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expedido por/pela (órgão expedidor do documento de identidade), inscrito no CPF sob nº (nº no Cadastro de
Pessoa Física da Receita Federal do Brasil), residente e domiciliado à (endereço completo com CEP), e-mail
(conta de e-mail válida), telefone (código de DDD e número de telefone para contato), por meio deste, na
identificada pelo número (nº de protocolo atribuído à Declaração ou ID, conforme o caso), para fazer constar
dívida; alteração da partilha, etc.), para o que, anexo a este os seguintes documentos: (exemplos:
(Local e data)
..................................................................................................................................................
(Assinatura do requerente, ou de seu procurador, conforme documentos apresentados)