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NDICE

ATENO :
ESTE MANUAL DE INSTRUES FAZ MENO AO EQUIPAMENTO LASERPULSE, FABRICADO PELA IBRAMED.

Cuidados Gerais com o Equipamento-----------------------------------------2

Compatibilidade Eletromagntica------------------------------------------3
Explicao dos smbolos utilizados no equipamento e acessrios--------9 Observaes Preliminares-----------------------------------------------------13 Descrio do LASERPULSE Performance Essencial---------------------------------------------------------14 culos de Proteo LASER---------------------------------------------------18 DRON Distncia de Risco Ocular Nominal------------------------------22 LASERPULSE - Alimentao Eltrica-------------------------------------23 LASERPULSE - Controles, indicadores e instrues de uso------------24 Chave de Controle da Radiao LASER------------------------------------29 Conector inter-travado remoto da radiao LASER.----------------------30 Aprendendo a usar o Laserpulse----------------------------------------------31 Um pouco sobre LASER------------------------------------------------------34 Clculo do tempo necessrio de emisso------------------------------------35 Ao e efeitos-------------------------------------------------------------------38 Acupuntura----------------------------------------------------------------------39 Biocompatibilidade-------------------------------------------------------------40

SOLICITAMOS QUE SE LEIA CUIDADOSAMENTE ESTE MANUAL DE INSTRUES ANTES DE UTILIZAR O APARELHO E QUE SE FAA REFERNCIA AO MESMO SEMPRE QUE SURGIREM DIFICULDADES. MANTENHA-O SEMPRE AO SEU ALCANCE.

SEMPRE UTILIZAR CULOS DE PROTEO PARA LASER. NECESSRIO PROTEGER ADEQUADAMENTE OS OLHOS DO PROFISSIONAL E PACIENTE DA RADIAO LASER. PARA ISTO EXISTEM CULOS DE PROTEO DE ACORDO COM O COMPRIMENTO DE ONDA DE CADA CANETA LASER, OU SEJA, CULOS DE PROTEO PARA RADIAO LASER DE 830nm, 904nm E OUTRO PARA 660nm.
Manual de Operao LASERPULSE 1 edio (10/2008)
a

Proteo ambiental---------------------------------------------------------41
Contra indicaes e cuidados-------------------------------------------------42 Limpeza / Manuteno / Garantia--------------------------------------------43 Localizao de Defeitos-------------------------------------------------------45 Termo de Garantia--------------------------------------------------------------46 Acessrios e Caractersticas Tcnicas LASERPULSE-----------------48

pesquisa de satisfao do cliente --------------------------------------51

Cuidados Gerais com o Equipamento


ATENO
RISCO DE CHOQUE ELTRICO

NO ABRIR
O LASERPULSE um equipamento que no necessita de providncias ou cuidados especiais de instalao. Sugerimos apenas alguns cuidados gerais: Evite locais sujeitos s vibraes. O smbolo de um raio dentro de um tringulo um aviso ao usurio sobre a presena de "tenses perigosas", sem isolao na parte interna do aparelho que pode ser forte o suficiente a ponto de constituir um risco de choque eltrico. Instale o aparelho sobre uma superfcie firme e horizontal, em local com perfeita ventilao. Em caso de armrio embutido, certifique-se de que no haja impedimento livre circulao de ar na parte traseira do aparelho. No apie sobre tapetes, almofadas ou outras superfcies fofas que obstruam a ventilao. Um ponto de exclamao dentro de um tringulo alerta o usurio sobre a existncia de importantes instrues de operao e de manuteno (servio tcnico) no manual de instrues que acompanha o aparelho. Evite locais midos, quentes e com poeira. Este equipamento no protegido contra penetrao nociva de gua. Posicione o cabo de rede de modo que fique livre, fora de locais onde possa ser pisoteado, e no coloque qualquer mvel sobre ele. No introduza objetos nos orifcios do aparelho e no apie recipientes com lquido. ATENO: Para prevenir choques eltricos, no utilizar o plugue do aparelho com um cabo de extenso, ou outros tipos de tomada a no ser que os terminais se encaixem completamente no receptculo. Desconecte o plugue de alimentao da tomada quando no utilizar o aparelho por longos perodos. No use substncias volteis (benzina, lcool, thinner e solventes em geral) para limpar o gabinete, pois elas podem danificar o acabamento. Use apenas um pano macio, seco e limpo.

Compatibilidade Eletromagntica:
O LASERPULSE foi desenvolvido de forma a cumprir os requisitos exigidos na norma IEC 60601-1-2 de compatibilidade eletromagntica. O objetivo desta norma : - garantir que o nvel dos sinais esprios gerados pelo equipamento e irradiados ao meio ambiente esto abaixo dos limites especificados na norma IEC CISPR 11, grupo 1, classe A (Emisso radiada). - garantir a imunidade do equipamento s descargas eletrostticas, por contato e pelo ar, provenientes do acmulo de cargas eltricas estticas adquiridas pelo corpo (Descarga Eletrosttica - IEC 61000-4-2). - garantir a imunidade do equipamento quando submetido a um campo eletromagntico incidente a partir de fontes externas (Imunidade a RF Irradiado - IEC 610004-3).

Precaues:
- A operao a curta distncia (1 metro, por exemplo) de um equipamento de terapia por ondas curtas ou micro ondas pode produzir instabilidade na sada do aparelho. - Para prevenir interferncias eletromagnticas, sugerimos que se utilize um grupo da rede eltrica para o LASERPULSE e outro grupo separado para os equipamentos de ondas curtas ou micro ondas. Sugerimos ainda que o paciente, o LASERPULSE e cabos de conexo sejam instalados pelo menos 3 metros dos equipamentos de terapia por ondas curtas ou micro ondas. - Equipamentos de comunicao por radio freqncia, mveis ou portteis, podem causar interferncia e afetar o funcionamento do LASERPULSE. Sempre instale este equipamento de acordo com o descrito neste manual de instrues.

Ateno:
- O Laserpulse atende s normas tcnicas de compatibilidade eletromagntica se utilizado com os cabos e outros acessrios fornecidos pela IBRAMED descritos neste manual (captulo: Acessrios e caractersticas tcnicas). - O uso de cabos e outros acessrios de outros fabricantes e/ou diferentes daqueles especificados neste manual, bem como a substituio de componentes internos do Laserpulse, pode resultar em aumento das emisses ou diminuio da imunidade do equipamento. - O Laserpulse no deve ser utilizado adjacente ou empilhado a outro equipamento.

Orientao e declarao do fabricante emisses eletromagnticas


O equipamento para terapia Laserpulse destinado para uso em ambiente eletromagntico especificado abaixo. O usurio do equipamento deve assegurar que ele seja utilizado em tal ambiente.

Ensaio de emisso Emisses de RF NBR IEC CISPR 11 IEC CISPR 11 Emisses de RF NBR IEC CISPR 11 IEC CISPR 11 Emisses de Harmnicos IEC 61000-3-2 Emisses devido flutuao de tenso/cintilao IEC 61000-3-3

Conformidade

Ambiente eletromagntico - orientaes


O equipamento para terapia Laserpulse utiliza energia de RF apenas para suas funes internas. No entanto, suas emisses de Rf so muito baixas e no provvel que causem qualquer interferncia em equipamentos eletrnicos prximos.

Grupo 1

Classe A

Classe A

Classe A

O equipamento para terapia Laserpulse adequado para utilizao em todos os estabelecimentos que no sejam residenciais e que no estejam diretamente conectados rede pblica de distribuio de energia eltrica de baixa tenso que alimente edificaes para utilizao domstica.

Orientao e declarao do fabricante imunidade eletromagntica


O equipamento para terapia Laserpulse destinado para uso em ambiente eletromagntico especificado abaixo. O usurio do equipamento deve assegurar que ele seja utilizado em tal ambiente.

Ensaio de imunidade Descarga eletrosttica (ESD) IEC 61000-4-2 Transitrios eltricos rpidos / trem de pulsos (Burst) IEC 61000-4-4 Surtos IEC 61000-4-5

Nvel de Ensaio IEC 60601


6 kV por contato 8 kV pelo ar

Nvel de Conformidade
6 kV por contato
8 kV pelo ar

Ambiente eletromagntico - orientaes Pisos deveriam ser de madeira, concreto ou cermica. Se os pisos forem cobertos com material sinttico, a umidade relativa deveria ser de pelo menos 30%.

alimentao

2 kV nas linhas de

alimentao

2 kV nas linhas de

1 kV nas linhas de entrada / sada 1 kV modo diferencial 2 kV modo comum

1 kV nas linhas de entrada / sada 1 kV modo diferencial 2 kV modo comum

Qualidade do fornecimento de energia deveria ser aquela de um ambiente hospitalar ou comercial tpico.

Qualidade do fornecimento de energia deveria ser aquela de um ambiente hospitalar ou comercial tpico.

Ensaio de imunidade

Nvel de Ensaio IEC 60601 < 5% U T (> 95% de queda de tenso em U T ) por 0,5 ciclo

Nvel de Conformidade < 5% U T (> 95% de queda de tenso em U T ) por 0,5 ciclo 40% U T (60% de queda de tenso em U T ) por 5 ciclos 70% U T (30% de queda de tenso em U T ) por 25 ciclos < 5% U T (> 95% de queda de tenso em U T ) por 5 segundos

Ambiente eletromagntico - orientaes

40% U T Quedas de tenso, interrup- (60% de queda de tenso es curtas e variaes de em U ) por 5 ciclos T tenso nas linhas de entrada de alimentao 70% U T (30% de queda de tenso IEC 61000-4-11 em U T ) por 25 ciclos < 5% U T (> 95% de queda de tenso em U T ) por 5 segundos Campo magntico na freqncia de alimentao (50/60 Hz) 3 A/m IEC 61000-4-8

Qualidade do fornecimento de energia deveria ser aquela de um ambiente hospitalar ou comercial tpico. Se o usurio do equipamento exige operao continuada durante interrupo de energia, recomendado que o equipamento seja alimentado por uma fonte de alimentao ininterrupta ou uma bateria.

3 A/m

Campos magnticos na freqncia da alimentao deveriam estar em nveis caractersticos de um local tpico num ambiente hospitalar ou comercial tpico.

NOTA: U T a tenso de alimentao c.a. antes da aplicao do nvel de ensaio

Orientao e declarao do fabricante imunidade eletromagntica


O equipamento para terapia Laserpulse destinado para uso em ambiente eletromagntico especificado abaixo. O usurio do equipamento deve assegurar que ele seja utilizado em tal ambiente.

Ensaio de imunidade

Nvel de Ensaio IEC 60601

Nvel de Conformidade

Ambiente eletromagntico - orientaes


Equipamentos de comunicao de RF porttil e mvel no devem ser utilizados prximos a qualquer parte do LASERPULSE, incluindo cabos, com distancia de separao menor que a recomendada, calculada a partir da equao aplicvel freqncia do transmissor. Distancia de separao recomendada

RF Conduzida IEC 61000-4-6 RF Radiada IEC 61000-4-3

3 Vrms 150 kHz at 80 MHz 10 V/m 80 MHz at 2,5 GHz

d = 1,2 P

3V

d = 0,35 P 80 MHz at 800 MHz d = 0,7 P 800 MHz at 2,5 GHz

10 V/m

Onde P a potncia mxima nominal de sada do transmissor em watts (W) de acordo com o fabricante do transmissor, e d a distancia de separao recomendada em metros (m). recomendada que a intensidade de campo estabelecida pelo transmissor de RF, como determinada atravs de uma inspeo eletromagntica no local, a seja menor que o nvel de conformidade em cada faixa de freqncia b . Pode ocorrer interferncia ao redor do equipamento marcado com o seguinte smbolo:

NOTA 1: Em 80 MHz e 800 MHz aplica-se a faixa de freqncia mais alta. NOTA 2: Estas diretrizes podem no ser aplicveis em todas as situaes. A propagao eletromagntica afetada pela absoro e reflexo de estruturas, objetos e pessoas. a As intensidades de campo estabelecidas pelos transmissores fixos, tais como estaes de rdio base, telefone (celular/sem fio) e rdios mveis terrestres, rdio amador, transmisso rdio AM e FM e transmisso de TV no podem ser previstos teoricamente com preciso. Para avaliar o ambiente eletromagntico devido a transmissores de RF fixos, recomenda-se uma inspeo eletromagntica no local. Se a medida de intensidade de campo no local em que o Laserpulse usado excede o nvel de conformidade utilizado acima, o aparelho deve ser observado para se verificar se a operao est normal. Se um desempenho anormal for observado, procedimentos adicionais podem ser necessrios, tais como a reorientao ou recolocao do equipamento.
b

Acima da faixa de freqncia de 150 KHz at 80 MHz, a intensidade do campo deve ser menor que 10 V/m.

Distancias de separao recomendadas entre os equipamentos de comunicao de RF porttil e mvel e o LASERPULSE


O equipamento para terapia Laserpulse destinado para uso em ambiente eletromagntico no qual perturbaes de RF so controladas. O usurio pode ajudar a prevenir interferncia eletromagntica mantendo uma distancia mnima entre os equipamentos de comunicao de RF porttil e mvel (transmissores) e o Laserpulse, como recomendado abaixo, de acordo com a potncia mxima dos equipamentos de comunicao.

Distancia de separao de acordo com a freqncia do transmissor m Potncia mxima nominal de sada do transmissor W 80 MHz at 800 MHz
d = 0,35 P

150 KHz at 80 MHz


d = 1,2 P

800 MHz at 2,5 GHz


d = 0,7 P

0,01 0,1 1 10 100

0,12 0,38 1,2 3,8 12

0,035 0,11 0,35 1,1 3,5

0,07 0,22 0,7 2,2 7

Para transmissores com uma potncia mxima nominal de sada no listada acima, a distancia de separao recomendada d em metros (m) pode ser determinada atravs da equao aplicvel para a freqncia do transmissor, onde P a potncia mxima nominal de sada em watts (W) de acordo com o fabricante do transmissor. NOTA 1: Em 80 MHz at 800 MHz, aplica-se a distancia de separao para a faixa de freqncia mais alta. NOTA 2: Estas diretrizes podem no ser aplicveis em todas as situaes. A propagao eletromagntica afetada pela absoro e reflexo de estruturas, objetos e pessoas.

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Explicao dos smbolos utilizados no equipamento e acessrios

- Smbolo de perigo, cuidado radiao LASER.

ATENO! Consultar e observar exatamente as insrues de uso contidas no manual de operao.

- Etiqueta explicativa com o seguinte texto: RADIAO LASER VISVEL E INVISVEL EVITAR EXPOSIO AO RAIO PRODUTO LASER CLASSE 3B

Equipamento CLASSE II. Equipamento no qual a proteo contra choque eltrico no se fundamenta apenas na isolao bsica, mas incorpora ainda precaues de segurana adicionais, como isolao dupla ou reforada, no comportando recursos de aterramento para proteo, nem dependendo de condies de instalao. Equipamento com parte aplicada de tipo BF.

- Etiqueta explicativa com o seguinte texto: POTNCIA OTICA DE SADA (P0) - 30mW COMPRIMENTO DE ONDA - 660nm PRODUTO LASER CLASSE 3B NORMA INTERNACIONAL: IEC 825-1 (11-1993) e NBR IEC 60601-2-22 (10-1997) RADIAO LASER VISVEL EVITAR EXPOSIO AO RAIO

Risco de choque eltrico.

- Etiqueta explicativa com o seguinte texto: POTNCIA OTICA DE SADA (P0) - 30mW COMPRIMENTO DE ONDA - 830nm PRODUTO LASER CLASSE 3B NORMA INTERNACIONAL: IEC 825-1 (11-1993) e NBR IEC 60601-2-22 (10-1997) RADIAO LASER INVISVEL EVITAR EXPOSIO AO RAIO

IPX0 - Equipamento no protegido contra penetrao nociva de


gua.

- Conector de sada da caneta LASER

- Etiqueta explicativa com o seguinte texto: POTNCIA OTICA DE SADA (P0) - 70Wpk COMPRIMENTO DE ONDA - 904nm DURAO DO PULSO: 60ns PRODUTO LASER CLASSE 3B NORMA INTERNACIONAL: IEC 825-1 (11-1993) e NBR IEC 60601-2-22 (10-1997) RADIAO LASER INVISVEL EVITAR EXPOSIO AO RAIO

11 - Etiqueta indicadora da Chave de Controle da Radiao LASER (Habilita ou Desabilita a emisso do feixe LASER).

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Na Caixa de Transporte:

- Etiqueta indicadora do conector inter-travado remoto da radiao LASER.

-FRGIL: O contedo nesta embalagem fragil e deve ser transportado com cuidado.

- Etiqueta indicadora da CANETA LASER de comprimento de onda 660nm.

-ESTE LADO PARA CIMA: Indica a correta posio para tranporte da embalagem.

50C

- Etiqueta indicadora da CANETA LASER de comprimento de onda 830nm.


5C

-LIMITES DE TEMPERATURA: Indica as temperaturas limites para transporte e armazenagem da embalagem.

- Etiqueta indicadora da CANETA LASER de comprimento de onda 904nm. - MANTENHA LONGE DA CHUVA: A embalagem no deve ser transportada na chuva.

- Etiqueta indicadora do nmero de srie da caneta LASER.

mW = miliwatt nm = nanometros

Wpk = watts de pico ns = nanosegundos


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- EMPILHAMENTO MXIMO: Nmero mximo de embalagens identicas que podem ser empilhadas uma sobre as outras. Neste equipamento, o nmero limite de empilhamento 5 unidades.

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Observaes Preliminares
O LASERPULSE um equipamento microcontrolado de alta performance destinado s tcnicas de LASERTERAPIA e LASERACUPUNTURA . Quanto ao tipo e o grau de proteo contra choque eltrico, corresponde a EQUIPAMENTO DE CLASSE II com parte aplicada de tipo BF de segurana e proteo. Deve ser operado somente por profissionais qualificados e dentro dos departamentos mdicos devidamente credenciados. No est previsto o uso destas unidades em locais onde exista risco de exploso, tais como departamentos de anestesia, ou na presena de uma mistura anestsica inflamvel com ar, oxignio ou xido nitroso. INTERFERNCIA ELETROMAGNTICA: Quanto aos limites para perturbao eletromagntica, o LASERPULSE um equipamento eletro-mdico que pertence ao Grupo 1 Classe A. A aplicao simultnea do LASERPULSE e um equipamento cirrgico de alta freqncia podem resultar em possvel dano do diodo emissor de laser. A operao a curta distncia (1 metro, por exemplo) de um equipamento de terapia por ondas curtas ou micro ondas pode produzir instabilidade no funcionamento do aparelho. Para prevenir interferncias eletromagnticas, sugerimos que se utilize um grupo da rede eltrica para o LASERPULSE e um outro grupo separado para os equipamentos de ondas curtas ou micro ondas. Sugerimos ainda que o paciente, o LASERPULSE e cabos de conexo sejam instalados a pelo menos 3 metros dos equipamentos de terapia por ondas curtas ou micro ondas. Equipamentos de comunicao por radio freqncia, mveis ou portteis, podem causar interferncia e afetar o funcionamento do LASERPULSE.

Descrio do LASERPUSE
De design moderno, o gabinete do LASERPULSE foi projetado seguindo normas existentes de construo de aparelhos mdicos (NBRIEC 60601-1, NBRIEC 60601-1-2, NBRIEC 60601-2-22 e NBRIEC 825-1). Possui painel frontal inclinado que possibilita ao terapeuta ajustar facilmente o aparelho estando sentado ou em p. Performance Essencial: O Laserpulse um equipamento microcontrolado projetado para todos os tipos de terapia a Laser de baixa potncia. As principais caractersticas so: Circuito toposcpio para localizao dos pontos de acupuntura. Possibilidade de operao com trs canetas Laser (Laser probes):

- Caneta Laser 660nm - AlGaInP - (Po - 30mW) ou - Caneta Laser 830nm - GaAlAs - (Po - 30mW) ou - Caneta Laser 904nm - GaAs - (Po - 70Wpico) Modo de emisso do feixe Laser: contnuo e pulsado. Caneta Laser 660nm e 830nm: operam no modo contnuo e pulsado (50%) com possibilidade de escolha de 10 freqncias de modulao : 2,5Hz, 5Hz, 10Hz, 20Hz, 75Hz, 150Hz, 300Hz, 700Hz 1KHz e 2KHz. Estas freqncias servem para proporcionar analgesia por diferentes vias fisiolgicas. Algumas aplicaes: 2,5Hz - p/ leses agudas; 20Hz - p/ cura de feridas; 150Hz - p/ alvio da dor; 2KHz - p/ leses crnicas e feridas que esto infectadas ou que no fecham. - Caneta Laser 904nm: opera somente no modo pulsado a 9.500Hz (60ns)

ATENO: SEMPRE UTILIZAR CULOS DE PROTEO PARA LASER

IBRAMED

15 Clculo automtico do tempo de exposio da radiao Laser, ou seja, o tempo necessrio para se depositar a densidade de energia (joules/cm 2 ) requerida na forma de aplicao pontual. Posio "Free" para clculo do tempo necessrio para se depositar a densidade de energia (joules/cm 2 ) requerida na forma de aplicao por zona ou por varredura. Operao via teclado de toque com as informaes mostradas em visor de cristal lquido alfanumrico. Todas as funes so programadas atravs de teclado de toque e indicadas em visor de cristal lquido alfanumrico. Possui circuito toposcpio para deteco de pontos de acupuntura com ajuste eletrnico de sensibilidade. Permite a classificao da energia de 1 a 20 Joules/cm 2 (J / cm 2 ) sem precisar fazer clculos. Portanto basta ligar o aparelho, ajustar a energia necessria e aplicar a caneta na rea de interesse. Uma vez depositada esta energia o equipamento desligar automaticamente a emisso do feixe LASER.

16 O LASERPULSE um equipamento muito completo sendo bastante adequado para: DERMATOLOGIA - caneta Laser de 660nm: acupuntura, acne, alopcia, cicatriz recente, dermatite, furnculo, eczema, hematoma, herpes, roscea, estria, etc... REABILITAO, ORTOPEDIA e MEDICINA ESPORTIVA - caneta Laser de 830nm ou 904nm (mais indicado 830nm): acupuntura, artrite, artrose, bursite, contuses, coluna vertebral, distores, epicondilite, hematoma, nevralgia do trigmio, etc...

830nm x 904nm Recentes pesquisas mostram existir uma faixa de estimulao onde a sntese de DNA/RNA maior. Foram encontrados 4 comprimentos de onda onde a estimulao a nvel celular mxima: 620nm, 670nm , 760nm e 830nm. Portanto outra vantagem do Laser de 830nm de estar biotecnicamente dentro da faixa onde a fotobioativao melhor.

A emisso dos diodos LASER no so to coerentes no espao como um LASER que utiliza ampola de HeNe (Hlio Neon). Este ltimo possui uma coerncia espacial muito grande, e sendo assim, se afastarmos a fonte de luz em relao ao alvo (superfcie), no haver influncia significativa na rea do ponto luminoso. As pequenas dimenses da cavidade ressonante de um diodo laser acarretam uma coerncia espacial inferior ao HeNe, fazendo com que a emisso luminosa se espalhe mais rapidamente, tornando a distncia entre a fonte e o alvo (superfcie de aplicao) bastante crtica. Sendo assim, para que seja depositada a densidade de energia especificada no equipamento, as aplicaes devem ser pontuais, feitas a uma distncia caneta Laser/tecido alvo a ser tratado de 4 mm como especificada no captulo LASERPULSE - Caractersticas tcnicas.

17 Veja figura abaixo:

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CULOS DE PROTEO LASER Quando necessrio?


Quando trabalhamos com LASER classe 3B ou classe 4B, ou seja, sempre que um equipamento emissor de LASER classe 3B ou 4B de LASER forem ativados necessrio o uso de culos para proteo dos olhos.

Stimulation (%)
T 200

100

DNA RNA

O que so esses culos?


Figura ilustrativa

0 600 620 670 700 760 800

900

(nm)

83

904

Estes culos so projetados para barrar a incidncia de feixe LASER nos olhos. um projeto especfico para a classe de LASER e o comprimento de onda em uso. Todos os culos de proteo LASER devem estar marcados com a classe de LASER e a densidade ptica para o comprimento de onda que foi projetado.

Figura - Ao do comprimento de onda(nm) do Laser sobre a estimulao(%) da sntese de DNA/RNA (dose de 100J/m2 - 4 horas depois da irradiao) .

Absoluta certeza
Antes de ligar seu equipamento LASER, tenha sempre absoluta certeza de qual a classe e o comprimento de onda. Isto necessrio para termos certeza de que culos de proteo utilizar.

ATENO: SEMPRE USAR CULOS DE PROTEO PARA LASER. Para cada comprimento de onda (660nm, 830nm ou 904nm), existe um culos de proteo. Profissional e paciente devem usar culos.

Cuidados com os culos


Faa uma inspeo visual em seus culos, verificando se a lente no est trincada, lascada. Se estiver suja, lave com gua e sabo com cuidado para no risca-la. Verifique tambm a armao. Ela deve ser ventilada e encaixar confortavelmente na face. Se necessrio leve-a na tica de sua cidade para ajustes. Ao trmino do tratamento, guarda-lo em sua caixa original. No coloque peso sobre ele.

19 Curva de espectro de transmisso 660nm:

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Os culos da IBRAMED
Os culos de proteo LASER da IBRAMED foram especialmente desenvolvidos para oferecer o mximo de proteo. A armao de material resistente a choques mecnicos, proporcionando ainda tima ventilao e conforto. A durabilidade destes culos bastante longa. Tomando simples medidas como j descritas neste captulo, estes culos duram anos. O LASERPULSE um equipamento de classe 3B. Portanto necessrio o uso de culos de proteo. O LASERPULSE possibilita aplicao de LASER de comprimento de ondas 660nm, 830nm ou 904nm. Sendo assim, a IBRAMED possui culos de proteo classe 3B para cada comprimento de onda. No corpo da caneta laser que voc estiver aplicando existe um adesivo com o comprimento de onda do LASER ou ou

O culos devero estar adequados s caractersticas da caneta que voc estiver usando. No utilize estes culos com finalidade diferente da aqui descrita, como por exemplo, para sair aos finais de semana. Caractersticas gerais dos culos IBRAMED: - culos de proteo para LASER classe 3B comprimento de onda 660nm - comprimento de onda: 660 nanometros - lentes espelhadas azuladas - transmisso da luz visvel (vlt) aproximadamente 60% - densidade ptica (OD) aproximadamente 1.9

- culos de proteo para LASER classe 3B comprimento de onda 830nm - comprimento de onda: 830 nanometros - lentes azuladas - transmisso da luz visvel (vlt) aproximadamente 60% - densidade ptica (OD) aproximadamente 5.0 Curva de espectro de transmisso 830nm:

21 - culos de proteo para LASER classe 3B comprimento de onda 904nm - comprimento de onda: 904 nanometros - lentes azuladas - transmisso da luz visvel (vlt) aproximadamente 60% - densidade ptica (OD) aproximadamente 5.0 Curva de espectro de transmisso 904nm:

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DRON (Distncia de Risco Ocular Nominal): a distncia segura da emisso do feixe LASER. Melhor explicando, a distncia segura que uma pessoa sem proteo adequada dos olhos pode estar exposta sem risco algum, a uma fonte geradora de feixe LASER. extremamente importante o conhecimento da DRON quando se opera um equipamento LASER. O LASERPULSE gera feixe LASER divergente (espalha em todas as direes), portanto pouca luz emitida para os olhos. No existe perigo de pontos pequenos de concentrao de energia na retina. Sendo assim uma DRON de aproximadamente 5 metros considerada segura.

Estas curvas acima para cada culos so espectros de transmisso. Pode-se visualizar que no h praticamente transmisso para os comprimentos de onda de interesses. Isto significa que a caracterstica anti-laser efetiva. A taxa de transmisso na radiao de interesse < 1% da intensidade inicial. Estas curvas foram obtidas atravs de espectrofotmetro calibrado. obs.: O culos de proteo para o LASERPULSE um acessrio opcional.

Emissor de LASER

DRON = aproximadamente 5 metros

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LASERPULSE Controles, indicadores e instrues de uso.

LASERPULSE - ALIMENTAO ELTRICA


O LASERPULSE funciona com tenses de rede na faixa de 100 - 240 volts. No necessrio se preocupar com a tenso da rede local. Basta ligar o aparelho na "tomada de fora" que o equipamento far a seleo da tenso de rede automaticamente. O cabo de ligao rede eltrica destacvel. O equipamento utiliza o plugue de rede como recurso para separar eletricamente seus circuitos em relao rede eltrica em todos os plos. VISTA SUPERIOR

ATENO : Na parte traseira do LASERPULSE, encontra-se o fusvel de proteo. Para trocar, desligue o aparelho da tomada de rede, e com auxlio de uma chave de fenda pequena, remova a tampa protetora, desconecte o fusvel, faa a substituio e recoloque a tampa no lugar.

Colocar os fusveis adequados, modelo 20AG:

Usar fusvel de 2.0A

RISCOS DE SEGURANA PODERO OCORRER SE O EQUIPAMENTO NO FOR DEVIDAMENTE INSTALADO.

25 VISTA TRASEIRA VISTA DA CANETA LASER e CANETA TOPOSCPIO

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VISTA DA CANETA LASER E CONECTOR DE FIXAO

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Ateno: O conector de fixao da caneta Laser possui parafusos que devem ser fixados no conector de sada (10) localizado no painel do aparelho. Para um perfeito funcionamento da caneta Laser, sempre aperte os parafusos de fixao deste conector.

27 1- Chave liga-desliga 2- Indicador luminoso (verde) da condio "ligado". 3- Teclas de controle BACK e NEXT. 4- Teclas de controle SET+ e SET-. 5- VISOR de cristal lquido alfanumrico. 6- Indicador luminoso da condio STAND BY ("em espera"). 7- Indicador luminoso da condio READY ("pronto para disparo"). 8- TEST - Receptor de feixe LASER ("teste de emisso"). 9- Tecla de controle STAND BY/READY. 10- Conector de sada da caneta LASER. 11- Conector de sada da caneta toposcpio. 12- Chave de controle da radiao LASER. 13- Conector inter-travado remoto da radiao LASER. 14- Portas Fusveis. 15- Conexo do cabo de fora a ser conectado na rede eltrica. 16- Placa de potncia e tenso de rede. 17- Placa de caractersticas gerais.

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18- LED indicador da emisso do LASER. Lembre-se de que o feixe LASER 830 nm e 904 nm invisvel, e sendo assim este led quando aceso indica ao profissional que est sendo emitido LASER de acordo com a energia programada. Quando este LED se apagar estar indicando o trmino da emisso de LASER. 19- Disparo da caneta laser - Um toque (aperto) com o dedo neste boto inicia a emisso do LASER. 20- Ponta da caneta laser por onde emitido o LASER. 21- Etiqueta indicadora dos cuidados e do tipo de caneta laser, ou seja, 660nm, 830nm ou 904nm. 22- Plo positivo, ponta da caneta toposcpio. necessrio segurar a caneta pelo plo negativo e passear com a ponta desta caneta pela pele para localizar os pontos de acupuntura. recomendado que se limpe o local antes da localizao. 23- Plo negativo da caneta toposcpio. Para localizar os pontos de acupuntura necessrio segurar a caneta nesta rea e ao mesmo tempo tocar com a mo a pele do paciente, para que haja contato eltrico e ativar o circuito toposcpio. ATENO: UTILIZAO DE CONTROLES, AJUSTES OU

EXECUO DE OUTROS PROCEDIMENTOS NO AQUI ESPECIFICADOS PODE RESULTAR EM EXPOSIO DE RADIAO PREJUDICIAL

29 Todos os parmetros so programados por teclado de toque e indicados em visor de cristal lquido. Sendo assim, segue abaixo a descrio e os passos necessrios para se operar o equipamento.
E ( J/cm2)

30 entender que a caneta LASER no est conectada. O equipamento emitir um sinal sonoro ("bips") indicando no visor OPERATING ERROR (ERRO DE OPERAO), PROBE FAULT (FALTA DA CANETA LASER). Note que este controle possui duas chaves de segurana. Uma reserva e dever ser bem guardada. A outra estar continuamente em uso, devendo ficar em poder do profissional devidamente qualificado na utilizao do equipamento. Nunca deixar a chave no equipamento. Proceda ento da seguinte maneira: 1- Antes de ligar o equipamento, verifique se a chave est na posio LOCK. 2- Ligar o equipamento e esperar que a mensagem no visor (descrita no texto acima) aparea. 3- Virar a chave para a posio UNLOCK. 4- Efetuar a programao normalmente como descrito nas prximas pginas. 5- Ao trmino do tratamento SEMPRE COLOCAR A CHAVE NA POSIO LOCK ANTES DE DESLIGAR O EQUIPAMENTO. RETIRAR A CHAVE. A retirada da chave uma segurana para que pessoas no autorizadas operem o equipamento. 2- CONECTOR INTERTRAVADO REMOTO: - Na lateral esquerda do LASERPULSE existe um conector denominado REMOTE INTERLOCK CONNECTOR, ou seja, conector intertravado remoto. Trata-se de um dispositivo de segurana controlado remotamente. Quando os terminais (contatos) deste conector so abertos, a emisso do feixe LASER interrompida. Estando o conector intertravado remoto com seus contatos abertos, no ser possvel efetuar a programao, pois o equipamento entender que a caneta LASER no est conectada. O equipamento emitir um sinal sonoro ("bips") indicando no visor OPERATING ERROR (ERRO DE OPERAO), PROBE FAULT (FALTA DA CANETA LASER). Obs.: Este conector intertravado remoto um jack fmea modelo P1. Sendo assim, para se habilitar este dispositivo de segurana (REMOTE INTERLOCK CONNECTOR), o operador precisa de um pino macho P1 (no fornecido com o equipamento).

min.

MODE

TOPOS.

Campo destinado escolha da densidade de ENERGIA

E (J/cm2) De 1 a 20 Joules/ cm 2

MODE

Campo destinado a escolha do MODO de emisso do feixe LASER: contnuo ou pulsado. TOPOSCPIO (nvel 1 a 20).

TOPOS. Campo destinado escolha do nvel de sensibilidade do


Campo destinado a escolha do TEMPO de APLICAO (TIMER). Quando no modo free, permite selecionar o tempo de aplicao de 1 a 60 minutos. Dispositivos de segurana:

1- CHAVE DE CONTROLE DA RADIAO LASER: Na

frente do LASERPULSE existe um controle muito importante denominado LASER RADIATION KEY CONTROL, ou seja, CHAVE DE CONTROLE DA RADIAO LASER. Trata-se de um controle principal de segurana que impede a emisso inadvertida do feixe LASER. Para isto, este controle possui uma chave que habilita ou desabilita a emisso de LASER. Quando esta chave est na posio LOCK a emisso de LASER estar desabilitada, quando na posio UNLOCK a emisso estar habilitada. Estando esta chave na posio LOCK, no ser possvel efetuar a programao, pois o equipamento

31 Sempre que o dispositivo de segurana 1 ou 2 for acionado o visor (5) estar indicando:
E ( J/cm2)

32 No canto esquerdo do visor (5) note que esta sendo indicado "Free" Joules/cm 2 . Se voc quiser mudar e escolher a densidade de energia necessria basta pressionar as teclas Set+ / SET- (4). Observe que a cada densidade de energia escolhida o timer muda a indicao, ou seja, estar sempre indicando o tempo equivalente para se depositar aquela energia escolhida. Quando na posio Free, voc poder ter acesso ao tempo de aplicao de 1 a 60 minutos, ou seja, aquele tempo calculado para as aplicaes por zona ou varredura. O equipamento desliga a emisso do LASER automaticamente no final do tempo ou energia escolhida. Quando a caneta toposcpio for utilizada, voc dever selecionar a funo TOPOS. e atravs das teclas SET+ / SET- escolher a sensibilidade necessria para a localizao dos pontos de acupuntura. Sempre que os pontos forem localizados um sinal audvel ser emitido. De indivduo para indivduo, existe grande variao da condutividade eltrica. Esta funo ajusta o toposcpio de acordo com estas variaes e diversos tipos de pele. Recomenda-se limpar bem o local a ser aplicado. 3 o passo : At o momento verificamos as funes TIMER, E (J/cm 2 ), TOPOS. (sensibilidade do toposcpio), o modo de selecion-las (Teclas BACK e NEXT) e o modo de escolha de seus parmetros ( Teclas SET+ e SET-). Note com ateno que o indicador luminoso STAND BY (6) continua aceso indicando que o equipamento esta em espera, pronto para programao. Nesta condio no ser possvel disparar a emisso do feixe laser. Bem, uma vez feita a programao, que nada mais que escolher os parmetros necessrios ao tratamento, aperte agora a Tecla STAND BY/READY (9). Neste momento os parmetros para de piscar e o indicador luminoso READY (7) acendeu indicando que o equipamento esta aguardando , pronto para disparar o feixe laser. Aponte agora a caneta LASER para a regio de tratamento e aperte agora o boto de disparo para o incio da emisso do feixe laser. Neste momento o timer entra em contagem regressiva.

min.

MODE

OPERATING PROBE
TOPOS.

ERROR FAULT

Aprendendo a usar o Laserpulse


1 o passo : Chave liga-desliga ( 1 ). Ao ligar o equipamento, o visor de cristal lquido (5) mostrar durante alguns segundos a seguinte mensagem de apresentao:
E ( J/cm2)

min.

MODE

( E J/cm

2)

min.

MODE

IBRAMED
TOPOS.

LASERPULSE V1.1 660 / 830 / 904 nm


TOPOS.

Aps esta apresentao o visor (5) entrar em operao indicando agora :


E ( J/cm2)

min.

MODE

FREE 00
TOPOS.

01 : 00 CONT. PROBE - 660nm

Note que a palavra "Free" est piscando. Neste momento o indicador luminoso STAND BY (6) acendeu indicando que o equipamento est ligado, porm em espera. Nesta condio no ser possvel disparar a emisso do feixe laser. 2 o passo : Tecla de controle BACK e NEXT (3) : Esta teclas servem para selecionar os parmetros necessrios ao tratamento. Ao apertar a tecla NEXT voc estar avanando para outro parmetro. Ao apertar a tecla BACK voc estar retrocedendo para o parmetro anterior. Note que a cada seleo feita atravs das teclas BACK e NEXT, o parmetro escolhido ficar piscando. 3 o passo : Tecla de controle SET + e SET - (4) : Estas teclas servem para voc escolher os valores de cada parmetro necessrios terapia. SET + valores crescentes. SET valores decrescentes.

33 TEST LASER (8) - ao apontar e disparar a caneta laser para o sensor TEST (8) a aproximadamente 10 a 15 centmetros, a frase PROBE 660 nm no visor (5) mudar para PROBE - OK indicando que o aparelho est emitindo Laser. Ao retirar a caneta do receptor TEST (8) voltar a indicao PR0BE - 660 nm. Obs.: Se voc desejar fazer nova programao ou interromper de imediato a emisso do LASER, ressete o aparelho atravs da Tecla STAND BY/READY (6). Neste momento o equipamento voltar a condio STAND BY e o visor (5) volta a condio inicial para programao. OBS.: 1 - Antes de se fazer a programao dos parmetros necessrios ao tratamento, no esquea de conectar a caneta Laser. Se voc no colocar a caneta, o equipamento emitir um sinal sonoro ("bips") indicando OPERATING ERROR (ERRO DE OPERAO), PROBE FAULT (FALTA DA CANETA LASER). Neste momento o visor (5) estar indicando:
E ( J/cm2)

34 2 - Na apresentao inicial, quando se liga o aparelho, o visor (5) estar indicando: min.
E ( J/cm2) MODE

FREE 00
TOPOS.

01 : 00 CONT. PROBE - 660nm

Note que, at o momento, utilizamos como exemplo a caneta 660 nm. A cada caneta diferente (830nm ou 904nm) utilizada, o visor estar sempre indicando qual caneta est em uso. Como exemplo, se estivssemos usando a caneta de 830 nm, o visor (5) estaria indicando: min. E J/cm MODE
(
2)

FREE 01 : 00 CONT. 00 PROBE - 830nmn


TOPOS.

min.

MODE

OPERATING PROBE
TOPOS.

ERROR FAULT

3 - Se atravs das teclas BACK e NEXT, for selecionado o parmetro CONT. o LASERPULSE estar funcionando no modo de emisso contnuo. Atravs das teclas SET+ e SET-, voc mudar o modo de emisso para pulsado e escolher uma das 11 freqncias de pulso. Note que neste momento a palavra CONT. se apaga, dando lugar as freqncia de pulso: 2,5Hz, 5Hz, 10Hz, 20Hz, 75Hz, 150Hz, 300Hz, 700Hz, 1KHz e 2KHz.

Basta conectar a caneta Laser e a mensagem de erro desaparece e o visor passa a mostrar:
E ( J/cm2)

Um pouco sobre LASER

min.

MODE

FREE 00
TOPOS.

01 : 00 CONT. PROBE - 660nm

A palavra LASER surgiu da frase em ingls Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation, ou seja, Amplificao da Luz por Emisso Estimulada de Radiao. Esta luz amplificada possui caractersticas diferentes da luz comum.

35 A luz branca (comum), composta por ondas de vrios comprimentos e a radiao LASER composta de apenas um comprimento de onda, o que lhe confere a caracterstica de monocromaticidade. A radiao LASER apresenta-se de forma coerente, ao contrrio da luz comum que incoerente. Uma outra caracterstica a polarizao da radiao LASER, que permite uma disperso mnima, ou seja, uma emisso paralela, ao contrrio do que acontece com a luz comum. Isto permite focalizar pontos de dimetro muito pequeno, com uma alta concentrao de energia. Absoro da Radiao LASER A absoro da radiao LASER de baixa potncia bastante discutida. um ponto de suma importncia, pois sem absoro da energia depositada pelo feixe laser no h efeito. O estudo do comportamento destas radiaes torna-se dificultado devido ao fato de se tratar de radiao eletromagntica incidindo no corpo humano. Como sabemos, o corpo apresenta camadas e regies heterogneas, e ainda cada indivduo possui estruturas peculiares que dificultam estabelecer padres do comportamento da radiao propagando pelos tecidos. Primeiramente devemos considerar o conceito de penetrao da radiao. Alguns autores dizem que quanto maior a potncia de emisso, maior a penetrao. Ora, se isto fosse correto um laser cirrgico de CO2 que trabalha com alta potncia, no faria incises de apenas 1 a 2 mm de profundidade. Penetrada a radiao, deve-se considerar os fenmenos : Reflexo de parte da radiao; difuso de parte da radiao pelo estrato da pele em que se encontra; absoro de parte da radiao; transmisso de parte da radiao para outros estratos. CLCULO DO TEMPO NECESSRIO DE EMISSO A dosimetria LASER energtica e, mais especificamente, por Densidade de Energia. Isto significa que ao irradiarmos uma certa regio, devemos calcular o tempo de aplicao para uma quantidade de energia por centmetro quadrado - joules/cm 2 .
Tempo necessrio = Densidade de Energia desejada ( joules/cm ) X rea ( cm Potncia de Emisso ( W )
2

36 Temos ento que utilizar os seguintes dados: - Potncia de Emisso do Laser (Laser 660nm ou 830nm) ou Potncia Mdia (Laser a diodo 904nm) - rea a ser irradiada - Densidade de Energia desejada Com as informaes acima, aplicamos a seguinte frmula:
2

O LASER GaAs (904nm) emite em regime de pulsos. Sendo assim ele apresenta a chamada Potncia de Pico. Porm, como visto na frmula acima, para os clculos da densidade de energia necessria (tempo de aplicao necessrio) necessitamos da Potncia Mdia. Devemos aplicar a seguinte frmula para acharmos a Potncia Mdia: Pm = Pp X Tp X Fr - Pm = Potncia Mdia ( W ) - Pp = Potncia de Pico ( W ) - fornecida pelo fabricante - Tp = Tempo do Pulso ( S ) - fornecido pelo fabricante - Fr = Freqncia de Repetio do Pulso ( Hz ) - fornecida pelo fabricante

37 Apresentemos um exemplo: Vamos supor que para uma determinada aplicao precisaremos de 1 joule/cm 2 . Qual o tempo necessrio para que depositemos esta energia de 1 joule/cm 2 ? 1- Para o LASER GaAs (904nm) devemos primeiro achar a Potncia Mdia : Pm = Pp X Tp X Fr obs. : Usaremos aqui as caractersticas do LASERPULSE (pg. 49) Pp = 70 W Tp = 60 ns (nanosegundos), ou seja, 0,00000006 s (segundos) Fr = 9500 Hz Ento : Pm = 70 X 0,00000006 X 9500 = 0,04 Watts

38 Ao e Efeitos - Uma vez absorvida, a radiao laser proporciona um grupo de alteraes teis em determinadas situaes patolgicas. O esquema apresentado abaixo pode nos dar uma idia de que ocorrem efeitos isolados ou em seqncia. Trata-se apenas de uma forma de exposio, modelo didtico. Na verdade os fenmenos citados ocorrem simultaneamente. 1- EFEITOS PRIMRIOS OU DIRETOS Efeito Bioqumico Efeito Bioeltrico Efeito Bioenergtico 2- EFEITOS SECUNDRIOS Estmulo a microcirculao Estmulo trfico celular 3- EFEITOS TERAPUTICOS Aumento do ATP intracelular Analgsico Anti-Inflamatrio, Anti-edematoso e Normalizador circulatrio Efeito estimulante do trofismo dos tecidos Estimulador dos pontos de acupuntura Algumas Indicaes e doses (sugestes) A densidade energtica a ser aplicada varia de acordo com o quadro a ser tratado e com o tipo de paciente e regio a ser irradiada. Segundo Josep Cools em La Terapia Laser Hoy, podem ser usados como orientao os seguintes parmetros: Efeito Analgsico................................................2 a 4 joules/cm 2 Efeito Anti-inflamatrio......................................1 a 3 joules/cm 2 Efeito Regenerativo.............................................3 a 6 joules/cm 2 Efeito Circulatrio...............................................1 a 3 joules/cm 2

2- Agora vamos achar o tempo necessrio para a Energia de 1 joule/cm 2 :


Tempo necessrio = Densidade de Energia desejada ( joules/cm ) X rea ( cm2 ) Potncia Mdia ( W )
2

Ento : Tempo necessrio = 1 X 0,1 = 3 s


0,04

obs.: a rea utilizada neste caso a rea do ponto, que de aproximadamente 0,1 cm2. O LASERPULSE possui a funo J / cm 2 que permite a escolha da densidade de energia desejada, sem que voc fique fazendo clculos. Usando o exemplo acima, basta colocar a funo J / cm 2 na posio referente a 1 joule/cm 2 e disparar a emisso do feixe Laser. Este ficar emitindo automaticamente durante 3 segundos (que o tempo necessrio para depositar a energia desejada no exemplo).

39 Cicatrizes Ainda segundo Cools, em situaes inflamatrias deve-se seguir o seguinte raciocnio: Fase aguda.........................................................doses baixas Fase sub-aguda..................................................doses medias Fase crnica.......................................................doses altas Segundo Mario Trelles, doses de at 8 joules/cm 2 tm caractersticas estimulantes e acima caractersticas inibidoras. As sesses de tratamento podem ser feitas de diariamente at semanalmente de acordo com a necessidade. Como regra geral, um tratamento que no apresente resultado aps a oitava a nona sesso deve ser interrompido. Assim, cabe ao profissional raciocinar caso a caso, alterando as doses durante o tratamento, modificando o nmero de sesses, adaptando o tratamento ao paciente em questo. Acupuntura A LASER ACUPUNTURA utiliza a radiao laser como uma espcie de agulha, com regras e limites prprios do mtodo, indicaes e contra-indicaes. A laser acupuntura injeta energia atravs dos meridianos ajudando o balanceamento energtico do organismo. Pode-se desta maneira tratar todas as enfermidades normalmente tratadas com a terapia por agulhas. Na maior parte dos casos a acupuntura clssica e a laser acupuntura so intercambiveis. A laser acupuntura indolor e de tratamento extraordinariamente curto. O LASERPULSE proporciona ao profissional da acupuntura tratar pontos dolorosos localizados, para consolidar um tratamento ou quando houver fracasso no tratamento por agulhas. Permite ao iniciante da acupuntura, tratar com sucesso seus primeiros casos de Auriculoterapia. Na laser acupuntura so necessrias aplicaes de 5 a 6 joules/cm 2 . As indicaes so aquelas existentes na acupuntura clssica.

40 Irradiar pontualmente primeiro as bordas da leso na proporo de 3 a 6 joules/cm 2 , depois por sistema de varredura, sobre toda leso at completa cicatrizao. Ferimentos, lceras e Queimaduras Evitar tocar o local com a caneta, irradiando pontualmente com 3 a 6 joules/cm 2 a uma distncia de aproximadamente 5 a 10 mm. Neuralgias Na regio afetada irradiar por pontos com 3 a 6 joules/cm 2 at desaparecer os sintomas. Hematomas e Dor Localizada Calcula-se a extenso da rea da dor, delimitando o local onde a dor mais intensa. Irradiar pontual aproximadamente com 2 a 5 joules/cm 2 .

Biocompatibilidade dos materiais em contato com o paciente (ISO 10993-1):


A seleo dos materiais para construo de aparelhos mdicos um problema complexo. Os materiais em contato com os tecidos biolgicos devem ser criteriosamente escolhidos e testados. Diversos mtodos so utilizados para o teste dos materiais. Alguns testes avaliam as propriedades fsicas e mecnicas dos materiais, enquanto outros avaliam a compatibilidade dos materiais com os tecidos biolgicos.

41 A caneta toposcpio feita de alumnio. O trabalho ESTUDOS IN VIVO DA BIOCOMPATIBILIDADE DE IMPLANTES FABRICADOS COM ALUMNIO autores Rodrigues, L.E.A.; Sanches, A.L.F.; Carvalho, A.A. V.F.; Azevedo, A.L.M.; Maia, A.W.C.; mostram estudos efetuados "in vivo" sobre a biocompatibilidade do alumnio usado em implante de parafusos fabricados com este tipo de material, em fmures de coelhos, permitiu avaliar alguns aspectos da biocompatibilidade, atravs do metabolismo respiratrio de mitocndrias e da estabilidade das membranas dos diversos componentes do compartimento lisossmico, isolados de fgado e rins daqueles animais. Os resultados experimentais obtidos indicam uma boa biocompatibilidade e sugerem o uso desse material em aplicaes ortopdicas. A caneta LASER feita de polipropileno. O trabalho REAES TISSULARES DA TELA DE POLIPROPILENO USADA EM TRAUMATOLOGIA (Braz Dent J 2001; 12(2): 121-125) autores Paula e Silva E; de Rosa E.L.S.; Barbosa S.V.; demonstra o estudo da biocompatibilidade da tela de polipropileno por meio de implante de fragmentos do material em tecido subcutneo de ratos albinos. Feita anlise histolgica, os resultados apiam o uso desse material em cirurgias bucomaxilofacial. Podemos estender os resultados encontrados nos trabalhos acima para a caneta LASER e caneta toposcpio fornecidas com o equipamento. Sendo assim, a Ibramed declara que a caneta Laser e toposcpio no ocasionam reaes alrgicas. Os materiais de que so construdas (polipropileno e alumnio) no ocasionam irritao potencial na pele. No existem riscos de efeitos danosos s clulas, nem de reaes alrgicas ou de sensibilidade. Portanto, so compatveis com os tecidos biolgicos cumprindo a norma ISO 10993-1. Proteo ambiental: A IBRAMED declara que no existem riscos ou tcnicas especiais associados com a eliminao deste equipamento e acessrios ao final de suas vidas teis. CONTRA-INDICAES E CUIDADOS

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- Irradiao direta sobre a retina: a radiao LASER provoca leses irreversveis na retina. - Irradiao em focos bacterianos agudos - Pacientes e terapeutas : usar culos protetores Na prtica da laserterapia tomar as seguintes precaues: - Desaconselhvel o tratamento na gravidez; - Em pacientes com arritimia cardaca, disfunes tireideas, marca passos, pacientes em tratamento com esterides ou farmacos fotossensibilizantes; - Utilizao concomitante com outros recursos fisioterpicos aceitvel. No caso de utilizao de iontoforese, esta deve ser posterior ao laser. - A existncia de barreiras penetrao da radiao laser devem ser evitadas (cremes, suor excessivo, etc). - Pacientes com distrbios psicolgicos podem apresentar reaes psicossomticas na presena de qualquer recurso teraputico estranho. Bibliografia : Cools, J. - La Terapia Laser Hoy Trelles, M. - Softlaserterapia Rivera, Luis C. - Manual de Laserterapia

43

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LIMPEZA DA CANETA E DIODO LASER


Depois de utilizar a caneta laser, antes de guard-la, limpar com pano macio e seco. importante tambm, aps cada aplicao, limpar com algodo (levemente umedecido com lcool) a lente do diodo emissor do feixe Laser colocado na ponta da caneta LASER.

GARANTIA
A IBRAMED Indstria Brasileira de Equipamentos Mdicos Ltda., aqui identificada perante o consumidor pelo endereo e telefone: rua Milo, 50 - Amparo-SP; fone (19) 38179633, garante este produto pelo perodo de dezoito (18) meses, observadas as condies do termo de garantia anexo a documentao deste aparelho.

Droga de equipamento !! MANUTENO Sugerimos que o usurio faa uma inspeo e manuteno preventiva na IBRAMED ou nos pontos de venda IBRAMED, a cada 12 meses de utilizao do equipamento.. Como fabricante, a IBRAMED se responsabiliza pelas caractersticas tcnicas e segurana do equipamento somente nos casos onde a unidade foi utilizada de acordo com as instrues de uso contidas no manual do proprietrio, onde manuteno, reparos e modificaes tenham sido efetuados pela fabrica ou agentes expressamente autorizados; e onde os componentes que possam ocasionar riscos de segurana e funcionamento do aparelho tenham sido substitudos em caso de avaria, por peas de reposio originais. Se solicitado a IBRAMED poder colocar disposio a documentao tcnica (esquemas dos circuitos, lista de peas e componentes, etc) necessria para eventuais reparaes do equipamento. Isto, no entanto, no implica numa autorizao de reparao. No assumimos nenhuma responsabilidade por reparaes efetuadas sem nossa explcita autorizao por escrito. ASSISTNCIA TCNICA

No espere chegar a este ponto !!! Ligue:

(19) 3817 9633

Qualquer dvida ou problema de funcionamento com o seu equipamento entre em contato com nosso departamento tcnico!

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Termo de Garantia
LOCALIZAO DE DEFEITOS O que pode inicialmente parecer um problema nem sempre realmente um defeito. Portanto, antes de pedir assistncia tcnica, devem-se verificar os itens descritos na tabela abaixo. 1-) O seu produto IBRAMED garantido contra defeitos de fabricao, se consideradas as condies estabelecidas por este manual, por 18 meses corridos. 2-) O perodo de garantia contar a partir da data da compra ao primeiro adquirente consumidor, mesmo que o produto venha a ser transferido a terceiros. Compreender a substituio de peas e mo de obra no reparo de defeitos devidamente constatados como sendo de fabricao. 3-) O atendimento em garantia ser feito EXCLUSIVAMENTE pelo ponto de venda IBRAMED, pela prpria IBRAMED ou outro especificamente designado por escrito pelo fabricante. 4-) A GARANTIA NO ABRANGER OS DANOS QUE O PRODUTO VENHA A SOFRER EM DECORRNCIA DE : O produto no for utilizado exclusivamente para uso mdico. Na instalao ou uso no forem observadas as especificaes e recomendaes deste Manual. Acidentes ou agentes da natureza, ligao a sistema eltrico com voltagem imprpria e/ou sujeitas a flutuaes excessivas ou sobrecargas. O aparelho tiver recebido maus tratos, descuido ou ainda sofrer alteraes, modificaes ou consertos feitos por pessoas ou entidades no credenciadas pela IBRAMED. Houver remoo ou adulterao do nmero de srie do aparelho. Acidentes de transporte.

Problemas
O aparelho no liga 1.

Soluo
O cabo de alimentao esta devidamente conectado? Caso no esteja, preciso conect-lo. Verifique tambm a tomada de fora na parede. Voc verificou o fusvel de proteo? Este modelo de equipamento IBRAMED utiliza fusveis externos. Verifique se no h mal contato. Verifique tambm se o valor esta correto como indicado no manual de operao. Voc seguiu corretamente as recomendaes e instrues do manual de operao? Verifique e refaa os passos indicados no item sobre controles, indicadores e operao. Voc verificou as canetas LASER aplicadoras e cabos de conexo? Verifique se o plug do cabo esta devidamente colocado ao aparelho.

O aparelho no liga 2.

O aparelho esta ligado mas no emite Laser 1.

O aparelho esta ligado mas no emite Laser 2.

47 5-) A garantia legal no cobre : despesas com a instalao do produto, transporte do produto at a fbrica ou ponto de venda, despesas com mo de obra, materiais, peas e adaptaes necessrias preparao do local para instalao do aparelho tais como rede eltrica, alvenaria, rede hidrulica, aterramento, bem como suas adaptaes. A garantia no cobre tambm peas sujeitas desgaste natural tais como botes de comando, teclas de controle, puxadores e peas mveis, cabo de fora, cabos de conexo ao paciente, cabo do transdutor, eletrodos de borracha de silicone condutivo, eletrodos para diatermia, eletrodos de vidro para microdermoabraso, pilhas e baterias de 9 volts, transdutor ultra-snico (quando constatado o uso indevido ou queda do mesmo), gabinetes dos aparelhos. 6-) Nenhum ponto de venda IBRAMED tem autorizao para alterar as condies aqui mencionadas ou assumir compromissos em nome da IBRAMED.

LASERPULSE - Acessrios que acompanham o aparelho -1 cabo de fora destacvel -1 fusvel de proteo sobressalente -1 caneta toposcpio - para localizao de pontos de acupuntura -1 manual de instrues

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obs.: Apesar da caneta de potncia LASER ser necessria e imprescindvel para o funcionamento do equipamento, ela vendida separadamente escolha do cliente. O uso de cabos e outros acessrios diferentes daqueles especificados acima, pode resultar em aumento das emisses ou diminuio da imunidade do equipamento. LASERPULSE - Caractersticas tcnicas O LASERPULSE um equipamento monofsico de CLASSE II com parte aplicada de tipo BF de segurana e proteo. um equipamento projetado para modo de operao contnuo. Utiliza tecnologia de microcontroladores que garantem a preciso dos valores mostrados. Alimentao:-------------------------- faixa de 100 - 240 V~ (50/60 Hz) Potncia de entrada - Consumo (mx.):----------------------------35 VA

Aparelho : Nmero de srie : Registro no M.S. : Data de fabricao : Prazo de validade : 5 anos Engenheiro responsvel : Alexandre Pio Gon CREA - 0685098583

EQUIPAMENTO DE: CLASSE II com parte aplicada de tipo BF de segurana e proteo. Comprimento de Onda---------------------660nm ou 830nm ou 904 nm Modo de emisso do feixe Laser: Canetas 660 nm e 830 nm----------------------------contnuo ou pulsado Caneta 904 nm--------------------------------------------------------pulsado Potncia (Po): 660nm - 30 mW (contnuo) 830nm - 30 mW (contnuo) 904nm - 70W (pico)

50 Durao do pulso para 904nm (tempo do pulso)----------------60 nseg Freqncia de repetio do pulso: - 660nm e 830nm: - 2,5Hz, 5Hz, 10Hz, 20Hz, 75Hz, 150Hz, 300Hz, 700Hz, 1KHz e 2KHz. - 904nm: - 9.500Hz Distancia da Caneta Laser ao tecido alvo a ser tratado e rea aproximada do ponto para se obter a densidade de energia mdia especificada no LASERPULSE: Caneta 904 nm A densidade de energia mdia especificada no equipamento foi obtida para uma abertura circular com rea correspondente a 0,13090 cm 2 . Esta densidade de energia obtida para aplicao pontual a uma distancia caneta Laser/tecido alvo de 4 mm. A uma distancia de 4 mm entre caneta e plano de medio o valor de densidade de energia pode atingir at 63% do valor nominal. Caneta 830 nm A densidade de energia mdia especificada no equipamento foi obtida para uma abertura circular com rea correspondente a 0,11600 cm 2 . Esta densidade de energia obtida para aplicao pontual a uma distancia caneta Laser/tecido alvo de 4 mm. A uma distancia de 4 mm entre caneta e plano de medio o valor de densidade de energia pode atingir at 63% do valor nominal. Caneta 660 nm A densidade de energia mdia especificada no equipamento foi obtida para uma abertura circular com rea correspondente a 0,06310cm 2 . Esta densidade de energia obtida para aplicao pontual a uma distancia caneta Laser/tecido alvo de 4 mm. A uma distancia de 4 mm entre caneta e plano de medio o valor de densidade de energia pode atingir at 63% do valor nominal.

51 Densidade de Energia Radiante Pontual--------ajustvel de 1 a 20 joules/cm 2 Timer:--------------------------------------------varivel de 1 a 60 minutos Dimenses (mm):----------------------------360 x 300x 115 (L x P x A) Peso (aprox. sem acessrios):----------------------------------------2,7 Kg Empilhamento mximo:---------------------------------------------5 caixas Temperatura p/ transporte:----------------------------------------5 a 50 0 C Temperatura ambiente de trabalho:------------------------------5 a 45 0 C Nota: O aparelho e suas caractersticas podero sofrer alteraes sem prvio aviso.

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Para responder a pesquisa de satisfao do cliente acesse o site www.ibramed.com.br