Residncia Sade

Hospital Universitrio Pedro Ernesto

2006

PROVA OBJETIVA

ENFERMAGEM

ENFERMAGEM

Considere o caso abaixo para responder s questes de nmeros 1 e 2.

Sr Manuel, 75 anos, admitido na Enfermaria de Clnica com quadro de hiperglicemia evoluindo para o coma; aps 30 dias de internao, apresentou lceras por presso (UP) nas regies sacra e trocanteriana. Na evoluo do Sr Manuel, no que diz respeito s UP, a Enfermeira Norma descreve os seguintes dados: cliente portador de lceras por presso em regio sacra e trocanter esquerdo; a primeira com dimenso de 20x10cm, necrose de coagulao, pele ao redor hiperemiada, e a segunda em estgio III, exsudato abundante de cor amarelo esverdeado, odor ftido e presena de tecido de granulao e dimenso de 5x5 cm. Considerando que a melhoria da qualidade da assistncia de enfermagem uma meta da instituio, a Enfermeira props as seguintes intervenes: I. Prescrever a limpeza da leso em trocanter com cido actico para combater a infeco, uma vez que o exsudato se encontra esverdeado. II. Prescrever o curativo na regio sacrococcgea com alginato de clcio e sdio para favorecer desbridamento autoltico, uma vez que a necrose de coagulao. III. Priorizar o desbridamento cirrgico ou instrumental associado ao autoltico ou enzimtico em regio sacrococcgea. IV. Prescrever a limpeza das leses exclusivamente com soro fisiolgico, evitando o uso de antisspticos e, conseqentemente, a destruio de fibroblastos. V. Manter a umidade na interface ferida/curativo para que a leso seja banhada no seu exsudato natural, proporcionando condies favorveis para migrao e mitose das clulas.

1) Das intervenes apresentadas, esto corretas as indicadas no item: A) B) C) D) I, II e V I, II e IV II, III e IV III, IV e V

2) Considerando a necessidade de puno venosa perifrica urgente no momento da internao, o Enfermeiro desta Unidade deve atentar para o principal cuidado a ser prestado: A) B) C) D) escolher as veias das mos por serem mais estveis realizar a puno venosa perifrica, utilizando luvas de procedimentos tapotar a rea a ser puncionada, visando ao aparecimento da rede venosa imobilizar o membro puncionado a fim de evitar infiltrao do medicamento

3) Sonia, Enfermeira do servio noturno,ao receber o planto, avaliou o nvel de conscincia do Sr . Augusto. Tendo em vista a Escala de Coma de Glasgow, Sonia pde avaliar seu nvel de conscincia, verificando: A) B) C) D) dbito urinrio, resposta verbal e abertura ocular abertura ocular, dbito urinrio e resposta motora abertura ocular, resposta verbal e resposta motora resposta motora , dbito urinrio e resposta verbal

4) Sr Clara, 57 anos, dona de casa, moradora do Municpio de Flores, procurou o Servio de Sade mais prximo de sua casa, onde foi atendida pela Enfermeira Ana. Queixava-se de dor em queimao aps as refeies e que a dor aliviava quando se alimentava ou quando ingeria algum anticido. Foi identificado que Dona Clara apresentava lcera pptica. A enfermeira Ana orientou-a sobre a doena e as complicaes que podero surgir, tais como: A) B) C) D) pirose e anasarca anria e obstruo sangramento e ascite hemorragia e perfurao

5) Sr. Carlos compareceu consulta de reviso ps-internao, apresentando-se com tremor e com algumas queixas, que o Enfermeiro Roberto identificou como sinais caractersticos de Mal de Parkinson, a saber: A) B) C) D) rigidez e hipocinesia rigidez e bradicinesia postura fletida e hipocinesia bradicinesia e postura fletida

6) Sr. Mrio, 45 anos, casado, foi internado em uma Enfermaria de Clnica Mdica, apresentando fadiga, febre e petquias em membros superiores e inferiores, sendo necessria a transfuso sangnea de duas unidades de Concentrado de Hemcias. Durante a instalao e a transfuso de Concentrado de Hemcias, o enfermeiro deve estar atento aos seguintes cuidados: A) puncionar veia perifrica de grosso calibre e manter acesso com soro fisiolgico 0,9% B) adicionar gluconato de clcio ao hemocomponente e observar a infuso do mesmo C) verificar sinais vitais ao final da transfuso e infundir o hemocomponente, em 12 horas D) infundir o hemocomponente, utilizando equipo de soro, e descongelar a unidade em temperatura ambiente

7) A jovem Sonia, 23 anos, solteira, estudante, foi admitida na Emergncia de um hospital pblico, vtima de acidente automobilstico. A Enfermeira Marina, plantonista do servio noturno, identificou os seguintes indcios de traumatismo crnioenceflico com fratura de base de crnio: A) B) C) D) anria e otorragia anria e hematmese equimose periorbital e otorragia equimose periorbital e hematmese

Considere o caso abaixo para responder s questes de nmeros 8 e 9. Sr. Raul, 57 anos, admitido no Servio de Cardiologia, com diagnstico de insuficincia cardaca congestiva (ICC). Portador de miocardiopatia dilatada, refere ter abandonado o tratamento ambulatorial h dois meses e queixa-se de cansao a pequenos esforos, angina e edema de membros inferiores, dizendo no conseguir trabalhar como mecnico. Na sua prescrio, est includa a administrao das seguintes medicaes: Digoxina 0,25 mg, via oral 1 vez ao dia; Furosemida 40 mg, via oral 1 vez ao dia.

8) Atenta aos efeitos dos medicamentos administrados ao Sr. Raul, os cuidados que a Enf. Suzana deve incluir, ao elaborar a prescrio de enfermagem, so: A) B) C) D) aferir presso arterial e temperatura corporal verificar freqncia cardaca e iniciar balano hdrico verificar glicemia capilar e observar alteraes cutneas avaliar ingesta hdrica e observar sinais de sangramento

9) Ao prestar assistncia ao Sr. Raul, a Enf. Suzana deve ter o seguinte cuidado: A) B) C) D) estimular exerccios fsicos ativos instalar cateter vesical de demora realizar avaliao neurolgica rigorosa atentar para os sintomas de sobrecarga hdrica

Considere o caso abaixo para responder s questes de nmeros 10, 11 e 12. Sr. Jaime, 60 anos, casado, est internado na Unidade Coronariana de um hospital pblico h quatro dias, com o quadro de insuficincia cardaca e diabetes mellitus tipo II. Apresenta, aps o banho no leito, dispnia, sudorese e cianose de extremidades. O Enf. Marcos, ao verificar o monitor cardaco, identificou o ritmo de fibrilao ventricular.

10) No atendimento fibrilao ventricular, o uso imediato do desfibrilador fundamentalmente importante, pois tem a funo de: A) B) C) D) repolarizar as clulas cardacas retornar a automaticidade natural estimular a taquicardia ventricular restaurar o fluxo sanguneo coronariano

11) Dando prosseguimento ao atendimento ao Sr. Jaime, o Enf. Marcos administra epinefrina 1mg endovenosa em bolus, cuja ao permite: A) B) C) D) melhorar a perfuso coronariana reduzir a vasoconstrico sistmica causar menor efeito arritminognico restringir a demanda de oxignio ao miocrdio

12) Com a evoluo do Sr. Jaime, foi realizada a intubao orotraqueal. Nesse momento, indispensvel que o enfermeiro priorize as seguintes aes: A) insuflao do balonete; ausculta hemitrax bilateral; fixao de tubo orotraqueal e verificao da presso do cuff B) fixao do tubo orotraqueal; raio X de trax; ausculta do hemitrax bilateral e preparao de respirador mecnico C) ventilao com ambu; ausculta epigstrica e hemitrax bilateral; insuflao do balonete e fixao de tubo orotraqueal D) verificao do posicionamento do tubo orotraqueal pelo raio X de trax; ausculta do hemitrax bilateral; fixao do tudo orotraqueal e verificao da presso do cuff

13) Sr. Lino, 73 anos, vivo, internado h duas semanas, na Enfermaria de Cardiologia, apresenta, subitamente, dispnia, sudorese, taquicardia, agitao, caracterizando um edema agudo de pulmo (EAP). Diante do caso descrito, o Enfermeiro realiza, prioritariamente, as seguintes aes: A) B) C) D) promover conforto no leito e elevar membros inferiores aspirar vias areas superiores e colher gasometria arterial realizar garroteamento dos membros e instalar oxignio em cateter nasal a 5 litros/min manter pernas pendentes ao lado do leito e administrar diurticos e digitlicos prescritos

14) O Sr. Amadeu encontra-se internado na unidade de Clnica Mdica em uso de Dobutamina
fluindo por bomba infusora. Na passagem de planto, o Enf. reafirma ao residente de Enfermagem que, na administrao de drogas vasoativas, deve estar atento as suas indicaes e contraindicaes, que so respectivamente: A) B) C) D) flutter atrial e fibrilao ventricular fibrilao atrial e bloqueio atrioventricular choque cardiognico e taquicardia ventricular insuficincia cardaca e infarto agudo do miocrdio

Considere o caso abaixo para responder s questes de nmeros 15 a 17. A Enfermeira Joyce, Supervisora de Enfermagem de um Hospital Universitrio (HU), na visita rotineira Enfermaria de Clnica Mdica, encontrou a seguinte situao: a tcnica de enfermagem Ana Lucia, 20 anos de profisso, funcionria assdua, sem queixas tcnicas em sua folha funcional, discutia com o paciente, Sr. Francisco, em funo de que o mesmo exigia que sua medicao endovenosa fosse preparada beira do leito. A tcnica, irritada com a situao, no aceitava que desconfiassem do seu trabalho depois de tanto tempo na profisso; alm do mais, por estar sozinha, fazendo a medicao dos 15 pacientes internados, no haveria tempo hbil para o preparo no leito. Seus colegas de trabalho, que estavam realizando os banhos, ao serem abordados, disseram que cenas de conflito com a funcionria estavam se tornando comuns, uma vez que ela andava muito estressada e que, por esse motivo, a Supervisora no deveria valorizar a situao. 15) Uma das metas atuais no gerenciamento de enfermagem deste HU a humanizao da assistncia e a segurana do cliente. Na anlise do caso, podemos compreender que uma das causas da desumanizao detectada est relacionada adoo do paradigma denominado: A) relativista, observado pelo absentesmo no planto B) kantiano, observado pela distribuio dos funcionrios na escala mensal C) tcnico-cientfico, observado pelo mtodo funcional da escala diria de atividades D) biologicista, observado pela negao da tcnica de enfermagem Ana Lcia em atender ao pedido do Sr Francisco 16) Compreendendo a educao como um processo que impulsiona a transformao da organizao, a Enf. Joyce encaminhou relatrio do caso ao Servio de Educao Permanente, com o objetivo prioritrio de: A) apoiar o programa de recrutamento e desenvolvimento a ser planejado no HU B) balisar o processo de tomada de deciso tica e administrativa da instituio na sua fase avaliativa C) incentivar a tcnica de enfermagem Ana Lucia ao autodesenvolvimento e, em especial, ao cuidado humanizado D) auxiliar no planejamento da poltica de recursos humanos, especificamente na fase de levantamento de necessidades

17) Considerando que promover a qualidade de vida no trabalho um desafio para os Enfermeiros que assumem a gerncia, a Enf. Joyce props as seguintes intervenes: I- Liberar a tcnica de enfermagem Ana Lucia por 6 (seis) plantes para que a mesma possa se refazer da carga de estresse atual, buscando atendimento psicolgico. II- Encaminhar a tcnica de enfermagem Ana Lucia para atendimento no servio de sade do trabalhador do HU. III- Notificar o caso Secretaria de Sade para mostrar a importncia de se reverem as prticas ocupacionais do HU. IV- Promover encontros peridicos com o grupo de tcnicos de enfermagem, visando estimular a participao no processo decisrio. Das intervenes apresentadas, esto corretas aquelas indicadas no item: A) B) C) D) I e IV I e III II e III II e IV

Considere o caso abaixo para responder s questes de nmeros 18 e19. Enfermeira Auxiliadora chefe de enfermagem da Unidade Clnica de Idosos, cujo perfil de clientela de clientes crnicos, sem acompanhante, com demanda de assistncia intermediria e semiintensiva. Interessada no redimensionamento da equipe de enfermagem de sua unidade, encaminhou Direo do HU um relatrio de necessidade de pessoal junto com a taxa de absentesmo de 15%, que inclua ausncias de benefcios. Para tal utilizou como referncia a Resoluo 293/2004 do COFEn e se baseou nas seguintes ausncias de funcionrios: faltas no justificadas; licenas mdicas; acidentes de trabalho; acompanhamento de familiar doente; educao continuada; frias e licenas especiais.

18) Na anlise dos dados apresentados, a Enf. Auxiliadora observou uma taxa de absentesmo que permite: A) levantar as necessidades educativas B) identificar como elevada uma vez que a taxa ideal deve variar entre 2-5% C) ser utilizada como ndice de segurana tcnica (IST) no redimensionamento de pessoal D) detectar erro uma vez que foram includas frias e educao continuada na organizao dos dados

19) Tendo adotado para o clculo das horas de enfermagem o Sistema de Classificao de Pacientes (SCP), a Enf. Auxiliadora relacionou o grau de dependncia dos pacientes com a: A) B) C) D) misso do hospital equipe de enfermagem assistncia de enfermagem quantidade de leitos da unidade

Leia o caso abaixo e responda s questes de nmeros 20 e 21. Sr Severino ,sexo masculino, 65 anos, internado na Unidade de Emergncia de um Hospital Estadual, com queixas de cefalia intensa, nuseas e vmitos , diminuio da acuidade visual e tonteira. Aps a realizao de uma Tomografia Computadorizada de crnio, foi diagnosticado Aneurisma Intracraniano. Foi transferido para a Clnica de neurocirurgia e realizada a sua admisso pela enfermeira lder Brbara. Aps alguns exames pr-operatrios, foi submetido a uma craniotomia para clipagem do aneurisma. No ps-operatrio mediato, apresentava-se sonolento, com edema e hematoma periorbital. 20) A conduta de enfermagem para este cliente, no pr-operatrio mediato, inclui: A) cabeceira em Fowler, dieta zero, deambulao e clister B) exame clnico, liberao de visitas, enema prescrito, instalao de oxignio mido C) repouso no leito, ambiente tranquilo , cabeceira elevada em 15 a 30 e monitorizao da presso arterial D) uso de meias elsticas, movimentao ativa no leito, cabeceira elevada e monitorizao da presso venosa central

21) Uma das complicaes da neurocirurgia inclui a Presso Intracraniana (PIC) aumentada, reduzindo significativamente o fluxo cerebral. Na prescrio de enfermagem, podemos incluir estratgias para minimizar os fatores que contribuem para a elevao da PIC, incluindo:

A) manter o alinhamento da cabea, elevar a cabeceira do leito a 30 e avaliar distenso abdominal B) avaliar distenso abdominal, manter a cabeceira do leito a zero grau e realizar mudana de decbito de h/h C) elevar a cabeceira do leito a 30, realizar exerccios de membros inferiores e manter a cabea do paciente lateralizada D) manter o alinhamento da cabea, provocar estmulos ambientais para que permanea alerta, orientar para uma dieta pobre em fibras

Considere o caso abaixo para responder s questes de nmeros 22 e 23.

Sr Joana, 42 anos, foi submetida a uma histerectomia devido ao cncer cervical invasivo que apresentava. Na sua admisso , informa vida sexual ativa, ser Gesta IV Para I Aborto III . Sua primeira filha nasceu quando tinha 15 anos. Detectou a doena atravs de um exame preventivo no CMS prximo a sua residncia, porm relata que s procurou atendimento mdico por apresentar secreo vaginal escurecida e com odor ftido, e um pequeno sangramento. Nunca tinha feito um preventivo ginecolgico.

22) No pr-operatrio imediato da Sr Joana , podemos inserir no plano de cuidados de Enfermagem os seguintes procedimentos: A) B) C) D) clister de duplo contraste e tricotomia no quadrante superior esquerdo tricotomia em regio pubiana e perineal, e oferta de trs frascos de manitol cateterismo vesical e realizao de irrigao com 1000 ml de soro fisiolgico enema e orientao do esvaziamento da bexiga antes de encaminhar para o Centro Cirrgico

23) A trombose venosa profunda ( TVP) uma das complicaes potenciais no ps-operatrio de histerectomia. Um dos fatores de risco a idade superior a 40 anos e malignidade. Os cuidados para a preveno da TVP, no ps-operatrio de Joana, so: A) B) C) D) repouso no leito e elevao dos membros inferiores deambulao precoce e alternncia de enfaixamento dos membros deambulao precoce e evitar permanecer com as pernas pendentes exerccios no membro inferior comprometido e sua elevao com uso de coxim

24) Sr. Cludio, 50 anos, internado na cirurgia geral, foi submetido a uma ileostomia temporria. Dentre os diagnsticos de Enfermagem identificados pela Enfermeira Fernanda, observou-se que a integridade cutnea estava comprometida e que o cliente apresentava desequilbrio hidroeletroltico. A alternativa que indica um cuidado de Enfermagem para cada diagnstico, respectivamente, : A) B) C) D) hidratar e irrigar a ileostomia registar caractersticas da ferida e pesar diariamente auscultar os rudos intestinais e monitorizar os sinais vitais encorajar o cliente a verbalizar medos e realizar banho de assento

25) Durante a Consulta de Enfermagem, o Enfermeiro Ronaldo realizou o exame fsico de Daniela, com 18 meses, e verificou que seu traado de crescimento encontrava-se com a posio do peso entre o percentil 10 e 3, e a curva numa inclinao ascendente de acordo com a ltima verificao. Diante desse achado, cabe ao Enfermeiro incluir, no seu plano assistencial, as seguintes condutas: A) investigar possveis causas , com ateno especial para o desmame, a dentio, as infeces, as formas de cuidado com a criana e o afeto; tratar as intercorrncias e marcar retorno para 30 dias B) parabenizar a me sobre o crescimento satisfatrio da criana; estimular o aleitamento materno e remarcar o retorno de acordo com o calendrio mnimo de consultas C) verificar a existncia de erros alimentares, excetuando-se bebs em aleitamento exclusivo; estimular atividades fsicas e marcar retorno para 15 dias D) tratar intercorrncias clnicas; orientar sobre alimentao especial e encaminhar para o servio social, com retorno em 15 dias 26) Luza, de dois meses, encontra-se no 3 dia de internao, com o diagnstico clnico de bronquiolite. Apresentava-se irritada ao manuseio, com tosse no-produtiva, batimento de asa de nariz e sinais vitais de T. ax. 38,5C, FC:140 bpm, FR:45 irpm, quando os pais resolveram pedir a alta da criana do hospital, alegando melhor tratamento em casa. Diante desse caso de conflito, o Enfermeiro Joo, plantonista do setor, deve basear sua conduta em um dos princpios ticos em sade, a autonomia, e ter a seguinte atitude: A) chamar o mdico para explicar a gravidade do estado de sade da criana B) respeitar a autonomia dos pais e orientar corretamente sobre a assistncia ao lactente no domiclio C) continuar o tratamento, visto que, diante de casos de perigo de vida da criana, permitido contrariar a autonomia dos pais/responsveis D) atender a solicitao dos pais, pois, tica e legalmente, a criana requer proteo de terceiros (pais/responsveis) que assumem a responsabilidade por decises que a afetem

27) Ana Lcia, 12 anos, durante uma Consulta de Enfermagem, solicita ao Enfermeiro Andr informaes sobre os mtodos contraceptivos. Andr considera inadequada a atividade sexual entre os adolescentes e chega a temer que, munidos de informaes, aumentem a atividade sexual agravando, assim, o risco de contrair doenas. De acordo com os princpios ticos em sade, Andr dever ter a seguinte atitude: A) B) C) D) negar as informaes, indo ao encontro de seus princpios ticos orientar, omitindo dados que considere como risco para a adolescente orientar, baseado no princpio tico de direito informao da adolescente solicitar que traga, na prxima consulta, um responsvel para receber as informaes

28) O Enfermeiro Jorge foi admitido, aps concurso pblico, no Servio de Ateno Sade do Adolescente, sendo solicitada a ele a reestruturao do setor. Buscando respaldo no Programa de Sade do Adolescente da SMS-RJ, que segue as diretrizes do PROSAD (MS), ele deve basear seu trabalho, considerando algumas reas prioritrias deste programa, tais como: A) B) C) D) sexualidade, preveno de acidentes e abordagem da violncia higiene bucal, imunizao e controle das doenas degenerativas sade reprodutiva, imunizao e controle das doenas infectocontagiosas sade mental, preveno de acidentes e controle das doenas degenerativas

29) Robson, de dois meses, encontra-se internado na Enfermaria de Cirurgia Peditrica, com diagnstico clnico de hidrocefalia, para colocao de Derivao Ventrculo Peritonial. Ao planejar a assistncia de Enfermagem no pr-operatrio, a Enfermeira plantonista deve prescrever os seguintes cuidados: A) avaliar a alterao dos nveis de conscincia e a forma como o lactente interage com o meio ambiente B) observar sinais de infeco nos stios operatrios e posicionar o lactente sobre o lado contrrio ao da cirurgia C) medir o permetro occipitofrontal e palpar as fontanelas e linhas de sutura, avaliando o tamanho, sua tenso e separao D) oferecer orientaes adequadas e apoio famlia, e manter o lactente em posio de fowler para facilitar a drenagem do lquido cefalorraquidiano

30) Andrea, 21 anos, foi admitida numa maternidade municipal pela Enfermeira Obstetra Mrcia, dando luz, por via vaginal, um recm-nascido, vivo, do sexo masculino. Ao avaliar esse recmnascido na sala de parto, em relao ao Sistema de Apgar, a Enfermeira deve ter conhecimento dos seguintes parmetros quanto aos escores totais: A) B) C) D) 7 a 9 indicam ausncia de dificuldade na adaptao vida intra-uterina 4 a 6 indicam dificuldade moderada de adaptao vida extra-uterina 1 a 3 indicam sofrimento grave no perodo de adaptao intra-uterina 10 a 12 indicam tima adaptao vida extra-uterina

31) Na Unidade de Terapia Intensiva, encontra-se internada Raquel, de 17 dias, em uso de antibioticoterapia e Nutrio Parenteral Total. Para opinar junto equipe de sade do setor, quanto possibilidade de implante de um Cateter Central de Insero Perifrica (CCIP), a Enfermeira Carla deve ter os seguintes conhecimentos sobre esse dispositivo: A) B) C) D) contra-indicado para administrao de medicamentos vesicantes indicado no tratamento de recm-nascidos com quadro de policitemia contra-indicado no tratamento de recm-nascidos prematuros extremos indicado na administrao de solues de glicose com elevada concentrao

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De acordo com o caso abaixo, responda s questes de nmeros 32 e 33. Alex, de quatro anos, acompanhado pela me, foi admitido pelo Enfermeiro Joaquim, na Enfermaria de Hematologia, com suspeita de Leucemia Linfide Aguda.

32) O Enfermeiro Joaquim, ao elaborar o Histrico de Enfermagem, dever pesquisar os seguintes sinais e sintomas iniciais da Leucemia Linfide Aguda: A) B) C) D) anorexia, febre e oligria irritabilidade, sangramento e hipotermia mucosas hipocoradas, petquias e dor articular linfadenopatia, ganho de peso e alteraes do humor

33) Com o objetivo de minimizar as complicaes da mielossupresso, o enfermeiro Joaquim deve incluir na prescrio de Enfermagem os seguintes itens : A) estimular a ingesta hdrica, realizar curva trmica e observar dor articular B) avaliar plaquetopenia, realizar curva de presso arterial e administrar sedativos prescritos C) realizar curva trmica, evitar injeo intramuscular e manter a criana em repouso relativo no leito D) registrar curva de presso arterial, administrar analgsicos prescritos e pesar diariamente em jejum Considere o caso abaixo para responder s questes de nmeros 34 e 35. Sra. Glria, solteira, 26 anos, moradora do Morro dos Macacos (RJ), Gesta I e Para 0. Iniciou o prnatal informando no estar com o esquema de vacina atualizado. Com base nas diretrizes do Ministrio da Sade, devemos realizar a preveno do ttano na gestante e no recm-nascido durante o pr-natal. 34) O esquema de imunizao para o ttano, proposto para a Sra. Glria, preconiza o seguinte esquema de vacinao: A) a 1a dose aps a 20 semana gestacional; a 2 dose 30-60 dias depois da 1 dose; e a 3 dose 60 dias depois da 2 dose B) a 1a dose aps a 20 semana gestacional; a 2 dose 30 dias depois da 1 dose; e a 3 dose 60 dias depois da 2 dose C) a 1a dose na 30 semana gestacional; a 2 dose 30 dias depois da 1 dose e at 20 dias antes da data provvel do parto; e a 3 dose 60 dias depois da 1 dose D) a 1 dose o mais precoce possvel; a 2 dose 30-60 dias depois da 1 dose e at 20 dias antes da data provvel do parto; e a 3 dose 60 dias depois da 2 dose

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35) Aps o nascimento, o filho da Sra. Glria dever seguir, no primeiro ano de vida, o seguinte esquema de vacinao: A) B) C) D) tetravalente no 2 ms, 4 ms e 6 ms de idade tetravalente ao nascer, 2 ms e 4 ms de idade trplice no 2 ms, 3 ms e 6 ms de idade DTP no 2 ms, 4 ms e 6 ms de idade

36) Durante as consultas de pr-natal de Michele, 23 anos, casada, foi confirmado que a mesma era portadora do vrus HIV. O Enfermeiro que assiste o pr-natal dessa gestante dever estar atento para o incio do AZT oral, a partir da seguinte semana gestacional: A) B) C) D) 14 20 24 38

37) A Sra. Maria, durante acompanhamento pr-natal numa Unidade Bsica de Sade, foi informada pela Enfermeira que sua tipagem sangunea era O e seu fator Rh = negativo e que a do seu companheiro era O, positivo. Sabendo que cerca de 10 % das gestantes tm incompatibilidade materno-fetal para o fator RH, podendo desenvolver a doena hemoltica perinatal no recm-nascido, podemos considerar correto que a Enfermeira oriente a Sra. Maria quanto necessidade de administrao da imunoglobulina humana anti-D at o perodo de: A) B) C) D) 24 horas aps seu parto se o recm-nato possuir Rh positivo 48 horas aps seu parto se o recm-nato possuir Rh negativo 72 horas aps seu parto se o recm-nato possuir Rh negativo primeiras 72 horas aps seu parto se o recm-nato possuir Rh positivo

38) D. Lourdes, balconista, 33 anos, multpara, deu entrada na maternidade em perodo expulsivo. Logo aps o nascimento de seu filho, por via vaginal, o qual pesou 3.500 gramas, foi observado pela Enfermeira Silvia um intenso sangramento transvaginal ainda no quarto perodo clnico do parto. A Enfermeira poder suspeitar das seguintes causas obsttricas para esse sangramento: A) B) C) D) polissistolia, polidramnia, laceraes de trajeto oligossistolia, distcia de objeto, reteno de fragmentos placentrios atonia uterina, laceraes de trajeto, reteno de fragmentos placentrios hipertonia uterina, distcia de trajeto, reteno de fragmentos de membranas

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39) A Sra. Severina, 27 anos, Gesta II Para I, ao iniciar seu pr-natal na Unidade Bsica de Sade, informou que, em sua primeira gravidez, apresentou taxas altas de glicose, no persistindo aps o parto. No caso de Severina voltar a apresentar altas taxas da glicemia em sua atual gestao, a conduta correta, alm da orientao da dieta, a seguinte: A) repouso, glicemia de jejum e ps-prandiais na 28 semana B) repouso, controle glicmico na primeira consulta e na 38 semana C) atividade fsica, glicemia de jejum e ps-prandiais a cada trimestre D) atividade fsica, controle glicmico de jejum e ps-prandiais semanais

40) Ao assistir um recm-nascido cuja me tenha tido diagnstico de diabetes gestacional, o enfermeiro dever atentar, nas primeiras horas de vida dessa criana, a sinais de: A) bradipnia, hipertermia e hipotonia B) tremores, hipotermia e taquipnia C) hipotermia, hipertonia e batimento de asa de nariz D) abaulamento de fontanela, hipertermia e irritabilidade

QUESTES OBJETIVAS E DISCURSIVAS ELABORADAS PELOS PROFISSIONAIS Lcia helena Garcia Penna Luciana Guimaraes Assad Marcia Fernandes M. Arajo Renata de Oliveira Maciel Suely Carvalho Rizeta Tmara Juara Figueiroa Oliveira

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