ARTICULAES

por Dra. Kaori Nakano A articulao formada pela coaptao de dois ossos com o auxlio de msculos esquelticos, ligamentos e cpsula articular. Para uma melhor compreenso necessrio ressaltar algumas consideraes distintas sobre o sistema msculo-esqueltico. O sistema esqueltico determina nossa estrutura (tamanho e forma do corpo humano) em conjunto com hbitos alimentares, nvel de atividade fsica e postura. Suas principais funes so: formao de alavancas para o aumento de foras e/ou velocidade dos movimentos, suporte, proteo, armazenamento de gordura e minerais, e formao de clulas sangneas. O sistema msculo-esqueltico tem como funes principais: produo de movimentos, auxlio na estabilidade articular, manuteno da postura e posicionamento corporal, e suporte. O msculo se insere no osso diretamente ou por meio de tendes e/ou aponeuroses (faixas achatadas tendo), que suportam altas foras de tenso produzidas pelos msculos, absorvendo ou aumentando a tenso no sistema. As aes musculares (excntricas, concntricas e isomtricas) estabilizam e maximizam a armazenagem de energia e desempenho muscular. Existem vrios tipos de articulaes, mas as mais presentes em nosso corpo so as sinoviais, que podem ser classificadas conforme a quantidade de movimento permitido, tipo e tamanho dos ossos, formas de contato entre as superfcies articulares, e planos e eixos de movimento. Estas caractersticas proporcionam seu potencial de movimento e funo: uma das articulaes mais estveis do corpo humano o quadril, pois possui bom suporte muscular, capsular e ligamentar, alm dos efeitos da gravidade e do vcuo da articulao (grande coaptao entre as estruturas). O ombro, por sua vez, uma das articulaes menos estvel, suprido pela cpsula e msculos, possui contato articular menor, devido ao formato dos ossos e superfcies articulares reduzidas. As articulaes sinoviais possuem uma camada de cartilagem em suas superfcies articulares, nutrida pelo lquido sinovial (espcie de leo lubrificante), permitindo a estabilidade e distribuio das cargas sobre as superfcies com reduo dos estresses de contato pela metade. Ela permite ainda, o movimento entre os ossos com o mnimo de atrito e desgaste considerveis ao longo da vida, gerados pelo uso repetido. Os possveis traumas e desgastes provocam alteraes das substncias articulares at ocorrer uma degradao enzimtica, e remoo da matria pela ao mecnica, provocando assim, uma diminuio das reas de contato e eroso da cartilagem. Em conseqncia, as possveis fissuras, formao de cistos e ostefitos sugerem o incio da osteoartrite (doena articular degenerativa com inflamao, desgaste e reduo articulares). Em algumas articulaes existe uma cartilagem adicional (fibrocartilagem ou menisco) para transmisso adicional de carga, estabilidade, melhora no ajuste de superfcies, proteo e lubrificao.

Para aumentar a estabilidade das articulaes, a cpsula articular protege a articulao, definindo sua forma com a criao de uma poro interna e presso atmosfrica reduzida, para uma melhor coaptao. Os ligamentos auxiliam na estabilidade (juno de ossos), controle e limitao do movimento, suportando cargas de tenso. Imobilizaes nestas regies alteram as propriedades mecnicas da cpsula e ligamentos, podendo resultar em rigidez articular, devido a necessidade de cargas e compresso na articulao para troca de nutrientes e resduos. Complementando toda a estrutura de uma articulao, existem os proprioceptores, que so receptores sensoriais (em msculos, tendes e articulaes) detectores de estmulos. Os proprioceptores articulares respondem a mudanas na posio articular, velocidade de movimento, presso intra-articular e terminaes nervosas, transmitindo as informaes ao sistema nervoso. Aps o conhecimento anatmico e fisiolgico das articulaes, podemos distinguir os tipos de movimentos realizados, tais como flexo, extenso, rotao, abduo, etc., e associ-los aos planos e eixos ocorridos em relao a um sistema de referncia, especificando a posio de um corpo ou segmento no espao e s caractersticas de sua movimentao. O estudo e anlise cinesiolgica e biomecnica de uma articulao individual so fundamentais para a compreenso dos movimentos bsicos e podem proporcionar em conjunto, um melhor desempenho em habilidades esportivas, realando os requisitos para o condicionamento e tcnicas adequadas. Referncias Bibliogrficas: Hamill, J. e Knutzen, So Paulo, Ed. Manole, 1999. K.M. Bases Biomecnicas do Movimento Humano

Kapandji, I.A. Fisiologia Articular So Paulo, Ed. Manole, 1990.

Classificao das Articulaes:

1 Articulaes Fibrosas (sinartoses) - sindesmose (presena de membrana interssea); - sutura (maioria dos ossos do crnio); - gonfose (entre os alvolos e os dentes); 2 Articulaes Cartilagneas (anfiartroses) - sincondrose (entre as epfises e difises sseas) - snfise (presena de discos fibrocartilagneos) 3 Articulaes Sinoviais (diartroses) As superfcies sseas so recobertas por cartilagem articular e unidas por ligamentos revestidos por membrana sinovial. Permitem amplo movimento e, as suas clulas interiores (situadas dentro da articulao) produzem o lquido sinovial, responsvel pela lubrificao e absoro do impacto. Classificam-se de acordo com o movimento em: Uniaxial somente um eixo de rotao a. Gnglimo art. entre mero e ulna b. Trocide art. rdio-ulnar proximal Biaxial dois eixos de rotao

a. b.

Condilar art. do punho Selar art. carpometacrpica-polegar

Poliaxial trs eixos de rotao a. articulao do quadril b. articulao do ombro

Tipos de Movimentos:
- Movimento Deslizante - Movimentos Angulares (Flexo - Extenso - Abduo - Aduo Rotao - ...)

Componentes das Junturas Mveis:

- Ligamentos - Cpsulas Articulares extrato externo e interno - Lquido Sinovial - Bainha Sinovial dos tendes - Bolsas Sinoviais subcutnea, submuscular, subtendnea

ARTICULAES DO ESQUELETO AXIAL

1. Articulao Temporomandibular 2. Articulao do Atlas com o Osso Occipital 3. Articulao do Atlas com o xis 4. Articulaes da Coluna Vertebral a) entre os corpos vertebrais b) entre os arcos vertebrais 5. Articulaes Costovertebrais 6.Articulaes Esternocostais 7.Articulaes do esterno a) Articulao manubrioesternal b) Articulao xifoesternal 8.Articulaes da Coluna Vertebral com a Pelve a) Ligamento leolombar 9. Articulaes da Pelve a) Articulao sacroilaca b) Ligamentos entre o sacro e o squio c) Juntura sacrococcgea 10.Snfise Pbica

ARTICULAES DO ESQUELETO APENDICULAR

CNGULO ESCAPULAR E MEMBRO SUPERIOR 1. Articulao Esternoclavicular 2. Articulao Acromioclavicular 3. Ligamentos da Escpula 4. Articulao Umeral 5. Juntura do Cotovelo 6. Articulao Radioulnar a) Articulao radioulnar proximal b) Unio radioulnar mdia c) Articulao radioulnar distal 7. Articulao Radiocrpica 8. Articulaes Intercrpicas a) Articulaes da fileira proximal dos ossos crpicos b) Articulaes da fileira distal dos ossos crpicos c) Articulaes das duas fileiras dos ossos crpicos entre si

9. Articulaes Carpometacrpicas 10. Articulaes Intermetacrpicas 11. Articulaes Metacarpofalngicas 12. Articulaes dos Dedos

CNGULO PLVICO E MEMBRO INFERIOR

1. Articulao Coxofemoral 2. Articulao do Joelho a) Cpsula articular b) Ligamento patelar c) Ligamento poplteo oblquo d) Ligamento poplteo arqueado e) Ligamento colateral tibial f) Ligamento colateral fibular g) Ligamento cruzado anterior h) Ligamento cruzado posterior i) Meniscos medial e lateral j) Ligamento transverso k) ligamento coronrio 3. Articulaes entre a Tbia e a Fbula a) Articulao tibiofibular b) Membrana interssea c) Sindesmose tibiofibuar 4. Articulao Talocrural Tibiotrsica 5. Articulaes Intertrsicas a) Articulao subtalar b) Articulao talocalcaneonavicular c) Articulao calcaneocubidea d) Articulao transversa do tarso e) Articulao cuneonavicular f ) Articulao cuboideonavicular g) Articulaes intercuneiformes e cuneocubideas 6. Articulaes Tarsometatrsicas 7. Articulaes Intermetatrsicas 8. Articulaes Metatarsofalngicas 9. Articulaes das Falanges

PRINCIPAIS ARTICULAES, MOVIMENTOS QUE REALIZAM E SUAS CLASSIFICAES. artrologia

ARTICULAES DOS MEMBROS SUPERIORES: Glenoumeral Tipo esferide (triaxial). Realiza movimentos de aduo e abduo,flexo e extenso,rotao e circundao Acrmio-clavicular Tipo plana,apenas um eixo de movimento (monoaxial). nico movimento realizado o deslizamento. Esternoclavicular Tipo em sela. nico movimento realizado o deslizamento. Escpulo-torcica Falsa articulao. mero-ulnar Articulaes do Cotovelo mero-radial Rdio-ulnar proximal Rdio-ulnar distal Tipo gnglimo (monoaxial). Realiza movimentos de flexo e extenso. Tipo gnglimo (monoaxial). Realiza movimentos de flexo e extenso. Tipo trocide (monoaxial). Realiza movimentos de pronao e supinao do antebrao. Tipo trocide (monoaxial). Realiza movimentos de supinao e pronao. Tipo condilar (biaxial). Realiza movimentos de aduo,abduo,flexo e extenso. Do polegar (entre trapzio e 1metacarpo). Tipo plana.Movimento de deslizamento. Tipo sinovial elipside (biaxial). Realiza movimentos de aduo e abduo,flexo e extenso. Proximais: entre a cabea da falange proximal e a base das mediais. Distais: entre cabea das falanges mediais e a base das falanges distais. Tipo gnglimo (monoaxial). Realiza movimentos de flexo e extenso.

Articulaes Do Complexo do Ombro

Rdio-crpica Carpometacarpiana
Metacarpofalangiana
(metacarpofalngica)

Articulaes do punho e mo

Interfalngicas
(Proximais e distais)

Sacroilaca Articulao do Quadril

Coxofemoral (ilaco e fmur): Patelo-femoral

MEMBROS INFERIORES: Tipo plana, apenas um eixo de movimento (monoaxial). nico movimento realizado o deslizamento. Tipo esferide (triaxial). Realiza movimentos de abduo e aduo,flexo e extenso,rotao e circundao. Tipo plana,apenas um eixo de movimento (monoaxial). Realiza apenas movimento de deslizamento. Tipo gnglimo (dobradia, monoaxial). Movimentos realizados de flexo e extenso. Articulao deslizante entre a faceta da cabea da fbula e a face posterior do cndilo lateral da tbia. Movimento realizado de deslizamento simples.

Articulaes do Joelho

Tbio-femoral Tbio-fibular

Talo-crural Intertrsicas

Articulaes do Tornozelo e P

Tarsometatrsicas

Intermetatrsicas

Metatarsofalngicas

Interfalngicas Articulao do Esqueleto Axial

Temporomandibular (ATM)

Tipo gnglimo (dobradia). Realiza movimentos de dorsiflexo e flexo plantar. Nessa regio a maioria das articulaes sinovial plana. No entanto,a articulao talocalcanavicular esferide. Principais movimentos do p, distalmente juntura do tornozelo,so a inverso e everso. Tipo plana,apenas um eixo de movimento (monoaxial). Realiza movimentos de deslizamento simples. Tipo plana, apenas um eixo de movimento (monoaxial). Realiza movimentos de deslizamentos simples. Tipo condilar (biaxial). Movimentos realizados so de flexo e extenso,aduo e abduo. Tipo gnglimo. Movimentos de flexo e extenso. Combinao de gnglimo e juntura plana entre o cndilo da mandbula e a fossa mandibular do osso temporal. Movimentos de depresso, elevao, protruo (protao), retrao, movimento lateral e circunduo Sinovial elipside entre os cndilos do osso occipital e as facetas articulares superiores do atlas. Movimentos de flexo e extenso e inclinao lateral. Sinovial trocideo entre o dente do xis e o arco anterior do atlas. Movimento de rotao.

Articulao da Coluna Vertebral com o Crnio Articulao do Atlas com o xis

Atlanto-occipital

Atlanto-axial mediana

Entre os corpos vertebrais

Articulaes da Coluna Vertebral

Arcos Vertebrais

Articulao das Costelas com as Vrtebras

Das cabeas das costelas

Entre os corpos das vrtebras so cartilaginosas do tipo snfises,e entre cada duas vrtebras observamse apenas pequenos movimentos. A coluna vertebral possui uma extenso total de movimentos considerveis. Portanto, o movimento realizado entre duas vrtebras de pequena amplitude,mas o movimento em todas as junturas da coluna considervel. As junturas ou as articulaes entre os processos articulares das vrtebras pertencem variedade das articulaes por deslizamento e so envolvidas por cpsulas revestidas de membrana sinovial. Articula-se entre os processos articulares superiores e inferiores adjacente das vrtebras. Sinovial do tipo plana, (cabea das costelas e corpo das vrtebras torcicas). Movimento de deslizamento simples.

Costocondrais Articulaes das Cartilagens Costais Esternocostais 1 costela Demais costelas Intercostais

Tipo sincondrose entre as costelas e cartilagens costais. Articulao entre o esterno e as cartilagens costais. sincondrose Sinoviais planas. Movimento de deslizamento simples. Sinovial,sem classificao de forma entre cartilagens costais adjacentes. Cartilaginosa, snfise. Cartilaginosa,sincondrose. Cartilaginosa,snfise. Sinovial plana. Cartilaginosa,snfise.

Articulaes do Esterno Articulaes da Pelve

Manbrio esternal Xifoesternal Snfise pbica Sacroilaca Sacrococcgea

FONTE: Material extrado do livro Anatomia Humana, Lucio Sleutjes. Editora Difuso Modificado por Ana Clara Carvalho. http://www.portaldafisioterapia.com.br/site/modules.php?name=News&file=article&sid=418