(NOME), pessoa jurídica de direito privado, inscrita sob o CNPJ nº (XX.XXX.XXX/XXXX-
XX), com sede na (endereço completo), neste ato representado por seu administrador (NOME), (naturalidade), (estado civil ou união estável), (profissão), portador do RG (XXXX) e inscrito sob o CPF nº (XXX.XXX.XXX-XX), residente e domiciliado na (endereço completo) e endereço eletrônico (XXXX), nomeia e constitui como seu preposto (NOME), (naturalidade), (estado civil ou união estável), (profissão), portador do RG (XXXX) e inscrito sob o CPF nº (XXX.XXX.XXX-XX) para que atue como seu representante legal perante a (JUÍZO) da comarca de (CIDADE/ESTADO), para atuar nos autos n° (XXXXXXX), com poderes, inclusive, fazer e aceitar acordos, confessar, negociar e transigir, concordar, discordar, fazer pagamentos, assinar recibos, dar quitação, enfim, praticar todos os atos necessários ao deslinde do processo.
(XXXX/XX), (XX) de (mês) de 20(XX).
________________________________________________________ (NOME) CPF ou CNPJ (XX.XXX.XXX/XXXX-XX)