PREFEITURA MUNICIPAL DE IRAUÇUBA

SECRETARIA DA EDUCAÇÃ O

GOVERNO MUNICPAL DE IRAUÇUBA

SECRETARIA DE MUNICIPAL DA EDUCAÇÃO

Diretoria de Ensino

Rua Cristóvão Jaques, 113- Vila Nogueira- Diadema -SP CEP- 09942-190- Fone 4053-3800

ORIENTAÇÕES E MODELO PARA SOLICITAÇÃO DO SERVIÇO DE CUIDADOR

Informamos que para o atendimento de Cuidador aos alunos com deficiência, a Unidade Escolar deverá
efetuar a solicitação, junto a esta Diretoria de Ensino, encaminhando a documentação via protocolo.

Documentação necessária:

A) Ofício do diretor solicitando profissional cuidador para cada criança indicada, contendo: nome
completo, RA, série/ano, período e deficiência do aluno;

B) “Questionário Individual de alunos que necessitam de cuidadores”, devidamente preenchido

(inclusive com as especificações solicitadas) e assinado e datado pelo diretor da U.E. contendo carimbo
do mesmo e da escola;

C) Laudo médico, preferencialmente atualizado com indicação e/ou solicitação de cuidador para o
aluno (obrigatório);

D) Solicitação dos pais ou responsáveis, próprio punho para o desenvolvimento do trabalho do cuidador,
bem como permissão para ministrar medicação via oral quando necessário, especificando remédio,
horário e etc.;

E) Mapeamento da Unidade Escolar, preenchimento da tabela contendo informação sobre o aluno qual
a necessidade de apoio, com carimbo e assinatura do diretor.

Lembramos que para o atendimento do Cuidador, a Diretoria de Ensino precisa elaborar expediente,
cumprindo todos os trâmites legais. O Processo requer que toda documentação esteja correta para que
possa ser finalizado e encaminhado à Secretaria da Educação. Consequentemente, contamos com a
colaboração dos senhores, visto que o profissional cuidador não tem como ser disponibilizado
imediatamente após a solicitação.

SEGUE MODELO ABAIXO

Secretaria da Educaçã o – Praça Sã o Luiz, 30, Centro – Irauçuba/CE, CEP: 62620 - 000
CNPJ: 06.075.035/0001-76
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Equipe de Educação Especial

TIMBRE DA ESCOLA

MODELO OFICIO

Local, _______de ________________ de 2019

Ofício .Nº _____________

Assunto: Solicita contratação de Cuidadores.

A direção de E.E. ________________ indica o aluno____________________, Data de Nascimento

______________, RA_______________, Série/Ano ________, Período ___________ com
deficiência_______________________ que necessita de pessoa capacitada denominada CUIDADOR,

para auxilio _____________________________________________.

Segue anexos:

• Questionário Individual do aluno;

• Laudo Médico;

• Autorização dos pais/responsáveis;

• Planilha “Mapeamento da unidade escolar”.

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TIMBRE DA UNIDADE ESCOLAR

QUESTIONÁRIO INDIVIDUAL DE ALUNOS QUE NECESSITAM DE PROFISSIONAL DE APOIO ESCOLAR

Nome do aluno: __________________________________________________

Idade: ________Sexo: _______ Data Nascimento: _______________________

Unidade Escolar: _________________________________________________

Diretoria de Ensino: ______________________________________________

1- O (a) aluno (a) precisa de um profissional de apoio que o (a) auxilie em suas atividades da vida diária,
como alimentação e higiene? ( ) sim ( ) não

Especificar:____________________________________________________________________________
_________________________________________

2- Na unidade escolar o (a) aluno (a) é auxiliado por alguém?

( ) sim ( ) não, mas necessita de auxílio

3 – O caráter do apoio do Profissional de apoio escolar ao aluno será:

( ) temporário ( ) permanente

4- Caso o (a) aluno (a) seja auxiliado por alguém, quem é?

( ) mãe

( ) pai

( ) outro adulto da família

( ) criança da família

( ) adolescente da família

( ) idoso da família

( ) idosa da família

( ) adulto vizinho

( ) profissional contratado

( ) outro:

_____________________________________________________________________________________
_________________________________________

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5- O (a) aluno (a) precisa fazer uso contínuo de algum dos itens, abaixo relacionados?

( ) medicamentos

( ) alimentos especiais/dieta

( ) suplementos nutricionais

( ) vestimenta com tecido ou modelagem especial

( ) móveis e utensílios (camas adaptadas, colchões especiais, outros)

( ) instrumentos adaptados para alimentação e higiene pessoal

( ) fraldas descartáveis

( ) cadeira de rodas

( ) cadeira de rodas com assento sanitário para banho

( ) muleta

( ) andador

( ) bolsa de ostomia

( ) coletor urinário

( ) órtese para coluna

( ) órtese para membros superiores

( ) órtese para membros inferiores

( ) prótese de membro superior

( ) prótese de membro inferior

( ) outros:

_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________

( ) não precisa

6- Na escola, o (a) aluno (a) encontra barreiras físicas para acessar algum desses ambientes?

( ) sala de aula

( ) banheiro

( ) pátio

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( ) refeitório/cantina

( ) laboratório de informática

( ) ginásio/quadra

( ) biblioteca/sala de leitura

( ) outros:

_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________

( ) todos os ambientes da escola são acessíveis

7- A escola possui mobiliários adequados para as necessidades do (a) aluno (a)?

( ) sim ( ) não .Quais:

_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________

8 – A família foi informada sobre a presença e a função do Profissional de apoio escolar no atendimento
do seu filho dentro da unidade escolar?

( ) sim ( ) não.Quem e como foi informada?

_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________

9 - A família aprova e valida o trabalho do Profissional de apoio escolar dentro da unidade escolar? ( )
sim ( ) não Justifique:

_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________

(Local, data)

Assinatura Responsável pelo Aluno e Diretor de Escola

TIMBRE DA UNIDADE ESCOLAR

MODELO DE SOLICITAÇÂO DOS RESPONSÁVEIS

Irauçuba, ________, de ___________ de 2023.

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Eu_________________________________ solicito a contratação de

profissional capacitado denominado CUIDADOR para atendimento do meu

filho(a)________________________________________________________.

Informo ter ciência de que tal profissional deverá atuar no auxílio do meu filho(a) que demonstra
dificuldade em realizar com independência as atividades de alimentação, higiene bucal e íntima,
utilização do banheiro, locomoção e administração de medicamentos constantes de prescrição médica
(anexar receita médica), sendo que o mesmo necessita de auxílio constante para realizá-las.

Nome do responsável:

Assinatura do responsável:

TIMBRE DA ESCOLA

MAPEAMENTO DA UNIDADE ESCOLAR

ASSINAR E CARIMBAR ( DIREÇÃO E COORDENAÇÃO)

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