GOVERNO DO ESTADO DO ESPÍRITO SANTO

SECRETARIA DE ESTADO DA EDUCAÇÃO

SUBSECRETARIA DE EDUCAÇÃO, BÁSICA E PROFISSIONAL
ASSESSORIA DE EDUCAÇÃO ESPECIAL

TERMO DE MATRÍCULA NO AEE

Eu, ____________________________________________________________ responsável pelo/a

estudante _____________________________________________ regularmente matriculado na Escola
____________________________________________, série/ano ____________ do Ensino
_________________________________, turma _________________ turno ______________________,
DECLARO que foi disponibilizado ao mesmo (a) o serviço complementar/suplementar de Atendimento
Educacional Especializado que será no contraturno. Reconheço que esse serviço é um direito prescrito
no Art. 208, III da Constituição Federal/88; Política Nacional de Educação Especial na Perspectiva da
Educação Inclusiva /2008; Resolução no. 04/2009; Decreto no. 7.611/09/2011; afirmando que esse
atendimento complementa e/ou suplementa a formação dos alunos com vistas à autonomia e
independência na escola e fora dela, favorecendo o processo de inclusão escolar.

Assim sendo:

Comprometo-me em trazer o (a) estudante, pelo (a) qual sou responsável, nos dias e horários abaixo
estipulados.

Dias da Semana: SEG ( ) TER( ) QUA ( ) QUI ( ) SEX ( )

Horário: _______________________

Assinatura do responsável: _________________________________________________________

Dispenso o serviço de Atendimento Educacional Especializado, no contraturno da Escola, oferecido

ao estudante, pelo (a) qual sou responsável, pelos seguintes motivos.

_________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

Assinatura do Responsável: __________________________________________________________

_______________________________, ______ de _________________ de 20______

_________________________________________________
Assinatura e Carimbo do Diretor(a) da Unidade de Ensino