔ SONDAGEM NASOGASTRICA OU
OROGASTRICA

E a introdução de uma sonda via nasal ate o estômago ,pode

eventualmente ser introduzida via oral . Tem a finalidade de
preparar o paciente para cirurgias , estabelecer uma via para
alimentação para administração de medicamentos e para
aliviar distenção abdominal por meio de drenagem de
conteúdo gástrico .
MATERIAL :
- Toalha de rosto;
- copo com agua ;
- cuba rim ;
-luvas de procedimentos ;
- estetoscópio ;
-xilocaína gel ;
-seringa de ml;
-Esparadrapo ;
- Sonda ;
- Coletor de sonda ;
- biombo .
✔ Procedimento
Higienizar as mãos;
Explicar o procedimento e a finalidade ao cliente;
Reunir todo o material e colocar próximo à cama do cliente;
Elevar a cabeceira em decúbito Fowler ou semi Fowler ;
Proteger o toráx do paciente com uma toalha ;
Medir a sonda do nariz ao lóbulo inferior da orelha , descer ate a cicatriz
umbilical;
Calcar as luvas ;
Iniciar a sondagem por uma narina;
Orientar o cliente a respirar pela boca facilitando a introdução da sonda ;
Observar possíveis sinais de cianose ou desconforto, se houver retirar a
sonda ;
Verificar se a sonda esta localizada na região do estomago através do
teste com o estetoscópio e a seringa ( ensinados em sala).
Fechar a sonda ;
Fixar a sonda sem causar desconforto visual .
Retirar as luvas ;
Fazer as devidas anotações de enfermagem .
✔ SONDA PARA GASTROTOMIA
A gastrotomia é um procedimento cirúrgico realizado pelo médico sobre o
estômago com o objetivo de administrar líquido ou alimentos para
descompressão pós- operatória e como método auxiliar de dilatação esofágica
sendo também usada para nutrição prolongada .

OBSERVAÇÃO : A ENFERMAGEM DEVE ESTAR ATENTA PARA OS ORIFIOS DA

GASTROTOMIA COM CURATIVO DIÁRIO.
A DIETA VIA SONDA DEVE SER FEITA GOTA A GOTA COM OS MESMOS
CUIDADOS DA ADMINISTRACAO POR SONDA GASTRICA ENTERAL .
ALIMENTAÇÃO POR SONDA
O paciente pode alimentar-se por via oral, enteral e parenteral
sendo a via oral a mais desejável .
Os pacientes que não podm por alimento na boca mastigar ou
engolir mas que são capazes de digeri-los e absorve - los podem ser
alimentados via sonda.

ADMINISTRAÇÃO DA DIETA POR SONDA

INTERMITENTE : (em bollus) que se assemelha ao padrão de
alimentação normal e permite maior liberdade ao paciente .
GOTEJAMENTO : lento e continuo no geral a sonda e de pequeno
calibre e flui por efeito de gravidade através da bomba de infusão .
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
1- realizar teste de refluxo conforme rorina estabelecida por
profissional nutricionista ;
2- administrar a dieta conforme prescrição medica ou orientação e
prescrição do nutricionista ;
3- acompanhar a infusão da dieta ;
4 ao termino da dieta realizar a lavagem da sonda com 20 a 40 ml de AF
(AGUA FILTRADA );
5- realizar troca de fixação da sonda sempre que necessário observando
para que essa fixação não atrapalhe a visão do pacinete .
6- realizar higiene oral no mínimo 3 vezes ao dia .
 7- Observar sempre o orifício de inserção da sonda avaliando lesões
por fricção da sonda no tecido cutâneo ;
8- quando for inserir a sonda na narina deixe o paciente escolher o lado
da narina para introdução .
9- a cavidade oral e mais indicada para recém nascido e idoso ;
10- após a passagem de sonda enteral e necessária a realização do
raiox.
NUTRIÇÃO PARENTERAL TOTAL
Quando o paciente não tolera a administração por via enteral pode
receber nutrição pode receber nutrição parenteral .
A nutrição parenteral total fornece todos os nutrientes essenciais
vitaminas eletrólitos lipídios glicose de alta concentração e atendendo a
necessidade nutricional do paciente .
É necessário cateterizar uma veia calibrosa central para que ocorra a
infusão de NPT considerada como substância hipertônica .
Cuidados de enfermagem
1- controle de via de acesso avaliando a infusão controle da inserção do
cateter 2- trocar diariamente a fixação do cateter avaliando sinais
flogisticos ;
3- controle da infusão que no geral e gota a gota via bomba de infusão ;
4- manter a NPT em via exclusiva evitando a interação medicamentosa ;
5- promover o bem-estar do paciente durante a permanência da NPT .