GOVERNO DO ESTADO DE SÃO PAULO

SECRETARIA DE ESTADO DA EDUCAÇÃO

DIRETORIA DE ENSINO – REGIÃO DE JUNDIAÍ
Rua Vinte e Três de Maio, 555 – Vila Vianelo – Jundiaí/SP
 fone/fax (0xx11) 4523-6710
e-mail: dejnd@educacao.sp.gov.br

Requerimento

Ilmª Srª
Dirigente Regional de Ensino
Profª Valdete Ramos de Oliveira Melo

Eu, Samuel Cavalcante Rodrigues de Lima, RG 34.520.296-X, Residente a Rua Itapevi _nº 55
bairro Jardim América, cidade Várzea Paulista, aluno matriculado na INSTITUIÇÃO DE
ENSINO SUPERIOR GRUPO EDUCACIONAL IBRA, no curso de 2º Licenciatura em
Educação Física, vem requerer autorização para o cumprimento de 250 horas de estágio
supervisionado na EE Professor Marcos Alexandre Sodré, município de Várzea Paulista.

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Assinatura do estagiário

Telefone: (11)94100-0022

e-mail: mucka.rodrigues@gmail.com