MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO

UNIVERSIDADE FEDERAL DE ITAJUBÁ

Pró-Reitoria de Graduação

ANEXO V
PROCESSO SELETIVO DE ADMISSÃO INICIAL NOS CURSOS DE GRADUAÇÃO DA UNIFEI – SISU 2023 – Campi Itajubá e Itabira

DECLARAÇÃO DE COMPOSIÇÃO DO GRUPO FAMILIAR

Eu,___________________________________________________________, RG nº ____________________________ e CPF nº _____.______._____-____, para fins de

confirmação de matrícula no curso de _________________________________________, no campus de ________________, pela cota ________, na Universidade Federal
de Itajubá – UNIFEI, responsabilizo-me sob as penas do art. 299 e do art. 171 do Código Penal, pela veracidade das informações dadas e documentação apresentada.
De acordo com o inciso III, do art. 2º, da Portaria Normativa MEC nº 18/2012, considera-se família, a unidade nuclear composta por uma ou mais pessoas, eventualmente
ampliada por outras pessoas que contribuam para o rendimento ou tenham suas despesas atendidas por aquela unidade familiar, todas moradoras em um mesmo domicílio.

Membr Parentesc
Nome Idade CPF Escolaridade Profissão/Ocupação Renda
o o
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10

Obs.: ___________________________________________________________________________________Total dos Rendimentos Familiares: R$________________________________

___________________________, _____, de_________________, ____________

(cidade) (dia) (mês) (ano)

__________________________________________
Assinatura do Estudante/Responsável