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Governo do Estado de São Paulo

Sistema Único de Saúde - SUS


Unidade de Pronto Atendimento - UPA Vicente Missiano

DECLARAÇÃO DE ACOMPANHAMENTO

N° Boletim de Atendimento Médico : 4179683417710


Declaro para os devidos fins, que o SR(a) KAROLINE MAIA DA SILVA ,
CPF: 461.405.428-55 que o(a) mesmo(a) foi acompanhante do(a) paciente REGINA CELIA MAIA,
no dia 01/04/2024, com horário de permanência 10:07:11 - 15:14:29,
sendo assim, permanceu afastado(a) de suas atividades laborativas durante esse período.

Observações:

OSASCO 01 de Abril de 2024

Dr. Rodrigo Bravo


Clínico Geral
CRM SP 965685
_________________________________________
Assinatura e Carimbo do Profissional

Relatorio_Atestado_Medico_Paciente.rpt 30/08/202308:45:13
Relatorio_Atestado_Medico_Paciente.rpt 10/11/2023 08:45:13àsàs 12:37:29
12:37:29 Usuario: RODRIGO BRAVO

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