Ministério da Educação

Universidade Federal de Itajubá – UNIFEI

Criada pela Lei nº 10.435, de 24 de abril de 2002
Pró- Reitoria de Graduação
Diretoria de Assistência Estudantil

TERMO DE CANCELAMENTO DE AUXÍLIO

Observações:
1) Este Termo DEVE SER PREENCHIDO se o aluno for auxiliado:
- e está solicitando Trancamento de matrícula, Cancelamento de matrícula, ou Solicitação de Colação
de Grau; OU
- o aluno detecta alteração em sua situação econômica, que torna desnecessário o recebimento do
auxílio.
2) Este Termo DEVE SER ENTREGUE PESSOALMENTE pelo aluno OU, se for entregue por alguma
outra pessoa deve ter firma reconhecida.

Eu, _____________________________________________________________,
matrícula ___________, aluno do curso _____________________________________
portador do RG nº _______________________ e do CPF nº
____________________________, matriculado na Universidade Federal e Itajubá
solicito o cancelamento do auxílio financeiro recebido pelo Programa de Assistência
Estudantil (PAE) da Universidade Federal de Itajubá.

Motivo: ______________________________________________________________
_____________________________________________________________________

Local e data: __________________, _______ de ____________________ de 20____.

___________________________________________
Assinatura

Campus Prof. José Rodrigues SEABRA – Av. BPS, 1303 – Bairro Pinheirinho RI/DAE 01
37.500-903 – ITAJUBÁ – MG – Telefones (35) 3629-1768 v.3 - 20/08/2014