Secretaria do Estado da Educação

Diretoria de Ensino da Região de Itapecerica da Serra

Rua Maria Aparecida Peixoto Marinho Barbosa, 101 – Olaria
Itapecerica da Serra – SP – CEP: 06859-070
(11) 4667-8556 e-mail: e009957a@educacao.sp.gov.br

Autorização para participar gravação de Podcast com tema LGHTBQI+

Eu, ____________________________________________________________, portador(a) do RG

_____________________ e CPF _____________________, responsável pelo(a) estudante
______________________________________, RG ___________________, frequente e matriculado(a) no(a)
_____(Ano/Série) da Escola Estadual Professor Porcino Rodrigues, o(a) autorizo a participação no círculo de diálogo
gravação de Podcast, sobre o tema LGHTBQI+, atendendo ao tema da pauta do Grêmio Estudantil: Educação em
Direitos Humanos, promoção da convivência escolar e combate ao preconceito.

Assinaturas:

Estudante: _________________________________________________________________

Responsável: _______________________________________________________________

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