Parte i

Recursos fisioteraputicos

CaPtulo 06 6

Compressas quentes e terapia com banho de parafina

Resumo do captulo
I. Base terIca para utIlIzao
A. Definio e descrio B. Compressas quentes e banhos de parafina C. Lmpadas infravermelhas D. Compressas aquecidas em micro-ondas e mantas trmicas E. Base terica para utilizao A. Compressas quentes B. Banho de parafina C. Corpo de literatura B. Banho de parafina C. Dosimetria quantitativa

vI. evIDncIas para InDIcao

II. perspectIva hIstrIca

A. Conduzido por evidncias B. Evidncias de pesquisas em humanos C. Fora das evidncias e justificativa para uso de terapia com compressas quentes D. Fora das evidncias e justificativa para uso de terapia com banho de parafina E. Fatos contrastantes

III. aspectos BIofsIcos

vII. contraInDIcaes vIII. rIscos, precaues e recomenDaes IX. consIDeraes para aplIcao e Documentao
A. Consideraes bsicas B. Procedimentos C. Documentao

A. Transferncia de calor por conduo B. Calor versus temperatura C. Calor especfico e condutividade trmica A. Efeitos trmicos em pessoas saudveis B. Efeitos termofisiolgicos A. Compressas quentes

Iv. efeItos fIsIolgIcos e teraputIcos

v. DosImetrIa

ESTUDO DE CASO 6.1 ESTUDO DE CASO 6.2

Objetivos de aprendizagem
conhecimento: Relacionar as consideraes bsicas associadas aplicao de compressas quentes e terapia com banho de parafina. compreenso: Resumir os efeitos fisiolgicos e teraputicos das compressas quentes e da terapia com banho de parafina. aplicao: Demonstrar os mtodos de aplicao da terapia com banho de parafina. anlise: Explicar como estabelecer uma dosimetria objetiva ou quantitativa com respeito aplicao de compressas quentes e ao banho de parafina. sntese: Explicar a diferena entre calor e temperatura. avaliao: Discutir os conceitos de calor especfico e condutividade trmica e sua relevncia para o uso de compressas quentes e terapia com banho de parafina.

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captulo 6 Compressas quentes e terapia com banho de parafina

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I. Base terIca para utIlIzao

a. Definio e descrio
Este captulo discute o uso de dois recursos fisioteraputicos: compressas quentes e banhos de parafina. Esses agentes caem no campo da termoterapia, que definida como a aplicao de fontes de calor, denominadas agentes trmicos, sobre reas da superfcie da pele com a finalidade de aquecer os tecidos moles. As compressas quentes e os banhos de parafina emitem calor mido, diferente do calor seco emitido por outros recursos fisioteraputicos (RFTs) trmicos, como fluidoterapia (Cap. 7), diatermia por ondas curtas (Cap. 10) e ultrassom teraputico (Cap. 20). A base terica para a integrao da discusso desses dois agentes em um nico captulo, portanto, o fato de ambos liberarem calor mido para os tecidos moles.

banhos de parafina, pode levar em alguns casos ao aquecimento teraputico de tecidos moles localizados profundamente. Quando aplicados nos membros superiores e inferiores, em particular nas mos, ps e reas articulares (punho, cotovelo, tornozelo, joelho), onde a camada de tecido adiposo mais fina, muito provvel que esses agentes trmicos superficiais possam aumentar a temperatura dos tecidos moles profundos. Os leitores devem ter em mente, portanto, que as compressas quentes e terapias com banhos de parafina podem induzir o aquecimento de tecidos moles tanto superficiais como profundos.

B. compressas quentes e banhos de parafina

A Figura 6.1A mostra uma compressa quente comercial tpica; (B) mostra um tanque de parafina cheio. As compressas quentes so feitas de diferentes tamanhos e formatos para acomodar diferentes partes do corpo humano. Os tanques de parafina so feitos de tamanhos diferentes e usados para tratar as partes distais dos membros superiores e inferiores.

1. termoterapia superficial versus profunda

Historicamente, a termoterapia tem sido classificada como de natureza superficial ou profunda. H um consenso na literatura sobre RFTs de definir a termoterapia superficial como aquela que aquece os tecidos moles localizados em at 1 cm a partir da superfcie da pele (Bell et al., 2002; Knight et al., 2008a, b). Desse modo, a termoterapia profunda pode ser logicamente definida como o aquecimento dos tecidos moles mais profundos localizados a mais de 1 cm a partir da superfcie da pele. Os livros atuais de RFTs classificam as compressas quentes e os banhos de parafina como agentes trmicos superficiais.

1. extenso do uso das compressas quentes

Lindsay et al. (1995) fizeram um levantamento nas clnicas de fisioterapia particulares do Canad e encontraram disponibilidade de compressas quentes em todos os estabelecimentos (100%), com uma frequncia geral de uso de 95,1%. Trs anos depois, Robertson et al. (1998) fizeram um levantamento em mais de 200 clnicas de fisioterapia na Austrlia e encontraram a disponibilidade de compressas quentes em 88% dos estabelecimentos, sendo usadas diariamente por 73% dos que responderam a pesquisa. Em 2007, Nussbaum et al. (2007) fizeram um levantamento com 125 fisioterapeutas canadenses e encontraram que os agentes trmicos estavam disponveis em 96% e eram usados por 54% daqueles que responderam a pesquisa. No foi encontrado nenhum levantamento sobre o uso de compressas quentes nos Estados Unidos. A

2. tecidos moles superficiais versus profundos

As pesquisas tm mostrado que a aplicao de banhos de parafina e fluidoterapia (Cap. 7), classificados como agentes trmicos superficiais, nas mos e ps de humanos pode induzir aumentos significativos de temperatura no somente nos tecidos localizados mais superficialmente (ou seja, a pele) mas tambm nos tecidos moles localizados profundamente (msculos e cpsulas articulares).

3. confuso potencial
Da evidncia acima, deduz-se que o uso de agentes trmicos superficiais, tais como compressas quentes e

figura 6.1 Compressa quente tpica para uso com tanque hidrocoletor (a) e tanque cheio com uma mistura de parafina (B). (Cortesia de Chattanooga Group.)