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Fibrilhao Auricular

A brilhao auricular uma alterao do ritmo cardaco (ou seja, uma arritmia). Envolve as cavidades cardacas superiores, as aurculas, que passam a bater de forma irregular. Uma vez que as aurculas controlam o ritmo normal do corao (ritmo sinusal), isto signica que a pulsao se torna irregular.
A brilhao auricular a arritmia mais comum, afectando cerca de 4 em cada 100 pessoas com mais de 65 anos. Um doente com brilhao auricular pode no ter quaisquer sintomas quando o corao passa do seu ritmo sinusal normal para brilhao auricular e, por isso, muitas vezes apenas detectada em consultas mdicas por outros mo vos. No entanto, alguns doentes podem ter palpitaes (sen r a frequncia cardaca aumentada), falta de ar ou dor no peito. Nalguns doentes com brilhao auricular o corao pode espontaneamente retomar o ritmo sinusal normal aps um curto perodo de tempo. No entanto, noutros doentes o ritmo cardaco alterna entre o ritmo sinusal normal e brilhao auricular e a isto chama-se Fibrilhao Auricular Paroxs ca. pode ser reduzido com medicamentos como a aspirina ou a varfarina (um an coagulante que torna o sangue mais uido). Os doentes que tomam varfarina necessitam de fazer regularmente uma anlise ao sangue (INR) para ajustar a dose deste medicamento. A deciso do mdico de prescrever aspirina ou varfarina depende da avaliao global que feita de acordo com a presena de outros factores de risco para o acidente vascular cerebral que o doente possa ter. 1. Terapu ca para controlar a frequncia cardaca: so u lizados medicamentos que tornam mais lenta a pulsao. Para a ngir este objec vo o mdico pode u lizar bloqueadores-beta (ex. Bisoprolol), digoxina ou bloqueadores dos canais de clcio (ex. Dil azem). Podemos resumir as vrias formas de tratar a brilhao auricular em dois grupos.

A brilhao auricular pode aumentar o risco de acidente vascular cerebral, uma vez que o ritmo cardaco irregular faz com que o sangue que mais estagnado dentro das aurculas e haja a possibilidade de se formarem cogulos. Estes cogulos dentro do corao podem ser transportados at s pequenas artrias do crebro onde vo ocluir o uxo de sangue e causar um acidente vascular cerebral. O risco de acidente vascular cerebral

H muitas causas diferentes para aparecer a brilhao auricular. Algumas delas so doenas pulmonares como a bronquite crnica e pneumonias, doenas das vlvulas cardacas, a hipertenso arterial, insucincia cardaca, hiper roidismo (excesso de funo da glndula roideia) ou ingesto alcolica excessiva. No entanto, existem outras causas e, por vezes, no h uma causa bvia que explique o aparecimento desta arritmia.

2. Terapu ca para controlar o ritmo cardaco, ou seja, para restaurar o ritmo cardaco sinusal normal. A isto chama-se Cardioverso. A cardioverso pode ser feita com medicamentos (como por exemplo com amiodarona ou bloqueadores-beta) ou com a u lizao de corrente elctrica, com o doente sob sedao. Nem sempre as tenta vas de cardioverso so bem sucedidas, pois nalguns casos o corao no retoma o seu ritmo sinusal normal e permanece em brilhao auricular. A escolha da estratgia a u lizar depende de cada doente e feita pelo mdico aps a avaliao de vrios outros factores para alm da avaliao da prpria arritmia.

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ASSOCIAO PORTUGUESA DE ARRITMOLOGIA P A C I N G E ELECTROFISIOLOGIA DA SOCIEDADE P O RT U G U E SA D E CARDIOLOGIA

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