Observação: Lembramos que esse é apenas um modelo de NR10 e que, antes da aplicação, deve ser revisado e complementado por

um profissional credenciado de acordo com a realidade de aplicação e a norma.

Esse é um modelo criado pelo Produttivo, um sistema e aplicativo para serviços.

Conheça mais sobre os modelos digitais de checklist aqui. Você preenche pelo aplicativo e o PDF é gerado na hora com todas as
informações e fotos coletadas com o logo e cores da sua empresa.

Checklist Segurança do
coloque aqui a marca
da sua empresa
Trabalho NR-10 coloque aqui a marca
do seu cliente

Dados do Cliente

Cliente CNPJ

Endereço Setor / Bloco

Equipamento

Tipo de equipamento Identificação

Tensão (alta > 1000V)

Informações da Inspeção

Data da inspeção Responsável pela inspeção

12.6 - Capacitação

Deve ser operado por profissionais de: Utilização de EPI’s

BA1 BA4 BA5 Conforme Não conforme N/A

x x

1. Sinalização e Acesso

Local de instalação dos equipamentos com Local desobstruído para operação e

condições adequadas de temperatura e umidade manutenção
 Conforme Não conforme N/A Conforme Não conforme N/A

x x

Todos os componentes estão identificados, Condutores identificados de acordo com suas

incluindo fios e cabos funções (fase, neutro e terra)

Conforme Não conforme N/A Conforme Não conforme N/A

x x

Painéis, quadros e salas elétricas sinalizadas Identificação do equipamento adequada

sobre risco de choque
Conforme Não conforme N/A
Conforme Não conforme N/A
x
x

Sinalização interna e externa quanto à tensão Diagrama elétrico atualizado

nominal e nível de risco

Conforme Não conforme N/A Conforme Não conforme N/A

x x

Iluminação no local adequada Local desobstruído para operação e

manutenção
Conforme Não conforme N/A
Conforme Não conforme N/A
x
x

Registros fotográficos

2. Condições internas e externas e Proteção

Conservação geral do painel (dobradiças, Ausência de materiais inflamáveis ou objetos

fechaduras, portas e vedação) estranhos no interno do painel

Conforme Não conforme N/A Conforme Não conforme N/A

 x x

Circuitos protegidos contra umidade, agentes Limpeza e conservação de painéis, quadros,

corrosivos e outros fatores conexões e demais componentes

Conforme Não conforme N/A Conforme Não conforme N/A

x x

Barramento de equipotencialização local Dispositivo de proteção contra surto (DPS)

Conforme Não conforme N/A

Conforme Não conforme N/A
x
x

Disjuntor geral (aspecto geral e Aterramento do painel e partes metálicas

dimensionamento)

Conforme Não conforme N/A Conforme Não conforme N/A

x x

Fios e cabos isolados e acondicionados em Painéis e quadros elétricos desobstruídos

conduítes, eletrodutos ou calhas elétricas

Conforme Não conforme N/A Conforme Não conforme N/A

x x

Proteção contra contato acidental Chaves e disjuntores com ponto de lock-out e

tag-out

Conforme Não conforme N/A Conforme Não conforme N/A

x x
Registros fotográficos

Observações / Serviços necessários

Assinatura do Técnico Assinatura do Cliente